poch-pech.ru

Коксартроз что это такое википедия

Все про суставы

Диспластический коксартроз (диспластический остеоартроз тазобедренного сустава) представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее тазобедренный сустав. Проявляется оно в форме разрушения суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины. Согласно статистике, данная патология характерна для лиц женского пола (80 % от всех случаев диагностики диспластического коксартроза). При раннем развитии болезнь имеет скрытые симптомы, но их важно обнаружить, чтобы начать лечение и не допустить прогрессирования патологии.

Диспластический коксартроз составляет 77% от общей патологии тазобедренного сустава, являясь причиной инвалидизации

Как возникает болезнь

Главной причиной возникновения коксартроза является врожденное неполноценное развитие отдельных частей тазобедренного сустава. На протяжении долгого времени человек может и не знать о наличии у него этой патологии, так как симптомы проявляются неявно, а компенсаторные механизмы суставов полностью справляются с нагрузками. Но диспластический коксартроз без лечения на ранних стадиях рано или поздно начнет прогрессировать на фоне определенных обстоятельств:

  • беременность и послеродовый период;
  • гормональные нарушения;
  • чрезмерная физическая нагрузка на сустав;
  • недостаточная двигательная активность;
  • различные микротравмы и травмы в тазобедренном суставе.

В результате перечисленных выше факторов происходит срыв компенсации и начинается деструкция сустава. Чаще всего диспластический коксартроз дает о себе знать в возрасте от 30 до 50 лет.

Дополнительная информация:

Виды поражения

Диспластический коксартроз разделяется на несколько групп в зависимости от локализации очага поражения тазобедренного сустава:

  • повреждение верхней части сустава (данный участок больше всего подвержен нагрузкам, а значит, и дополнительному травмированию, поэтому симптомы, вроде резких болей, появляются практически сразу);
  • повреждение нижней части сустава (боли несильные, развивается артроз, как правило, достаточно медленно и диагностируется чаще всего на достаточно поздних стадиях);
  • повреждение центральной части сустава (чаще всего этот вид артроза быстро развивается, имеет ярко выраженные симптомы и быстро диагностируется).

Степени развития и клинические проявления

Коксартроз имеет три степени развития, которые имеют разную рентгенографическую картину и симптомы:

Степень Что показывает рентген Характерные симптомы
1-я степень Наличие краевых остеофитов с очагами деструкции, незначительное сужение суставной щели. Боль в области тазобедренного сустава, которая возникает после значительных физических нагрузок (например, после интенсивной пробежки или многокилометровой прогулки). Во время отдыха дискомфорт постепенно исчезает. Изменений мышечной силы, походки и амплитуды движений не наблюдается.
2-я степень Разрастание остеофитов на вертлужной впадине и головке бедра становится активнее. Суставная щель сужена до ¼ от первоначальной высоты. Иногда отмечается подвывих бедренной кости, который возникает в результате разрастания костных элементов у нижнего края вертлужной впадины. Боль в тазобедренном суставе носит более интенсивный характер, возникает даже при недолгой и медленной ходьбе или даже в состоянии покоя. Боль может отдаваться в бедро и паховую область. Возникает хромота. Движения ноги ограниченны, затруднительны ее отведение и ротация. Мышечная сила бедра снижается.
3-я степень Характеризуется выраженными деструктивными явлениями в тазобедренном суставе. Суставная щель исчезает, головка бедра и суставная впадина теряют свою форму и структуру. Симптомы боли носят постоянный характер и возникают даже в ночное время. При ходьбе больной сильно хромает Мышцы ягодиц, бедра и голени атрофируются. Происходит укорочение конечности. Если процесс двухсторонний, то пациент не может ходить.
Читать еще:  Можно ли кататься на коньках при артрозе

Диагностика

Диагностика коксартроза проводится на основании клинического обследования и рентгенографии пораженного тазобедренного сустава. Инструментальное обследование позволяет выставить степень заболевания, выбрать лечение (хирургическое или консервативное).

Чаще всего достаточно рентгенографии и ультразвуковой диагностики. Эти методы исследования тазобедренного сустава позволяют определить смещение головки бедренной кости, наклон вертлужной впадины, обнаружить скошенность и уплощение вертлужной впадины, а также измерить расширение шеечно-диафизарного угла и узнать степень развития болезни.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза пациент будет отправлен на биохимический анализ крови — при наличии диспластического коксартроза у пациентов отмечается повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида. В тяжелых случаях для более точного исследования состояния сустава может понадобиться магниторезонансная или компьютерная томография.

Особенности терапии

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава — длительный и сложный процесс

Лечение диспластического остеоартроза тазобедренного сустава должно быть комплексным и длительным. При первой и второй степени коксартроза показана консервативная терапия. Лечение третьей степени происходит только хирургически.

Консервативная терапия включает:

  1. Прием хондропротекторов (для восстановления структуры хряща).
  2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  3. Прием спазмолитиков.
  4. Внутрисуставные инъекции гормональных препаратов (только для 3-й стадии).
  5. Физиотерапевтическое лечение.
  6. Оздоровительная гимнастика.
  7. Массаж.
  8. Специальная диета.

Необходимо помнить, что лечение остеоартроза тазобедренного сустава это длительный и сложный процесс, требующий терпения и усилий как от пациента, так и от врача. Консервативная терапия может замедлить прогрессирование патологии и улучшить качество жизни больного.

Хирургическое лечение используется на запущенной стадии диспластического коксартроза и на более ранних стадиях, если консервативная терапия не дает никаких результатов. Выполняют следующие операции:

  • остеотомия;
  • артропластика;
  • «подвешивание» сустава по Фоссу.

Чаще всего при запущенном диспластическом коксартрозе необходимо эндопротезирование тазобедренного сустава — удаление разрушенного ТБС и установка вместо него искусственного аналога. Изготавливают протез из пластмассы повышенной прочности, стали или керамики.
Диспластический коксартроз — это серьезное заболевание, которое способно привести к инвалидности пациента. Поэтому очень важны своевременная диагностика и лечение в зависимости от выявленных причин болезни.

Читать еще:  Новое в лечении артроза и артрита

Source: ProKoksartroz.ru

Коксартроз

Коксартроз развивается вследствие разбалансировки скелета и неправильной нагрузки на тазобедренный сустав. Чаще всего эта болезнь связана с перенесённой когда-то травмой копчиково-крестцовой области

Коксартроз – это серьезное заболевание, которое часто доставляет пациентам множество неприятностей и в перспективе может привести к замене сустава.

Что такое коксартроз и как его лечить – мнение специалиста

Как проявляется коксартроз? В первую очередь, каждое утро после сна пациент начинает ощущать скованность и напряжение в области сустава, паха или ягодиц, в пояснице. Во время и после физической нагрузки симптомы усиливаются, во время отдыха — ослабевают или проходят совсем.

При коксартрозе суставной хрящ становится неровным. Это вызывает боль при движении, которая не ограничивается зоной тазобедренного сустава. Болевые ощущения могут доходить до колена (так называемые лампасные боли ). Иногда коксатроз проявляется только болями в паховой складке. Также пациенты могут слышать щелчки и хруст в тазобедренныех суставах. Нередко при коксартрозе больной начинает хромать.

В чём причина этих изменений? Как и любой артроз, не связанный с нарушением обмена веществ, опухолью или прямой травмой сустава, коксартроз развивается вследствие разбалансировки скелета и неправильной нагрузки на тазобедренный сустав. Чаще всего эта болезнь связана с перенесённой когда-то травмой копчиково-крестцовой области.

Если у человека есть сколиоз, и его тело разбалансировано, есть вероятность, что с возрастом неправильная нагрузка на тазобедренный сустав может привезти к коксартрозу. При дисбалансе таза одна нога может становиться короче: из-за общего искривления скелета одна тазовая кость становится выше, чем другая, поэтому одна нога укорачивается. Вклад в возникновение разницы в длине ног вносит и то, что при артрозе происходит истончение суставных хрящей.

Этим заболеванием чаще всего страдают женщины старше 40-50 лет. Почему так происходит? Сколиоз, одну из первопричин коксартроза, человек получает еще при рождении, а приобретенные травмы копчика, которые приводят к этому заболеванию, чаще всего случаются еще в детстве. То есть источник этого заболевания находится во времени очень далеко от его явных проявлений. По сути, предпосылки коксартроза могут появиться с рождения и постепенно усиливаются при получении копчиковой травмы в детстве, прогрессируя с возрастом.

Читать еще:  Артроз пальцев рук в молодом возрасте

Для развития патологических изменений в суставах необходимо время, поэтому чаще всего заболевание начинает проявляться к 45-50 годам.

Что касается более частой встречаемости заболевания именно у женщин, здесь тоже всё достаточно просто: структура женского таза менее стабильна, по сравнению с мужским, поэтому при копчиковых травмах таз женщины деформируется сильнее.

Особенность структуры таза включает как его форму, предназначенную для рождения ребенка, так и иное качество связок, удерживающих таз в стабильном положении: во время беременности они размягчаются –у кого-то один раз за всю жизнь, а у кого-то несколько. Поэтому при травме кости смещаются со своео места больше, и сустав может деформироваться сильнее.

Коксартроз чаще всего развивается на фоне дефицита витамина Д и сопутствующей ему слабости соединительной ткани.

Как лечить коксартроз? Лечение заключается в том, чтобы восстановить правильное положение костей. Тогда нагрузка придет в баланс и суставы не будут так сильно страдать. Но суставы всегда восстанавливаются достаточно медленно, потому что хрящевая ткань совсем не получает кровоснабжения – она питанется из суставной жидкости, а связки имеют бедное кровоснабжение.

В связи с этим восстановиться при заболеваниях тазобедренного сустава – задача непростая, даже при великолепной работе остеопат, а иногда и вовсе невозможная. В таких случаях приходиться прибегать к имплантации искусственного сустава.

Всем пациентам с коксартрозом необходимо обязательно принимать биодобавки, содержащие витамин Д, магний, глюкозаин с хондроитином. Часто я назначаю им консультацию эндокринолога, чтобы подбор препаратов был наиболее точным.

Пациентам также показаны индивидуально подобранные упражнения лечебной физкультуры, ходьба, плавание. Правильная двигательная активность играет очень большую роль у таких пациентов.опубликовано econet.ru.

Владимир Животов, краниопостуролог и остепат

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector