poch-pech.ru

Артроз бедра 1 степени

Артроз тазобедренного сустава 1 степени — что это такое и как его лечить?

Среди артропатологий суставов ног артроз тазобедренного сустава, или коксартроз является одним из самых распространенных заболеваний. От болезни, поражающей суставы бедер, страдает около 15% населения стран Европы и Америки в возрасте 50-60 лет, а после 70-летия данный диагноз ставится уже каждому второму человеку. Болезнь не возникает внезапно – она развивается в течение нескольких лет, прогрессируя от начальной до выраженной формы. Поэтому важно начать лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени как можно раньше, пока заболевание не усугубилось.

Специалисты считают, что деформирующий артроз тазобедренного сустава 1 степени удается полностью вылечить, но застать недуг на этой стадии развития получается редко.

Симптоматическая картина 1 степени коксартроза

Артроз тазобедненого сустава (ТБС) возникает в процессе дегенеративно-деструктивных изменений хряща и костной суставной ткани невоспалительного характера. Основной причиной патологии является возрастной износ сустава, но в список можно также добавить избыточный вес, тяжелую физическую работу или занятия спортом, травмы, нарушение обмена веществ, приводящее к уменьшению объема, изменению состава и консистенции синовиальной жидкости, которая становится слишком густой и вязкой.

Своеобразная природная смазка не только обеспечивает суставу легкость скольжения при движении, но и служит для него источником питательных веществ. Лишаясь ее защитной функции, суставный хрящ становится хрупким, на его поверхности из-за увеличения трения появляются мелкие трещинки, постепенно приводящие к разрушению амортизационной прослойки. Это вызывает сильную боль, лишая человека возможности нормально двигаться, и может стать причиной инвалидности.

В начале своего развития артроз ТБС протекает практически бессимптомно, либо его симптоматика выражена настолько слабо, что заболевший человек считает ее признаком простой усталости. Чаще всего больные обращаются к врачу уже во второй либо в переходной стадии 1 2 степени артроза тазобедренного сустава, когда шансы на благополучный исход лечения значительно снижаются.

Как распознать такую серьезную в прогнозном плане болезнь, как коксартроз, в самом ее начале – симптомы артроза тазобедренного сустава 1 степени включают:

  • Незначительно выраженный болевой синдром, отдающий в область паха, который возникает в процессе либо после длительной ходьбы, бега или другого вида значительной физической нагрузки на суставы ног. В состоянии покоя неприятные ощущения быстро проходят;
  • Слабо выраженная скованность движений в области бедра, появляющаяся по утрам, когда человек встает с постели после ночного сна. Но на первых порах, чтобы размяться, ему бывает достаточно одной-двух минут, и тревожный симптом исчезает;
  • Ограниченность динамических возможностей, возникающая при возобновлении двигательной активности после длительного перерыва – сидения или стояния на одном месте. Также возможен хруст и щелчки в области тазобедренного сустава, сопровождаемые слабой болью, быстро прекращающейся при продолжении движения.

Такая симптоматика носит непостоянный характер: она может периодически появляться и исчезать на недели и даже месяцы при отсутствии значительных нагрузок на сустав. Это еще больше укрепляет человека во мнении, что боль и хруст в бедре – не признаки хронической патологии, а следствие перенапряжения, которое проходит само собой, не требуя лечения.

Подобные сигналы организма о неблагополучии нельзя игнорировать – заметив их, нужно как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование. Это поможет остановить развитие патологии, предотвратив ее переход в более тяжелые формы.

Диагностические методики при артрозе ТБС 1 степени

При слабой выраженности симптоматики врачу сложно поставить даже предварительный диагноз после визуального осмотра и опроса пациента. Поэтому главная роль в данном случае принадлежит инструментальным методам обследования, среди которых ведущее место занимает рентгеноскопия. Первой степени артроза тазобедренного сустава соответствуют следующие признаки, фиксируемые рентгеновским снимком:

  • Начальная стадия деструктивного процесса в области хрящевой оболочки головки тазобедренного сустава – небольшие трещинки и изъязвления на ее поверхности;
  • Некоторое уменьшение размеров межсуставной щели из-за слабо выраженного истончения хряща. Изменение данного параметра становится заметно лишь при его сравнении с аналогичной щелью здорового сустава;
  • Незначительное снижение количества синовиальной жидкости в межсуставной области.

На этой стадии не отмечается значительных деструктивно-дегенеративных изменений тканей тазобедренного сустава. Поэтому так важна своевременная постановка диагноза.

Помимо рентгенологической методики, современные врачи используют при диагностике коксартроза метод ультразвукового исследования (УЗИ) и компьютерной томографии (КТ), создающих объемное изображение исследуемого органа. Это помогает рассмотреть происходящие в исследуемой области изменения во всех подробностях и поставить более точный диагноз.

Упомянутые виды обследования необходимо проводить не только при постановке диагноза, но и на всем протяжении курса терапии артроза ТБС 1 степени. Это позволяет врачам контролировать ход терапевтического процесса и при необходимости вносить изменения в его тактику и стратегию.

Виды терапии при артрозе тазобедренного сустава

Решение о том, чем и как лечить артроз тазобедренного сустава 1 степени, принимается специалистами, исходя из данных, полученных при обследовании пациента. Первая стадия развития заболевания не требует применения сильнодействующих препаратов. Консервативные методы лечения составляют комплекс, включающий:

  • Медикаментозную терапию, центральной частью которой являются пероральные (принимаемые внутрь) хондропротекторы – лекарственные средства, способствующие улучшению регенеративно-восстановительных процессов в области суставной и хрящевой ткани;
  • Физиотерапию, основанную на прогревании околосуставных тканей и улучшающую кровоснабжение, и питание сустава;
  • Массаж, способствующий снятию спазмов мускулатуры нижних конечностей;
  • Лечебную физкультуру, комплекс упражнений которой нормализует динамические свойства сустава.
Читать еще:  Симптомы деформирующий остеоартроз

К числу хондропротекторов принадлежат такие лекарства, как Терафлекс, Артра, Дона. Содержащиеся в них компоненты вызывают рост новых клеток суставного хряща. Но так как этот процесс носит длительный характер, лечение этими препаратами необходимо продолжать от трех месяцев до полугода – лишь в этом случае можно рассчитывать на появление положительной динамики. Для поддержания стабильности состояния повторять курсы лечения хондропротекторами необходимо ежегодно.

В число физиотерапевтических процедур, назначаемых при лечении 1 степени артроза ТБС входят электрофорезы, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, лечебные грязи, парафиновые аппликации на область тазобедренного сустава. Применяя их одновременно с медикаментозной терапией, можно получить стойкий положительный эффект долговременного характера.

К народным способам лечения артроза ТБС, также допустимым на первой стадии развития заболевания, относятся компрессы на основе лекарственных и огородных растений. С этой целью можно употреблять листья белокочанной капусты, лопуха, тертую мякоть черной редьки или хрена. Хорошо питают сустав мед, желатин. Для внутреннего употребления можно приготовить укрепляющую смесь следующего состава: 6 свежих куриных яиц от домашней курицы тщательно вымыть и залить соком десяти лимонов, накрыть полотенцем и поставить на неделю в темное место. После того, как лимонный сок растворит яичную скорлупу, растолочь яйца в однородную массу и смешать с 300 г меда и 150 г коньяка. Смесь хранить в холодильнике и употреблять по одной десертной ложке трижды в день после приема пищи.

Компрессы накладываются на чистую здоровую кожу без микротравм и высыпаний. При аллергической реакции на продукты пчеловодства употребление меда для лечения коксартроза 1 степени исключается.

При несвоевременном лечении артроз тазобедренного сустава 1 степени неизбежно прогрессирует, переходя во вторую стадию. В этом случае лечение включает сильнодействующие медикаментозные препараты – нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды, вводимые как внутримышечным, так и внутрисуставным способом.

Начальные признаки артроза тазобедренных суставов лечение

Провоцирующие факторы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Артроз первой степени тазобедренного сустава могут спровоцировать несколько причин:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Генетические болезни.
  2. Воспалительный процесс.
  3. Травма.
  4. Эндокринные заболевания.
  5. Нарушение обмена веществ.
  6. Болезни инфекционного характера.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени или коксартроз развивается вследствие изменения состояния хрящевой ткани и костной поверхности сустава

К факторам риска относят:

  • нехватку микроэлементов в организме;
  • профессию, связанную со специфическими условиями труда;
  • полученные тяжелые травмы позвоночного столба;
  • пожилой возраст;
  • избыточную массу тела;
  • заболевания сосудов;
  • вид спорта, при котором идет сильная нагрузка на область поясницы и хряща.

Патологические изменения затрагивают окружающие ткани, возникает отечность и припухлость. Артроз – это серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения.

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или “стерильное” воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Виды и формы

В зависимости от факторов, вызвавших развитие патологии, различают первичную форму коксартроза и вторичную. Обе разновидности встречаются одинаково часто у детей и взрослых. Вид артроза тазобедренного сустава влияет на дальнейшую терапию.

Читать еще:  Домашние способы лечения артроза артрита

Первичный артроз таза

Развивается без видимых причин и не сопровождается хроническими патологиями органов и систем. Заболеть может здоровый человек, до этого не имеющий проблем с суставами. У детей первичная форма чаще бывает врожденной.

Вторичный коксартроз

Является следствием воспалительных заболеваний суставов таза и хронических болезней общего характера. Вторичное поражение часто вызвано травмами и лишним весом.

Локализация артроза тазобедренных суставов не всегда одинакова. Поражение может быть односторонним или двусторонним. При одновременном развитии деформации и справа и слева болезнь быстро приводит к обездвиженности и может стать причиной инвалидности.

Немедикаментозные методы

На начальной стадии болезни основные методы лечения – способы без лекарств.

Описание заболевания

Спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофического заболевания может перенесенная травма, эндокринная и воспалительная болезнь, чрезмерные физические перегрузки либо наоборот малоподвижность. Основные признаки артроза: болевые проявления в области сустава с отеком и ограничением активности в нем.

Чтобы диагностировать заболевание, прибегают к помощи инструментальных методик – рентгена, артроскопии, КТ и МРТ. При лечении артроза 1 и 2 стадии применяют консервативные методы – приём лекарств, физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру. Если произошли необратимые деструктивные перемены в суставной ткани, требуется проведение операции – артродеза или эндопротезирования.

Стадии развития заболевания

АТС (коксартроз) – воспаление сустава, при котором разрушается хрящевая и костная ткань, сужается суставная щель, деформируется сустав и уменьшается трудоспособность ноги со стороны воспаления. Это заболевание можно отнести к возрастному, очень редко болеют дети и молодежь.

Начальные признаки артроза тазобедренного сустава:

  • болевые ощущения в области паха после физической нагрузки;
  • прихрамывание;
  • дискомфортные ощущения в области поражения;
  • усложнение движений в суставах.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание

По клиническим признакам выделяют три степени заболевания:

  • 1 степень патологии проявляется болями в паховой области во время и после нагрузки, скованности движений нет. Рентгенография покажет незначительное сближение суставных поверхностей. Показана медикаментозная терапия.
  • Артроз 2 степени тазобедренного сустава сопровождается интенсивными болями после физической активности и тяжёлого рабочего дня, боль беспокоит даже в состоянии покоя. Движения немного скованные, появляется хромота. На снимках явно выражено сужение пространства между суставными поверхностями, образование многочисленных остеофитов, деформация костей вокруг сустава. Медикаментозными средствами можно приостановить заболевание.
  • 3 стадия АТС вызывает инвалидность. Проявляется интенсивными непрерывными болями и ухудшением общего состояния больного. Наблюдается анкилоз сочленения, мышцы атрофируются, тело перекашивается в больную сторону. Во время ходьбы используется трость. При рентгенографии видно деформированный больной сустав, много крупных остеофитов, отсутствие просвета суставной щели. Вылечить можно только хирургическим путём.

Все стадии коксартроза подлежат лечению, но лучше не допускать развития недуга до третей стадии, так как её эффективное излечение зачастую заканчивается заменой сустава протезом.

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава

Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся поражением суставного хряща, костной ткани и околосуставных структур и приводящее к стойкой утрате функций сустава.

Пациенты называют коксартроз по-разному, «артроз тазобедренного сустава», «артроз таза», «остеоартроз», «артроз», или просто говорят «сустав износился», по сути, все эти определения правильные.

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

  • врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
  • деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
  • травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
  • в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Читать еще:  Врачи о лечении артроза 3 степени

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография . Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры , включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик , хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом , а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство . В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустав а.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение , как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии . При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда . Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы , ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность , коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector