poch-pech.ru

Реабилитация коленного сустава после перелома надколенника

Восстановление после перелома коленного сустава

Коленный сустав является одной из самых важных частей человеческого организма. Он обеспечивает беспрепятственное функционирование опорно-двигательной системы и является одним из самых мощных суставов скелета. Повреждение колена, сопровождающееся переломом, может привести к длительной дисфункции двигательного аппарата и лишению человека возможности передвигаться.

Виды переломов

В клинической медицине выделяют ряд видов переломов коленного сустава:

  1. Открытый перелом, локализованный в межмыщелковом возвышении;
  2. Переломы, локализованные внутри сустава (его большеберцовой или малоберцовой костей);
  3. Перелом, расположенный в надколеннике.

Причины

Выделяют ряд факторов, которые могут привести к перелому колена:

  • Сильный удар, который пришелся на колено, и был выполнен тупым предметом;
  • Чрезмерная нагрузка на колено (чаще всего, встречается у спортсменов);
  • Падение с определенной высоты в движении (при катании на коньках, или езде на велосипеде);
  • Сокращение четырехглавой бедерной мышцы (быстрое и сильное).

Как понять

Помимо резкой боли, которая не является первостепенным признаком перелома колена, можно выделить ряд моментов, которые помогут специалисту диагностировать проблему:

  • В сустав произошло кровоизлияние;
  • Связки суставов порваны;
  • Наблюдается значительный отек в области колена;
  • Надколенная часть разделена на две части;
  • Сустав в значительной степени деформирован;
  • На коже в районе колена наблюдается гематома внушительных размеров;
  • Сустав практически лишается способности двигаться, каждое его движение сопровождается резкой болью.

Чтобы диагностировать перелом колена, специалисты, чаще всего, прибегают к методу рентгенографии. Для получения более точных результатов, могут быть применены технологии КТ и ЯМР.

Лечение

Методы лечения при переломе колена напрямую зависят от типа перелома, а также, фактора смещения костных фрагментов.

  1. Консервативное лечение применяется при отсутствии смещений обломков кости. В этом случае, нога пациента заключается в гипс на 4-6 недель. Снять его можно только после выявления врачом правильного срастания костной ткани (методом рентгена).
  1. При смещении костных обломков, пациентам показана операция, которая предполагает фиксирование фрагментарных участков костей и надколенника.

Реабилитация

Реабилитация после перелома колена – необходимый процесс, способный в кратчайшие сроки вернуть пациента в привычное жизненное русло. Активный процесс реабилитации после перелома допустим только с разрешения лечащего врача.

Сразу после снятия гипса, специалисты рекомендуют начинать механотерапию, которая предполагает работу со специальными аппаратами. Со временем, можно переходить к самостоятельным упражнениям. Реабилитационная физкультура после перелома колена предполагает упор на упражнения, укрепляющие нижние конечности, а также, обеспечивающие цикличность движений в поврежденном суставе.

Посттравматическая реабилитация предполагает:

  • ЛФК;
  • Физическую терапию;
  • Массажи;
  • Занятия физкультурой;
  • Обращение к мануальной терапии;
  • Иглоукалывание.

Разработка сустава

Во время ношения, или после снятия гипса, (в зависимости от степени тяжести перелома) пациенту показан ряд упражнений, который поможет ускорить процесс разработки поврежденного сустава. Разработка делится на ранний и поздний этапы.

  1. Ранний этап разработки. В рамках этого этапа проводится активное управление пальцами на поврежденной ноге. Позже, процесс можно дополнить работой со стопой (поочередное сгибание стоп на обеих конечностях), а также, напряжением мышц ноги. Сгибание ноги в колене проводится при использовании специальной шины, а также, под чутким руководством лечащего врача. На раннем этапе разработки поломанного колена важным фактором является осуществление физической нагрузки на обе конечности – поврежденную и здоровую.
  1. Поздний этап разработки. Начинается, когда пациент может передвигаться при помощи костылей. В рамках этапа необходимо поочередно сгибать ноги, перенося вес тела с одной конечности на другую. Также, для разработки коленного сустава на позднем этапе, пациентам рекомендованы приседания с опорой и без нее.

Важно помнить, что реабилитация после такой серьезной травмы, как перелом колена, — необходимый процесс. В случае отсутствия реабилитационных упражнений, пациент будет долго возвращаться к привычному для него образу жизни и, возможно, станет хромать даже после полного заживления поврежденного сустава.




Реабилитация после перелома колена

Реабилитационный центр «Балтийский», расположенный в северной столице, является одним из самых эффективных центров по восстановлению после перелома колена. Врачи центра специализируются на самых сложных случаях переломов, вывихов и других травм различных суставов, в том числе и коленного сустава. Мы поможем Вам полностью восстановить функции нижней конечности и избавиться от всех проблем с суставами после перелома.

Перелом коленного сустава.

Ежедневно коленный сустав испытывает огромные нагрузки. Поэтому получить его перелом достаточно легко. Учитывая то, что благодаря ногам человек имеет возможность передвигаться, перелом коленного сустава заставит вести сидячий образ жизни несколько месяцев. Более того, из всех видов переломов чаще всего встречаются именно травмы коленного сустава.

Коленный сустав является самым уязвимым суставом для травм. Когда человек падает, то довольно часто не удаётся избежать переломов коленной чашечки. Это случается потому, что человек, поскользнувшись, или споткнувшись, как правило, падает на согнутую ногу. Это чаще всего вызывает горизонтальный перелом. Однако в спорте или на производствах случаются и травмы другого рода – когда по разогнутому колену наносится удар большой силы (чаще всего это приводит к оскольчатому перелому), или когда тренированная мышца слишком сильно разгибается, что приводит к отрыву нижней части надколенника. Последнее часто встречается у людей, имеющих серьёзное отношение занимаются прыжками в длину и в высоту.
Состояние пациента при таких переломах очень серьёзно. Полностью теряется возможность самостоятельного передвижения. Восстановление после такой травмы происходит трудно и тяжело.

Читать еще:  Как определить размер ортеза на коленный сустав

Реабилитация после перелома колена.

Реабилитация после перелома коленного сустава включает в себя несколько основных мер собственно реабилитации и контроля. В частности, на протяжении всего периода восстановления функции сустава после травмы колена снимаются контрольные рентгенограммы. Также реабилитация после такого перелома со смещением включает в себя периодические уколы для отсоса скопившейся в суставе крови. При выполнении упражнений, направленных на восстановление после такого перелома, врач и пациент работают совместно, так как установка интенсивности упражнения происходит по принципу максимальной толерантности – то есть, наступать на ногу или сгибать её нужно с тем усилием, которое допустимо по болевым ощущениям. Реабилитация после перелома надколенника содержит такие упражнения, как сгибание-разгибание больной ноги посредством здоровой ноги или рук, также по мере восстановления сустава после переломов надколенника (коленной чашечки) добавляются новые упражнения. Это наклоны, ходьба, бег и прыжки. При выполнении упражнений сравнивают показатели больной и здоровой ноги, таким образом, делая выводы, эффективна ли реабилитация после перелома.
Кроме упражнений, реабилитация после переломов предполагает приём специальных общеукрепляющих препаратов, включающих в себя витамины, а также кальций, железо и другие минеральные вещества. Для каждого больного реабилитация после перелома предполагает собственный режим лечебного питания.
После того, как колено восстанавливает свою двигательную функцию, лечащий врач оценивает успешность реабилитации и принимает решение о её продлении или о выписке больного.

Реабилитация после перелома коленного сустава и надколенника

Обездвижить коленный сустав помогает тутор, который назначается большинством специалистов. Принцип действия тутора имеет схожесть с гипсом, но у первого есть существенное преимущество: он обеспечивает комфорт. Также при его эксплуатации не требуются профессиональные знания.

Несколько слов о коленном суставе

Немногим людям известен тот факт, что в списке подвижных соединений костей человека именно коленный состав является наиболее хрупким. На первый взгляд все очень просто: люди каждый день приседают, катаются на велосипедах, бегают. Именно во время выполнения эти привычных упражнений работает коленный сустав: колени сгибаются.

Кроме своей хрупкости коленный сустав является самым крупным. Он состоит из трех костей:

Две нижние кости соединены миниском. В свою очередь, бедренная кость с нижними соединяется с помощью связок и сухожилий, а суставной хрящ, покрывающий кость внутриколенного сустава, обеспечивает мягкую работу этого природного «механизма».

Переломы коленного сустава: виды

Существует два типа переломов:

Во втором случае происходит не только повреждение костных тканей, но мышц, кожи. Для закрытого типа перелома характерны нетронутые кожные покровы.

Основные причины перелома коленного сустава

Как свидетельствует практика, большинство переломов происходит по причине чрезмерных физических нагрузок. То есть, хрупкий сустав не способен выдержать ту нагрузку, которую требует от него человеческий организм.

Также следует выделить основные причины переломов:
• удары различного характера;
• ушибы;
• травмы, полученные в результате падения.

В результате полученных травм наблюдаются резкие боли, кровоподтеки, изменение размеров и форм суставов в виде припухлостей и деформаций. Часто наблюдается повышенная температура тела. Единственный способ избежать проблем с коленным суставом – это своевременное обращение к врачу. Отсутствие медицинской помощи может стать причиной развития артроза. Лечение с помощью нетрадиционной медицины категорически противопоказано.

Восстановление после перелома

Говорить о реабилитации коленного сустава можно в том случае, если медицинское лечение было комплексным. Речь идет о целом наборе средств, предназначенных для терапевтического и самостоятельного лечения.

Максимальный эффект возможен только в том случае, если были использованы все терапевтические и реабилитационные методики. В их число следует включить следующие:
• лечение, основанное на приеме медикаментозных препаратов;
• лечение с помощью физической культуры;
• массажные процедуры;
• использование физиотерапевтических методов.

Говорить об актуальности всех методов или исключения некоторых можно только на основании конкретной ситуации. В любом случае реабилитация после перелома колена должна проходить под контролем специалиста.

Читать еще:  Узи коленных суставов витебск

Реабилитация с использованием медикаментозных средств

На первом этапе основным вопросом является устранение патологических признаков, которые имеют ярко выраженную природу. Так, реабилитация после перелома надколенника сопровождается выполнением лечебной гимнастики. В некоторых случаях пациент может испытывать болевые ощущения, которые являются признаком воспалительных процессов, а также более серьезными причинами, например, недостаточным восстановлением мышц, сухожилий и связок.
Поэтому необходимо использовать медицинские препараты:
• Анальгетики («Нимесил», «Диклофенак»).
• Противоотечные (капилляростабилизирующие) средства (L-Лизина эсцинат).
• Средства для снижения тонуса мускулатуры («Мидокалм»).
• Витаминные препараты.
• Препараты, способствующие рассасыванию тканей (Lydase).

Также широко применяются специальные бальзамы, гели и мази. При этом, после перелома все препараты, за исключением витаминных комплексов, должен назначать специалист. В противном случае возможны неблагоприятные последствия.

Разработка сустава: физические занятия

Лечебная гимнастика является обязательным средством реабилитации после перелома коленного сустава. Занятия нужно начинать только после рекомендаций врача. В том случае, если колено было обездвижено, требуются специальные виды гимнастических упражнений.

Основные упражнения после перелома проводятся на ранних этапах реабилитации. Речь идет о таких упражнениях:
• пассивные движения сустава (сгибание и разгибание). Их можно выполнять с помощью рук или подручных материалов, например, лямок;
• круговые движения стопы;
• движения пальцев стопы;
• захваты пальцами ноги мелких предметов;
• подъем конечности из положения лежа.

При сложных переломах реабилитация выполняется в облегченном варианте. Немного позже можно переходить на отягощения и выполнение гимнастических упражнений стоя, обеспечивая осевую нагрузку на коленный сустав.

Перелом коленной чашечки

При переломе коленной чашки (наколенника) также возникает немало сложностей. Тем не менее, процедура реабилитации происходит значительно быстрее, чем при повреждении сустава.

Коленная чашечка – это кость, которая оберегает коленный состав от травм, а также участвует в процессе сгибания и разгибания голени. Она расположена внутри четырехглавой мышцы.
При переломах коленной чашечки характер симптомов носит такой же характер, как и при травмах коленного сустава. Вместе с тем, пострадавший не может поднять ногу. Поэтому она находится в выпрямленном положении.

Восстановление после перелома надколенника

После обращения в медицинское учреждение и оказания помощи, пациент сразу же может ходить на костылях. Спустя трое суток надколенник нуждается в физических упражнениях. Если же через неделю пациент не испытывает болей при ходьбе, то врачи разрешают передвигаться без костылей.

Как правило, гипс снимается через 30 дней, после чего коленный сустав должен пройти полноценный курс лечения. Он включает массажные процедуры, физиотерапию, лечебную гимнастику. Считается, что все функции сустава восстанавливаются спустя три месяца.

Также мы оказываем услуги по реабилитации пациентов:

Как разработать колено после перелома

Коленный сустав является одним из крупных и мощных суставов опорно-двигательного аппарата человека. В клинической практике среди разновидностей перелома коленного сустава различают:

  1. Отрывной перелом межмыщелкового возвышения;
  2. Перелом мыщелков большеберцовой и малоберцовой костей внутри сустава;
  3. Перелом надколенника.

Причины

  1. Удар тупым предметом по колену;
  2. Спортивная травма;
  3. Падение с коньков, велосипеда;
  4. Быстрое и сильное сокращение четырехглавой мышцы бедра.

Признаки перелома коленного сустава

  1. Кровоизлияние в сустав;
  2. Разрыв суставных связок;
  3. Отечность сустава;
  4. Боль в области коленного сустава;
  5. Раздвоение надколенника;
  6. Деформация сустава;
  7. Гематома на коже коленного сустава;
  8. Ограничение активных движений в коленном суставе.

Диагностика

Основным методом диагностики является обзорная рентгенография коленного сустава в двух проекциях. Дополнительно можно провести КТ и ЯМР.

Лечение

При выборе тактики лечения должны учитываться тип перелома и наличие фактов смещения фрагментов кости.

Если у пациента перелом коленного сустава без смещения отломков, назначается консервативное лечение. Больной на протяжении 4-6 недель должен носить ортез или гипс. После контрольной рентгенографии врач решает вопрос о снятии гипсовой повязки.

Если у пострадавшего произошел перелом со смещением костных отломков, показано оперативное вмешательство с фиксацией фрагментов костей и надколенника.

Осложнения при переломе коленного сустава:

  1. Контрактура;
  2. Атрофия мышц;
  3. Тромбоэмболия крупных сосудов нижней конечности.

Реабилитация

Больной должен начинать активную реабилитацию только после того, как разрешит лечащий врач. На самых ранних этапах реабилитации лучше всего использовать механотерапию на специальных аппаратах.

Большая роль при этом виде травмы отводится регулярным занятиям физкультурой. Коленным суставам очень важна физическая нагрузка, поэтому занятия ЛФК должны быть направлены на циклические движения в суставах и укрепление мышц и связок нижних конечностей.

Своевременная начатая реабилитация после перелома колена позволяет в кратчайшие сроки восстановить физиологическую функцию нижней конечности.

В период реабилитации входят следующие мероприятия:

  1. ЛФК;
  2. Физиотерапия;
  3. Массаж;
  4. Гимнастика;
  5. Мануальная терапия;
  6. СРМ-терапия
  7. Иглорефлесотерапия.
Читать еще:  Колено выпадает из коленной чашечки

СРМ-терапия- это современная методика реабилитации при переломе коленного сустава. Она основана на выполнении пассивных упражнений при помощи специального аппарата. Пациенты при выполнении процедур не чувствуют болезненности или усталости. В это время все мышцы ноги расслаблены.

Основным преимуществом этого метода реабилитации является то, что его можно использовать на следующий день после операции на коленном суставе и он служит хорошей профилактикой послеоперационных осложнений.

Как разработать колено после снятия гипса

В этой статье представлен комплекс упражнений, который назначается больному еще в периоде его стационарного лечения перелома колена. Эти упражнения также можно выполнять при сформированных контрактурах коленного сустава. Сам комплекс несложный, и любой пациент может выполнить эти упражнения без посторонней помощи.

Первый период реабилитации:

  1. Больной производит активное сгибание и разгибание пальцев ноги;
  2. Больной в положении лежа или сидя выполняет сгибание и разгибание стопы;
  3. Пациент производит активное напряжение и расслабление четырехглавой мышцы поврежденной ноги;
  4. По указанию врача пациент может производить сгибание коленного сустава на шине, при этом необходимо снять находящийся под голенью «гамачок». Такое же упражнение можно выполнять при разбинтованной лангете, но обязательно под контролем врача;
  5. В здоровой конечности можно выполнять все упражнения в полном объеме;
  6. Больной находится в положении лежа, одну руку он кладет на грудь, а другую на живот. Выполняет медленное диафрагмальное дыхание;
  7. Больной в положении лежа на спине выполняет напряжение и расслабление ягодичной мышцы.

Второй период реабилитации

  1. Больной находится в положении лежа на кровати. Он должен производить сгибания в коленном суставе здоровой ноги таким образом, чтобы его пятка скользила по кровати;
  2. Пациент выполняет такое же упражнение, но при этом отрывает стопу от кровати;
  3. Больной сидит на постели, при этом обе ноги у него вытянуты. Одну больную ногу он пытается потянуть к себе за бедро, но при этом ступни не отрывает;
  4. Пациент в положении лежа на боку. Больная нога находится сверху. Он должен производить ее сгибания и разгибания в коленном суставе;
  5. Пациент находится в положении лежа на животе. Он старается сначала согнуть здоровую ногу в коленном суставе, а затем постепенно сгибает и больную ногу в коленном суставе;
  6. Пациент сидит на краю кровати, при этом обе ноги у него свешены вниз. Он сгибает попеременно ноги в коленном суставе;
  7. Больной пытается напрягать и расслаблять коленную чашечку, своеобразная «мышечная игра чашечкой»;
  8. Пациент одновременно напрягает ягодичную и четырехглавую мышцу бедра, а затем обе мышцы расслабляет.

Третий период реабилитации

Этот комплекс упражнений можно выполнять, когда врач разрешает больному ходить или стоять на костылях.

Комплекс упражнений в третьем периоде:

  1. Больной стоит на полу, ноги на ширине плеч. Он поочередно сгибает одну ногу, а вес всего тела переносит на вторую и наоборот;
  2. Пациент стоит возле стены или держится за спинку стула. Ему необходимо выполнять приседания и полуприседания. Вначале выполнения этого упражнения можно в качестве опоры использовать спинку стула или стену, а постепенно надо учиться приседать без опоры;
  3. Больной стоит на полу, ноги находятся на ширине плеч. Он выполняет выпады здоровой ногой назад и вперед, а затем аккуратно такие же выпады делает больной ногой. Если выпады больной ногой делать сложно или больной не может удержать равновесие, можно первое время придерживаться за какую-нибудь опору, например, за деревянную перекладину шведской стенки;
  4. Пациент сидит на кровати и берет больную ногу за голень обеими руками, он пытается подтянуть ее к своим ягодицам, постепенно сгибая коленный сустав, но при этом пятка не должна отрываться от кровати;
  5. Больной стоит возле гимнастической стенки и ставит больную ногу на 3 или 4 рейку. Такое положение должно быть для него комфортным, не доставлять болезненных ощущений. Затем он начинает немного приседать на здоровой ноге и старается удержать равновесие;
  6. Это упражнение заключается в ходьбе по лестнице приставным шагом. Больная нога должна идти впереди, а внизу находится здоровая. Если больному трудно выполнять это упражнение, можно немного опираться на перила. Надо приставным шагом подняться на один лестничный пролет, а затем таким же образом спуститься;
  7. Больной выполняет лазанье по гимнастической стенке при помощи рук и ног. За выполнением этого упражнения должен следить медицинский работник, чтобы больной не упал;
  8. Больной сидит на четвереньках, а затем медленно перемещается в положение сидя на пятки. Как только пациент почувствует себя более уверенно при выполнении этого упражнения, его можно будет делать быстрее.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector