poch-pech.ru

Пирпи коленного сустава цена в москве

Артроскопия

Артроскопия суставов – одна из самых распространенных ортопедических операций. Через маленькие проколы в полость сустава вводится высокоточная оптика и инструменты, при помощи которых врачи могут осуществлять хирургические манипуляции. Артроскопические операции проводятся в случаях, когда повреждены связки, сухожилия, хрящи, мениски и другие мягкотканные и костные структуры внутри суставов. Артроскопические операции чаще всего выполняются на коленном, плечевом, голеностопном, тазобедренном, локтевом и кистевом суставах. При помощи артроскопических методик возможно выполнение реконструктивных операций на связках, сухожилиях, менисках, хрящах.

Перед операцией артроскопии

Предоперационное обследование, которое в условиях EMC пациент может пройти всего за несколько часов, включает в себя сдачу необходимых анализов, проведение рентгенографии органов грудной клетки (флюорографии), консультацию врача-анестезиолога-реаниматолога, терапевта и иных специалистов при наличии определенных заболеваний.

В случае, если пациент принимает какие-либо препараты, в том числе влияющие на свертываемость крови, или эстроген-содержащие препараты (для женщин-оральные контрацептивы, средства гормон-заместительной терапии и т.п.), а также в случае, если у женщины существует вероятность беременности, необходимо обязательно предупредить об этом лечащего врача и анестезиолога как можно раньше для проведения соответствующего дополнительного обследования.

Госпитализация производится утром в день операции, последний прием воды и твердой пищи должен происходить не менее, чем за 6 часов до оперативного вмешательства.

Обычно при артроскопии используются следующие виды анестезии:

Общая внутривенная анестезия

Эпидуральная (спинномозговая) анестезия

На время проведения артроскопии пациента погружают в искусственный медикаментозный сон.

Ход операции

После антисептической обработки через мельчайшие проколы в сустав вводится камера и инструменты, при этом сустав раздувается стерильным физиологическим раствором.

За счет того что операция проводится мини-инвазивно (малотравматичным способом), период реабилитации протекает быстрее, и пациент испытывает меньше болевых ощущений в послеоперационном периоде.

В Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии ECSTO при помощи высокоточной оптики и тонких инструментов можно осмотреть и оперировать сложнодоступные области суставов, которые не видны и не доступны при использовании открытых методик.

Артроскопия в Москве

Одним из главных преимуществ проведения артроскопии суставов в Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии является возможность лечения множественных повреждений в суставе (комбинированной патологии) одномоментно, не открытым, а малотравматичным артроскопическим способом.

Например, в отличие от многих клиник в Москве, реконструкция массивных полнослойных разрывов вращательной манжеты в ECSTO выполняется артроскопически.

В сложных случаях, когда по данным клинического осмотра, рентген-, КТ- и МРТ-исследований верифицировать диагноз окончательно невозможно, проводится диагностическая артроскопия сустава с целью подтверждения или опровержения диагноза, однако в большинстве случаев проведение артроскопии предполагает не только диагностику, но и лечение патологии.

В случаях, при которых необходим рентген-контроль, в ECSTO он выполняется в условиях операционной. Рентген-контроль позволяет хирургу удостовериться в том, произошла ли полная резекция мешающего костного фрагмента, проконтролировать правильное положение установленных фиксаторов и т.д.

После артроскопии

После операции пациента переводят в палату пробуждения отделения интенсивной терапии. Персонал отделения будет наблюдать за состоянием пациента до тех пор, пока он не придет в сознание. После пробуждения и стабилизации состояния пациента, его переводят в палату стационара. Пациент выписывается, как правило, на первые или вторые сутки после операции. Он получает назначения и рекомендации лечащего врача и врача-реабилитолога. Швы удаляют через 14 дней, до этого момента следует соблюдать осторожность при проведении гигиенических процедур, чтобы не намочить место операционного поля.

Артроскопия. Реабилитация

Реабилитация после артроскопии начинается сразу, в щадящем режиме. Врач-реабилитолог начинает заниматься с пациентом еще в палате. После выписки пациенту будет необходимо посещать отделение реабилитации для прохождения необходимых процедур согласно графику, оговоренному ранее с врачом-реабилитологом.

Восстановление после артроскопии в зависимости от объема хирургического вмешательства может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Занятия с реабилитологом нацелены на постепенную разработку адекватного объема движений в суставе, уменьшение болевого синдрома и постепенное возвращение к привычному, активному образу жизни.

Артроскопия. Стоимость

Цены на операции артроскопии, а также восстановление после артроскопии в отделении реабилитации ECSTO вы можете уточнить у ассистентов ECSTO.

Если у вас есть заключение о необходимости операции из другого ЛПУ, вы можете обратиться к нам за вторым мнением – доктор на приеме подскажет, действительно ли нужна операция, какая техника операции лучше подойдет, какие европейские стандарты существуют. При желании вам рассчитают смету на операцию в Европейском медицинском центре.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопические операции на коленном суставе (артроскопия) направлены на лечение внутрисуставной патологии и восстановление функциональности конечности. Малоинвазивная хирургия позволяет не только уменьшить операционную травму, но и значительно сократить период восстановления. В отделении оперативной травматологии/ортопедии GMS Hospital артроскопию выполняют хирурги, на счету которых сотни успешно проведенных операций.

Почему нужна операция

Она из наиболее встречающихся причин обращения к травматологу — травмы коленного сустава. Многие из них, например, повреждения хряща, разрывы и надрывы связок можно устранить лишь оперативным путем.

Некоторые болезни, также могут вызывать изменения в аппарате сустава, требующие коррекции (костные выросты, спайки, кисты ). Артроскопические операции направлены на устранение внутрисуставных повреждений и патологий, с которыми консервативная терапия справиться не может.

Артроскопические операции в клинике GMS

В Москве, в центре оперативной травматологии/ортопедии GMS Hospital можно сделать артроскопию коленного сустава при разрыве боковых и крестообразных связок, а также при повреждении мениска и других патологиях.

  • возможность хирургической коррекции без вскрытия сустава и с минимальной кровопотерей;
  • точная диагностика с одновременным выполнением необходимых хирургических манипуляций;
  • продолжительность операции 30–60 минут (зависит от сложности случая);
  • пребывание в условиях стационара не более суток, возможность выписки на амбулаторное лечение через 3–4 часа после вмешательства.

Процедура проводится с помощью современных артроскопических стоек зарубежных производителей. Оборудование экспертного уровня и современные микрохирургические методы позволяют успешно делать технически сложные операции.

Клиника оперативной травматологии GMS предлагает пациентам опыт лучших травматологов/ортопедов в проведении сложнейших артроскопических операций, качественный постоперационный уход и эффективную комплексную реабилитацию.

Стоимость артроскопии

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Читать еще:  Как лучше обследовать коленный сустав
Название Обычная цена Цена со скидкой 30%
Первичный прием специалиста 8 245 руб. 5 772 руб.
Повторный прием специалиста 7 007 руб. 4 905 руб.
Первичная консультация ведущего специалиста 11 779 руб. 8 245 руб.
Повторная консультация ведущего специалиста 10 010 руб. 7 007 руб.

Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

С какими показаниями обращаться

Показаниями для того, чтобы сделать артроскопию коленного сустава являются:

  • надрывы или разрывы крестообразных связок;
  • разрыв мениска;
  • вывих или смещение надколенника;
  • асептический некроз мыщелков;
  • хроническая гиперплазия жирового тела (болезнь Гоффа);
  • киста мениска;
  • наличие хондромных тел;
  • рассекающий остеохондрит (болезнь Кенига);
  • дефекты хряща;
  • патологии синовиальной оболочки;
  • выраженные дегенеративные изменения мениска, провоцирующие стойкий болевой синдром и воспаление тканей.
  • некроз мыщелков.

Артроскопия коленного сустава позволяет быстро и безопасно удалить поврежденные участки мениска, зашить хрящ, выполнить ангиопластику, устранить отек и скопившуюся жидкость, стабилизировать надколенник, восстановить травмированные связки

Консультация травматолога/ортопеда необходима при появлении следующих симптомов:

  • боль в колене при движении или в покое;
  • отек и покраснение вокруг колена;
  • ограничение подвижности.

Записаться на прием к травматологу в нашу клинику в Москве, можно в удобное время, заполнив форму обратной связи или по телефону.

Подготовка, диагностика

Комплексное предоперационное обследование включает:

  • осмотр ;
  • набор анализов крови — общий, биохимический, на госпитальные инфекции, свертываемость, группу крови и ;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиограмму;
  • флюорографию;
  • консультацию анестезиолога.

За неделю до вмешательства необходимо отказаться от алкоголя, ограничить курение, сделать эпиляцию оперируемой области. Обязательно сообщите врачу, если принимаете лекарственные препараты или БАДы, может потребоваться их временная отмена.

Как проводится операция

Артроскопия коленного сустава может выполняться с разным видом анестезии (эпидуральная, местная, общая), что позволяет безопасно оперировать пациентов с противопоказаниями к общему наркозу. Делается несколько микроразрезов, через которые вводится артроскоп и необходимые инструменты. В полость сустава постоянно подается стерильная жидкость для расширения пространства и улучшения обзора операционного поля. Хирургические манипуляции врач контролирует по видеомонитору в необходимом увеличении.

После окончания операции закачанную жидкость удаляют, область вмешательства обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку. Пациента переводят в уютную палату, где некоторое время он находится под наблюдением врача (не более суток), а затем выписывается. Процесс реабилитации занимает от 1 до 3 месяцев и зависит от сложности и объема вмешательства, а также от индивидуальных особенностей организма.

PRP терапия суставов

Для стимулирования резервов человеческого организма без применения фармацевтических средств используется новейшая методика — плазмолифтинг, или плазмопластика. Этот способ регенерации тканей применяется в PRP-терапии. Для лечения используются не химические препараты, а собственная плазма крови, обогащенная тромбоцитами. В результате PRP-терапии происходит стимуляция поврежденных клеток.

Услуга Длительность сеанса Цена, руб. Цена по акции, руб. Запись
Плазмолифтинг 50 мин. 8000 руб. 6500 руб. Записаться
PRP-терапия 50 мин. 12000 руб. 10500 руб. Записаться

Плазма крови содержит важные элементы: крупные белки и биохимические соединения, которые в обычных условиях не покидают кровяное русло. При инъекциях плазмы производится доставка важных элементов непосредственно к очагу поражения. Ускорению восстановления поврежденных тканей способствуют цитокины — специальные вещества, запускающие процессы регенерации. Цитокины и факторы роста выделяются тромбоцитами, которые содержатся в плазме крови.

Показания для PRP-терапии

Методика PRP-терапии сравнительно недавно стала популярной в Москве. Поначалу инъекции плазмы использовались исключительно в косметических целях, соответственно, цена за процедуры была очень высокой. Вскоре оказалось, что данные методы не только подходят для стимуляции выработки коллагена с целью сглаживания морщин, но и вполне эффективны в области хирургии и травматологии.

PRP-терапия стала применяться при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • растяжениях, надрывах и разрывах мышц и сухожилий;
  • артрозах;
  • артритах;
  • травматических повреждениях суставных поверхностей.

PRP-терапия применяется для ускорения заживления послеоперационных ран и рубцов, а также при лечении остеохондроза.

Противопоказания к проведению PRP-терапии

Процедуры противопоказаны в тех случаях, когда у пациента в ходе диагностики были выявлены следующие нарушения и состояния:

  • тяжелые поражения внутренних органов;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • опухолевые процессы крови;
  • рак;
  • изменения свертывающей системы крови — гипо- или гиперкоагуляция;
  • состояние иммунодефицита — врожденное или приобретенное;
  • расстройства психики;
  • беременность.

К PRP-терапии необходимо подготовиться: исключить жирную пищу и алкоголь за один день до сеанса. В плазме крови не должно быть дополнительных примесей и реагентов. На инъекцию пациенту необходимо явиться натощак, то есть последний прием пищи должен быть не менее чем за 6 часов до назначенного времени.

Механизм действия PRP-терапии

При повреждениях тканей организма происходят естественные процессы регенерации. В местах поражения сосудов образуются сгустки, которые состоят из тромбоцитов. Это красные кровяные пластинки, не содержащие ядер. За счет высокого удельного веса они циркулируют в крови вплотную к сосудистым стенкам и образуют своеобразную подвижную физиологическую пленку. При малейших повреждениях тромбоциты немедленно закупоривают трещину в сосуде, образуя тромб. Помимо защитной функции, красные кровяные тельца исполняют роль активаторов близко расположенных клеток. Тромбоциты выделяют специальные вещества — цитокины, которые запускают процесс восстановления поврежденных тканей.

После сдачи анализа крови из вены производится центрифугирование. В результате этой манипуляции образуются три фракции:

  • с низким содержанием тромбоцитов;
  • с высоким содержанием тромбоцитов;
  • эр-масса — фракция эритроцитов.

Для процедуры PRP-терапии используется фракция с высоким содержанием тромбоцитов. Отделенную часть крови набирают в шприц и делают инъекцию в месте поражения мышц, сухожилий, связок, хрящевых пластинок суставов. Одна инъекция для PRP-терапии требует около 8–10 мл крови.

При лечении с помощью данного метода, за исключением острой боли в очаге поражения, не требуется обезболивания. При необходимости проводится местная анестезия за отдельную плату. После инъекции собственной плазмы крови не отмечается никаких аллергических реакций, а количество побочных эффектов сведено к минимуму.

PRP-терапия в «Лечебно-диагностическом центре на Вернадского»

Специалисты нашего «Лечебно-диагностического центра на Вернадского» в Москве имеют специальные сертификаты для проведения PRP-терапии. В нашем распоряжении — самые высокотехнологические аппараты для изготовления раствора для инъекций.

Процедура проводится в кратчайшие сроки: на одну инъекцию пациент затрачивает не более 40 минут, что позволяет ему в тот же день возвратиться домой, заняться обычными делами и даже приступить к выполнению служебных обязанностей. Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется пройти полный курс (2–4 недели), число сеансов индивидуально и назначается врачом.

Подробнее о ценах и процедуре вы можете узнать у наших специалистов по телефону.

PRP-терапия
в травматологии

PRP-терапия – это современный эффективный метод лечения суставов, костей, связок, сухожилий с помощью плазмы, обогащенной тромбоцитами. Лечебная сыворотка содержит высокую концентрацию компонентов, способствующих восстановлению тканей.

Основа методики – применение собственной крови пациента, из которой извлекают тромбоциты и смешивают с небольшим количеством плазмы. Затем полученный состав вводят в полость сустава, мышцу или другую пораженную ткань. В целях более точного введения препарата PRP-терапия может проводиться под контролем УЗИ. Для комфорта пациента и минимизации болевых ощущений используют местную анестезию.

В МЕДСИ PRP-терапию проводят опытные врачи-травматологи. После проведения процедуры снижается спазм мышц, купируется болевой синдром, намного быстрее восстанавливается ткань опорно-двигательного аппарата и уменьшается период восстановления после травм, хирургических вмешательств, протезирования. Как следствие, качество жизни пациента намного улучшается.

Как это работает?

Тромбоциты участвуют в процессах регенерации тканей, поскольку продуцируют так называемые факторы роста. Эти вещества прежде всего действуют на:

  • Фибробласты (клетки, создающие волокна соединительной ткани)
  • Ткани суставов, сухожилий
  • Клетки эпидермиса кожи
  • Клетки слизистых оболочек и выстилки внутренних органов
  • Стенки сосудов

В норме в крови человека находится около 150-320 000 тромбоцитов на 1 микролитр. В 1 микролитре обогащенной плазмы содержится примерно 1 000 000 тромбоцитов. Концентрат факторов роста из сыворотки:

  • Стимулирует деление клеток
  • Улучшает тканевой метаболизм
  • Блокирует процессы дистрофии, дегенерации тканей
  • Нормализует способность клеток к выработке естественных продуктов (например, производству суставной жидкости синовиальной оболочкой)
  • Улучшает биологические свойства тканей: эластичность, тургор и т. д.

Это оказывает выраженный восстанавливающий эффект.

Где используется PRP?

PRP успешно применяется прежде всего в травматологии и ортопедии для лечения артроза, артрита, разрывов связок и сухожилий, тендопатий, фасциита. Метод доказал свою эффективность даже при значительных патологических изменениях опорно-двигательного аппарата. Установлено, что он в 3 раза эффективнее других вариантов консервативного лечения при патологии суставов. В некоторых случаях использование PRP в составе комплексной терапии позволяет отказаться от хирургического вмешательства.

Также применение обогащенной тромбоцитами сыворотки возможно в:

  • Офтальмологии для борьбы с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями роговицы, ксерофтальмией, а также после операции лазерного восстановления зрения
  • Хирургии для ускоренного заживления тканей после операций
  • Урологии при лечении циститов и уретритов
  • Спортивной медицине в период реабилитации после травм
  • Гинекологии при лечении патологии шейки матки
  • Стоматологии в комплексе лечения гингивита, альвеолита, пародонтита
  • Иммунологии для укрепления иммунитета, профилактики ОРВИ и обострений хронических заболеваний

Как проводится лечение?

Примерно за 30 минут до процедуры у пациента проводится забор небольшого объема крови (20-50 мл), из нее изготавливают индивидуальную сыворотку. Для этого проводится двухэтапное центрифугирование, в ходе которого отделяется нужная фракция.

Затем плазма вводится инъекционно (как правило, в область поражения). Никакой подготовки к терапии и ограничений после процедуры не требуется.

После инъекции в течение 1-2 дней может беспокоить небольшая болезненность в зоне введения препарата.

Лечение проводится курсом и состоит из 3-4 процедур. Промежуток между инъекциями – 1-2 недели.

Устойчивый результат при заболеваниях опорно-двигательного аппарата заметен через 1 месяц после первого введения сыворотки. Травмы и раны на фоне применения PRP заживают в 2-3 раза быстрее.

Противопоказания

Процедуру лечения рекомендуется отложить, если у пациента возникли или обострились инфекционно-воспалительные заболевания (например, ОРВИ) или поднялась температура тела.

Лечебную сыворотку получают из крови самого пациента, что обеспечивает:

  • Абсолютную гипоаллергенность
  • Максимальное «сродство» препарата к организму человека
  • Биологическую безопасность (в плане возможной передачи инфекций через кровь)

Преимущества PRP-терапии:

  • Быстрая процедура c длительным действием
  • Не требуется ежедневного приема лекарств
  • Нет вреда для желудка и печени
  • Нет опасных побочных реакций
  • Достигнутый эффект сохраняется до 2 лет

Для консультации по вопросу лечения ортопедических и других заболеваний с помощью PRP-терапии, запишитесь на консультацию к врачу по круглосуточному телефону: .

Артроскопия коленного сустава

Процедура является безболезненной для пациента, при этом вид анестезии подбирается индивидуально:

  • общая анестезия;
  • проводниковая;
  • спинальная.

Артроскопия колена является малотравматичной и косметической процедурой – разрез достигает всего нескольких миллиметров. Данная операция относится к разряду высокотехнологичных, так как используется современное оборудование экспертного класса.

Артроскопия коленного сустава проводится при наличии следующих показаний:

  • Травмы колена, при которых повреждается мениск, хрящ, крестообразные связки.
  • Нестабильность сустава.
  • Гемартроз.
  • Вывих надколенника.
  • Синовит.
  • Гонартроз.
  • Наличие хондромных тел.
  • Дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы.
  • Наличие асептического некроза.

Так как во время процедуры в сустав накачивается жидкость, то относительным противопоказанием к проведению данной процедуры являются обширные повреждения сустава с нарушением его целостности.

К абсолютным противопоказаниям можно отнести:

  • Декомпенсация хронических заболеваний.
  • Заболевания кожи в месте артроскопии.
  • Анкилоз коленного сустава.
  • Общее тяжелое состояние пациента.

Как проходит процедура?

Картинка, получаемая во время манипуляции, выводится на экран монитора. Накачиваемая специальная жидкость позволяет в разы улучшить воспроизведение, также дать достоверную информацию о патологических процессах, проходящих в коленном суставе.

Если артроскопия колена из диагностической переходит в лечебную, то в эти микроразрезы вводятся специальные микроинструменты, при помощи которых врач проводит хирургическую операцию.

При достаточной квалификации врача в послеоперационном периоде пациент практически не имеет болевых ощущений, реабилитация проходит в кратчайшие сроки, послеоперационные осложнения развиваются крайне редко.

Реабилитация после артроскопии колена

Также первые несколько суток пациент должен носить специальный компрессионный трикотаж. В зависимости от вида операции коленный сустав в первые несколько суток фиксируется в определенном положении и под определенным углом.

С первых же суток рекомендовано проводить ЛФК, объем которой будет постепенно расширяться. Любые водные процедуры, а также снятие давящей повязки проводятся только с разрешения лечащего врача. Двигательный режим также определяется оперирующим хирургом в зависимости от вида проведенной артроскопии.

Важная информация по операции:

  • Пребывание в стационаре после операции: 1-3 дня.
  • Реабилитация после операции: от 2-х до 4-х недель (зависит от сложности операции, особенностей организма)
  • Что может потребоваться для восстановления: УВЧ, магнитотерапия, PRP-терапия (от 5 до 10 сеансов)

Артроскопия коленного сустава: цена в Москве может значительно отличаться. Стоимость определяется сложностью процедуры, объемом работы, нахождением в стационаре, проведением предоперационного обследования, дальнейшей реабилитацией пациента.

Цена артроскопии коленного сустава в МХЦ сети «Открытая клиника» начинается от 35 000 рублей. В МХЦ сети «Открытая клиника» было проведено множество подобных манипуляций и мы гордимся полученными достижениями и результатами. Доверие наших пациентов и максимальный эффект артроскопии основывается на сочетании нескольких факторов:

  • Наличие высококвалифицированной команды врачей: хирургов, травматологов, анестезиологов, физиотерапевтов.
  • Наличие высокотехнологичного оборудования и инструментария для проведения малоинвазивных операций на высоком профессиональном уровне.
  • Процедура выполняется максимально щадяще для пациента, аккуратно, бескровно, малотравматично, с косметическим эффектом.
  • В клинике имеются все возможности для проведения предоперационного обследования, в том числе с использованием таких инструментальных методов, как МРТ и КТ.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия колена — малоинвазивная операция, которая может проводиться как в диагностических, так и в лечебных целях. Она характеризуется высокой информативностью и точностью, что способствует успешному выздоровлению.

Преимущества артроскопии

Артроскопическое вмешательство служит отличной альтернативой стандартной операции с широким доступом, которая все еще не потеряла популярность и широко применяется в хирургической практике.

Основное преимущество артроскопии — малоинвазивность, что существенно сокращает длительность реабилитации и позволяет возвратиться к активному образу жизни в кратчайшие сроки. Благодаря незначительному травмированию организма существенно понижается риск развития послеоперационных осложнений, спровоцированных инфицированием. Подобная проблема наблюдается меньше, чем в 1% случаев.

Рис.1 Артроскопия коленного сустава

Еще одно достоинство — отсутствие заметного рубца, который неизбежно образуется после обычной операции, требующей больших разрезов. При артроскопии делают небольшие проколы (длиной в несколько миллиметров), которые быстро заживают, почти не оставляя следов (рис 1).

Причины боли

Болевой синдром в колене является следствием травм и различных заболеваний, в число которых входят (рис 2):

разрыв сухожилий или связок колена (боковых, крестообразных) либо надколенника (рис 3);

Рис. 3 Разрыв передней крестообразной,
внутренней боковой связок,
внутреннего мениска

  • разрыв менисков (рис 4); Рис.4
  • нестабильность колена;
  • вывих или перелом надколенника;
  • «суставные мыши» — осколки хряща или кости, находящиеся в суставной полости;
  • синдром медиопателлярной складки;
  • бурсит;
  • синовит;
  • тендинит;
  • болезнь Кенига, или отсекающий остеохондрит;
  • хондроматоз;
  • гонартроз, или деформирующий остеоартроз.
  • Диагностика

    Чтобы оценить патологические изменения в колене и поставить правильный диагноз, врач выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез болезни, проводит визуальный осмотр и диагностические тексты.

    Затем он направляет на диагностику, которая включает:

    • рентгенографию в нескольких проекциях;
    • ультразвуковое исследование;
    • компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

    В случае необходимости специалист дает направление на дообследование, чтобы точно установить причину болей в области колена.

    Способы лечения

    На основании результатов диагностики доктор подбирает оптимальный метод лечения, который может быть консервативным или радикальным.

    Безоперационные методы

    Консервативное лечение включает:

    • медикаментозную терапию (прием анальгетиков, противовоспалительных средств, хондропротекторов);
    • иммобилизацию поврежденной ноги при помощи гипсовой повязки, брейса, ортеза;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • лечебную физкультуру.

    Операции

    При некоторых травмах и заболеваниях консервативные методы оказываются малоэффективными или бесперспективными. В таких случаях врач рекомендует оперативное лечение. В центре травматологии и ортопедии им. ак. Н.Н. Бурденко, расположенном в Москве, чаще всего делают артроскопию, при которой все манипуляции выполняют через разрез, диаметр которого не превышает сантиметра.

    Артроскопия коленного сустава состоит из нескольких этапов. Сначала хирург делает ревизию сочленения, оценивает серьезность и особенности повреждения, определяет объем оперативного вмешательства.

    Рис.5 Трансплантат передней
    крестообразной связки проведен
    бедренную и большеберцовую кости.

    При разрыве мениска врач по возможности делает шов. В более сложных случаях, если наложение шва оказывается нецелесообразным, проводит менискэктомию — полную или частичную резекцию мениска. Длительность реабилитации после менискэктомии — 10-14 дней. В этот период необходимо носить компрессионный трикотаж либо бинтовать конечность эластичным бинтом.

    Если диагностируют нестабильность сустава, причиной которого стал разрыв связок (одной или нескольких), то поврежденные структуры восстанавливают, используя сухожилия колена. Хирург формирует каналы (в соответствии с направлением связки) в берцовой и бедренной кости, по которым проводит трансплантат (рис 5). Закрепляют трансплантаты винтами (они могут быть металлическими или саморассасывающимися), «пуговицами», пластинами, штифтами, которые оставляют в суставе навсегда (рис 6,7). После операции ногу на месяц фиксируют при помощи ортеза. Когда боль утихнет, что происходит на второй-третий день, назначают занятия ЛФК.

    Рис 6,7 Фиксаторы для передней крестообразной связки

    При болезни Кенига хрящевой фрагмент закрепляют винтами либо проводят хондропластику (рис 8) — из участка мыщелка бедра, испытывающего минимальную нагрузку, изымают несколько хрящевых блоков и пересаживают в патологическую область. После оперирования ногу иммобилизуют. Длительность иммобилизации устанавливает лечащий доктор. В реабилитационный период для передвижений используют костыли, чтобы исключить осевые нагрузки на конечность.

    Рис 8. Мозаичная хондропластика.
    Из малонагружаемых участков мыщелков бедренной
    кости берут несколько блоков хряща с костью, которые
    пересаживают в область дефекта

    Вывих надколенника устраняют двумя способами:

    • укрепляют «изнутри» суставную капсулу и связки, которые удерживают надколенник (рис 9);
    • формируют новую связку, которая будет оберегать надколенник от травмы (рис 10).

    Рис 9. Артроскопическая
    стабилизация надколенника Рис.10 . Восстановленная
    внутренняя надколенниково-
    бедренная связка

    При привычном вывихе надколенника нередко возникает необходимость хирургического вмешательства на суставных костях. Когда боль утихнет, начинают занятия лечебной физкультурой, направленные на улучшение циркуляции крови и увеличение подвижности в сочленении. В некоторых случаях фиксируют сустав ортезом.

    При гонартрозе деформируются кости, разрушаются суставный хрящ и внутрисуставные структуры, воспаляется синовиальная оболочка. Обычно болезнь лечат консервативно, но иногда (при разрыве мениска, «костных разрастаниях», «суставных мышах») возникает необходимость в операции (рис 11).

    Рис 11. Деформирующий остеоартроз коленного сустава.

    Записаться на прием в клинику Бурденко и узнать стоимость артроскопии коленного сустава можно по телефонах, указанных на сайте.

    Данной проблемой занимается 3 травматологическое отделение, доктор Сливков К.А

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector