poch-pech.ru

Разрыв мениска коленного сустава симптомы форум

Надрыв мениска коленного сустава форум

Симптомы повреждения мениска

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Менисками колена называют хрящевые образования, находящиеся в полости сустава, служащие амортизаторами движения, стабилизаторами, защищающими суставный хрящ. Всего менисков два, внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) мениск. Повреждение внутреннего мениска коленного сустава происходит гораздо чаще, в связи с его меньшей подвижностью. Повреждение мениска проявляется в виде ограничения подвижности, болей в колене, а в застарелых случаях – это может быть и развитие артроза коленного сустава.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Резкая режущая боль, отек сустава, затрудненные движения конечностями и болезненные щелчки свидетельствуют о том, что мениск поврежден. Эти симптомы возникают сразу после травмы и могут свидетельствовать и о других повреждениях суставов. Более достоверные симптомы повреждения мениска проявляются через 2-3 недели после повреждения. При таких травмах больной чувствует локальную боль в суставной щели, происходит скапливание жидкости в суставной полости, «блокада» колена, слабость мышц передней поверхности бедра.

Достовернее признаки повреждения мениска определяются с помощью специальных тестов. Существуют тесты на разгибание суставов (Ланды, Байкова, Роше и др.), при определенном разгибании сустава ощущаются болевые симптомы. Техника ротационных тестов основана на проявлении повреждения при прокручивающих движениях суставов (Брагарда, Штеймана). Так же диагностировать повреждение мениска можно с помощью симптомов компрессии, медиолатеральных тестов и МРТ.

Причины возникновения проблем с мениском

В полости коленного сустава находится два хрящевых образования – мениски колена. Основное их предназначение – это амортизация при движении и защита суставного хряща. Они ограничивают лишнюю подвижность и уменьшают трение в коленном суставе.

Причины разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар тяжелым предметом по колену, падение на ребро ступеньки коленной чашечкой или травма, сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или внутрь.

Повторные травмы или ушибы приводят к хроническому заболеванию менископатии, а впоследствии и к разрыву мениска. В результате хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные изменения мениска. Во время травмы мениск разрывается и перестает выполнять своё основное предназначение, становясь для организма практически чужеродным телом. И это тело будет медленно разрушать суставную поверхность. Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз, и человек нередко становится инвалидом.

Этому заболеванию больше подвержены футболисты и спортсмены игровых видов спорта, люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах.

Бывает, что мениск может быть поврежден и в результате комбинированной травмы, когда на колено обрушивается сильный удар и голень резко поворачивается внутрь или снаружи.

Симптомы надрыва и повреждения связок в области колена

  • Внутренние боковые связки;
  • Передние крестообразные;
  • Задние крестообразные;
  • Медиальные коллатеральные.

Все эти связки могут подвергаться тем или иным травмам, включая разные растяжения, надрывы и разрывы. Так при выполнении тяжелой физической работы может произойти надрыв или разрыв связок надколенника.

Причиной повреждения передней крестообразной связки являются резкие движения во время тяжелого физического труда или выполнение действий, непривычных для колена.

С такими травмами часто сталкиваются спортсмены на соревнованиях, когда им нужно бегать, прыгать, резко останавливаться.

Надрыв связок — это вторая степень по тяжести поврежденности сустава.
Во момент травмы и сразу после него человек ощущает симптомы:

  • Резкая сильная боль;
  • Сустав начинает отекать;
  • Колено увеличивается в размере;
  • Нарушение двигательной функции;
  • В поврежденной части происходит покраснение кожных покровов.

Еще один характерный для надрыва сустава симптом — хруст во время ходьбы. Состав становится или тугоподвижным, или наоборот «расшатанным».

Во время надрыва связочного аппарата не происходит повреждения мышечной ткани. Эта травма все равно может причинять человеку значительные неудобства.

Сразу после травмы на сустав нужно накласть тугую повязку и приложить холодный компресс.

При значительной травме на колене могут образоваться подкожные кровоподтеки. Рекомендуется скорее обратиться за медицинской помощью.

Просмотр полной версии : Застарелое повреждение мениска

Здравствуйте, уважаемые доктора.

Если можете, помогите, пожалуйста, советом.

5 лет назад случилась травма: приседал на одной ноге на физкультуре, на 10-тый раз в колене отчетливо и больно хрустнуло, после чего нога подкосилась. Похромал около недели, потом стало лучше. К врачу не обращался. Полгода спустя, стало громко щелкать в колене при подъеме вверх по лестнице, но боли не было. Длилось это около 4 месяцев, а затем прошло. Все это время, как и прежде, тренировался: бегал продолжительные кроссы, зимой катался на лыжах, ходил в бассейн.
Через 2,5 года после травмы, во время очередной пробежки в колене резко закололо, и нога подкосилась. Это был поворотный момент, после которого начало становиться все хуже и хуже. После месячного отдыха начал бегать опять. В колене после кросса ощущалась несильная колюще-режущая боль, и она, как правило, проходила после горячей ванны или грелки. В таком режиме прожил еще год. Однако, становилось все хуже, боли сохранялись все более продолжительное время, и под горячей водой колено нужно было держать все дольше. Мази помогали крайне слабо. Решился на операцию.

Результат МРТ: В проекции заднего рога медиального мениска определяется наличие нерезкого косого сигнала повышенной интенсивности в обоих режимах, выходящего на нсуставную и капсулярные поверхности. В полости сустава, околосуставных сумках наблюдается нерезко выраженное скопление жидкости.
Заключение: МР-признаки травматического повреждения внутреннего мениска правого коленного сустава (МР-сигнал 3-го типа. Синовит).

После обследования сказали, что жить можно, операция не нужна, и, раз я не зарабатываю спортом на жизнь, отказаться от него. Однако, уже просто ходить было больно. Начал собирать документы на операцию. Расширенный анализ крови показал увеличение ***цитов (не помню точно каких) в 2-3 раза, что свидетельствовало о воспалительном процессе в организме. Врач, направляющий на операцию, еще удивился, что самочувствие у меня хорошее. Сделали артроскопию с резекцией внутреннего мениска.
Диагноз: застарелое повреждение внутреннего мениска правого кол. сустава, хондромаляция надколенника 1 ст.
Протокол операции: из переднее-нижних наружного и внутреннего доступов произведена артроскопия. Целостность наружного мениска и ПКС не обнаружены. Свободный край внутреннего мениска разволокнен, в центре отсутствует на 1/3, произведена его краевая резекция. Хрящ на надколеннике размягчен, участками поверхностно разволокнен.
Оперирующий врач сказал, что хрящ загнивал, и что его «подчистили».
2, 5 суток после операции не мог пошевелить правой ногой. В заключении также написали: нейропатия б/б нерва справа.

Отходил на разработку. Берег ногу. Первую нагрузка, как и сказали в больнице, дал через 6 месяцев: полез в погреб по хозяйству. После этого появилось неприятное ощущение тяжести, которое прошло через 2 дня. Месяц спустя начал бегать легкие кроссы, после которых в колене ощущалось небольшое «жужжание». Посоветовали сменить вид спорта на плавание. Но и в воде, после около 300 метров плавания появлялся дискомфорт. На выпускном вечере также было неприятно танцевать. Обострение наступило в сентябре 2008г после 2-ух тренировок по боксу: от прыгательных движений колено опухло прим. на 20%, сильно ныло в состоянии покоя. В больнице прошел курс антивоспалительных уколов: Траумель С, Цель Т, разово внутрисуставно Дипроспан, Лимфомиозот, мази. Улучшение было мнимым и непродолжительным. После рентген-снимка и МРТ наступило некоторое улучшение (возможно, воздействие гамма-частиц на воспалительные образования?): тугоподвижность сохранилась, зато боли практически прошли. МРТ показало, что все в норме постоперационного состояния: «Снижение высоты заднего рога внут. мениска, нерезко выраженное скопление жидкости, нерезкое повышение интенсивности сигнала от связки надколенника в ее проксимальных отделах».

Месяц назад было очень неприятно дотрагиваться до колена, спать в положении, когда колени соприкасались друг с другом. Сейчас лучше, однако не полностью идеально. Если до операции сильно кололо в одном месте ближе к внутренней стороне, то сейчас болит все колено и мышца выше него. В данный момент ощущаю след. симптомы:
1) Постоянное ощущении «пустоты», что чего-то в колене «не хватает».
2) Ноющая боль как при наступательных движениях (ходьба), так и при крутящих движениях ногой в воздухе, дтскомфорт в покое.
3) Тугоподвижность при сгибательно-разгибательных движениях.
4) Частые тупые ночные боли.

Прикрепляю 2 снимка из последнего МРТ.
Подскажите, пожалуйста, что целесообразно предпринять для возврата к а).нормальному качеству жизни (ходьба) б). возможен ли в перспективе возврат к занятию спортом.

Разрыв мениска

Разрыв мениска – это травматическое поражение наружного или внутреннего мениска в зоне колена. В результате страдают амортизационная и защитная функции сустава, нарушается процесс нормального движения.

Мениски – это особые хрящевые образования, которые расположены внутри полости сустава в зоне соединения двух костей. Основная их функция – увеличение площади соприкосновения суставных поверхностей и более равномерное распределение нагрузки, а также амортизация и снижение трения в области хрящевых поверхностей сустава.

Мениски в зоне коленного сустава травмируются чаще всего, их два – наружный и внутренний. Они покрыты хрящом и прикрепляются к области большеберцовой кости связками. При удалении одного из менисков площадь соприкосновения костей в суставе изменяется на 50-70%, а нагрузка на хрящи возрастает вдвое. На мениски при сгибании коленного сустава приходится до 80% нагрузки и их целостность для нормального движения крайне важна. Кроме того, мениски ограничивают патологические движения коленного сустава назад.

Повреждения менисков бывают двух типов:

  • травматическими, в результате разрыва связок, падений, ударов по колену и т.д.,
  • дегенеративные, в результате возрастных и обменных нарушений в области мениска.

Травматические разрывы возникают чаще у мужчин в возрасте от 15-20 до 40 лет, дегенеративные – чаще возникают у женщин возраста от 40 до 60 лет.

Чаще всего разрывы менисков сочетаются с разрывами крестообразных передних связок (при этом обычно страдает внешний мениск) и с переломами мыщелка большеберцовой кости (в этом случае поражается мениск внутренний).

Травматические разрывы обычно возникают в результате спортивных травм или тяжелых нагрузок, дающих направление удара по длине, в область колена, поперек или в сочетании со скручиванием. При этом возникают:

  • боль в суставе с припухлостью,
  • отечность сустава со скоплением жидкости внутри него,
  • щелчки или чувство трения в суставе,
  • блокада сустава с перемещением мениска внутрь полости и с невозможностью разгибания.

При дегенеративных процессах происходит формирование:

  • припухлости и боли невыраженного характера,
  • возникновение дискомфорта при приседании или сгибании ноги,
  • чувство трения, ограничение подвижности коленного сустава.

При осмотре разрыв мениска дает следующую картину:

  • уменьшение объема движений, их болезненность,
  • атрофия четырехглавой мышцы,
  • невозможность полного разгибания ноги в колене,
  • при вращении голени ощущается треск или щелчки.

При подозрении на разрыв мениска необходим детальный осмотр коленного сустава врачом-ортопедом. Необходимо детально описать момент получения травмы и все жалобы, связанные с суставом. Врач сравнит состояние обоих коленных суставов, чтобы определить степень поражения и ограничение подвижности.

Если внутри сустава обнаруживается жидкость, мешающая диагностике, врач сделает пункцию полости сустава и обезболит зону травмы. Это снимет отечность и даст возможность более точной диагностики.

Также необходим рентген сустава в прямой проекции, стоя и в положении колена под углом в 45 градусов в боковых проекциях, в осевой проекции.

Это позволяет исключить переломы костей, подвывихи надколенника, а также повреждение суставных поверхностей. При необходимости уточнения данных назначается проведение МРТ с получением точного изображения области мениска и степени его повреждения, а также состояние связок, сухожилий и хрящей.

Кроме того, необходимо проведение артроскопии – метода осмотра сустава изнутри при помощи введения в его полость особого инструмента с камерой и освещением. При этом визуально можно оценить состояние мениска и сразу, если это возможно, провести восстановление.

Вопросами диагностики и лечения разрывов мениска занимаются врачи-ортопеды.

Для выбора метода лечения учитываются область разрыва, возраст пациента, время с момента травмы и многие другие факторы.

При разрывах мениска применяются два метода лечения:

  • Консервативный – с применением методов разгрузки сустава, наложения фиксирующих повязок, применения охлаждения, приподнятого положения колена и физиотерапевтических методов воздействия.
  • Оперативный метод лечения с применением различных операций, проводимых как при помощи артроскопии, так и посредством открытого операционного вмешательства и доступа. При операциях достигают максимального сопоставления разорванных участков мениска, если это возможно.

Есть несколько методов операции:

  • при невозможности сопоставления краев при тяжелых повреждениях прибегают к менискэктомии (полное удаление мениска),
  • при повреждении определенной зоны прибегают к частичному удалению мениска,
  • при возможности сохранения мениска, производят операции по его скреплению.

При решении вопроса об операции и методе ее проведения врач исходит из того, где произошел разрыв, и какой мениск поврежден. Разрывы во внутренней зоне сустава заживают трудно, поэтому на внутренний мениск обычно проводят более глобальные операции. Внешний мениск хорошо кровоснабжается и быстрее заживает, небольшие повреждения могут восстановиться даже без операции, либо при наложении рассасывающихся швов.

Заживление мениска зависит от типа разрывов:

  • продольные заживают быстро,
  • горизонтальные и косые обычно требуют операций и восстановления,
  • лучеобразные разрывы зависят от степени и места травмы.

Одним из самых перспективных направлений в ортопедии и в методиках операции на менисках является артроскопия. При минимальных разрезах проводится максимально обширная операция, что позволяет быстрее восстановиться, а шрамов и деформаций за счет рубцов не остается.

После операции потребуется этап реабилитации, это комплекс процедур и упражнений, направленных на скорейшее восстановление функций. Обычно программу разрабатывает ортопед для скорейшего восстановления двигательной функции.

Мениск и Co. Травмы колена.

getsbe FBY Team Автор темы

17 лет на сайте
пользователь #4116

Поделитесь опытом о травмах колена и мениска в частности. Сейчас стою перед операцией(делать/нет). Пугают в обоих случаях, где же правда?

1. Рады представить аудитории начальника 1-го травматологического отделения – Савицкого Дмитрия Святославовчиа.
Врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории. Член Российского Артроскопического Общества (РАО). Действительный член – Ассоциации Спортивных Травматологов, Артроскопических и Ортопедических хирургов, Реабилитологов (АСТАОР). Член – Европейской ассоциации спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии (ESSKA) с 2010 года

А также – один из активнейшних пользователей темы:
https://profile.onliner.by/user/1677553
Возможно, имеет смысл писать ему напрямую и напрашиваться на аудиенцию.

а также добавить раздел:
2. ГДЕ можно сделать МРТ в Минске

dishef Onliner Auto Club

17 лет на сайте
пользователь #4665

Артёмка Senior Member

17 лет на сайте
пользователь #6766

getsbe, я собираюсь всё с мыслями. как сделать ЯМР. А потом по результатам на операцию. Вообще народ советует резать в крайнем случае. Не знаю на сколько у меня случай крайний. Но колено периодически при неудачном движении складвается внутрь, вылетает и т.п. Крайне неприятно. И это бывает не только на спортивных площадках. но и в повседневной жизни. .

dr_Alex Senior Member

17 лет на сайте
пользователь #2528

Диагнозис в студию.

Дядюшка Сэм Senior Member

18 лет на сайте
пользователь #164

Артёмка, подробный ответ ушел в личку. Резюме такое – ЯМР делай, решение насчет операции принимай по результатам ЯМР (состояние сустава, связок) и своим ощущениям. Я тоже по разным врачам ходил – говорят по-разному (кто-то хочет резать, кто-то нет), но два практикующих хирурга мне порекомендовали не трогать, пока в повседневной жизни это сильно не беспокоит.

Но у тебя действительно может быть ситуация другая.

Irbis Member

17 лет на сайте
пользователь #3206

Грубо говоря, мениск – это хрящ. При его повреждении на операции его просто удаляют. Через некорое время он восстанавливается.

Хуже если сильно повреждены суставы, связки. Операции по их восстановлению действительно долгие и болезненные.

Что касается мениска, то у нас в НИИ травмотологии и ортопедии (на Кижеватова за больницей скорой помощи) и еще вроде в 6-й поликлинике проводятся операции методом артроскопии. Разрез в районе мениска 1-1.5 см, повреждения минимальны. Часов через 12 после операции уже ходить можно.

Сам через это прошел.

Так что если решаете, делать или нет, подумайте, как вы мучаетесь сейчас и как будете мучаться, когда молодость пройдет.

Пока организм молодой и обладает хорошими возможностями к самовосстановлению, обязательно надо делать операцию – потом все будет намного сложнее.

Someone GooDMooD Team

16 лет на сайте
пользователь #10294

Мне 1,5 года назад делали артроскопию мениска – не удаление, а просто шлифовали. До этого, естественно, ЯМР. По прошествии 1,5 лет могу сказать, что вроде стало лучше. Врач, кстати, настаивал на операции однозначно (кстати, амбулаторная операция была). Насчет хождения на своих двоих спустя 12 часов после операции – гон. По крайней мере, сами идти могут только единицы. С костылями, правда, можно. Самое важное, на мой взгляд – это правильный реабилитационный период. Всякая физиотерапия и упражнения – это абсолютный must. Плюс мне делали иньекции “суплазина” для восстановления сустава. Так вот об этих уколах: один довелось мне сделать в 9 больнице, в отделении ревматологии (где операции на менисках – обыденность). Такое впечатление, что руки у врачей, которые должны быть специалистами, растут не из того места. И это элементарный укол в сустав. Боюсь предположить, как же они делают операции .

Итак, резюме: если врач хороший, лучше сделать эту манипуляцию, чем постоянно мучаться.

intern Member

18 лет на сайте
пользователь #776

Поделитесь опытом о травмах колена и миниска в частности. Сейчас стою перед операцией(делать/нет). Пугают в обоих случаях, где же правда?

имею опыт удаления внутренних менисков на обоих ногах.

На первой, это было давно, обычная операция с разрезом сбоку колена. 5 дней в больнице после операции и домой. Восстановительный перод после нее – 2 мес. без нагрузок на ногу. Потом месяц с трстью. короче через полгода я уже бегал. Вторую операцию пережил около 1,5 лет назад. По более совершенной методике с применением упомянутого здесь артроскопа. Причем все самое интересное можно наблюдать по монитору – это если врач захочет. В больнице 1 день после операции. Восстановительный период – 1 мес, также без нагрузки на ногу. Через 1.5 мес. я уже нормально передвигался. В обоих случаях делал в 6 КБ, сейчас она, по моему, республиканский травмотологический центр называется. Исходя из своего опыта, могу сказать что руки у их врачей золотые и отношение к больным вполне на приличном уровне. Слышал что такие же операции делают и в Боровлянах, причем там действительно, заставляют наступать на оперированную ногу через 10-12 часов после операции. Наверное там другая методика.

С операцией лучше не тянуть, я думаю, поскольку ощущение ненадежности коленного сустава, и то, что сустав тебя может подвести в самый неожиданный момент – это не есть хорошо. Тем более в первом моем случае, оперирующий врач сказал что тянуть не следовало, кусочек этого хрящя-мениска попал в сустав и неизбежно бы его травмировал спустя некоторое время. А сустав это серьезно.

Разрыв мениска

Ответить Цитировать Ответить Цитировать

Откуда знаешь, что у связки надрыв, а не разрыв?

И какая связка – из боковых или крестообразных?

Ответить Цитировать

Смотря чем дальше собираешься заниматься.

Диагноз точный давай.

Ответить Цитировать Ответить Цитировать

с этим можно и до конца жизни жить без операции, но есть вероятность окончательного разрыва мениска. он будет мешаться и будет оооочень больно временами. если и связка дорвется, то будет так называемая несостоятельность коленного сустава,это совсем нехорошо.

В общем, тебе не на форум, а дуй-ка ты в больницу ЧТПЗ (ул. 5-ая Электровозная, д. 5), находи там доктора Гилозутдинова (он в городе лучший спец по коленкам), он тебе все расскажет.

Если будет операция, то там с помощью энодоскопа делают, т.е. гораздо менее травматично, чем когда просто режут. и заживает быстрее и не больно.

А про дальнейшую спортивную карьеру тебе тоже на месте расскажут.

Ответить Цитировать Ответить Цитировать

Ну,как бы,примерно так и есть,плюс практически постоянное “тянущее” ощущение во всей ноге.

Про артроскопию я,в-общем,тоже в курсе.Просто всегда же хочется верить в чудеса В разные магнито-арома-спа-фито-и т.д.-терапии.

Но все равно,СПАСИБО ОГРОМНОЕ ЗА ОТЗЫВЧИВОСТЬ .

Ответить Цитировать

Как давно случилась травма?

Сколько Вам лет?

Понимаю, но только не со связками.

Ответить Цитировать

чеши в больничку.

Ответить Цитировать Ответить Цитировать Ответить Цитировать

Подскажите, пожалуйста, мне 24 года, девять месяцев назад упала на ребро ступеньки – частичный разрыв собственной связки надколенника в месте прикрепления к ББК. В травмпункт не обращалась так как в центре УЗИ успокоили и сказали что само всё срастется, и нужно поносить тугую повязку. Носила, была у травматолога, ортопеда, хирурга, делала повторное УЗИ через три месяца после травмы, связка была разволокнена, я прошла лечение ультразвуком, Биоптроном, пропила курсы обезболивающих и лекарств по укреплению и питанию сустава (курс 3 мес.), делала снимок – повреждений кости и хряща нет, до сих пользуюсь прописанными гелями и мазями, типа Хондроксид, ношу, но не постоянно спец. стельки. Недавно сделала МРТ, обнаружили в средней и нижней трети наружной связки продольный разрыв длинною 1 см и 0,4 в диаметре.

Нога до сих пор болит, не могу заниматься спортом или даже пройтись пешком как хотелось бы, начинаю хромать, даже когда сижу – ощущаю постоянный дискомфорт, тяжесть, хочется сменить положение ноги. (Ногу стараюсь не нагружать (это единственный совет в котором все врачи сошлись, лишнего веса у меня нет.)Врачи не говорят почему так происходит и что с этим делать, хожу по кругу, максимум говорят, что генетика, колено не совсем центрировано, а тут еще и травма. Может вы сможете что-то посоветовать, чем-то помочь? Все исследования у меня уже есть,лечения стараюсь соблюдать, но почему же не проходит травма уже 9 месяц пошел. Как вылечиться и избежать последствий с возрастом?

Разрыв мениска

Разрыв мениска – это травматическое поражение наружного или внутреннего мениска в зоне колена. В результате страдают амортизационная и защитная функции сустава, нарушается процесс нормального движения.

Мениски – это особые хрящевые образования, которые расположены внутри полости сустава в зоне соединения двух костей. Основная их функция – увеличение площади соприкосновения суставных поверхностей и более равномерное распределение нагрузки, а также амортизация и снижение трения в области хрящевых поверхностей сустава.

Мениски в зоне коленного сустава травмируются чаще всего, их два – наружный и внутренний. Они покрыты хрящом и прикрепляются к области большеберцовой кости связками. При удалении одного из менисков площадь соприкосновения костей в суставе изменяется на 50-70%, а нагрузка на хрящи возрастает вдвое. На мениски при сгибании коленного сустава приходится до 80% нагрузки и их целостность для нормального движения крайне важна. Кроме того, мениски ограничивают патологические движения коленного сустава назад.

Повреждения менисков бывают двух типов:

  • травматическими, в результате разрыва связок, падений, ударов по колену и т.д.,
  • дегенеративные, в результате возрастных и обменных нарушений в области мениска.

Травматические разрывы возникают чаще у мужчин в возрасте от 15-20 до 40 лет, дегенеративные – чаще возникают у женщин возраста от 40 до 60 лет.

Чаще всего разрывы менисков сочетаются с разрывами крестообразных передних связок (при этом обычно страдает внешний мениск) и с переломами мыщелка большеберцовой кости (в этом случае поражается мениск внутренний).

Травматические разрывы обычно возникают в результате спортивных травм или тяжелых нагрузок, дающих направление удара по длине, в область колена, поперек или в сочетании со скручиванием. При этом возникают:

  • боль в суставе с припухлостью,
  • отечность сустава со скоплением жидкости внутри него,
  • щелчки или чувство трения в суставе,
  • блокада сустава с перемещением мениска внутрь полости и с невозможностью разгибания.

При дегенеративных процессах происходит формирование:

  • припухлости и боли невыраженного характера,
  • возникновение дискомфорта при приседании или сгибании ноги,
  • чувство трения, ограничение подвижности коленного сустава.

При осмотре разрыв мениска дает следующую картину:

  • уменьшение объема движений, их болезненность,
  • атрофия четырехглавой мышцы,
  • невозможность полного разгибания ноги в колене,
  • при вращении голени ощущается треск или щелчки.

При подозрении на разрыв мениска необходим детальный осмотр коленного сустава врачом-ортопедом. Необходимо детально описать момент получения травмы и все жалобы, связанные с суставом. Врач сравнит состояние обоих коленных суставов, чтобы определить степень поражения и ограничение подвижности.

Если внутри сустава обнаруживается жидкость, мешающая диагностике, врач сделает пункцию полости сустава и обезболит зону травмы. Это снимет отечность и даст возможность более точной диагностики.

Также необходим рентген сустава в прямой проекции, стоя и в положении колена под углом в 45 градусов в боковых проекциях, в осевой проекции.

Это позволяет исключить переломы костей, подвывихи надколенника, а также повреждение суставных поверхностей. При необходимости уточнения данных назначается проведение МРТ с получением точного изображения области мениска и степени его повреждения, а также состояние связок, сухожилий и хрящей.

Кроме того, необходимо проведение артроскопии – метода осмотра сустава изнутри при помощи введения в его полость особого инструмента с камерой и освещением. При этом визуально можно оценить состояние мениска и сразу, если это возможно, провести восстановление.

Вопросами диагностики и лечения разрывов мениска занимаются врачи-ортопеды.

Для выбора метода лечения учитываются область разрыва, возраст пациента, время с момента травмы и многие другие факторы.

При разрывах мениска применяются два метода лечения:

  • Консервативный – с применением методов разгрузки сустава, наложения фиксирующих повязок, применения охлаждения, приподнятого положения колена и физиотерапевтических методов воздействия.
  • Оперативный метод лечения с применением различных операций, проводимых как при помощи артроскопии, так и посредством открытого операционного вмешательства и доступа. При операциях достигают максимального сопоставления разорванных участков мениска, если это возможно.

Есть несколько методов операции:

  • при невозможности сопоставления краев при тяжелых повреждениях прибегают к менискэктомии (полное удаление мениска),
  • при повреждении определенной зоны прибегают к частичному удалению мениска,
  • при возможности сохранения мениска, производят операции по его скреплению.

При решении вопроса об операции и методе ее проведения врач исходит из того, где произошел разрыв, и какой мениск поврежден. Разрывы во внутренней зоне сустава заживают трудно, поэтому на внутренний мениск обычно проводят более глобальные операции. Внешний мениск хорошо кровоснабжается и быстрее заживает, небольшие повреждения могут восстановиться даже без операции, либо при наложении рассасывающихся швов.

Заживление мениска зависит от типа разрывов:

  • продольные заживают быстро,
  • горизонтальные и косые обычно требуют операций и восстановления,
  • лучеобразные разрывы зависят от степени и места травмы.

Одним из самых перспективных направлений в ортопедии и в методиках операции на менисках является артроскопия. При минимальных разрезах проводится максимально обширная операция, что позволяет быстрее восстановиться, а шрамов и деформаций за счет рубцов не остается.

После операции потребуется этап реабилитации, это комплекс процедур и упражнений, направленных на скорейшее восстановление функций. Обычно программу разрабатывает ортопед для скорейшего восстановления двигательной функции.

Читать еще:  Синовиальная жидкость для коленного сустава крома-фарма синокром форте ван
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector