poch-pech.ru

Трансплантация мениска коленного сустава германия

Замена мениска

В случае, если в ходе операции мениск был удалён на 50 процентов, а коленный сустав всё ещё имеет дефекты, вызванные износом, то наиболее разумным методом лечения коленного сустава станет замена мениска искусственным имплантатом (ACTIFIT™). Он позволит предотвратить последующие осложнения после частичного удаления мениска, вызванного артрозом. При этом решающую роль в выборе данного метода лечения играет не столько возраст пациента, сколько степень повреждения коленного сустава.

В распоряжении хирургов на сегодняшний день находятся имплантаты, которые способны остановить преждевременный износ коленного сустава, что приведёт к уменьшению болей, вызванных нагрузкой.

Пациенты, которые уже в ранние годы лишились мениска из-за несчастного случая, подвержены опасности раннего развития артроза. Вдобавок к этому зачастую появляются дефекты суставного хряща и верхней суставной поверхности большеберцовой кости, которые вызывают сильные боли. Появление болевых ощущений и синовиальной жидкости в области коленного сустава являются первым признаком развития артроза, а также важнейшим показателем того, что на сустав необходимо уменьшить нагрузку.

В данном случае пациенту может потребоваться замена мениска от донора. При этом может быть проведена замена как латерального, так и медиального мениска. Однако до операции по замене мениска необходимо провести точную диагностику, в ходе которой должны быть точно установлены размер и сторона мениска. Донорский материал берётся из единой международной базы данных, которая предоставляет информацию об умерших в результате несчастного случая людях, давших разрешение на использование своих органов после смерти. Вероятность возникновения реакции отторжения, как в случае с заменой других внутренних органов, минимальна, а приём медикаментов на протяжении всей жизни, который требуется после пересадки сердца, в случае с заменой мениска не требуется. Донорский материал извлекают оперативным путём в стерильных условиях, а затем проводят необходимые исследования по международным стандартам на наличие возбудителей болезней. При этом опасность заражения инфекционными заболеваниями ничтожно мала, однако и её нельзя совсем исключать. После тщательной проверки донорский материал хранится в специальных условиях, откуда его в любой момент могут доставить к пациенту для проведения малоинвазивной артроскопической операции. Замена представляет собой сложное хирургическое вмешательство, которое длится от 1 до 2 часов. Благодаря международным контактам с соответствующими центрами трансплантологии, специалисты нашего центра отлично знакомы с техникой замены мениска.

Клинические исследования показывают, что после замены мениска от донора у пациентов значительно уменьшаются болевые ощущения, донорский материал хорошо приживается, и подавляющее большинство пациентов не испытывает никакого дискомфорта. Кроме того, в ходе более длительных наблюдений удалось установить, что в 80% случаев происходит полное восстановление хрящевой ткани. При этом перед тем, как снова приступить к спортивным тренировкам, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость в дополнительной операции по коррекции нижней конечности для оптимальной разгрузки поврежденного участка сустава и пересаженного мениска. Недостатком операции по замене мениска от донора является зачастую необходимость ожидания подходящего донорского материала в течение нескольких месяцев.

Имплантация искусственного мениска

Зачастую довольно сложно получить донорский материал для замены мениска. По этой причине учёные интенсивно работают над производством искусственного имплантата, который мог бы заменить повреждённую ткань мениска. Целью операции по замене мениска является сокращение болевых ощущений и стимуляция роста ткани на повреждённом участке. При этом искусственный материал вшивают в повреждённую область медиального или латерального мениска, в которой впоследствии должна образоваться или прижиться новая ткань мениска. Специалисты нашей клиники проводят данную операцию малоинвазивным методом в ходе артроскопической операции. До сегодняшнего дня данный оперативный метод применялся лишь в случае частичной замены мениска, так как, исходя из нашего опыта, при полном отсутствии данной части коленного сустава подобный способ лечения не подходит. Сегодня на европейском рынке представлено два вида имплантатов.

Операция по замене мениска ACTIFIT™

Имплантат ACTIFIT™ выполнен из биологического материала, который хорошо переносится организмом человека. Кровеносные сосуды и клетки могут врастать в него, в результате чего происходит восстановление тканей в области мениска.

Имплантат вживляют на место отсутствующей части мениска и фиксируют специальными швами так называемыми Fast Fix Anker.

Период реабилитации занимает более 10-12 недель. При этом пациенту необходимо в течение примерно 6-8 недель использовать костыли с опорой под локоть, а также носить специальную шину, чтобы частично разгрузить нижнюю конечность после операции.

Всё же затраченные усилия оправдывают себя, так как после внедрения имплантата появляется возможность приостановить развитие артроза и устранить жалобы пациента.

Мениск коленного сустава, лечение, операция

Мениск – это хрящевая прокладка, находящаяся между сочленяющимися поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Мениск выполняет несколько функций.

Он принимает на себя около 30-70 % всего веса человека, а после менископатии нагрузка увеличивается на коэффициент 2.5-6. Он придает коленному суставу стабильность, уменьшает трение и нагрузку на хрящ, амортизируя движения.

В настоящее время благодаря современной артроскопии в Германии появилась возможность, в большинстве случаев, сохранить большую часть мениска и, таким образом, значительно улучшить работу сустава. Причины разрыва мениска – травматические или дегенеративные. Чаще разрывы происходят на внутренней стороне колена, нежели на внешней.

Рис. Разрыв мениска.

Принимая во внимание последствия менискэктомии, немецкие специалисты стремятся сохранить большую часть мениска. Чаще повреждается тело мениска с переходом повреждения на задний или передний рог («ручка лейки»). Некоторые менисковые поражения устраняются сращением посредством хирургического шва, который может быть выполнен методом артроскопии, с минимальным хирургическим вмешательством. Решение относительно того, следует ли проводить ушивание разрыва основывается на нескольких факторах: включая давность травмы, возраст пациента, стабильность колена, локализацию разрыва.

Замена мениска коллагеновым имплантатом

После менискэктомии со временем работа колена приходит в норму. Исследования показали, что удаление тканей приводит к уменьшению поверхности соприкосновения и увеличению давления на него. А это провоцирует возникновение дегенеративного артроза коленного сустава.

Вместо этого в Германии применяется иной метод. Коллагенный имплантат при частичной менискэктомии внутреннего мениска.

Коллагеновый имплантат представляет собой рассасываемую коллагеновую подложку, которая предотвращает дегенеративные изменения в коленном суставе. Имплантат является копией человеческого мениска по размеру и форме. Его можно легко укоротить. Это необходимо для того, чтобы точно подогнать под поврежденную область. Коллагенновый имплантат, попадая в организм, стимулирует рост и формирование новых клеток. Через определенный период имплантат растворяется, оставляя на своем месте новый сформированный хрящ. Этот хрящ выполняет функцию мениска. Пациент уже не испытывает сильной боли. Дегенеративные процессы, которые начались после удаления тканей, замедляются.

Рис. Коллагенновый имплантат.

Также в некоторых случаях мениск можно заменить донорским имплантатом.

Пациенты, у которых была произведена имплантация мениска, должны ходить на костылях в течение 2-3 месяцев. Это сокращает нагрузку на ногу и позволяет имплантату правильно прижиться.

Артроскопия в Германии

В ходе этой операции стараются сохранить как можно больше здоровых тканей и удалить поврежденные. Использование специальных микрохирургических инструментов позволяет провести эту процедуру более точно. Частичное удаление тела мениска не сильно влияет на функциональность сустава. Возможность применения данного метода зависит от размеров удаляемого участка.

Иное применение артроскопии – сращивание разрыва – также позволяет сохранить мениск. Перед сращиванием разорвавшиеся ткани фрагменты обрабатывают при помощи микрохирургических инструментов (рассечение, сшивание). В случаях, когда разрыв очень маленький, можно обойтись без предварительной обработки. Операция проводится под общим или местным наркозом при помощи артроскопа через небольшой надрез.

Реабилитационный период

В этот период лучше избегать физических нагрузок. Первые дни доктора советуют прикладывать пакеты с сухим льдом несколько раз в день по 10-15 минут, чтобы исключить сильные отеки.

Также назначают медикаментозное лечение: обезболивающие, противовоспалительные и антитромботические препараты. После нескольких дней покоя нужно начинать разрабатывать ногу, постепенно вставать и пробовать проделать несколько шагов. Это поможет избежать тромбоза. В зависимости от типа операции (частичное, полное удаление, трансплантат, сращивание) нужно соблюдать определенные ограничения в ходьбе (от 5 дней до 3 месяцев) и физических нагрузках.

Читайте также на сайте: методы лечения межпозвоночной грыжи в Германии. Межпозвоночная грыжа – крайне опасное заболевание позвоночника, в Германии его можно устранить наиболее безболезненно и с минимальными последствиями.

Для получения профессиональной консультации по вопросам лечения мениска коленного сустава
звоните по телефону в Германии: +49 (228) 972-723-10

а также пишите на Email здесь

Врачи компании дадут исчерпывающие ответы на все интересующие Вас вопросы!

Трансплантация мениска коленного сустава германия

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ МЕНИСКА


Collagen Meniskus Implantat (CMI)

Новые возможности восстановления разрывов

Как вы уже узнали из главной страницы о повреждениях мениска, Альфа клиника придаёт большое значение сохранению как можно большей части ткани мениска. Кроме, уже упомянутых менисковых швов и скобок, в последнее время было разработано большое количество технических возможностей восстановления разрывов мениска. Два новейших открытия – это, так называемая двойная опора, при использовании которой шов соединяет обе опоры (рис. А), и специальный менисковый винт, резьба которого сделана так, что свинченные части мениска прижимаются друг к другу (рис. В).

Для молодых пациентов, особенно у которых ещё нет повреждений, вызванных артрозом или разрывами, существует возможность пересадки донорского мениска, взятого из специального банка (консервированной ткани). В США такого рода мениски можно получить, в первую очередь от фирмы Cryolife, в Европе от её дочерней фирмы Eurotransplant, в Нидерландах. Эти (человеческие) заменители ткани, известны под именем „Allografts“. Их можно имплантировать с помощью минимальной инвозивной артроскопической техники. Результаты, полученные до сих пор, очень воодушевляют. Трансплантированный мениск ставится на место костными штифтами, периферия фиксируется, артроскопически сделанными менисковыми швами (рис. С). Опасность инфицирования незначительна. Если пересаженный мениск не будет, отторгнут организмом пациента в первые годы, развитие артроза в колене можно избежать.

Collagen Meniskus Implantat – CMI (коллогеновый имплантант мениска)

На основании информации, напечатанной в одной из последних статей Sulzer Medica, коллогеновый имплантант мениска (CMI) является первым продуктом такого рода, для регенерации частей мениска, отделившихся в результате дегенерации или удалённых после повреждения, в ходе оперативного вмешательства.

«Мениск – это хрящевые структуры полумесячной формы, находящиеся в колене. Они переносят и распределяют тяжесть нагрузки между бедренной и большеберцовой костью, содействуют амортизации, смазывают сустав и помогают стабилизировать колено. Иногда слишком быстрый поворот или вращательное движение, находящихся под нагрузкой коленей, что часто встречается в повседневной жизни и, особенно при занятиях спортом, может стать причиной повреждения мениска. Очень часто восстановление повреждённой ткани мениска невозможно. В этом случае, повреждённую ткань нужно частично или полностью удалять. Лечение такого рода может позже стать причиной развития артроза»

Что такое Collagen Meniskus Implantat (CMI)?

Коллогеновый имплантант мениска CMI – это «губкоподобная» структура, состоящая из кологена высокой степени очистки (рис.D). Его артроскопически пересаживают в качестве заменителя повреждённой или оперативно-удалённой менисковой ткани. Пористая структура CMI служит «основой» для гомологичных клеток, что в свою очередь ведёт к образованию новой ткани мениска. Уже через семь, восемь недель после операции пациенты могут полностью нагружать колено.

На сегодняшний день CMI был пересажен 200 пациентам во всём мире. Благодаря хорошим результатам, проводимых исследований в европейских экспериментальных клиниках, CMI получил в феврале 2000 г. официальное признание (CE – номер).

Критерии дизайна CMI

Материал, использованный для кологенного имплантанта мениска, соответствует шести критериям: 1). Хорошо биологически усвояемый и воспринимаемый; 2). Его физическая форма похожа на человеческий мениск и ему можно, внутри – оперативно предать желаемую форму, повреждённого мениска; 3). У него пористая структура, для облегчения роста клеток; 4). Он сделан из плотного материала, позволяющего провести хирургическую имплантацию; 5). Макромолекулы могут легко проходить через его ткань, для обеспечения питательными веществами; 6). Начальная стабильность материала обеспечивает функцию шаблона.

В результате исследований на людях, начатых в 1993 г., было обнаружено, что коллагеновая основа пересаживаема и надёжна в течение трёх лет. Она поддерживала гистологическую регенерацию дефектов мениска различных размеров. В последующих серологических испытаниях не было обнаружено никаких, негативных иммунологических реакций организма.

Проведённый гистологические расчёты заставляют предполагать, что при артроскопии, (проведённой через три или шесть месяцев после имплантации), имплантант будет заменён новообразовавшейся тканью, соответствующей данной форме имплантанта.

Через 36 месяцев пациенты сообщают об уменьшении симптомов и возвращении к физической деятельности, как до травмы. Результаты ядерной кернспинтомографии демонстрируют притягательное прогрессивное развитие, вновь появившейся ткани мениска после трёх, шести, двенадцати и 36 месяцев.

Эти данные указывают на то, что коллагеновая основа поддерживает восстановление менископодобной ткани. В 1997 году было проведено второе исследование еще перед тем, как «мульти – центры» начали эксперименты во многих центрах в Европе и США. На сегодняшний день, (исходя из достигнутых результатов), CMI может надёжно служить более 7 лет. Побочных явлений материала на кологеновой основе не обнаружено.

Организация лечения в Центр Колена проф. Тофта – Мюнхен – Германия

Хирургия мениска в немецкой топ-клинике Этианум, Гейдельберг

Мениски — это хрящи коленного сустава, которые выполняют функцию амортизаторов и стабилизаторов колена. Мениски делятся на наружные и внутренние. Разрывы и отрывы менисков — очень распространенная травма среди спортсменов. Внутренние мениски более уязвимы для повреждений, чем внешние, за счет плохой подвижности. Повреждения мениска сопровождаются болями, которые усиливаются при нагрузках на сустав.

Для лечения незначительных повреждений мениска может применятся лечение в виде лечебной физкультуры, ношения фиксирующей эластичной повязки, противовоспалительных препаратов или пункции сустава для удаления скоплений внутрисуставной жидкости. Однако серьезные повреждения мениска вылечить без операции невозможно — если не предпринять оперативное вмешательство, то в суставе может возникнуть хроническое воспаление или наросты костной ткани — остеофиты.

Лечений мениска в клинике Этианум

В клинике Этианум для лечения травм мениска применяется артроскопия — малоинвазивная и эффективная хирургическая процедура, которая пришла на замену устаревшей артротомии, открытой операции на суставе. Цель артроскопии состоит в том, чтобы вылечить сустав и свести к минимуму риск повторной травмы или рецидива болезни. Артроскопия имеет ряд преимуществ:

  • Малая инвазивность
    Для проведения артроскопии требуется два отверстия размером 3-5 мм Это в 40-50 раз меньше, чем требуется для проведения артротомии или других открытых операций. Маленький размер разреза обеспечивает минимальные сроки восстановления и отсутствие болевого синдрома.
  • Точность
    Артроскоп позволяет эффективно воздействовать на поврежденные ткани под любым углом, поэтому этот метод также применяют для диагностики сустава.
  • Эффективность
    Артроскопия позволяет лечить повреждения мениска, заболевания и травмы коленного сустава. После проведения артроскопии мениска пациент возвращается к привычной жизни уже через 2-3 дня. Занятия спортом допустимы через 1-2 месяца. По статистике, 95% артроскопических операций проходят успешно и без осложнений.

Артроскопические операции в клинике Этианум проводятся доктором Майклом Леманном — хирургом-ортопедом и спортивным врачом. Доктор Леманн имеет тридцатилетний опыт в проведении артроскопических операций и является признанным в Европе экспертом по данному виду хирургического вмешательства.

Этапы проведения артроскопии

Подготовка к артроскопии включает в себя стандартное обследование перед операцией, а также дополнительные обследования сустава при помощи рентгена, ультразвука или МРТ. Перед операцией желательно воздерживаться от курения и спиртного в течении недели, чтобы восстановить иммунитет и регенеративные функции организма.

Артроскопическая операция на коленном суставе выполняется под спинномозговой анестезией. Хирург делает два разреза размером 3-5 мм, через которые вводит артроскоп и микрохирургический инструмент. В сустав закачивает физиологический раствор для улучшения видимости. После введения инструментов и физиологического раствора хирург может провести такие операции как:

  • Резекция синовиальной складки
  • Пластика мениска
  • Накладывание швов на мениск
  • Трансплантация хрящевой ткани или замена мениска имплантатом.
  • Удаление хондромного тела
  • Менискэктомия (удаление мениска)
  • Диагностика сустава

В зависимости от вида операции, вмешательство занимает от сорока минут до полутора часов.

Через два-три часа после операции лечащий врач проводит осмотр пациента. Больной может быть сразу выписан или остаться в стационаре на 1-2 дня —в зависимости от результатов осмотра. Первые 2-3 дня пациент передвигается на костылях. Через неделю врач снимает швы, после чего проводит контрольный осмотр сустава.

Врач-реабилитолог показывает пациенту специальные упражнения, которые ускорят восстановление функций сустава. Реабилитация состоит в выполнении этих упражнений и занятиях спортом — плаванием, ходьбой на лыжах, бегом и настольным теннисом.

Сколиоз выражается в отклонении позвоночника от вертикальной оси. При этом часть позвонков может вращаться. Зачастую это становится причиной сдавливания грудной клетки и деформирования ребер.

Лечение остеоартрита в Германии – это комплексные программы по восстановлению нормальной работы суставов. В клинике Этианум у Вас есть возможность пройти качественное обследование. На основе полученного отчета наши профессионалы подберут для Вас высокоэффективные лечебные мероприятия.

Хирургия мениска в клиниках Германии

Опасные проявления патологии

Коленный сустав имеет стабилизирующие и амортизирующие хрящи — мениски. Надрыв, разрыв и обрыв мениска встречаются довольно часто, особенно среди спортсменов. В структуре травм коленного сустава внутреннего характера повреждениям мениска принадлежит первое место.

Какой бы ни была интенсивность боли, она усиливается при нагрузке на сустав. Разрыв мениска резкой болью иногда доводит человека до шока. Кровоизлияние приводит к увеличению коленного сустава в объёме, нога устанавливается в положение незначительного сгибания. Если оторванная часть мениска смещается внутрь сустава, движения становятся невозможными.

Особенности лечения травм мениска в Германии

При оказании первой помощи нужно применить холод, давящую повязку, иммобилизировать ногу в согнутом положении.

При незначительных повреждениях мениска в клиниках Германии назначают:

  • ношение фиксирующей эластичной повязки;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • противовоспалительные препараты;
  • пункция сустава.

Когда травма достаточно серьёзная оперативное лечение считается наиболее рациональным. Своевременное обращение к хирургу поможет предупредить образование остеофитов (костных наростов), возникновение хронического воспаления и повторных блокировок коленного сустава.

После хирургического удаления повреждённого мениска, он в последующем восстанавливается. Главную роль здесь играет функциональная метаплазия синовиальной оболочки сустава.

По окончании лечения нельзя заниматься спортом в течение трёх месяцев. Этот срок сокращается до 2-х месяцев, если хирургия мениска проходила в Германии.

Передовой метод хирургии мениска в Германии

На протяжении многих лет при лечении травм мениска даже в развитых странах выполняли открытую операцию — артротомию.

Немецкие врачи, постоянно находясь в поиске более эффективных хирургических процедур, стали проводить артроскопию, которая имеет существенные преимущества:

  • малую инвазивность,
  • точность,
  • эффективность.

Артроскопия излечивает коленный сустав. Риск рецидива болезни и повторной травмы сводится к минимуму.

Хирургия мениска в Германии основана на многолетнем опыте исполнения артроскопических операций высококвалифицированными докторами. Они признаны ведущими мировыми экспертами и работают в клиниках, оснащённых по последнему слову техники.

С учётом приемлемых цен, отсутствия устаревших технологий в Германии, а также получения настоящего немецкого качества лечения, пациенты имеют одно из самых выгодных предложений на медицинском рынке.

Хирургия мениска в Германии — эталонный уровень

Осуществляя артроскопические операции, немецкие специалисты делают всего 2 отверстия размером 3—5 мм. При открытых вмешательствах площадь, подвергающаяся травматизации медицинскими инструментами, больше в 40—50 раз. Маленькие разрезы — предпосылка для отсутствия болевого синдрома и залог минимальных сроков восстановления.

Артроскоп даёт возможность эффективного воздействия на ткани под любым углом. После операции больной возвращается к обычной жизни через три дня.

Трансплантация мениска

Не всегда удаления мениска бывает достаточно для последующего восстановления функций коленного сустава. Поэтому немецкие врачи прибегают к введению натуральных и синтетических имплантантов. В обоих случаях регистрируется благоприятный исход.

Каждая клиника, занимающаяся хирургией мениска в Германии, ежегодно проводит тысячи трансплантаций. Минимальное количество отторжений материала и быстрое обеспечение нормальной двигательной активности в колене привлекает иностранных пациентов.

Предлагаем Вам более подробно ознакомиться со следующей информацией:

СМОТРИТЕ ЕЩЁ КЛИНИКИ

Более тридцати медицинских центров, расположенных в 17 городах Турции, образовали одну из.

Полностью соответствует международным стандартам и не отличается от лучших центров США.

Достижения в акушерстве, гинекологии, маммологии, педиатрии, оториноларингологии.

Уважаемые клиенты, компания «МедЭкспресс» качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас и Ваших близких организовать диагностику, лечение и реабилитацию в клиниках:

Для консультации со специалистами www.medical-express.ru, среди которых врач, кандидат медицинских наук, по вопросам лечения за рубежом заполните заявку прямо сейчас либо позвоните нам по телефону:

+7 (863) 29-888-08 (круглосуточно).

Считаете материал полезным? Поделитесь статьей о лечении за рубежом с друзьями:

Оставить заявку

Укажите свои контакты, и мы обязательно с Вами свяжемся !!

КОММЕНТАРИИ И ОТЗЫВЫ

Если у Вас есть что добавить по теме, или Вы можете поделиться своим опытом, расскажите об этом в комментарии или отзыве.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Операция по замене сустава в Германии рекомендуется людям, страдающим сильными суставными болями, ограничены в движении и чей возраст превышает 60 лет. Последнее обусловлено сроком службы эндопротезов – до 20 лет. В остальных случаях проводят щадящие хирургические процедуры с сохранением собственных тканей и структур. Ежегодно немецкие доктора выполняют 80 000 вмешательств для лечения суставов. Например, эндопротезирование голеностопного сустава в Германии для граждан России и стран СНГ помогут организовать сотрудники компании “МедЭкспресс”.

ЛЕЧЕНИЕ РАЗРЫВА МЕНИСКА в ГЕРМАНИИ

Клинические проявления разрыва мениска

Мениски – это образования хрящевидной структуры, которые участвуют в формировании коленного сустава. Мениски располагаются на мыщелках большеберцовых костей. Наружный мениск имеет форму буквы О, а внутренний – буквы С.

Функция менисков заключается в том, что по менискам происходит движение суставной поверхности мыщелков бедренной кости. Они являются амортизаторами коленного сустава. Ввиду того, что мениски представлены хрящевой тканью, кровоснабжение в них слабое, в основном по краям менисков. Это ведет к тому, что заживление менисков при их травме, например, разрыве, происходит очень медленно.

Разрыв мениска может располагаться в области переднего или заднего рога мениска, либо в области его тела. Повреждение мениска может располагаться снаружи мениска, внутри или в центре. Характер заживления зависит от того, какой участок мениска поврежден.

Чаще всего травмируется внутренний мениск (до 75 %). При этом часто вместе с повреждением внутреннего мениска отмечается разрыв передней крестообразной и внутренней боковой связки.

Причина возникновения разрыва мениска

Причиной разрыва мениска является непрямая или сочетанная травма, сопровождающаяся подвывихом голени кнаружи (при повреждении внутреннего мениска) или кнутри (при повреждении наружного мениска).

Повреждение мениска встречается при резком сгибании коленного сустава при его первоначальном согнутом положении. Реже травма встречается при прямой травме (например, удар о край ступеньки).

Повторные травмы менисков приводят к их хронической травматизации.

Виды повреждений мениска

  • Различные комбинации этих повреждений.
  • Чрезмерная подвижность менисков (вследствие разрыва межменисковых связок или его дегенерации).
  • Отрыв мениска от места прикрепления в области переднего или заднего рога.
  • Хроническая травматизация мениска.
  • Кистозное перерождение мениска.

В зависимости от характера повреждения мениска они бывают: полные, неполные, продольные, поперечные, раздробленные.

Повреждения латерального и медиального менисков имеют много общих черт. Для медиального мениска более характерными оказываются продольные и лоскутные разрывы, а для латерального – горизонтальные и поперечные разрывы.

Симптомы травмы мениска

В проявлении повреждений менисков различают острый и хронический период.

В остром периоде диагностика повреждений менисков затруднена вследствие наличия реактивного воспаления в суставе. При этом отмечается боль по ходу суставной щели, движения в коленном суставе резко ограничены, в особенности разгибание. Характерными признаками являются гемартроз (скопление крови в полости сустава) или воспалительного выпота. При однократной травме мениска может быть его ушиб, надрыв или раздавливание мениска без его отрыва.

Полный разрыв мениска (ранее не поврежденного) происходит при наличии в нем дегенеративных или воспалительных процессов.

Через 2 – 3 недели, когда стихают реактивные явления, можно выявить характерные симптомы повреждения мениска.

Диагностика травм мениска

Для диагностики повреждения менисков используется большое число болевых проб, которые связаны с возникновением боли при определенных движениях в коленном суставе. Самым типичным и простым приемом для диагностики повреждений менисков является симптом блокады сустава. При этом сустав фиксируется под углом около 150 градусов. При попытке движения в суставе возникает резкая боль. Иногда при отрыве участка мениска может выявляться характерный щелчок при движении в коленном суставе.

С помощью обычной рентгенографии невозможно диагностировать повреждения менисков, так как хрящевая ткань не задерживает рентгеновские лучи. Для повышения контрастности хрящевой ткани на фоне окружающих внутрисуставных структур в полость сустава вводят воздух, после чего проводится рентгенография. Этот метод получил название пневмоартрография. Кроме воздуха, для визуализации менисков в полость сустава вводятся и рентгеноконтрастные вещества.

Особую роль в диагностике повреждений менисков играет ультразвуковой метод. Кроме того, используются и такие методы, как компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование.

Наиболее полную картину при повреждении менисков дает артроскопия коленного сустава, которая позволяет увидеть полость коленного сустава на экране монитора.

Лечение травм мениска

Обычно разрывы в наружных участках мениска не требуют хирургического вмешательства. В остром периоде повреждения менисков применяется консервативное лечение. Консервативного лечения достаточно при стабильности коленного сустава и невыраженных симптомах. Оно заключается в устранении блокады сустава. Для этого применяется обезболивание с помощью новокаина (новокаиновая блокада), обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Проводят иммобилизацию сустава с помощью гипсовой лонгеты на 10 дней.

Стандартные мероприятия консервативного лечения:

Покой. Избегайте физической активности, которая вызвала травму мениска. Врач может порекомендовать использование костылей. Это уменьшит нагрузку на травмированную конечность.

Холод. Необходимо несколько раз в день накладывать на область травмы холодный компресс (измельченный лед в пластиковом пакете). Накладывать лед непосредственно на кожу нельзя.

Возвышенное положение нижней конечности. Для уменьшения отека, который возникает в горизонтальном положении тела, необходимо поднять ногу выше уровня сердца.

Давление. Для предотвращения отека и кровоизлияния в полость сустава необходимо ношение эластической компрессионной повязки.

Нестероидные противовоспалительные средства. Боль и отек помогают уменьшить такие препараты, как ибупрофен и аспирин в таблетках или мазях.

Если сохраняются симптомы, врач может порекомендовать артроскопическую операцию.

Сегодня артроскопия коленного сустава является самой распространенной ортопедической операцией. В полость коленного сустава через небольшой разрез вводится миниатюрная видеокамера. С её помощью хирург осматривает коленный сустав изнутри. Используя небольшие дополнительные разрезы хирург вводит в сустав миниатюрные инструменты для удаления травмированных тканей или восстановления разрыва.

При повторных травмах и рецидивах разрывов методом выбора является операция. Она заключается в удалении менисков – менискэктомия.

Реабилитация после разрыва мениска

После операции на коленный сустав накладывается фиксатор.

На время раннего послеоперационного периода врач назначает комплекс реабилитационных мероприятий. Регулярные упражнения для восстановления силы и подвижности в коленном суставе являются важным моментом. Первоначально используются упражнения на увеличение объема движений. Затем они постепенно дополняются укрепляющими занятиями.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Пластическая хирургия в Германии

Mona Lisa –центр пластической хирургии в Германии, входящий в состав группы клиник Музенхоф, г. Дайдесхайм. Липосакция, маммопластика, абдоминопластика, пластика лица, шеи, рук и пр.

Лечение гипертермией в Германии

Heatheal® – революционная медицинская технология, разработанная для лечения различных онкологических заболеваний, ВИЧ/СПИД, гепатита С, бронхиальной астмы, хронических инфекций и пр.

Лечение нейробластомы в Германии

Клиника г. Грайфсвальда – лечение солидных опухолей у детей – нейробластомы, нефробластомы (опухоль Вильмса), гепатобластомы, рабдомиосаркомы. Всемирно известный специалист – профессор Хольгер Лоде.

Операции на митральном клапане в Германии

Реконструкция митрального клапана в Центре сердечно-сосудистой хирургии г. Дуйсбург. Ежегодно здесь проводится около 250 операций по восстановлению митрального клапана.

Читать еще:  Остеопат при артрозе коленного сустава
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector