poch-pech.ru

Вес тела и артроз коленных суставов

Артроз коленного сустава

Содержание статьи

Артроз коленного сустава, чаще всего, поражает сразу оба колена, но при этом обычно, один сустав страдает сильнее другого. Также зачастую, поражение артрозом проявляется на нескольких суставах одновременно. Например, вполне может быть поражено артрозом два коленных сустава и к этому ещё также и один тазобедренный.

Причины артроза коленного сустава

Причины артроза коленного сустава вполне могут быть различными и причины артроза колена принято разделять на первичные и вторичные.

Первичный артроз — это заболевание вполне самостоятельное, а вот вторичный артроз — это обычно следствие иных болезней или травм, послуживших тому толчком.

Первичный артроз – причины:

  1. Возрастной признак.
  2. Гендерный признак.
  3. Признак избыточного вес тела.
  4. Неблагоприятные наследственные признаки.

При этом следует заметить, что нет никакой одной самой главной причины артроза коленного сустава, а есть зависимость от нескольких факторов одновременно, и все они при этом выполняют свою негативную роль. Таким образом, имеет смысл рассмотреть эти причины артроза колена немного поподробнее.

Возраст. Пока организм молод, то процессы разрушения и восстановления суставных хрящей, которые проходят в течение всей жизни, находятся в определённом равновесии, при условии, конечно, что нет факторов, оказывающих отрицательное влияние на суставы человека. Но, с течением времени, и даже при отличном общем здоровье, наступает такой возрастной момент, когда равновесие разрушения и восстановления суставных хрящей нарушается, и разрушительный процесс начинает доминировать над процессом восстановления. Ну, а так как суставы колен несут на себе очень существенные нагрузки, то они первыми, обыкновенно, и страдают от артроза коленного сустава.

Зачастую развитие артроза коленного сустава начинается в период жизни после 45…50 лет и уже к 60-ти годам, примерно около 90 % людей, имеют определённые признаки заболевания артрозом. Таким образом, возрастной признак является достаточно серьёзным фактором, способствующим возникновению артроза коленного сустава.

При этом, чем старше возраст человека, тем всё более активно прогрессируют разрушительные процессы, ведущие к усилению дегенеративных изменений хрящевой ткани в суставе. И хотя в преклонном возрасте, почти четверть людской популяции страдает от артроза коленного сустава, но, всё-таки, болеют артрозом не все. Значит имеются и другие ещё причины возникновения артроза коленного сустава.

Пол человека. Женский организм так устроен, что он более чувствителен к воздействиям, поэтому артроз коленного сустава чаще встречается у женщин.

Данные статистики свидетельствую, что артрозом коленного сустава чаще всего заболевают именно женщины, так как их организм наиболее чувствителен к такого рода воздействиям. И это, вполне возможно, объясняется определёнными причинами:

  • Так как женщины гораздо чаще страдают избыточным весом, чем мужчины, то их вес, зачастую, и является толчком к развитию артроза коленного сустава.
  • Также у женщин толщина костей меньше, чем у мужчин, а в комплексе с учётом избыточного веса тела – всё это ведёт к возникновению большего давления на хрящи суставов, что и является дополнительным провоцирующим фактором развития артроза коленного сустава.
  • Так как, статистически, продолжительность жизни у женщин длиннее, чем у мужчин, то и артроз коленного сустава у них наблюдается чаще.
  • У женщин, с момента возникновения менопаузы, наблюдается нехватка эстрогенов, что также может быть дополнительным толчком к развитию артроза коленного сустава. Следует отметить, что в качестве лечения заболевания артрозом, предпринимаются попытки восполнения после менопаузы организма эстрогенами после менопаузы, но каких-либо заметных результатов такого лечения артроза пока нет.

Избыточный вес. Почему его относят к причинам происхождения артроза – понятно с учётом выше изложенного: чем больше вес, тем выше нагрузка на коленные суставы, и, как следствие, быстрее их износ. Также, люди с избыточным весом меньше двигаются, ввиду чего мышцы бедра – как стабилизаторы коленного сустава, не получают должных нагрузок, становясь слабее. Возникающая «разболтанность» коленного сустава лишь значительно ускоряет разрушение хряща, что является толчком к активному прогрессу артроза коленного сустава.

Неблагоприятная наследственность. Данный признак играет весьма заметную ключевую роль, ввиду чего артроз коленного сустава можно смело отнести наследственным заболеваниям. Научные исследования, проводимые в данном направлении, пока не принесли заметных практических результатов и для профилактики заболевания артрозом влияние на ген человека пока невозможно. Хотя в ходе таких исследований установлено, что эта болезнь, преимущественно наследственная по женской линии.

Помимо выше перечисленных факторов, провоцирующими причину артроза коленного сустава, могут послужить инфекционные заболевания, ревматоидный артрит и воспаление суставов, ведущие к разрушению тканей сустава и последующему возникновению артроза.

Читать еще:  Артроскопия коленного сустава цена минск

Вторичный артроз – причины

Артроз коленного сустава может также развиться и вследствие перенесённых человеком травм. В таком случае он называется вторичным.

Травмы, которые могут быть причиной этой болезни:

  • Разрыв менисков, как наиболее встречающаяся травма, в итоге могущая стать причиной заболевания артрозом.
  • Причиной артроза также могут послужить и разрывы связок.
  • И, безусловно – переломы коленного сустава.

Помимо этого, провоцирующими факторами поражения артрозом могут быть и ревматоидный артрит, и гнойные воспаления, и Болезнь Кенига.

Стадии артроза коленного сустава

Первая стадия артроза. Характеризуется не большими изменениями в коленном суставе, которые возможно выявить с помощью рентгенограммы, так как становится заметно сужение суставной щели.

Симптомы первой стадии артроза:

  • Возникающая боль при нагрузке суставов, особенно заметная в процессе спуска по лестнице.
  • После перенесённой нагрузки, возникающая небольшая суставная деформация.

Вторая стадия артроза. Прослойка хряща сустава существенно истончается и может в некоторых местах отсутствовать, вообще. При этом наблюдается существенное сужение суставной щели и появление костных разрастаний, что хорошо заметно на рентгенограмме.

Симптомы второй стадии артроза:

  • При движении, в суставе возникают болевые ощущения.
  • Боль отступает после длительного отдыха.
  • В коленном суставе появляется хруст.
  • Происходит существенное ухудшение подвижности.
  • Возможна также и деформация коленного сустава.

Третья стадия артроза. Наличие уже значительных участков суставной поверхности, на которых полностью произошло разрушение хряща. На рентгенограмме отлично выявляются хондромы, то есть свободные тела в суставной полости, остеофиты, а также очень значительное сужение щели коленного сустава.

Симптомы третьей стадии артроза:

  • Болевые ощущения в колене не проходят, вообще.
  • Происходит деформация не только самого коленного сустава, но и прилегающих к нему костей.
  • Существенное ограничение в возможности движений.
  • Возникает гипотрофия мышц ноги.

Лечение артроза коленного сустава необходимо начинать сразу же, как только лишь появились самые первые симптомы этого заболевания. Так как прогрессирование разрушения хрящевой ткани может быть очень динамичным, то это, как следствие, может существенно понизить качество жизни заболевшего артрозом коленного сустава.

Но следует помнить, что не всякая боль в коленях является артрозом коленного сустава, и совсем не обязательно то, что артроз на поздней стадии обязательно сопровождается болевыми ощущениями!

Чем опасен гонартроз и как с ним бороться

Под гонартрозом врачи подразумевают такой дегенеративный недуг хронически-дистрофического характера как артроз коленных суставов. Согласно статистическим данным, именно локализация в колене является наиболее распространённой проблемой среди разновидностей артроза. Разберемся сегодня, что вызывает болезнь, каковы симптомы и основные способы лечения.

Причины возникновения

Этиология артроза коленного сустава кроется в накоплении отрицательных биохимических и механических факторов, пагубно влияющие на хрящевые ткани, синовиальную жидкость внутри коленной чашечки. По сути, медики различают первичный и вторичный гонартроз. В первом случае причины заболевания явно не видны. Например, это могут быть пациенты, имеющие избыточный вес тела; или пожилые пенсионеры, у которых обнаружился данный недуг. Вторичный артроз коленных суставов возникает, когда имелись серьёзные травмы, врождённые заболевания суставов, проблемы с обменной и эндокринной системами.

Таким образом, кого можно отнести в группу риска? Заболеть коленным артрозом шансов больше у:

  • людей с ожирением;
  • пожилых;
  • больных остеопорозом;
  • некоторых спортсменов;
  • травмированных пациентов;
  • носителей генетических и врожденных заболеваний суставов;
  • работников некоторых профессий, связанных с перегрузками колен;
  • людей с нарушенным метаболизмом;
  • страдающих от неполучения микроэлементов и витаминов, а также вредного питания;
  • курильщиков и алкоголиков.

Симптомы и стадии коленного артроза

Медицинское сообщество определяет три степени гонартроза, каждая из которых характеризуется своими ухудшениями в структуре хрящевой ткани, возникновением костных наростов – остеофитов, ограничением подвижности суставов.

Первая степень артроза коленных суставов слабо выразительна и тем коварна: никаких болей практически нет, лишь после значительных перегрузок колено, бывает, заноет. Слабая боль протекает вместе с воспалением околосуставных тканей. Изредка появляется хруст при ходьбе и сгибании ног. По перечисленным пациентом признакам на приёме врачу на 1 степени достаточно сложно поставить точный диагноз, нужны дополнительные длительные обследования. Порой только МРТ и компьютерная томография способна выявить недуг на ранней стадии.

Вторая степень коленного артроза уже достаточно легко определяется врачами. Боли беспокоят пациента практически регулярно, в результате чего значительно снижается физическая активность больного человека. Что ведёт к окостенению коленной чашечки и всей суставной капсулы, снижению подвижности колена. Хруст в костях становится сухим, «щёлкающим». Рентген констатирует появление остеофитов на поверхности суставов, которые причиняют острые боли, а также на снимке заметно деформация гиалиновой прослойки, которая призвана амортизировать движения и нагрузку, приходящуюся на нижние конечности. Дополнительные анализы могут показать и потерю функциональности внутрисуставной жидкости. При этом страдает мениск колена.

Читать еще:  Операция мениска коленного сустава в ставрополе

Апофеоз коленного артроза – третья степень, при которой происходит постепенная деформация коленного сустава, почти постоянные острые боли, практически полная потеря подвижности, ведущая к инвалидности.

Задачи для борьбы с коленным артрозом

Когда поставлен ясный диагноз – артроз коленного сустава (реже обоих), врач ставит пациенту следующие задачи для успешного лечения болезни:

  1. Сделать упор на здоровую пищу, исключив вредную (подробнее о здоровом питании можно прочесть в нашей статье);
  2. Усилить кровообращение в сосудах, что придаст тонус хрящевому аппарату, связкам, околосуставным тканям;
  3. Купировать болевые синдромы;
  4. Проводить необходимый минимум гимнастических упражнений по повышению циркуляции крови, недопущению окостенения суставов;
  5. Борьба при необходимости с лишним весом;
  6. Снизить нагрузки на колени.

Методы лечения коленного артроза

Для решения поставленных выше задач имеются несколько путей. Один из них – консервативный, заключающийся в приёме медикаментов, снимающих боли и воспаления. Второй – лечение народными и нетрадиционными средствами. Третий путь, кажется, более рациональный – это комбинация медикаментозной терапии, физиотерапии, соблюдение ортопедических норм, а так же в период ремиссии использование лечебных компрессов, глинолечения, посещение санаториев и профилакториев, рецептов народной медицины, общеукрепляющих и специальных гимнастик.

Артроз крайне тяжело поддаётся лечению, но вовремя начатая терапия спасёт сустав, а на поздних стадиях активное лечение гонартроза пусть и не излечит, но заглушит, «заморозит» недуг, не допустив инвалидного состояния. Впрочем, даже для самых тяжелых больных всегда имеется вариант оперативного вмешательства – это операции по замене поражённого сустава на искусственный аналог (эндопротезирование).

О каждом из этих методов мы поговорим подробно на страницах нашего портала. Вкратце лишь пройдемся по основным способам лечения коленного артроза.

Медикаментозная терапия является необходимой при купировании острых болей, воспаления и отеков. Распространённой группой препаратов являются НПВС (диклофенак, нимесил, кетопрофен, ибупрофен и др.). Помимо уколов и таблеток, данные лекарственные средства выпускаются в виде гелей и мазей, что так же удобно. Увы, почти все химические лекарства несут за собой шлейф побочных нежелательных последствий, а то и вовсе проблем с поджелудочной железой, кишечником, печенью.

Снимать боли, а также подпитывать хрящевые ткани можно немедикаментозным способом. Например, с помощью современных приборов физиотерапии. Воздействие на больной коленный сустав может быть ультразвуковым, ударно-волновым, лазерным, тепловым, криогенным, электрическим, магнитным полем – данная область физиотерапии развивается очень успешно и широкими шагами. Если раньше нужно было ехать в крупную клинику для прохождения процедур на специальных громоздких аппаратах, то сегодня продается много миниатюрных приборов для домашнего пользования. Это большой плюс в лечении коленного артроза на дому.

Помимо физиотерапии, укрепить суставы призваны многочисленные рецепты народной медицины: всевозможные настойки, растирки, бальзамы, мази. Они изготавливаются из природных компонентов, лекарственных трав. Оздоровительный эффект появится не сразу, но зато точно не будет таких сильных побочных негативных явлений, как с таблетками из аптеки.

Гимнастика и ЛФК не даст окостенеть поражённым коленным суставам. Да, нужно снизить двигательную активность, но полное отсутствие её приведёт к дистрофии мышц нижних конечностей, деформации суставов, их полному параличу. В условиях, когда сустав страдает от гонартроза, мышцы должны брать на себя больше нагрузки, а значит, их укреплять необходимо. Помимо прочего, гимнастика придаст тонус мышцам, усилит циркуляцию в сосудах, а, следовательно, все питательные вещества попадут к проблемным участкам ног. Такая несложная логика.

Теперь о питании пару слов. Само по себе, начать питаться правильно, насытив рацион витаминами из овощей и фруктов, микроэлементами из каш и мяса, — это не избавит вас от артроза. Но косвенно только через питание мы можем сохранить наши суставы здоровыми. Мениску, хрящевой прослойке, синовиальной жидкости, связкам и сухожилиям — всему нужно регулярное, сбалансированное, здоровое питание! Кстати, исключить вредные продукты не менее важно. А к неблагоприятным продуктам мы относим различные копчености, колбасы, окорочка – всё то, что напичкано «химией», гормонами роста, стероидами, усилителями вкуса и аромата.

Читать еще:  Наколенники при синовите

Выводы

Собственно говоря, два последних абзаца можно отнести как к методам лечения артроза, так и профилактике коленных заболеваний. Масса тела – это бич нижних конечностей, практически в 80% случаев артроза – это люди с сильным ожирением. Снижайте вес, приводите его в норму – так вы облегчите жизнь не только суставам, но и всему организму. Будьте здоровы и берегите себя смолоду!

Эффект похудения при артрозе коленного сустава

Остеоартроз продолжает оставаться ведущей причиной инвалидности среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. При этом ожирение (индекс массы тела ≥30 кг/м2) и лишний вес (ИМТ ≥25 кг/м2) — ведущие факторы риска развития артроза тазобедренных, коленных и голеностопных суставов.

Лечение остеоартроза, по сути, ограничено контролем боли до момента, когда потребуется эндопротезирование разрушенного сустава. Возможности медицины повлиять на скорость прогрессирования болезни ограничены.

Тем не менее одна из ключевых врачебных рекомендаций — нормализация веса. Исследование Christensen показало, что уменьшение массы тела >5% от первоначальной в течение 20 недель ассоциируется с выраженным улучшением подвижности и общего состояния больных остеоартрозом.

«Было доказано, что похудение уменьшает боль у пациентов с ожирением. Результаты когортного исследования с участием 1410 человек подтвердили связь между изменениями массы тела и соответствующими изменениями субъективной оценки боли и функции суставов», — отметил Бин Нгуен, ревматолог Техасского университета в Хьюстоне.

Имеется в виду проект Riddle и Stratford, опубликованный в 2013 году.

Давно подмечено, что потеря лишних килограммов улучшает не только подвижность и симптомы артроза, но и способствует более высокой удовлетворенности внешним видом тела, повышению качества жизни в целом.

Сложный эффект похудения при артрозе

Потеря веса может повлиять на симптомы гонартроза не только за счет разгрузки поврежденных суставов, но и через малопонятные внесуставные механизмы.

Обзор, проведенный Thomas и его коллегами в 2018, выявил неожиданную связь между артрозом и следующими заболеваниями и состояниями:

  • гиперхолестеринемия
  • сахарный диабет II типа
  • метаболический синдром

Голландские ученые обнаружили достоверную связь между массой тела, обхватом талии и заболеваемостью остеоартрозом верхних конечностей. Этот тип артроза точно не объяснить чрезмерной нагрузкой на ноги. Почему страдают их локти и плечи?

Не исключается роль внесуставного воспалительного процесса (сосуды, печень, поджелудочная железа, простата) в повреждении суставов.

Потеря веса вызывает уменьшение объема жировой ткани и нормализацию секреции цитокинов — биоактивных молекул, поддерживающих воспаление суставов.

«В целом, чем больше потеря веса, тем лучше чувствуют себя больные. Национальные институты здравоохранения США рекомендуют при артрозе и ожирении сбрасывать 10% первоначальной массы тела, но в последнем исследовании NIH установлено: уменьшение веса на 20% способствует еще лучшим результатам», — говорит Нгуен.

По словам американского ревматолога, эффект похудения при гонартрозе состоит в облегчении боли, улучшении подвижности и способности проходить пешие дистанции.

Польза средиземноморской диеты при артрозе

Современные рекомендации врачей не указывают конкретные типы диет при артрозе, оставляя пациентов и врачей наедине со своим опытом и кулинарными предпочтениями.

Доктор Нгуен поощряет одновременное ограничение калорий и усиленные физические нагрузки, но по поводу оптимальной диеты тоже хранит молчание.

«Не существует научно обоснованной диеты при артрозе, которая превосходила бы остальные планы питания. У Американского колледжа ревматологии на этот счет недостаточно данных», — ограничивается скупым ответом эксперт.

Но склоняется он, как и многие коллеги, к средиземноморской диете.

И это не просто дань моде. Согласно Veronese (2017), приверженность средиземноморской диете ассоциируется с низкой заболеваемостью артрозом. Ученые обнаружили, что сторонники здорового рациона:

  • более образованы
  • имеют высокий доход
  • реже страдают ожирением
  • здоровее в целом

Образованные и обеспеченные любители зелени и оливок могут просто лучше заботиться о себе и вести соответствующий образ жизни. Неизвестно, где причина и следствие.

Есть гипотеза, что средиземноморская диета защищает коленные суставы благодаря противовоспалительным механизмам, снижению маркеров окислительного стресса и, возможно, путем восстановления внеклеточного матрикса хрящевой ткани.

«Как бы то ни было, остальные диеты не проходили строго научной оценки при остеоартрозе, а потому их польза неизвестна», — разрешил спор доктор Нгуен.

Было также установлено, что снижение холестерина с помощью статинов замедляет рентгенографическое прогрессирование артроза коленного сустава в среднем на 50%.

Независимо от выбранного плана питания, сегодня зарубежные ревматологи считают необходимым контролировать уровень холестерина и липопротеинов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector