poch-pech.ru

Мрт при артрите коленного сустава отзывы

Мрт коленного сустава ребенку отзывы

Статья на тему: “Мрт коленного сустава ребенку отзывы” с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

МРТ — наиболее точное исследование структуры самого крупного сустава в организме человека — коленного. Показанием для выполнения такого исследования могут быть любые виды боли, отеки, опухоли, дегенеративные заболевания, травмы, а также другие тревожные для пациента состояния сустава.

Колено является самым нагруженным суставом двигательной системы человека. Часто оно подвергается большим перегрузкам в результате занятий спортом или избыточного веса, что может привести к различным повреждениям.

Особенности строения

В связи со своими функциями, а именно, сгибаниями и поворотами, Коленный сустав имеет довольно сложную конструкцию. Он состоит из бедренной и большеберцовой костей, соединение которых усиливает коленная чашечка.

Стабилизирующую функцию выполняют связки: передние и задние крестообразные, поперечная, связанная с менисками, а также боковые — внутренняя и наружная. Кроме того, между костей имеются 2 мениска, внутренний (медиальный) и наружный (латеральный). Они состоят из хрящевой ткани и отвечают за уменьшение трения между бедренной и большеберцовой костью. Их можно назвать своего рода механическим аналогом подшипника, которые, принимают на себя нагрузки и защищают кости от повреждений. Их дисфункция (например, разрыв), может вызвать болезненные недуги костей и проблемы с подвижностью.

Что показывает МРТ коленного сустава?

МРТ позволяет оценить целостность связок, их положение и указать на возможные повреждения. Суставные хрящи и мениски также подлежат оценке при МРТ исследовании.

На снимках МРТ виден также, как правило болезненный, отек костного мозга. Визуализация позволяет врачу определить причину недомогания и назначить адекватное лечение. В видимой зоне, а также за пределами самого сустава, врач, описывающий исследование может наблюдать злокачественные новообразования, как в костях, так и в мягких тканях.

Оценке подлежит также расположенная в колене сесамовидная кость или надколенник. Благодаря магнитно-резонансной томографии можно определить его расположение, выявить смещение, а также определить угол между осью бедренной кости и направлением связки надколенника.

Видео (кликните для воспроизведения).

МРТ колена позволяет обнаружить болезнь Гоффа.

Фото: МРТ томограмма коленного сустава

Показания к проведению МРТ коленного сустава

МРТ применяется в диагностике как заболеваний из круга ревматологии, так и ортопедии. Основная цель его выполнения определить, что является источником боли и ограничения подвижности в коленном суставе.

Одним из более частых травм в области коленного сустава является повреждение мениска, особенно медиального. Это происходит из-за резкого выпрямления согнутого и частично повернутого колена. К характерным симптомам, относятся режущая боль, отек и болезненные щелчки в колене. При этом, примерно у 50-60% пациентов возникает заклинивание коленного сустава. Магнитно-резонансная томография является в данном случае наиболее точным неинвазивным методом диагностики. Позволяет визуализировать повреждение мениска, оценить его степень и тип и выбрать адекватную терапию.

Вторым по частоте видом повреждений являются травматические повреждения связок колена. Они возникают прежде всего у лиц, занимающихся такими видами спорта, как футбол или катание на лыжах. В зависимости от степени повреждения – растяжение, надрыв или полный разрыв, симптомы могут проявляться с разной интенсивностью. Как правило, помимо боли и отеков, появляется нестабильность в коленном суставе и гематома. МРТ в этом случае является рекомендуемым исследованием и позволяет однозначно определить степень повреждения.

МРТ в диагностике ревматологических заболеваний колена

Мрт коленного сустава также находит применение в диагностике ревматологических заболеваний. Благодаря возможности визуализации воспаления синовиальной оболочки, возможна ранняя диагностика и точная клиническая оценка артропатии. Чтобы повысить диагностическую ценность исследования, можно ввести контрастное вещество, которое вызовет усиление сигнала в местах, охваченных активным воспалительным процессом.

МРТ коленного сустава детям

Исследование может быть полезным в диагностике заболеваний колена у детей. С его помощью можно исключить, встречающихся в этой возрастной группе асептический некроз костной и хрящевой ткани, например, болезнь Осгуда-Шляттера, а также опухолевые процессы. Магнитно-резонансная томография также позволяет выявить анатомические дефекты в области колена у ребенка.

Здравствуйте, уважаемые. Возникла следующая проблема. Уже в течении нескольких лет болят коленные суставы. Обращался к участковому терапевту. По ее направлению делал рентген и сдавал различные анализу, а также направлялся к травматологу. Рентген патологии в костях не выявил. Лечили физио процедурами, повязками, мазью и нпвс. На время боли проходили после периодически возникали снова.
В этом году появилась возможность пройти УЗИ диагностику у артролога. Был получен следующий диагноз:
Гонартроз 1ст. Повреждение наружных менисков в задних рогах. Синовит.
С результатами исследования обратился за лечением к травматологу ортопеду и был направлен на МРТ коленных суставов. По итогам МРТ получил следующие диагнозы. Для правой ноги: Диффузное повышение интенсивности сигнала в переднем роге наружного мениска. Внутренний мениск не поврежден. Связки сустава без особенностей. Костно деструктивных изменений не определяется. Количество суставной жидкости не увеличено. (Заключение: Дистрофические изменения? Ушиб? Переднего рога наружного мениска.)
Для левой ноги: мениски, связки обычной формы. Хрящ и кости в норме. Определяется тонкостенная синовиальная киста в медиальных отделах мягких тканей подколенной ямки. (Заключение: Патологии левого коленного сустава не выявлено. Киста Бейкера небольших размеров.)
Врач теперь с целью уточнить диагноз предлагает артроскопию.
Подскажите пожалуйста кому больше верить? УЗИ или МРТ. И соглашаться или нет на артроскопию? Или может отложить ее на некоторое время если она необходима?
Колени хотя и беспокоят, но пока позволяют работать, бегать и совершать длительные походы. А артроскопия, я так понимаю, выведет меня на определенное время из активной жизни.
С уважением Владимир.
Спасибо за терпение и сочувствие.

Читать еще:  Боль в правом коленном суставе с внешней стороны причины

Что такое артрит и как его выявляют?

В литературе, как и диагностических заключениях, можно видеть термины “артроз”, “артрит” и “артрозо-артрит”. Создается определенная путаница понятий. Артрозы относятся к дегенеративным заболеваниям суставов, а артриты к воспалительным. Воспаление может быть разного происхождения. Диагностика артрита в первую очередь клиническая. Как любое воспаление артрит сопровождается отеком сустава, воспалительной реакцией крови, болями. Рентгенография помогает увидеть костную деструкцию на поздней стадии процесса. На ранней стадии большое значение имеет МРТ коленного сустава. Воспаление сопровождается выпотом, характерной реакцией костного мозга, поражением хрящевой, а затем и костной ткани.

Инфекционные артриты делятся на гнойные (септические) и негнойные. Гнойные артриты вызываются различными бактериями (чаще золотистым стафилококком), реже кандидой. В отличие от костно-суставного тубер­кулёза, гнойный артрит характеризуется острым началом и бурным развитием про­цесса с выраженными клиническими проявлениями. Инфекция в сустав обычно попадает гематогенным путем из легких при пневмонии или из очагов инфекции другой локализации. Начальная стадия на рентгенограммах проявляется отеком мягких тканей и расширением суставной щели. В выраженной стадии характерны деструктивные изменения сперва хрящевой поверхности, а затем суставных концов костей, образующих соответствующие суставы.

Негнойный артрит менее агрессивен. Он вызывается микобактериями, грибами и спирохетами.

Инфекционное происхождение артрита обязательно должно быть подтверждено аспирацией жидкости из сустава с бактериологическим ее исследованием.

МРТ кисти. Т2-взвешенная МРТ. Воспалительный артрит. Отек костного мозга и скопление жидкости (стрелки).

Костно-суставной туберкулёз чаще наблюдается у детей и подростков. При этом, в отличие от остеомиелита, заболевание характеризуется стёртым началом и медленным длительным те­чением. Первично очаги поражения располагаются внутрикостно, обычно в области эпифизов длинных трубчатых костей или в телах позвонков. В последующем в процесс вовлекаются прилегающий сустав или межпозвоночный диск. Поэтому различают предартритическую, артритическую и постартритическую формы развития заболевания.

В предартритической фазе рентгенологически выявляются очаги деструкции в виде полости, внутри которой могут обнаруживаться губчатые секвестры или обызвествления. В артритической фазе (при туберкулёзном моксите, гоните или при поражении других сус­тавов) типичным являются развитие регионального остеопороза, резкое неравномерное сужение рентгеновской суставной щели, узурация и разрушение суставных поверхностей костей, образующих сустав (триада Фемистера). При поражении позвоночника (туберкулёзном спондилите) вследствие разрушения костной ткани обычно возникают клино­видная деформация тел позвонков, резкое снижение высоты меж­позвоночного диска, и как следствие развивается угловой кифоз. Типичным является уплотнение мягких тканей, прилегающих к уча­стку поражения костей, то есть образование холодного абсцесса (натёчника).

Ревматоидный артрит – это системное воспалительное заболевание с костной и хрящевой деструкцией. Заболевание относится к группе серопозитивных артритов. Типично поражение мужчин в возрасте старше 25 лет, с пиком частоты 40-50 лет. Клинически типична утренняя скованность. Ранние рентгенологические признаки характеризуются отеком мягких тканей вокруг суставов, выпотом, теносиновитом. Синовит приводит к формированию грануляционной ткани – паннуса. Грануляционная ткань в области сутавов в дальнейшем приводит к фиброзныи анкилозам, а на поздней стадии, к костным анкилозам. Для ревматоидного артрита типично симметричное поражение, причем характерно суставов кистей. Внесуставные поражения протекают в форме узлов, васкулита и кератокнъюнктивита. МРТ лучше рентгенографии показывает отек мягких тканей, отек костного мозга и поражение хрящевой ткани. При МРТ видны синовит, бурсит.

МРТ коленного сустава. Сагиттальная Т2-взвешенная томограмма. Ревматоидный артрит. Утолщение синовиальных оболочек (стрелки).

Псориатический артрит – одно из частых проявлений этого заболевания. Сейчас он рассматривается как генетический дефект с поражением иммунной системы и часто рассматривается в группе серонегативных спондилоартропатий. Чаще встречается у мужчин. Поражение несимметричное, периферических суставов, часто наблюдается дактилит (“сосискообразные” пальцы), поражение кожи. Суставы деформируются, иногда наблюдается спондидит (поражение суставов позвоночника) и энтезит. На рентгенограммах типичны костные эрозии, особенно краевые, суставные щели сужаются, встречается несимметричный сакроилеит (поражение крестцово-подвздошных сочленений), пяточные шпоры а в позвоночнике синдесмофиты (обызвествления), вплоть до анкилоза. Последнее время кроме классических рентгенограмм стали выполнять МРТ. МРТ более чувствительно к воспалительным процессам и костной деструкции. На МРТ в СПБ по нашей методике в НИИ нейрохирургии им.А.Л.Поленова или открытом МРТ видны синовиты, энтезиты и костные эрозии на ранней стадии. Исследование кисти редко проводится в других центрах МРТ СПб .

Читать еще:  Узи коленного сустава в новосибирске

МРТ фаланг кисти. Т1-взвешеная томограмма до и после контрастирования. Псориатический артрит. Активный синовит (стрелки) и его последствия (в круге).

Скажи артриту НЕТ!

Трудно согнуть руку или ногу, а при каждом движении тело пронзает острая боль? Виной всему может быть артрит. Раньше людей с таким диагнозом ждали костыли и инвалидность. Сейчас всё изменилось – если лечение назначено вовремя, грозных осложнений можно избежать.

Что такое артрит? Почему развивается это заболевание? Как диагностировать артрит? На эти и другие вопросы отвечает Мациев Дэниз Русланович – врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Сочи».

– Дэниз Русланович, прежде всего, хотелось бы понять, что скрывается за термином «артрит»? И есть ли разница между «артритом» и «артрозом»?

Не ошибусь, если скажу, что артритом у нас называют многие заболевания, при которых болят суставы. По сути мы понимаем под этими терминами патологию суставов.

Если же углубиться в латынь, то «остеоартроз» – это разрастание костной ткани, а «остеоартрит» обозначает воспалительный процесс. Болезнь может поразить любой сустав.

Остеоартроз – это заболевание, которое чаще всего возникает у людей пожилого возраста. Бывает и у молодых людей, обычно после какой-либо травмы, либо при неправильных чрезмерных систематических нагрузках на сустав. При остеоартрозе происходит повреждение хряща за счет неправильной, либо чрезмерной нагрузки на сустав. Повреждение хряща может произойти и в результате полученной травмы. Повлиять на развитие заболевания могут метаболические, эндокринные нарушения, нарушения центральной нервной системы.

При артрите, в первую очередь, происходит воспаление мягких тканей вокруг сустава, костного мозга. Пусковым механизмом могут послужить инфекции, аллергия, иммунопатологические, эндокринные и метаболические нарушения.

Отмечу, что причины развития артрита до конца не изучены. Медицина не стоит на месте и каждый день выявляются новые как факторы старта заболевания, так и методы лечения.

– Как проявляются поражения суставов при артрите и артрозе?

При артрозах боль обычно появляется при физической нагрузке и уходит при её прекращении. В запущенных стадиях остеоартроза отмечается асимметричное утолщение в области сустава, что обусловлено костными массивными разрастаниями, отсюда и название – деформирующий остеоартроз, деформирующий сустав, тем самым ограничивая его функцию, вплоть до невозможности движения в пораженном суставе. Но в противоположность артриту, деформации суставов при артрозе происходят гораздо медленнее, годами.

При артрозах чаще поражаются крупные суставы (коленные, тазобедренные). При артрите может воспалиться любой сустав, либо сразу много суставов; чаще поражаются мелкие суставы. При артритах суставы обычно болят в ночное время и по утрам. Может наблюдаться утренняя скованность, больной не может пошевелить пальцами. Через какое-то время скованность проходит и чем больше человек двигается, тем меньше болевой синдром. Пациент «расходился» – боль стихла. При артрозах же картина иная, ровным счётом наоборот.

– Ревматоидный артрит и артрит – это одно и то же? Или это разные заболевания?

Ревматоидный артрит – это одна из разновидностей артрита, также в классификации есть и псориатический, серонегативный, кристаллический и инфекционный артриты, а также имеются подтипы артритов.

Врачам-ревматологам всегда важно знать какой именно тип артрит поразил пациента. От этого зависит тактика лечения.

– Этот диагноз – всегда приговор?

На мой взгляд, никакой диагноз не должен звучать для пациента, как приговор. Многое зависит от того, как врач пациенту донесет всю информацию. Один может озвучить диагноз как приговор, другой – сказать пациенту, что это – образ жизни, с которым можно жить полноценно, заниматься любимым делом, не чувствовать себя ограниченным в чем-то, но, конечно, только следуя советам врача, получая правильное лечение.

Своевременная диагностика, правильная терапия и правильный образ жизни помогут пациенту побороть свой недуг.

– Артрит можно назвать болезнью пожилых?

Это распространённое заблуждение. Вопреки стереотипу, болезнь суставов – вовсе не удел пожилых людей. Всё чаще недуг поражает совсем молодых.

Замечено, что чаще страдают от артритов и артрозов те, кто ведёт малоподвижный образ жизни. И здесь логично было бы дать совет – занимайтесь спортом. Но такую рекомендацию необходимо снабдить важной оговоркой – без фанатизма. Не зря говорят физкультура лечит – спорт калечит. В любом спорте есть риск получить травму как у бойцов смешанных единоборств, так и у шахматистов. Травму можно получить, резко встав с дивана. Поэтому нужно укреплять себя, своё тело. Если и давать физическую нагрузку, то правильную: чаще проводить время на свежем воздухе, если у вас выходной, не сидеть дома, пусть ваш отдых будет активным, но безопасным!

Читать еще:  Коленный сустав укол из жира и стволовых клеток

– Кто больше подвержен заболеваниям суставов – мужчины или женщины?

В этом вопросе мнения авторов разные и приводятся статистики с разными цифрами. Большинство авторов утверждают, что чаще системным заболеваниями, такими, как системная красная волчанка, склеродермия и ревматоидный артрит подвержены женщины.

– Климат влияет на развитие болезней суставов или это – миф?

На самом деле, распространённость заболевания одинаковая во всех климатических зонах. Поражением суставов страдают и те, у кого из окна видно море, и те, кому в окно заглядывает белый медведь.

Статистика, с которой не поспоришь, свидетельствует – заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1000 населения вне зависимости от региона.

– Какой врач лечит артриты и артрозы и как понять, что пора идти к врачу?

Если у вас появилась боль в суставе после травмы или вы накануне совершали какую-либо физическую нагрузку, после чего возникла боль – более вероятно, нужно идти к травматологу. Если суставы болят в покое, утром вы не можете пошевелить пальцами, кисти и стопы опухают, а боль проходит через какое-то время после того, как вы подвигаетесь – нужно идти к ревматологу.

Если вам сложно определиться, какому врачу обратиться, идите либо к травматологу, либо к ревматологу. Специалист перенаправят вас к тому доктору, который вам нужен. Это лучше, чем прикладывать подорожник, пить соду и искать способы лечения в Интернете.

– Как проводится диагностика артрита?

В качестве первого метода диагностики современные ревматологи часто назначают УЗИ. На самом деле, рентгенография должны быть тем самым первым методом, позволяющим оценить как стадию болезни, так и её дальнейшее прогрессирование.

Что касается компьютерной томографии, то в настоящее время она, для диагностики ревматоидного артрита, не применяется. Это связано с тем, что с таким же успехом можно использовать цифровую рентгенографию, во время которой пациент получает гораздо меньшую лучевую нагрузку.

Но рентгенография не позволяет врачу оценить ни костный мозг, ни хрящевую ткань, ни синовиальную оболочку.

Одним из самых информативных методов является МРТ суставов. Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть заболевание на самой ранней стадии, когда наблюдается и отёк костного мозга, отёк мягких тканей, и поражение хряща.

Окончательный диагноз ставится только на основе комплексной диагностики пациента, включающий и целый ряд дополнительных лабораторных анализов, клинических исследований, анамнеза.

– Сколько по времени длится МРТ суставов и есть ли необходимость в применении контраста во время этого исследования?

На мой взгляд, контрастирование при проведении МРТ-диагностики суставов является уместным, в случае ревматоидного артрита – обязательным. Контраст позволит дифференцировать стадию заболевания.

По времени исследование занимает, как правило, 20 минут.

Отмечу, что пациентам с выраженным болевым синдромом необходима подготовка к диагностике. Бывают случаи, когда боль мешает неподвижно лежать. Это не только увеличивает время исследования, но и иногда делает его невозможным. Поэтому, перед прохождением МРТ, таким пациентам необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения обезболивания.

– Поговорим о прогнозе у больных с артритом?

Несмотря на боль, пациенты с заболеваниями суставов способны на полноценную и активную жизнь. Но при условии получения качественного и правильного лечения. Хочется предостеречь больных от самолечения хондропротекторами и различными методами народной медицины. Подобный халатный подход к своему здоровью приведёт к прогрессированию заболевания вплоть до стадии, когда для лечения понадобится замена сустава, в некоторых случаях к инвалидности.

Медицинская наука не стоит на месте. Современные врачи способны спасти больных с поражениями суставов от тяжелейшей деформации и инвалидизации. Для лечения, направленного на снятие воспаления и возвращения объёма движения поражённому суставу, применяются как лекарственные препараты, в том числе, для внутрисуставного введения, так и лечебная физкультура не стадии обострения, физиотерапия. По показаниям проводят артроскопические операции.

Мациев Дэниз Русланович

Выпускник Сибирского государственного медицинского университета (г. Томск) 2012 года, по специальности «Педиатрия».

В 2014 году закончил ординатуру в Кыргызско-Российском Славянском университете города Бишкек по специальности «Рентгенология».

В 2015 году прошел курс повышения квалификации в «Институте повышения квалификации» города Воронеж по программе «Избранные вопросы МРТ диагностики».

С 2014 года работает врачом-рентгенологом в ООО «МРТ-Эксперт Сочи».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector