poch-pech.ru

Боль в коленном суставе с внутренней стороны к кому обратиться

К какому врачу обращаться, если болит колено

Из этой статьи вы узнаете, к какому врачу обратиться, когда болят колени. Какие процедуры проведет врач для диагностики. К кому идти и почему, если нет доктора нужной специальности.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

К какому врачу идти, если болят колени? Специализация врача, который может помочь устранить боль в коленях, зависит от причины возникновения дискомфорта:

Болезненности предшествовал ушиб колена

Боль в колене сопровождает любую физическую активность – развивается хроническая патология (бурсит, тендинит)

Боль и «ломота» в суставе

Внесуставные патологические явления – мышечная боль в локальной области, кожная сыпь и пр.

Больной жалуется на приступообразные боли в коленях, возникающие на фоне общих расстройств в организме (ревматоидного, подагрического артрита)

Подозрения на туберкулезное бактериальное поражение сустава – сильная боль при пальпации, озноб, отечность мягких тканей, повышение температуры тела

Симптомы инфекционного артрита – высокая температура тела, сильная локальная боль, мигрень, тошнота

При отсутствии профильных врачей с любыми локальными симптомами (если болит колено при сгибании, разгибании, хруст, покраснение, припухлость сустава и пр.) пациент может обратиться к ортопеду – широкому специалисту по болезням опорно-двигательного аппарата.

Подробный разбор: при болях в колене, когда и к какому врачу надо записаться

Боли в коленях часто сопровождаются и другими симптомами. Однако, вне зависимости от выраженности болей и других признаков, не стоит тянуть с визитом к доктору, если больно сгибать коленки, так как с любыми заболеваниями суставов шутить нельзя.

Когда обращаться к травматологу

Если незадолго до возникновения неприятных ощущений вы ушиблись коленом или упали, то вам необходимо обратиться к специалисту по травмам – травматологу. Особенно срочно это нужно сделать, если у вас присутствуют один или несколько из следующих признаков:

  1. Боли при сгибании.
  2. Боли при любой физической активности.
  3. Боли в колене в покое.
  4. Отечность.
  5. Невозможность двигать суставом.
  6. Видимая деформация колена.

Они могут свидетельствовать о травмах различной степени тяжести (в зависимости от выраженности симптомов). Это может быть ушиб мягких тканей, растяжение, надрыв или разрыв связок, повреждения менисков, внутрисуставный перелом надколенника, бедренной или большеберцовой кости, вывих коленного сустава, нарушение целостности хряща.

Строение коленного сустава, прилегающих связок и хрящей. Нажмите на фото для увеличения

Когда обращаться к спортивному врачу

Если вас регулярно беспокоят боли в коленях после физической активности, не списывайте их на банальную усталость. Они часто свидетельствуют о хроническом заболевании – тендините собственной связки надколенника – воспалении из-за постоянных микротравм, которые вызваны чрезмерными нагрузками на ноги.

Тендинит собственной связки надколенника

Если же колено болит и опухло, то у вас может быть бурсит – воспаление синовиальной сумки (полость, окруженная оболочкой, заполненная жидкостью и отграниченная от окружающих тканей капсулой). Эта болезнь тоже часто беспокоит спортсменов, которые испытывают значительные нагрузки на ноги.

Препателлярный бурсит и другие бурсы коленного сустава

Лечением этих двух заболеваний у спортсменов занимается спортивный врач. Иногда он может перенаправить человека к ортопеду.

Когда обращаться к ортопеду

К ортопеду следует обратиться, если боль в колене сопровождается любым из этих симптомов:

  • хруст, припухлость, покраснение;
  • повышение местной температуры кожи на колене;
  • ограничение подвижности сочленения;
  • боль и «ломота» в суставе на погоду;
  • боль в мышцах, окружающих сустав;
  • ощущение перенапряжения в мышцах вокруг коленного сустава;
  • деформации колена.

Ортопед – широкий специалист по опорно-двигательному аппарату. Он может заниматься лечением практически всех заболеваний суставов, особенно если в поликлинике нет врачей более узкой специализации. Также он лечит болезни, деформации и врожденные патологии позвоночника, костей и мышц.

Также ортопед диагностирует и лечит артрозы, артриты, периартриты (воспаления околосуставных тканей):

  • бурситы – синовиальной сумки;
  • тендиниты – сухожилий;
  • тендовагиниты – сухожильной оболочки;
  • лигаментиты – связок;
  • фиброзиты – околомышечных оболочек;
  • миозиты – мышц.

Часто врач специализируется и на травматологии, и на ортопедии. Травматолог-ортопед принимает пациентов как с заболеваниями, так и с повреждениями суставов, костей и околосуставных тканей.

Когда обращаться к артрологу

Артролог, в отличие от ортопеда, занимается только суставами и не лечит другие части опорно-двигательного аппарата.

К этому специалисту можно обращаться при тех же симптомах, что и к ортопеду. Он также лечит артриты, артрозы, воспалительные заболевания суставов и околосуставных тканей. Однако занимается он этим на более профессиональном уровне.

Артролог выполняет сложные диагностические манипуляции, такие как артроскопия и пункция:

  1. Артроскопия – мини-хирургическая операция, при которой через прокол внутрь сустава больного вводят камеру и могут точно диагностировать причину боли в колене.
  2. Пункция – при отеке сустава специальной иглой выполняют забор жидкости для ее исследования. Она может также выполняться в лечебных целях – для удаления выпота (скопление жидкости, вышедшей из кровеносных сосудов).

Артролог-хирург может назначать и выполнять операции на суставах.

Когда обращаться к ревматологу

Если сильно и в виде приступов болят колени – к какому врачу обращаться? К узкому специалисту – ревматологу. Сфера деятельности медика – заболевания суставов, связанные с общими расстройствами в организме:

  • ревматоидный артрит – воспаление суставов из-за атаки иммунитетом их клеток;
  • подагрический артрит – воспаление суставов из-за отложения солей.

Ревматоидный артрит сопровождается также чувством скованности в суставе, ограничением подвижности, в дальнейшем – деформациями. Для подагры характерны сильные опухания и покраснения пораженной области.

Нажмите на фото для увеличения

Ревматолог также занимается выявлением и лечением внесуставных проявлений ревматизма и подагры.

Консультации других врачей

Если есть подозрение на туберкулезное бактериальное поражение сустава, к какому врачу надо обращаться при болях в коленях? В этом случае понадобится осмотр фтизиатра.

При инфекционном артрите врач может отправить вас на консультацию к венерологу – бактерии, вызывающие ЗППП, могут поражать суставы, даже если болезнь протекала скрыто, без выраженных симптомов.

Методы диагностики заболевания

Любой врач сначала выслушает жалобы пациента, изучит его анамнез и проведет первичный осмотр. Далее – направит на дополнительные обследования:

  • Рентген – для оценки состояния костных концов сустава, а также надколенника (для исключения или подтверждения его перелома).
  • УЗИ – для осмотра мягких тканей.
  • КТ или МРТ, если УЗИ не дало нужной информации.
  • Артроскопия.
  • Пункция.
  • Анализы крови: общий, на ревматоидный фактор, на инфекции.

Теперь вы знаете, к какому врачу обратиться при болях в коленях. Главное – решить этот вопрос вовремя.

Какой врач лечит боли в коленях

Каждый день организм человека подвергается воздействию больших нагрузок, в том числе и на ноги. Появление болезненных ощущений, отечность или появление припухлости – первые звоночки для обращения за специализированной помощью. Часто страдают коленные суставы, которые в силу своей анатомии подвержены травматизации в первую очередь. К какому врачу обращаться при болях в колене? Разберемся ниже.

Статьи по теме:

Специальность доктора Причина обращения
Причины и симптомы болей в колене сбоку с внутренней стороны
  • Боль под коленом сзади: причины и лечение
  • Болит колено при сгибании и разгибании: причины и лечение заболевания
  • Лечим боли в коленях в домашних условиях – эффективно и просто
  • Почему возникает боль в колене при ходьбе по лестнице
  • Анатомические особенности коленного сустава

    Анатомия коленного сустава представляет собой соединение большой берцовой и бедренной кости. Спереди располагается округлое образование, которое называется надколенник или коленная чашечка. Окончания костей, которые входят в сустав, покрыты хрящевой тканью. Это позволяет суставу свободно двигаться при ходьбе и движениях, не вызывая трения.

    Внутри него есть «мениски» – прослойки, которые представлены соединительной тканью и служат для смягчения давления и амортизации. Мениски располагаются между костями и позволяют равномерно разделять нагрузку на весь сустав, выполняя функции прокладок.

    Кроме костей, в «суставный конгломерат» также входят мышцы, связки, нервы и кровеносные сосуды. Мышцы делятся на две группы – сгибатели и разгибатели. Их работа состоит в том, что сокращаясь, происходит разгибание или сгибание ноги в суставе.

    Важную роль играют синовиальные сумки – это полости с жидкостью внутри, которые располагаются между окончаниями костей, твердыми выступами, мышцами. С помощью образованных полостей организм приспосабливается к нагрузкам, которые на него возлагаются. По своей локализации различают следующие виды сумок:

    • подкожные;
    • подмышечные;
    • подсухожильные;
    • подфасциальные.

    Нервный аппарат колена, представленный подколенным нервом и его маленькими ветвями, позволяет обеспечить адекватную иннервацию этой области. Кровеносные сосуды находятся позади коленного сустава. Они представлены двумя сосудами крупного калибра – подколенной веной и подколенной артерией – и сосудами мелкого калибра.

    Важно! Возможно вам интересно узнать о причинах возникновения болей в коленях сбоку с внутренней стороны, читайте об этом в нашей статье.

    Этиология болевого синдрома в колене

    Болевой синдром в коленном суставе может иметь различные причины своего появления и разный характер боли.

    Самые распространенные причины:

    • чрезмерная физическая нагрузка;
    • ушиб коленного сустава вследствие падения;
    • воспалительные процессы;
    • повреждение менисков или связок;
    • вывихи и переломы;
    • деформации различного генеза.

    Болезненные ощущения могут иметь острый характер, боль как бы «простреливает» сустав, а может быть ноющей или тупой, не дающей спать по ночам.

    Важно! Обращение к врачу необходимо при появлении первых клинических признаков. Если появилась боль в колене при ходьбе по лестнице, то это уже повод посетить врача.

    Клиническая картина

    Существует перечень симптомов, появление которых заставляет задуматься об обращении за помощью к специалисту. Обязательным становится визит к врачу при следующей симптоматике:

    • болезненные ощущения усиливаются ближе к вечеру;
    • дискомфорт и боль при любых движениях в суставе;
    • появилось ограничение подвижности;
    • коленный сустав стал горячим, кожа над ним гиперемированная;
    • появилась отечность или визуальная деформация;
    • субфебрилитет в совокупности с одним из вышеописанных симптомов.

    Болезненность может проявляться как во время движения, так и при полном покое. Многие не обращают внимания на боль в колене сзади (подробно мы уже писали о причинах и лечении этого явления). Но это уже первые сигналы болезни.

    Патологические ощущения могут сопровождаться онемением, чувством покалывания, появлением судорожных приступов или пульсации. Кожа над коленным суставом может становиться красной или синюшной, с появлением кровоподтеков.

    Знайте! Самолечение может привести к осложнениям. Поэтому приступая к лечению боли в колене в домашних условиях, необходима консультация специалиста.

    Какой врач лечит боли в коленях

    При появлении симптоматики многие пациенты задают один и тот же вопрос: «Меня беспокоят боли в колене. К какому врачу обращаться?»

    Начнем с того, что необходимо обратиться к участковому терапевту. Собрав анамнез жизни и заболевания, терапевт назначит проведение необходимых диагностических мероприятий и направит к узкому специалисту. Лечением коленных суставов занимаются несколько специалистов, обращение к которым зависит от причины заболевания.

    Остеопат – врач узкой специальности, который занимается диагностированием и лечением заболеваний, связанных с комплексными нарушениями в организме. Если причина появления проблем с коленными суставами основывается на появлении мышечного спазма, то необходимо обратиться за консультацией к этому специалисту.

    Кроме исследования зоны патологии, врач – остеопат проводит комплексное обследование организма в целом и помогает органам, которые имеют патологическое нарушение, приобрести свое физиологическое положение и восстановить утраченные функции.

    Врач – ортопед осмотрит коленный сустав, как компонент опорно-двигательного аппарата. Ортопедия – узкая специальность, которая занимается различными изменениями опорно-двигательной системы вследствие травм. Эти изменения также касаются мышечного, сосудистого и нервного аппарата. Ортопед занимается не только приобретенными, но и врожденными проблемами суставов в виде их дисплазий.

    Если больного беспокоят боли под коленом, к кому обращаться? Такие болезненные ощущения чаще всего возникают при проблемах с иннервированием области коленного сустава или воспалительных заболеваниях подколенного нерва. В этих случаях необходима консультация невролога или невропатолога.

    Обращение к невропатологу необходимо при проблемах с нервным аппаратом коленного сустава. К этому врачу обращаются с жалобами на простреливающую боль, которая усиливается при резком сгибании или разгибании сустава.

    Травматолог изучит проблему, связанную с травматизацией коленного сустава, полученную вследствие перелома, ушиба или вывиха.

    При появлении покраснения кожи над суставом, боли при движении и отека в зоне колена, необходимо получить консультацию врача – ревматолога. Этот специалист занимается лечением воспалительных процессов в суставах, таких как остеоартрит, подагра, псевдоподагра, септический артрит, болезнь Бехтерова, артриты на фоне заболеваний кишечника, ювенильный артрит и др.

    К врачу – инфекционисту нужно будет обратиться в случае появления воспаления коленного сустава на фоне общего заболевания инфекционного генеза. В подобном случае, лечение проводится в условиях стационара, поскольку сопровождается тяжелым состоянием пациента.

    Хирург – еще один специалист, занимающийся проблемами с коленным суставом. Однако его специфика действий основана на необходимости проведения оперативного вмешательства для решения проблем. Чаще всего оперативные мероприятия связаны с разрывом связок, необходимостью замены мениска или его ушиванием.

    Важно! Не нужно бояться сделать ошибочный выбор специалиста. Любой из вышеперечисленных врачей проведет консультацию и осмотр.

    Прогноз

    Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что появление даже незначительных симптомов заболевания нельзя оставлять без внимания. Если болезненные ощущения были кратковременные и исчезли при нормализации функционального состояния сустава, то можно обойтись без обращения к врачу. При яркой клинической картине, обращение к узкому специалисту является обязательным для постановки правильного диагноза и предотвращение появления осложнений в виде нарушения походки или ограничения подвижности.

    К какому врачу обращаться, если болит колено?

    Когда болит колено, важно проконсультироваться со специалистом, но к какому врачу обращаться? Болевой симптом находится на стыке нескольких медицинских специализаций. Разобраться самостоятельно бывает затруднительно. В случае незначительной, не говоря уже о сильной, боли в колене, главное, дойти до врача и получить первичную помощь.

    Какие специалисты нужны?

    Колено – крупнейший и самый сложный сустав в организме человека. Боль в колене может быть спровоцирована множеством факторов, в том числе различными заболеваниями.

    Факт! Боль бывает отраженной. Такую симптоматику могут давать некоторые болезни позвоночника, при которых нагрузка на ноги распределяется неравномерно.

    Поэтому универсального ответа на вопрос – какой врач лечит коленный сустав – нет. Каждую ситуацию необходимо рассматривать отдельно. После первичного приема станет ясно к какому специалисту обращаться с данной патологией.

    Терапевт

    Итак, если болят колени, к какому врачу идти? При первичном обращении доктор помогает выяснить, что собой представляют описанные симптомы – болезнь суставов или системное заболевание, маскирующееся под другими проблемами.

    Проводит лечение коленных суставов, если боль в них – симптомы других болезней, например, возрастного остеопороза или легкого реактивного артрита.

    Ревматолог

    Проводит амбулаторное лечение, если при заболеваниях соединительных тканей и суставов начались воспалительные процессы.

    К ревматологу чаще всего обращаются при артритах и аутоимунных заболеваниях. Его профилем также считаются воспалительные процессы, связанные с обменом веществ.

    Стоит ли беспокоиться, если щелкает колено? Читайте тут.

    Травматолог-ортопед

    Осмотр и консультация травматолога-ортопеда требуется при механическом повреждении колена – ушибе или травме и других суставных патологиях, например, тугоподвижности ног после переломов и ушибов.

    Для справки! Травма – самая распространенная причина боли в колене.

    Врачи этой специализации лечат заболевания опорно-двигательной системы:

    • остеохондропатия;
    • остеопороз;
    • деформирующий остеоартроз.

    Травматолог-ортопед преимущественно занимается суставами, которые подверглись посттравматическим или дегенеративным изменениям.

    Факт! Суставные болезни – то, с чем сталкиваются большинство врачей в своей практике. Если постановка диагноза, связанная с болью в колене, лежит вне их компетенции, то они ответят на вопрос – к какому врачу обратиться за профильной консультацией.

    Чего ждать на первичном приеме?

    Когда и к какому врачу обращаться при болях в коленях – решение пациента. Вне зависимости от этого выбора, задача врача – правильная диагностика и составление плана лечения.

    Сбор анамнеза

    Постановке диагноза будет предшествовать опрос и осмотр. Во время составления анамнеза врача будут интересовать ответы на вопросы:

    1. Как давно возникли неприятные ощущения?
    2. Какой образ жизни ведет пациент?
    3. Была ли нанесена травма или ушиб колену?
    4. Был ли ранее травмирован этот сустав?

    А также наличие и описание следующих симптомов у пациента:

    1. Характер боли – острая или тупая, кратковременная или постоянная.
    2. Жалобы на хруст коленного сустава. Это может оказаться симптомом дегенеративно-дистрофических процессов в сочленении или результатом его нетренированности.
    3. Ограниченная подвижность коленного сустава объясняется болью или нарушением выработки суставной жидкости.
    4. Внезапная утрата подвижности в колене (блокада сустава) сигнализирует о глубоком разрушении сочленения или является симптомом одного из дегенеративных заболеваний.
    5. Наличие признаков воспаления, например, опухлость и покраснение.
    6. Наличие ярко выраженных изменений в суставе, шишек или бугров.

    Совокупность этих показателей в медицине называют суставным синдромом.

    На основе полученной информации возможно поставить лишь предварительный диагноз. Без результатов анализов клиническая картина остается не полной, поэтому невозможно выяснить окончательный диагноз.

    Анализы

    Результаты анализов помогают определить степень развития паталогического процесса и его локализацию. Обращаясь к врачу с жалобой на боль в коленном суставе, в зависимости от причин, стоит ждать частичный или полный список направлений на обследования:

    1. Лабораторные анализы, например, анализы крови и суставной жидкости.
    2. Инструментальные исследования, например, томография или рентген.
    3. Артроскопия – эндоскопическое исследование суставной полости изнутри.

    За диагностическими мероприятиями следуют лечебные. Когда врач лечит коленные суставы, применение комплексного подхода позволяет устранить симптомы и воздействовать на причины и механизм развития патологии.

    Методы лечения

    Если болят колени, лечение можно проводить разными методами. В этот процесс могут быть вовлечены доктора других специальностей. Все зависит от поставленного диагноза и степени распространения заболевания.

    Ортопедическая коррекция

    Фиксацией колена ортезом или гипсовой повязкой обеспечивается покой суставу. Для снижения нагрузки на колено рекомендуют использовать трости. Необходимость в подобных мероприятиях возникает в острый период заболевания или после хирургического вмешательства (коррекции).

    Медикаментозная терапия

    Медикаменты может назначить врач любой специализации. Общепринятые стандарты терапии предполагают определенный список препаратов для лечения того или иного заболевания.

    Важно! Любая суставная патология требует медикаментозного лечения, которое назначает лечащий врач, проводится оно в строгом соответствии с рекомендациями специалиста.

    Для ликвидации острых явлений используются инъекционные формы, которые в последствии заменяются на таблетированные или местные препараты.

    Физиотерапия

    Врач-физиотерапевт устраняет острые признаки заболевания с помощью оптимально подобранных для пациента процедур. Это способствует уменьшению боли и воспаления, стимулирует кровообращение и активизацию биохимических процессов в пораженных тканях.

    Лечебная физкультура

    Врач ЛФК разрабатывает комплекс упражнений для коленного сустава и контролирует правильность их выполнения. Это позволяет повысить тонус мышц, особенно четырехглавой, и приводит к стабилизации коленного сустава.

    Массаж

    Консервативный способ, который применяется при боли в суставах. Массажист воздействует не только на область коленного сустава, но и на бедро и голень.

    Такие манипуляции руками профессионала помогают расслабить мышцы и усилить кровоток в ткани. Благодаря этому происходит заживление повреждений и восстановление двигательной функции.

    Хирургическое вмешательство

    Если результат от консервативного лечения отсутствует, то обращаются к хирургам. Чаще всего к их помощи прибегают при травмах и выраженном остеартрозе. Хирургическое вмешательство оправдано и при деструктивных артритах.

    Хирурги удаляют патологические образования и нежизнеспособные ткани, занимаются протезированием коленного сустава. Артроскопическое выполнение операций приводит к сокращению восстановительного периода. Однако пациентам требуется иммобилизация и услуги врача-реабилитолога.

    У каждой из этих методик свои особенности и эффективность лечения зависит от уровня квалификации врача.

    Отложить или сходить на прием?

    Боль или неприятные ощущения в колене знакомы каждому. При единичном и редком проявлении подобных симптомов редко кто задается вопросом о том, к какому врачу идти? Тем не менее, это может быть ошибкой. Существуют заболевания, которые развиваются медленно. Отсутствие лечения будет только усугублять ситуацию, лишая человека качества жизни и свободы передвижения. Поэтому желательно, когда только начало болеть колено, обратиться к врачу за консультацией и узнать о вариантах лечения и возможной профилактике.

    При наличии следующих симптомов требуется незамедлительное обращение к врачу:

    • сильная боль при нагрузке;
    • видимые изменения на колене;
    • деформация коленной области;
    • постоянная или периодически возникающая боль.

    Какими бы не были причины возникновения болезненных ощущений в колене – это сигнал о начале патологических изменений и пренебрегать этим опасно. Своевременно оказанная помощь – гарантия эффективного лечения. Поэтому вопрос, что делать, когда болят колени и какому врачу идти, имеет первоочередную важность.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    К какому врачу идти на прием при болях в коленном суставе?

    Далеко не каждый обращается за помощью к квалифицированному специалисту при болях в колене. Такое промедление может привести к развитию сложного в лечении заболевания, что может закончиться частичной потерей двигательной функции сустава. Чтобы не спровоцировать осложнения, рекомендуется обращаться к врачу, предварительно выяснив, к какому именно.

    В каких случаях при болях в колене нужно срочно обращаться к врачу?

    Посетить врача рекомендуется в следующих ситуациях:

    • человек чувствует нестерпимую боль в колене, вследствие чего невозможно наступить на ногу;
    • визуально отмечается деформация коленного сустава – необходимо сравнить обе ноги между собой;
    • колено опухло, выявляется местное повышение температуры;
    • боль проявляется периодически – после определенного движения ногой или длительной прогулки.

    Какого бы характера ни была боль в колене, обращаться к врачу следует незамедлительно. Запрещается заниматься самолечением – применение мазей и растирания могут не только не помочь, но и навредить.

    К каким специалистам обращаться при боли в колене?

    Если речь идет о государственном медучреждении, то выбирать не придется – в любом случае нужно будет идти к терапевту. К этому же врачу обращаются, если характер боли определить невозможно. Терапевт проведет осмотр и определит, к какому врачу необходимо обратиться для более подробного обследования и лечения, даст соответствующее направление.

    В случае обращения в частную клинику при наличии характерных для конкретного заболевания или травмы симптомов можно сразу выбрать конкретного врача для визита к нему. Для этого следует прислушаться к характеру болевых ощущений и принять правильное решение по выбору специалиста:

    • если незадолго до возникновения проблемы была получена травма ноги или колена, необходимо отправиться к травматологу – характер болевого ощущения здесь неважен;
    • обращаться к ортопеду следует при развитии артроза – в этом случае боль отмечается по пробуждению или после длительного неподвижного пребывания стоя, может образоваться характерное жжение, сменяющееся раздражением во время подъема по лестнице;
    • если человек заметил деформацию сустава, нужно срочно посетить хирурга – этот специалист определит необходимость оперативного вмешательства;
    • к ревматологу обращаются, если состояние человека свидетельствует об аутоиммунном воспалении – колено воспалено, имеется покраснение, отек и повышение местной температуры тела.

    Врачебный осмотр больного при жалобе на боли в колене

    Врач при осмотре применяет следующие способы обследования больного:

    • визуальный осмотр – позволяет определить наличие воспаления или деформации коленного сустава, рассмотреть повышение местной температуры, что нередко сопровождается испариной на поверхности кожи;
    • пальпация – метод прощупывания поврежденной области, который допускает предварительную диагностику перелома или вывиха колена;
    • функциональное тестирование крестообразных связок – происходит сгибание и выпрямление колена под разными углами и в разных положениях, что позволяет выявить по болевому ощущению поврежденную связку.

    Специалист может дать предположительный диагноз, но перед началом лечения требуется точно определиться с причиной поражения коленного сустава. Для этого проходят дополнительную диагностику.

    Какую диагностику назначает врач?

    В зависимости от предположительного диагноза могут быть назначены следующие виды диагностики:

    • УЗИ;
    • рентген;
    • КТ или МРТ;
    • артроскопия – обследование сустава эндоскопом;
    • лабораторные исследования – анализы крови и суставной жидкости.

    Если назначенная диагностика не позволяет выявить причину недомогания, допускаются дополнительные методы исследования. Какие именно – решит врач, исходя из конкретного случая.

    Средняя стоимость медицинской помощи

    В экстренной ситуации больные предпочитают обращаться к платным специалистам, чем ожидать длительной очереди по записи в муниципальной клинике. Стоимость осмотра и обследования при болях в коленном суставе в Москве представлена в таблице:

    Специалист Стоимость первичного осмотра, рублей Примерная стоимость диагностики, рублей

    Вторичный прием с назначением лечения, рублей Травматолог

    1500-2000 2500

    1200-1700 Ортопед

    1300-1800 3200

    1000-1400 Хирург

    1700-2500 2500

    1500-2100 Ревматолог

    2000-3500 3500

    1700-3000 Терапевт

    1500-2200

    2000 не назначает, отправляет к узкому специалисту

    Обращаться за помощью к врачу для прохождения обследования и диагностики боли в коленном суставе необходимо сразу же, как только дискомфорт негативно отразился на функциональности конечности. Врач своевременно назначит лечение, которое предотвратит развитие осложнений.

    К какому врачу обращаться при болях в колене?

    Зачастую боли в колене появляются при определенной нагрузке на сустав – беге, ходьбе или попытке согнуть ногу в коленном суставе. Боль – сигнал о наличии патологических изменений, поэтому не стоит пренебрегать даже незначительными болезненными проявлениями. Помните, что без своевременного лечения болезней суставов (артритов и артрозов), они имеют свойство медленно, но неуклонно прогрессировать.

    Основные причины болей в колене

    Увы, многие люди не спешат обращаться к врачу при болях в колене, а просто стараются меньше нагружать больную конечность. Однако ограничение движения – неправильный подход; оно, безусловно, необходимо в качестве временной меры, но важнее всё же выявить причину заболевания и своевременно устранить её.

    К числу важнейших факторов, способных спровоцировать боли в колене, относят:

    Характер болей в колене при различных заболеваниях

    При установлении диагноза важнейшее значение имеет не только сам факт наличия боли, но и её характер и интенсивность. Именно они должны помочь вам определиться с тем, к какому врачу нужно обращаться при болях в колене.

    Характер болей при артрите и артрозе

    Если боли в колене отмечаются в течение долгого времени, постепенно нарастают и приобретают хронический характер, вероятно, речь идет об артрите (воспалительном поражении сустава) или артрозе (имеют место дистрофические изменения).

    Артроз чаще диагностируется у пациентов старше 45 лет. Болевые ощущения могут появляться как в одном суставе, так и сразу в обоих. Для патологии характерно ощущение скованности, а после продолжительного периода неподвижности, при попытке согнуть ногу отчетливо слышится хруст.

    Развитие остеоартрита обусловлено недостатком синовиальной (суставной) жидкости. При этом врач отмечает у обратившегося пациента боли в колене, интенсивность которых возрастает при опоре на пораженную конечность, и местную отечность.

    Особенности болевых проявлений при травмах

    Если имела место травма (например, ушиб), после которой подвижность в колене ограничена, а болевой синдром интенсивный и сохраняется даже в состоянии покоя, это свидетельствует о воспалительном процессе. Его характерными симптомами становятся припухлость и локальное повышение температуры в проекции поврежденных тканей. При ушибе обычно появляется гематома (синяк на коже). Не исключено также кровоизлияние в полость сустава.

    Блокада сустава нередко говорит о повреждении мениска – хрящевого диска коленного сустава. Из суставных связок наиболее часто травмируется (растягивается или рвется) большеберцовая коллатеральная. При повреждении такого рода на первый план для врача выходит сильнейшая острая боль в колене. К числу возможных травматических повреждений относятся вывих коленного сустава (при воздействии большой силы), а также смещение или разрушение коленной чашечки.

    Важно: при травме нагрузку на колени следует временно исключить. Для этого проводится иммобилизация конечности. В некоторых случаях помогает и существенное сокращение нагрузок. Для уменьшения симптомов воспаления рекомендуется приложить к колену пакет или грелку со льдом. Целесообразно принять положение тела, при котором травмированная конечность будет приподнята.

    Характер болей при тендините, сосудистых патологиях и чрезмерных физических нагрузках

    Если при обращении к врачу с болью в колене пациент указывает на уменьшение амплитуды движений, а также внезапные или медленно нарастающие боли, специалист может заподозрить тендинит – воспаление сухожилий. Патология развивается после травм, инфекций или является одним из проявлений аллергической реакции.

    К числу других возможных факторов, провоцирующих боли в колене, относятся сосудистые нарушения, характерные для подростков в период активного роста.

    Регулярные значительные физические нагрузки (например, при занятиях спортом) вызывают микротравмы суставных хрящей, которые со временем проявляются ноющими болями в колене. Нагрузки особенно часто дают о себе знать, когда у пациента уже есть возрастные изменения тканей – например, уменьшается эластичность хрящевой ткани сустава.

    Боли в колене при ревматоидном артрите и болезни Шляттера

    Ревматоидный артрит развивается при нарушениях со стороны иммунной системы; в результате сбоя работы защитных сил организм начинает воспринимать собственные суставные ткани как чужеродные. Характерные особенности ревматоидного артрита – поражение сразу нескольких суставов (изолированные поражения встречаются редко), гиперемия кожи в проекции сустава, сильная болезненность при малейшем прикосновении, симметричность поражений. Отмечается также увеличение продолжительности ноющих болей в коленях на фоне небольших нагрузок и переохлаждения, а со временем появляется деформация сустава.

    Во избежание серьезных осложнений, провоцируемых ревматизмом, необходимо как можно раньше обращаться к врачу при болях в колене.

    У подростков причиной суставного дискомфорта в ряде случаев становится болезнь Шляттера (остеохондропатия большеберцовой кости). При данной возрастной патологии у пациентов 11-17 лет отмечается припухлость и выраженная болезненность чуть ниже коленной чашечки. При попытке присесть или согнуть ногу интенсивность боли возрастает. Основной фактор, провоцирующий заболевание – занятия некоторыми видами спорта в период активного роста.

    Когда нужно обязательно обращаться к врачу при болях в колене?

    Основаниями для визита к специалисту являются следующие симптомы:

    • резкая боль в колене (на ногу невозможно наступить);
    • деформация коленной области (визуальное отличие одного колена от другого);
    • наличие опухоли, гиперемии и местного повышения температуры;
    • постоянные или часто возникающие периодические болевые ощущения.

    К какому врачу обращаться при боли в колене?

    Если имело место та или иная травма, рекомендуется посетить травматолога. Обследование поможет исключить (или подтвердить) такие серьезные повреждения, как переломы, разрывы связок и повреждения суставной капсулы. Есть вероятность, что потребуется обследование у хирурга, который определит необходимость оперативного вмешательства.

    Во избежание прогрессирования процесса и деформации сустава, при артрозе нужно обратиться к ортопеду и хирургу. Артриты требуют обследования и лечения у врача-артролога. При аутоиммунном воспалении не обойтись без консультации и последующего лечения у специалиста-ревматолога. Выраженная деформация сустава на фоне ревматоидного артрита – это показание для планового хирургического вмешательства.

    Немолодым пациентам, испытывающим боли в колене после физических нагрузок, лучше посетить участкового терапевта и обязательно получить консультацию артролога. После осмотра и последующих дополнительных обследований они порекомендуют системные и местные препараты для уменьшения болей и улучшения трофики (питания) тканей.

    Важно: во многих случаях снизить интенсивность хронических болей помогают мануальные терапевты, массажисты и врачи-физиотерапевты.

    Патологические изменения в опорно-двигательном аппарате (в частности, болезни позвоночника) нередко становятся причиной неадекватной нагрузки на одну или обе ноги, что постепенно приводит к болям в коленях. В таких случаях пациенту необходимо пройти обследование у врача-ортопеда, который и назначит соответствующее лечение.

    Обследования при болях в колене

    Независимо от того, к какому врачу вы станете обращаться при болях в колене, будьте готовы к тому, что кроме привычного опроса и осмотра, он может назначить и дополнительные исследования, которые помогут увидеть степень развитие патологического процесса, его локализацию и целый ряд других нюансов.

    Основные методы диагностики:

    • ультразвуковое сканирование;
    • рентгенологическое исследование пораженной области;
    • томография (КТ и МРТ);
    • артроскопия (эндоскопическое обследование суставной полости);
    • лабораторные исследования (анализы крови и суставной жидкости).

    В зависимости от предполагаемого диагноза, вам может быть рекомендована одна или несколько методик исследований.

    Плисов Владимир, медицинский обозреватель

    66,195 просмотров всего, 23 просмотров сегодня

    Читать еще:  Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав отзывы
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector