poch-pech.ru

Артроскопия коленного сустава москва цена

Сколько стоит операция артроскопия коленного сустава

Цены на артроскопию

Приблизительные цены, сколько стоит артроскопия коленного сустава в Москве, в зависимости от цели проведения хирургической операции:

резекция мениска (его частичное удаление) – 1000 долларов США;

реконструктивные операции на связках коленного сустава с их пластикой аллотрансплантатом – 2000 долларов;

шов мениска (сшивание хрящевой пластинки, если она повреждена в «красной» зоне) – 1500 долларов;

рассечение внутрисуставных складок – 1000 долларов;

удаление хондромных тел – 1000 долларов.

Почему указываем в долларах, а не в рублях? Не исключено, что вы читаете этот материал спустя несколько лет после его публикации. Курс рубля меняется. Цены в долларах не столь изменчивы. Поэтому данная информация будет дольше оставаться актуальной.

Артроскопия или открытая операция?

Раньше лечение травм и заболеваний колена проводилось только с использованием открытых операций. Но несколько десятилетий назад появилось оборудование для артроскопических вмешательств. С тех пор артроскопия уверенно вытесняет открытые операции, и рано или поздно вытеснит их полностью. Это связано с тем, что подобные вмешательства:

лучше переносятся пациентом;

имеют меньше риск осложнений;

При этом они более выгодные по цене, чем открытые хирургические операции. С чем это связано? Безусловно, клиники, которые являются центрами артроскопии, вынуждены вкладывать средства, чтобы приобрести необходимое оборудование для подобных операций. Это увеличивает стоимость лечения. Однако с каждым годом себестоимость артроскопии становится всё меньше, а открытых операций – всё больше. Они предусматривают ряд других расходов, а именно:

длительное пребывание человека в стационаре;

выше риск осложнений, при развитии которых требуется дополнительное лечение;

больше кровопотеря (расходы на переливание).

Главным образом открытая операция дороже за счет большей стоимости послеоперационного лечения. Тогда как само артроскопическое вмешательство может быть дороже, чем артротомия. Но в целом расчеты на государственном уровне показывают, что артроскопия в среднем на 15-20% дешевле открытой операции. Затраты на послеоперационное лечение обычно не превышают 30% от стоимости самой артроскопии, в то время как при артротомии они значительно выше. Поэтому малоинвазивное лечение применяется всё чаще. В то время как хирургические вмешательства с открытым доступом постепенно уходят в историю.

Артроскопия и консервативное лечение

Некоторые пациенты, узнав, сколько стоит операция артроскопия коленного сустава, отказываются от неё. Такие финансовые затраты кажутся им слишком большими. В то время как консервативная терапия обходится намного дешевле. Ведь можно просто зафиксировать ногу в правильном положении, и ждать, пока колено восстановится само по себе!

Но на деле такой подход имеет множество недостатков. Действительно, консервативное лечение обходится дешевле хирургического. И оно оказывается в той или иной степени успешным. После окончания острого периода уходит отек, уменьшается или полностью устраняется болевой синдром. Через несколько месяцев человек достигает окончательных результатов. Ему даже может показаться, что наступило полное выздоровление.

Однако в действительности риск осложнений присутствует у 50-90% пациентов, которые отказались от хирургического лечения. Возможные последствия:

хронический болевой синдром;

нестабильность сустава, его подвывихи;

ограничение физической активности;

невозможность интенсивных нагрузок, в том числе занятий спортом, физического труда;

повреждение других связок (например, при разорванной боковой связке колена со временем страдает передняя крестообразная связка);

дегенерация суставного хряща и развитие гонартроза.

Если связки разорваны, в большинстве случаев они не срастаются. Их приходится восстанавливать при помощи артроскопической пластики. Если же одна из связок повреждена, то она не удерживает сустав в правильном положении. Происходит его постоянное переразгибание, так как нет ограничивающего фактора. Из-за нестабильности и постоянных подвывихов человек вынужден пользоваться ортезами. Но они дают лишь временное облегчение. Со временем атрофируются мышцы бедра, и происходит дегенерация суставного хряща.

При повреждении менисков их восстановление без артроскопии иногда возможно. Но в большинстве случаев приходится делать операцию. Мениск плохо кровоснабжается. Он способен регенерировать только в той зоне, которая располагается в непосредственной близости к капсуле сустава. Некоторые компоненты могут отрываться полностью или частично. Частичный отрыв провоцирует повторяющиеся блокады колена (ограничение движений). Полный отрыв приводит к тому, что кусок хрящевой пластинки болтается внутри сустава, провоцируя постоянные боли, повреждая механически внутрисуставные структуры.

Что будет, если не делать артроскопию?

Если человек решил сэкономить и отказался от артроскопии, это чревато тяжелыми последствиями. У многих через несколько лет развивается гонартроз. На его лечение уходит гораздо больше финансовых средств, чем на артроскопию. Причин тому несколько:

сам коленный эндопротез стоит несколько тысяч долларов;

операция по его установке обходится гораздо дороже, чем артроскопия;

послеоперационное восстановление продолжается несколько месяцев;

возможны осложнения, которые влекут за собой дополнительные расходы, не говоря уже о страданиях пациента.

Вовремя сделанная артроскопия связана с определенными финансовыми затратами, но они однократные. Человек лечится, восстанавливается, и забывает о своей травме навсегда. Он может вести полноценный образ жизни и заниматься спортом. Проблемы возникнут, только если пациент получит травму повторно.

Если же вы не делаете артроскопию из-за цены, которая кажется вам высокой, это чревато постоянными затратами в будущем. Они будут меньшими, но стабильными. Деньги будут идти на препараты, медицинские процедуры и приспособления. Все они дают лишь временный эффект. Постепенно ситуация усугубляется, появляются признаки артроза. Он долго лечится консервативными методами, и это тоже достаточно дорого. При этом посттравматический гонартроз прогрессирует довольно быстрыми темпами. Поэтому с высокой вероятностью в ближайшее время после отказа от артроскопии вам потребуется хирургическое вмешательство, стоимость которого вместе с послеоперационным восстановлением в несколько раз выше затрат на артроскопическую операцию.

Таким образом, цена артроскопии колена в Москве составляет в среднем 1-2 тысячи долларов США, в зависимости от конкретной операции. Кому-то эта сумма кажется весьма внушительной. Но отказ от операции влечет за собой тяжелые последствия: не только медицинские, но и экономические.

Артроскопия коленного сустава

Процедура является безболезненной для пациента, при этом вид анестезии подбирается индивидуально:

  • общая анестезия;
  • проводниковая;
  • спинальная.

Артроскопия колена является малотравматичной и косметической процедурой – разрез достигает всего нескольких миллиметров. Данная операция относится к разряду высокотехнологичных, так как используется современное оборудование экспертного класса.

Артроскопия коленного сустава проводится при наличии следующих показаний:

  • Травмы колена, при которых повреждается мениск, хрящ, крестообразные связки.
  • Нестабильность сустава.
  • Гемартроз.
  • Вывих надколенника.
  • Синовит.
  • Гонартроз.
  • Наличие хондромных тел.
  • Дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы.
  • Наличие асептического некроза.

Так как во время процедуры в сустав накачивается жидкость, то относительным противопоказанием к проведению данной процедуры являются обширные повреждения сустава с нарушением его целостности.

К абсолютным противопоказаниям можно отнести:

  • Декомпенсация хронических заболеваний.
  • Заболевания кожи в месте артроскопии.
  • Анкилоз коленного сустава.
  • Общее тяжелое состояние пациента.

Как проходит процедура?

Картинка, получаемая во время манипуляции, выводится на экран монитора. Накачиваемая специальная жидкость позволяет в разы улучшить воспроизведение, также дать достоверную информацию о патологических процессах, проходящих в коленном суставе.

Если артроскопия колена из диагностической переходит в лечебную, то в эти микроразрезы вводятся специальные микроинструменты, при помощи которых врач проводит хирургическую операцию.

При достаточной квалификации врача в послеоперационном периоде пациент практически не имеет болевых ощущений, реабилитация проходит в кратчайшие сроки, послеоперационные осложнения развиваются крайне редко.

Реабилитация после артроскопии колена

Также первые несколько суток пациент должен носить специальный компрессионный трикотаж. В зависимости от вида операции коленный сустав в первые несколько суток фиксируется в определенном положении и под определенным углом.

С первых же суток рекомендовано проводить ЛФК, объем которой будет постепенно расширяться. Любые водные процедуры, а также снятие давящей повязки проводятся только с разрешения лечащего врача. Двигательный режим также определяется оперирующим хирургом в зависимости от вида проведенной артроскопии.

Важная информация по операции:

  • Пребывание в стационаре после операции: 1-3 дня.
  • Реабилитация после операции: от 2-х до 4-х недель (зависит от сложности операции, особенностей организма)
  • Что может потребоваться для восстановления: УВЧ, магнитотерапия, PRP-терапия (от 5 до 10 сеансов)
Читать еще:  Киста коленного сустава по мкб 10

Артроскопия коленного сустава: цена в Москве может значительно отличаться. Стоимость определяется сложностью процедуры, объемом работы, нахождением в стационаре, проведением предоперационного обследования, дальнейшей реабилитацией пациента.

Цена артроскопии коленного сустава в МХЦ сети «Открытая клиника» начинается от 35 000 рублей. В МХЦ сети «Открытая клиника» было проведено множество подобных манипуляций и мы гордимся полученными достижениями и результатами. Доверие наших пациентов и максимальный эффект артроскопии основывается на сочетании нескольких факторов:

  • Наличие высококвалифицированной команды врачей: хирургов, травматологов, анестезиологов, физиотерапевтов.
  • Наличие высокотехнологичного оборудования и инструментария для проведения малоинвазивных операций на высоком профессиональном уровне.
  • Процедура выполняется максимально щадяще для пациента, аккуратно, бескровно, малотравматично, с косметическим эффектом.
  • В клинике имеются все возможности для проведения предоперационного обследования, в том числе с использованием таких инструментальных методов, как МРТ и КТ.

Артроскопия

Артроскопия суставов – одна из самых распространенных ортопедических операций. Через маленькие проколы в полость сустава вводится высокоточная оптика и инструменты, при помощи которых врачи могут осуществлять хирургические манипуляции. Артроскопические операции проводятся в случаях, когда повреждены связки, сухожилия, хрящи, мениски и другие мягкотканные и костные структуры внутри суставов. Артроскопические операции чаще всего выполняются на коленном, плечевом, голеностопном, тазобедренном, локтевом и кистевом суставах. При помощи артроскопических методик возможно выполнение реконструктивных операций на связках, сухожилиях, менисках, хрящах.

Перед операцией артроскопии

Предоперационное обследование, которое в условиях EMC пациент может пройти всего за несколько часов, включает в себя сдачу необходимых анализов, проведение рентгенографии органов грудной клетки (флюорографии), консультацию врача-анестезиолога-реаниматолога, терапевта и иных специалистов при наличии определенных заболеваний.

В случае, если пациент принимает какие-либо препараты, в том числе влияющие на свертываемость крови, или эстроген-содержащие препараты (для женщин-оральные контрацептивы, средства гормон-заместительной терапии и т.п.), а также в случае, если у женщины существует вероятность беременности, необходимо обязательно предупредить об этом лечащего врача и анестезиолога как можно раньше для проведения соответствующего дополнительного обследования.

Госпитализация производится утром в день операции, последний прием воды и твердой пищи должен происходить не менее, чем за 6 часов до оперативного вмешательства.

Обычно при артроскопии используются следующие виды анестезии:

Общая внутривенная анестезия

Эпидуральная (спинномозговая) анестезия

На время проведения артроскопии пациента погружают в искусственный медикаментозный сон.

Ход операции

После антисептической обработки через мельчайшие проколы в сустав вводится камера и инструменты, при этом сустав раздувается стерильным физиологическим раствором.

За счет того что операция проводится мини-инвазивно (малотравматичным способом), период реабилитации протекает быстрее, и пациент испытывает меньше болевых ощущений в послеоперационном периоде.

В Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии ECSTO при помощи высокоточной оптики и тонких инструментов можно осмотреть и оперировать сложнодоступные области суставов, которые не видны и не доступны при использовании открытых методик.

Артроскопия в Москве

Одним из главных преимуществ проведения артроскопии суставов в Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии является возможность лечения множественных повреждений в суставе (комбинированной патологии) одномоментно, не открытым, а малотравматичным артроскопическим способом.

Например, в отличие от многих клиник в Москве, реконструкция массивных полнослойных разрывов вращательной манжеты в ECSTO выполняется артроскопически.

В сложных случаях, когда по данным клинического осмотра, рентген-, КТ- и МРТ-исследований верифицировать диагноз окончательно невозможно, проводится диагностическая артроскопия сустава с целью подтверждения или опровержения диагноза, однако в большинстве случаев проведение артроскопии предполагает не только диагностику, но и лечение патологии.

В случаях, при которых необходим рентген-контроль, в ECSTO он выполняется в условиях операционной. Рентген-контроль позволяет хирургу удостовериться в том, произошла ли полная резекция мешающего костного фрагмента, проконтролировать правильное положение установленных фиксаторов и т.д.

После артроскопии

После операции пациента переводят в палату пробуждения отделения интенсивной терапии. Персонал отделения будет наблюдать за состоянием пациента до тех пор, пока он не придет в сознание. После пробуждения и стабилизации состояния пациента, его переводят в палату стационара. Пациент выписывается, как правило, на первые или вторые сутки после операции. Он получает назначения и рекомендации лечащего врача и врача-реабилитолога. Швы удаляют через 14 дней, до этого момента следует соблюдать осторожность при проведении гигиенических процедур, чтобы не намочить место операционного поля.

Артроскопия. Реабилитация

Реабилитация после артроскопии начинается сразу, в щадящем режиме. Врач-реабилитолог начинает заниматься с пациентом еще в палате. После выписки пациенту будет необходимо посещать отделение реабилитации для прохождения необходимых процедур согласно графику, оговоренному ранее с врачом-реабилитологом.

Восстановление после артроскопии в зависимости от объема хирургического вмешательства может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Занятия с реабилитологом нацелены на постепенную разработку адекватного объема движений в суставе, уменьшение болевого синдрома и постепенное возвращение к привычному, активному образу жизни.

Артроскопия. Стоимость

Цены на операции артроскопии, а также восстановление после артроскопии в отделении реабилитации ECSTO вы можете уточнить у ассистентов ECSTO.

Если у вас есть заключение о необходимости операции из другого ЛПУ, вы можете обратиться к нам за вторым мнением – доктор на приеме подскажет, действительно ли нужна операция, какая техника операции лучше подойдет, какие европейские стандарты существуют. При желании вам рассчитают смету на операцию в Европейском медицинском центре.

Артроскопия коленного сустава Операция на колено в стационаре 1 дня

Артроскопия – операция «без разреза». В отделении травматологии и ортопедии клиники «МедикаМенте» в Королеве широко используется артроскопия для лечения патологий коленного сустава. Под руководством опытного хирурга-травматолога в клинике проводятся экспертная диагностика и щадящие минимально-инвазивные операции на колене любой степени сложности с применением современных материалов и технологий

Запись на прием онлайн

Артроскопия сустава колена, операция в «МедикаМенте»

В центре хирургии «МедикаМенте» артроскопия колена применяется как в лечебных целях (хирургическая или лечебная артроскопия), так и в диагностических (диагностическая артроскопия).

Диагностическая артроскопия

Диагностическая артроскопия коленного сустава назначается при острых или хронических патологиях, травмах колена, при невозможности постановки точного диагноза, для контроля эффективности медикаментозного лечения или восстановления сочленения после операции.

Артроскопия в диагностических целях – самая достоверная манипуляция. В ходе артроскопии травматолог может тщательно осмотреть внутрисуставные структуры колена (хрящ, связки, мениски, сухожилия и др.). Линзы артроскопа обладают 30-ти кратным увеличением, позволяя рассмотреть на экране монитора самые мельчайшие детали, а значит, вероятность упустить критически важную информацию предельно мала. Сразу же после постановки диагноза обнаруженные патологические изменения могут быть удалены.

Лечебная артроскопия коленного сустава

Лечебная артроскопия предусматривает осуществление хирургического лечения. С ее помощью можно восстановить целостность связки, удалить костные или хрящевые отломки, устранить обычные вывихи.

Показания к хирургической артроскопии коленного сустава:

  • Повреждения передней и задней крестообразных связок, вызывающих нестабильность коленного сустава.
  • Повреждения менисков – разрывы и дегенеративные разволокнения.
  • Кисты менисков.
  • Вывихи надколенника.
  • Остеохондропатии коленного сустава (болезнь Кенига, Ларсена, Левена).
  • Синдром медиопателлярной складки.
  • Гипертрофия жирового тела Гоффа.

Что мы готовы предложить:

Современные методы лечения

Клиника «МедикаМенте» располагает двумя операционными залами, оснащенными по последнему слову техники, что дает возможность врачам Центра проводить операции любой сложности с высокой гарантией успеха. Проводимые операции на колене максимально атравматичны и эффективны, поскольку хирургическое вмешательство проводится при помощи современных малоинвазивных технологий.

Опыт хирургов Москвы

Наши хирурги имеют высокую квалификацию и огромный опыт оперативного лечения заболеваний большинства профилей. Компетентность врачей подтверждена научными степенями, богатой практикой, сертификатами и дипломами о стажировках в ведущих клиниках Москвы, Европы и США. Врачи и средний медперсонал клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации . врачи Центра

Эффективность и безопасность операции

Операции проводятся под полным мониторингом жизненно важных показателей. Все используемые приборы сертифицированы и подключены к автономной станции, что гарантирует их бесперебойную работу. Оборудование операционной регулярно проходит техническое обслуживание, а также проверку по системе АНТИ-ВИЧ и АНТИ-ГЕПАТИТ. На случай проведения экстренных реанимационных мероприятий клиника оснащена необходимой аппаратурой. Имеется специальная палата интенсивной терапии. Работа среднего медперсонала организована так, что пациент всегда находится под контролем. . фото из операционной

Читать еще:  Промывание коленного сустава видео
Профессиональный уход и комфорт

Комфорт пациентов в «МедикаМенте» обеспечивается на самом высоком уровне. Деликатный и внимательный персонал, квалифицированный уход, комфортабельные одно- и двухместные палаты, оснащенные удобными функциональными кроватями, системой вызова персонала, телевизорами, беспроводным интернетом wi-fi, кондиционерами, отдельными санузлами. Приятный интерьер и уютная атмосфера клиники создают оптимальные условия для скорейшего выздоровления . фото палат стационара

Анализы на артроскопическую операцию коленного сустава

Сдать анализы для операции можно в нашей клинике, поликлинике по месту жительства или любом диагностическом центре.

1. Анализы

  • Анализ мочи общий
  • Анализ крови клинический
  • Анализ крови биохимический (белок, мочевина, креатинин, билирубин)
  • ВИЧ, исследование на гепатиты В и С, RW
  • Группа крови и резус-фактор
  • Коагулограмма (тромбоциты, время свертывания, кровотечения)

2. Рентгенограмма коленного сустава в прямой и боковой проекции, МРТ коленного сустава

3. КТ или Rg- органов грудной клетки

4. ЭКГ с расшифровкой, заключение кардиолога

5. Заключение терапевта о возможности оперативного лечения

Дополнительно могут быть назначены: УЗИ коленного сустава, дополнительные проекции рентгенограмм, КТ коленного сустава.

Как делают артроскопию?

Артроскопия – малоинвазивный оперативный метод, не требующий вскрытия сустава. Обследование полости сустава проводят специальным эндоскопом (артроскопом). Доступ в сустав осуществляется через 2-3 прокола (не более 1 см). В разрез вводится артроскоп. Артроскоп соединен с небольшой камерой, которая передает крупным планом изображение сустава на видеомониторе, позволяя рассмотреть на экране монитора самые мельчайшие детали. При необходимости хирург может сразу же восстанавить поврежденные участки коленного сустава с помощью специальных инструментов, которые вводятся через дополнительные разрезы.

В нашем медцентре обычно артроскопию коленного сустава проводят в условиях общей анестезии (общего наркоза). И лишь в определенных случаях операция может быть выполнена под местной анестезией. В зависимости от степени заболевания и выбранной тактики артроскопическая операция на колене может длиться от 1 до 3 часов.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

1-2 день. Пациент находится в стационаре. Постельный режим, обезболивающая и антибактериальная терапия. Обработка раны. Хождение с поддержкой (при помощи костылей).

2-5 день. Уже на 2 сутки пациент может вставать на оперированную ногу, швы снимают на 10 сутки. Раннее восстановление после артроскопических операций позволяет сократить пребывание пациента в клинике. При выписке из клиники выдается больничный. Возможна ходьба без костылей. В ряде случаев требуется ношение ортеза.

После артроскопии нужно выполнять специальные физические упражнения, можно заниматься плаванием. Это позволит создать необходимую дозированную нагрузку на сустав. Помимо этого по рекомендации врача можно провести физиотерапевтическое восстановление. Срок восстановления после артроскопии коленного сустава зависит от многих факторов – возраста, состояния здоровья пациента, пунктуальности соблюдения врачебных предписаний, насколько обширными были изменения в суставе. Средний период реабилитации составляет 2-3 месяца (работа в офисе возможна через 2-3 недели, физический труд – через 4-6 недель) .

Сколько стоит артроскопия коленного сустава: цена в Москве

Услуга в клинике «МедикаМенте» Цена, руб. Анестезия, (наркоз)
Артроскопия диагностическая 70 000 общий
Артроскопия с манипуляцией 1 степени сложности 80 000 общий
Артроскопия с манипуляцией 2 степени сложности 95 000 общий
Артроскопия с манипуляцией 3 степени сложности 115 000 общий
Передняя крестообразная связка
Артроскопическая ПКС 1 степени сложности 140 000 общий
Артроскопическая ПКС 2 степени сложности 155 000 общий
Артроскопическая ПКС 3 степени сложности 175 000 общий
Задняя крестообразная связка (артроскопия ЗКС) от 180 000 общий
Боковые связки коленного сустава от 150 000 общий
Артроскопия плечевого сустава
Артроскопия + пластика – 1 степень сложности 160 000 общий
Артроскопия + пластика – 2 степень сложности 180 000 общий
Артроскопия + пластика – 3 степень сложности 195 000 общий

В стоимость оперативного лечения не входят:

  • предоперационные обследования и анализы (можно сдать в поликлинике по месту жительства, в нашем Центре или любой коммерческой клинике)
  • диагностика и лечение сопутствующих заболеваний и их осложнений
  • . при операциях на связки, вывихах надколенника в процессе реабилитации потребуется смена тутора на регулируемый жесткий коленный ортез (в стоимость операции не входит, приобретается самостоятельно)

** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия колена — малоинвазивная операция, которая может проводиться как в диагностических, так и в лечебных целях. Она характеризуется высокой информативностью и точностью, что способствует успешному выздоровлению.

Преимущества артроскопии

Артроскопическое вмешательство служит отличной альтернативой стандартной операции с широким доступом, которая все еще не потеряла популярность и широко применяется в хирургической практике.

Основное преимущество артроскопии — малоинвазивность, что существенно сокращает длительность реабилитации и позволяет возвратиться к активному образу жизни в кратчайшие сроки. Благодаря незначительному травмированию организма существенно понижается риск развития послеоперационных осложнений, спровоцированных инфицированием. Подобная проблема наблюдается меньше, чем в 1% случаев.

Рис.1 Артроскопия коленного сустава

Еще одно достоинство — отсутствие заметного рубца, который неизбежно образуется после обычной операции, требующей больших разрезов. При артроскопии делают небольшие проколы (длиной в несколько миллиметров), которые быстро заживают, почти не оставляя следов (рис 1).

Причины боли

Болевой синдром в колене является следствием травм и различных заболеваний, в число которых входят (рис 2):

разрыв сухожилий или связок колена (боковых, крестообразных) либо надколенника (рис 3);

Рис. 3 Разрыв передней крестообразной,
внутренней боковой связок,
внутреннего мениска

  • разрыв менисков (рис 4); Рис.4
  • нестабильность колена;
  • вывих или перелом надколенника;
  • «суставные мыши» — осколки хряща или кости, находящиеся в суставной полости;
  • синдром медиопателлярной складки;
  • бурсит;
  • синовит;
  • тендинит;
  • болезнь Кенига, или отсекающий остеохондрит;
  • хондроматоз;
  • гонартроз, или деформирующий остеоартроз.
  • Диагностика

    Чтобы оценить патологические изменения в колене и поставить правильный диагноз, врач выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез болезни, проводит визуальный осмотр и диагностические тексты.

    Затем он направляет на диагностику, которая включает:

    • рентгенографию в нескольких проекциях;
    • ультразвуковое исследование;
    • компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

    В случае необходимости специалист дает направление на дообследование, чтобы точно установить причину болей в области колена.

    Способы лечения

    На основании результатов диагностики доктор подбирает оптимальный метод лечения, который может быть консервативным или радикальным.

    Безоперационные методы

    Консервативное лечение включает:

    • медикаментозную терапию (прием анальгетиков, противовоспалительных средств, хондропротекторов);
    • иммобилизацию поврежденной ноги при помощи гипсовой повязки, брейса, ортеза;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • лечебную физкультуру.

    Операции

    При некоторых травмах и заболеваниях консервативные методы оказываются малоэффективными или бесперспективными. В таких случаях врач рекомендует оперативное лечение. В центре травматологии и ортопедии им. ак. Н.Н. Бурденко, расположенном в Москве, чаще всего делают артроскопию, при которой все манипуляции выполняют через разрез, диаметр которого не превышает сантиметра.

    Артроскопия коленного сустава состоит из нескольких этапов. Сначала хирург делает ревизию сочленения, оценивает серьезность и особенности повреждения, определяет объем оперативного вмешательства.

    Рис.5 Трансплантат передней
    крестообразной связки проведен
    бедренную и большеберцовую кости.

    При разрыве мениска врач по возможности делает шов. В более сложных случаях, если наложение шва оказывается нецелесообразным, проводит менискэктомию — полную или частичную резекцию мениска. Длительность реабилитации после менискэктомии — 10-14 дней. В этот период необходимо носить компрессионный трикотаж либо бинтовать конечность эластичным бинтом.

    Если диагностируют нестабильность сустава, причиной которого стал разрыв связок (одной или нескольких), то поврежденные структуры восстанавливают, используя сухожилия колена. Хирург формирует каналы (в соответствии с направлением связки) в берцовой и бедренной кости, по которым проводит трансплантат (рис 5). Закрепляют трансплантаты винтами (они могут быть металлическими или саморассасывающимися), «пуговицами», пластинами, штифтами, которые оставляют в суставе навсегда (рис 6,7). После операции ногу на месяц фиксируют при помощи ортеза. Когда боль утихнет, что происходит на второй-третий день, назначают занятия ЛФК.

    Рис 6,7 Фиксаторы для передней крестообразной связки

    При болезни Кенига хрящевой фрагмент закрепляют винтами либо проводят хондропластику (рис 8) — из участка мыщелка бедра, испытывающего минимальную нагрузку, изымают несколько хрящевых блоков и пересаживают в патологическую область. После оперирования ногу иммобилизуют. Длительность иммобилизации устанавливает лечащий доктор. В реабилитационный период для передвижений используют костыли, чтобы исключить осевые нагрузки на конечность.

    Рис 8. Мозаичная хондропластика.
    Из малонагружаемых участков мыщелков бедренной
    кости берут несколько блоков хряща с костью, которые
    пересаживают в область дефекта

    Вывих надколенника устраняют двумя способами:

    • укрепляют «изнутри» суставную капсулу и связки, которые удерживают надколенник (рис 9);
    • формируют новую связку, которая будет оберегать надколенник от травмы (рис 10).

    Рис 9. Артроскопическая
    стабилизация надколенника Рис.10 . Восстановленная
    внутренняя надколенниково-
    бедренная связка

    При привычном вывихе надколенника нередко возникает необходимость хирургического вмешательства на суставных костях. Когда боль утихнет, начинают занятия лечебной физкультурой, направленные на улучшение циркуляции крови и увеличение подвижности в сочленении. В некоторых случаях фиксируют сустав ортезом.

    При гонартрозе деформируются кости, разрушаются суставный хрящ и внутрисуставные структуры, воспаляется синовиальная оболочка. Обычно болезнь лечат консервативно, но иногда (при разрыве мениска, «костных разрастаниях», «суставных мышах») возникает необходимость в операции (рис 11).

    Рис 11. Деформирующий остеоартроз коленного сустава.

    Записаться на прием в клинику Бурденко и узнать стоимость артроскопии коленного сустава можно по телефонах, указанных на сайте.

    Данной проблемой занимается 3 травматологическое отделение, доктор Сливков К.А

    Артроскопия мениска коленного сустава

    Мениск – волокнистый хрящ в коленном суставе. Хрящевая прослойка, которая стабилизирует и амортизирует сустав. В нем практически нет кровеносных сосудов. Поэтому, когда мениск травмируется, его восстановление практически невозможно. К тому же, с возрастом начинают развиваться деструктивно-дегенеративные изменения, и даже при незначительных нагрузках приводят к появлению микронадрывов мениска.

    Часто разрыв мениска сопровождается осложнениями, его ущемлением в суставе, кровоизлиянием в полость колена. При разрыве пациент испытывает острую боль, которая распространяется на всю ногу, появляется отечность, хруст, ограничения подвижности сустава.

    Артроскопия мениска – современная малоинвазивная операция, после которой не требуется длительная реабилитация. Она позволяет травматологу-ортопеду быстро провести микрооперацию и устранить возникшую проблему.

    1 Медико-Хирургический Центр

    Достоинства методики:

    Колени — суставы подвижные и часто подвергаются сильнейшим нагрузкам. Травмы коленного сустава признаны одними из самых распространенных. Артроскопия — это малотравматична лечебно-диагностическая процедура, так как проводят ее без разрезов. Что сводит травматичность, появление послеоперационных рисков, время реабилитации и восстановления к минимуму.

    Артроскопия проводится с диагностической и лечебной целью. Зачастую за одно оперативное вмешательство выявляется характер повреждения и проводится лечение. Она имеет много преимуществ перед открытым хирургическим вмешательством:

    • Успех процедуры 95–100 %, при классической артротомии гарантия точного результата не более 30–40 %.
    • Быстрое восстановление функций сустава. Через несколько недель после операции пациент возвращается к привычной жизни.
    • Минимальные болевые ощущения в послеоперационном периоде.
    • Возможность лечения множественных и самых сложных повреждений в суставе (комбинированной патологии)
    • Повышенная диагностическая ценность процедуры благодаря высокоинформативной визуализации.

    Показания и противопоказания:

    Диагностическую артроскопию мениска проводят при неясной клинической картине, когда другие исследования не дают достаточно точных результатов:

    • Продолжительных болях;
    • Воспалительных процессах;
    • Травмах связок и коленных менисков;
    • При вывихах чашечки (надколенника) и внутрисуставных переломах;
    • Артрозах, артрите и иных поражения соединительной ткани;
    • Повреждений капсулы колена;
    • Воспалениях синовиальной оболочки;
    • Для исследования объемов повреждений при подготовке к последующему лечению, пластическому исправлению или протезированию.

    Так же во время процедуры врач может взять фрагмент тканей или синовии для изучения. Провести санационную артроскопию, очищение внутренней части сустава от отмерших тканей, хлопьев фибрина, свободных тел в полости, которые мешают полноценной механике сустава. Сделать пластику сухожилий и связок, резекцию костно-хрящевых тканей.

    Показания при артроскопии лечебного типа:

    • Хрящевые повреждения, костные наросты, рубцовые спайки;
    • Киста мениска;
    • Излишняя жидкость, инородное тело в суставной полости;
    • Воспалительные процессы;
    • Нестабильность сустава;
    • Санация при гнойном воспалении сустава;
    • Необходимости в пластике абразивной методикой;
    • Подготовительных этапах к остеотомии, эндопротезированию, артропластике.

    При повреждении герметичности коленного сустава или кровоизлиянии, врач принимает решение о проведении операции учитывая вероятные риски и пользу.

    В ряде случаев исполнение артроскопии недопустимо. К ним относятся:

    Анкилозы — зарастание межсуставного просвета, фиброзные и костные; тяжелое состояние пациента.

    Как проходит подготовка к операции:

    Пациенту необходимо пройти ряд обследований.

    • Стандартных, такие как анализы мочи и крови;
    • Инструментальных: рентгенография; ЭКГ; томография;
    • Консультация ортопеда, анестезиолога и иных специалистов.

    Пациенту рекомендуют за 12 часов перед оперативным вмешательством отказаться от еды, и от воды за 6 часов. После артроскопии сустава понадобятся костыли, об их приобретении, как и о транспортировке пациента домой, лучше позаботиться заблаговременно.

    Оборудование и инструменты:

    При выполнении артроскопии применяют набор микрохирургических и эндоскопических инструментов:

    • Эндовидеокамера и световоды;
    • Аблятор;
    • Шейвер;
    • Артроскоп;
    • Троакары;
    • Микроманипуляторы разного типа.

    Техника артроскопии коленного сустава:

    Тип анестезии во время операции, определяет врач-анестезиолог после оценки состояния пациента и продолжительности планируемого вмешательства. Самыми частыми способами обезболивания при артроскопии являются общий наркоз и эпидуральная анестезия.

    Перед процедурой колено больного на операционном столе сгибает и фиксирует робот. Накладывают жгуты, чтобы избежать попадания крови полость сустава. После подготовительных этапов, врач делает два микропрокола по обеим сторонам надколенника. Вводит в один артроскоп с видеокамерой, через другой троакар, с помощью которого в суставную полость попадут манипуляторы.

    После процедуры происходит откачивание излишней жидкости и извлечение инструментов, после на проколы накладывают швы, стерильную асептическую повязку и эластичный фиксирующий бинт. Далее осуществляют местную криотерапия, сухие компрессы изо льда.

    Реабилитация:

    После операции при отсутствии противопоказаний пациента выписывают из стационара уже через несколько часов. На протяжении следующих пары дней важен покой, фиксация колена и прием обезболивающих медикаментов. В течение 3–5 дней после артроскопии требуется использование компрессионного трикотажа с целью предупреждения отечности мягких тканей. Около месяца противопоказано переохлаждать и перегревать конечность.

    В амбулаторном периоде под контролем врача пациенту проводят:

    • Перевязки на первые, третьи и девятые сутки.
    • Лимфодренаж и противовоспалительную терапию.
    • Размеренные физические нагрузки под контролем инструктора для укрепления мышц ноги.

    С целью ускорения процессов восстановления в программу реабилитации после артроскопии включена физиотерапия. Она помогает быстрее:

    • Отказаться от костылей;
    • Восстановить функции суставов и мышц.

    Артроскопия мениска коленного сустава в центрах “Открытой клиники” в Москве:

    В нашем медицинском центре артроскопия коленного сустава проводится врачами высшей профессиональной категории с многолетним опытом и успешной практикой в хирургии. Опыт и малоинвазивные микрохирургические техники позволяют врачам проводить самые тончайшие манипуляции. Осмотр перед операцией, на основании которого строится план дальнейшего лечения выполняют — хирурги, ортопеды. После приводится полное обследование, для выявлений показаний, а так же противопоказаний к операции.

    В процессе операции используется современное высокоточное оборудование, которое помогает в любой момент оценить ход вмешательства и своевременно внести необходимые изменения. В мельчайших деталях планировать задачи, которые должна решить артроскопия.

    Если вам необходимо провести артроскопию, достаточно обратиться в любое отделение «Открытой Клиники» или позвонить по номеру, указанному на сайте. Консультанты помогут записаться на предварительную консультацию к хирургу в удобное для вас время, расскажут подробнее о самой процедуре и подсчитают общую стоимость услуг.

    Стоимость операции:

    Окончательна цена зависит от выбранного пациентом уровнем комфорта в послеоперационный период. Три доступные категории обладают своим ценовым уровнем.

    Проведение артроскопии коленного сустава возможно по квотам, в таком случае для пациента операция бесплатна.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector