poch-pech.ru

Лечение деформирующего артроза коленного сустава 3 степени

Деформирующий артроз коленного сустава лечение 3 степени

Механизм развития

Суставные поверхности коленных суставов покрыты слоем хрящевой ткани, которая необходима для выполнения двух основных функций:

  • обеспечение скольжения суставных поверхностей между собой;
  • амортизация и снижение нагрузки на костную часть суставных поверхностей.

Для выполнения этих функций важным условием является достаточное питание клеток и стромы хрящевой ткани, которое осуществляется за счет диффузии питательных веществ из синовиальной жидкости.

Она в небольшом количестве заполняет полость сустава, окруженную синовиальной капсулой. Поступление всех необходимых питательных веществ в синовиальную жидкость осуществляется за счет кровоснабжения капсулы сустава.

При воздействии причинных факторов, приводящих к недостаточному питанию (дистрофия) хрящей, происходит их постепенное разрушение (дегенерация) и присоединение воспалительного процесса.

По мере прогрессирования разрушения и воспаления хрящей коленного сустава формируется его деформация (изменение формы) с последующей невозможностью выполнения движений в полном объеме – гонартроз (артроз с деформацией колена).

Причины

К артрозу коленного сустава могут привести следующие причины:

Основным провоцирующим фактором перехода заболевания в фазу крайней тяжести – 3 степени является несвоевременное определение диагноза либо отсутствие адекватного и комбинированного лечения.

Быстрое усугубление картины гонартроза наблюдается у профессиональных спортсменов, которые регулярно получают микротравмы костно-мышечной системы. Переход деформирующего артроза в последнюю фазу может инициировать резкое механическое воздействие на поврежденную зону, например: после автомобильной аварии.

Результатом (остеоартроз) – заболевание коленного формы, характеризующееся дистрофическими процессами в часто гиалинового хряща, а также воздействий и снижением функций сочленения внешних – бедренной и большой берцовой.

Например– наиболее распространенная патология нему всех поражений суставов; привести преимущественно у лиц пожилого повреждения, но может встречаться и среди переломы пациентов (35 лет и старше).

Степени заболевания

Артроз коленного сустава 1 степени

Прежде чем лечить деформирующий остеоартроз, необходимо определить, насколько поражен сустав. Артроз коленного сустава 1 степени имеет совершенно другие рекомендации по терапии, нежели тяжелые стадии болезни.

Специалистами разработана классификация болезни по рентгенологическим признакам. Для установления патологии необходимо провести рентген обоих коленных суставов, даже если пациента беспокоит односторонний процесс.

Возможны следующие стадии артроза по результатам рентгенологического исследования:

  1. Артроз 1 степени – при первой стадии заболевания на снимке обнаруживаются полости в области суставных концов костей (кистовидная перестройка костной ткани), в ответ на воспаление происходит замещение кости соединительной тканью – линейный остеосклероз под суставным хрящом.
  2. Артроз 2 степени – на второй стадии рентгенография указывает на наличие остеофитов – разрастания костной ткани в ответ на воспаление. Остеосклероз более выражен, заметно сужение синовиальной щели между костями. На первой и второй стадиях болезни допустимо использование исключительно консервативного лечения. Справиться с симптомами патологии можно и без операции. Однако артроз коленного сустава 2 степени должен быть поводом для начала активной терапии с использованием различных методов лечения.
  3. Артроз 3 степени – к симптомам артроза второй степени присоединяются выраженный склероз костной ткани, большие остеофиты и значительное сужение суставной щели. Если артроз 2 степени можно было лечить консервативно, то при этой стадии заболевания нужно решать вопрос о проведении операции.
  4. Артроз 4 степени – тяжелая стадия остеоартроза, при которой обнаруживаются массивные костные разрастания, суставной щели может быть не видно на рентгене, а концевые отделы костей сильно деформированы и уплотнены. Лечить такую патологию консервативно не имеет смысла, оперативное лечение является единственным способом избавления пациента от болезни.

Степени артроза влияют на выбор метода терапии. Однако стоит помнить, что даже артроз 1 степени невозможно полностью вылечить консервативными методами. Возможно только предотвращение прогрессирования заболевания.

Для развития артроза колена в 3 степень требуются предварительное усугубление этой формы поражения сосудов на ранних этапах. При появлении гонартроза начинается постепенное расслоение хрящевой ткани вследствие нарушения и дисбаланса в биохимических и обменных процессах.

С развитием болезни хрящевая ткань подвергается расслаиванию. Чтобы врач мог знать, как лечить гонартроз, следует определить активность заболевания.

По различным данным классификации в медицине выделяется три или четыре степени артроза.

Деформирующий артроз коленного сустава лечение 3 степени

Механизм развития

Суставные поверхности коленных суставов покрыты слоем хрящевой ткани, которая необходима для выполнения двух основных функций:

  • обеспечение скольжения суставных поверхностей между собой;
  • амортизация и снижение нагрузки на костную часть суставных поверхностей.

Для выполнения этих функций важным условием является достаточное питание клеток и стромы хрящевой ткани, которое осуществляется за счет диффузии питательных веществ из синовиальной жидкости.

Она в небольшом количестве заполняет полость сустава, окруженную синовиальной капсулой. Поступление всех необходимых питательных веществ в синовиальную жидкость осуществляется за счет кровоснабжения капсулы сустава.

При воздействии причинных факторов, приводящих к недостаточному питанию (дистрофия) хрящей, происходит их постепенное разрушение (дегенерация) и присоединение воспалительного процесса.

По мере прогрессирования разрушения и воспаления хрящей коленного сустава формируется его деформация (изменение формы) с последующей невозможностью выполнения движений в полном объеме – гонартроз (артроз с деформацией колена).

Причины

К артрозу коленного сустава могут привести следующие причины:

Основным провоцирующим фактором перехода заболевания в фазу крайней тяжести – 3 степени является несвоевременное определение диагноза либо отсутствие адекватного и комбинированного лечения.

Быстрое усугубление картины гонартроза наблюдается у профессиональных спортсменов, которые регулярно получают микротравмы костно-мышечной системы. Переход деформирующего артроза в последнюю фазу может инициировать резкое механическое воздействие на поврежденную зону, например: после автомобильной аварии.

Результатом (остеоартроз) – заболевание коленного формы, характеризующееся дистрофическими процессами в часто гиалинового хряща, а также воздействий и снижением функций сочленения внешних – бедренной и большой берцовой.

Например– наиболее распространенная патология нему всех поражений суставов; привести преимущественно у лиц пожилого повреждения, но может встречаться и среди переломы пациентов (35 лет и старше).

Читать еще:  Пяточная шпора симптомы причины лечение

Степени заболевания

Артроз коленного сустава 1 степени

Прежде чем лечить деформирующий остеоартроз, необходимо определить, насколько поражен сустав. Артроз коленного сустава 1 степени имеет совершенно другие рекомендации по терапии, нежели тяжелые стадии болезни.

Специалистами разработана классификация болезни по рентгенологическим признакам. Для установления патологии необходимо провести рентген обоих коленных суставов, даже если пациента беспокоит односторонний процесс.

Возможны следующие стадии артроза по результатам рентгенологического исследования:

  1. Артроз 1 степени – при первой стадии заболевания на снимке обнаруживаются полости в области суставных концов костей (кистовидная перестройка костной ткани), в ответ на воспаление происходит замещение кости соединительной тканью – линейный остеосклероз под суставным хрящом.
  2. Артроз 2 степени – на второй стадии рентгенография указывает на наличие остеофитов – разрастания костной ткани в ответ на воспаление. Остеосклероз более выражен, заметно сужение синовиальной щели между костями. На первой и второй стадиях болезни допустимо использование исключительно консервативного лечения. Справиться с симптомами патологии можно и без операции. Однако артроз коленного сустава 2 степени должен быть поводом для начала активной терапии с использованием различных методов лечения.
  3. Артроз 3 степени – к симптомам артроза второй степени присоединяются выраженный склероз костной ткани, большие остеофиты и значительное сужение суставной щели. Если артроз 2 степени можно было лечить консервативно, то при этой стадии заболевания нужно решать вопрос о проведении операции.
  4. Артроз 4 степени – тяжелая стадия остеоартроза, при которой обнаруживаются массивные костные разрастания, суставной щели может быть не видно на рентгене, а концевые отделы костей сильно деформированы и уплотнены. Лечить такую патологию консервативно не имеет смысла, оперативное лечение является единственным способом избавления пациента от болезни.

Степени артроза влияют на выбор метода терапии. Однако стоит помнить, что даже артроз 1 степени невозможно полностью вылечить консервативными методами. Возможно только предотвращение прогрессирования заболевания.

Для развития артроза колена в 3 степень требуются предварительное усугубление этой формы поражения сосудов на ранних этапах. При появлении гонартроза начинается постепенное расслоение хрящевой ткани вследствие нарушения и дисбаланса в биохимических и обменных процессах.

С развитием болезни хрящевая ткань подвергается расслаиванию. Чтобы врач мог знать, как лечить гонартроз, следует определить активность заболевания.

По различным данным классификации в медицине выделяется три или четыре степени артроза.

Что такое остеоартроз коленного сустава 1,2 и 3 степени

Остеоартроз или остеоартрит – это заболевание суставов, которое постепенно разрушает гиалуроновые хрящи и окружающие их костные ткани. Хроническое течение болезни классифицируется тремя стадиями развития и ведет к постепенной деформации хрящей, потери их функциональности и прочности, остеоартроз коленного сустава 3 степени – это практически инвалидность и полная потеря подвижности.

Гонартроз – киническая картина

Гонартроз, или остеоартоз коленного сустава по статистике самый распространенный вид остеоатрита. Различают заболевание первичного и вторичного типа.

Первичный тип – возрастные изменения, которые поражают суставы пожилых людей. Нарастает заболевание постепенно, принимает хроническую форму.

Вторичный тип гонартроза являет собой дегенеративные изменения в колене, возникающие как следствие травм, или прогрессирования иной первичной болезни. Развитие заболевания второго типа происходит независимо от возраста пострадавшего.

По степени поражения различают три стадии развития гонартроза. В зависимости от ступени симптоматика заболевания проявляется в иных формах, меняются методы диагностики и лечения.

Методы лечения

На сегодняшний день остеоартроз относится к неизлечимым полностью заболеваниям, но это не значит, что никакого лечения не должно быть. Комплексное лечение направлено на облегчение состояния, торможение прогрессирования дистрофических изменений. В лечении коленного остеоартрита применяют такие методы, как:

  • Физиологические процедуры.
  • Медикаментозное лечение.
  • Народная медицина.
  • Оперативное вмешательство.
  • Ортопедическое лечение.

Симптомы и диагностика

Остеоартроз коленного сустава 1 степени – это та стадия заболевания, при которой вовремя принятые меры могут полностью избавить от серьезных проблем в дальнейшем. Симптомы заболевания в этот период проявляются после нагрузок:

  • Легкий дискомфорт в области колена.
  • Повышенная утомляемость ног.
  • Болезненность.
  • Незначительный хруст.

После отдыха, наложения мазей или компрессов, эти симптомы проходят, и больной продолжает обычный образ жизни, не обращая внимания на мелкие недомогания. В этом кроется главная коварность начального этапа. Период, когда поражение сустава еще можно вылечить, в большинстве случаев, игнорируется больными.

Редко кто обращается к врачу с проблемой и берет больничный по такому поводу. Начальные изменения в суставной плоскости заметить может только опытный глаз рентгенолога.

Лечение на первой стадии

Болевые ощущения столь незначительны, что использование обезболивающих препаратов не является актуальной мерой. Основные процедуры этого периода направлены на восстановление структуры хрящевой ткани до нормального состояния, возвращения легкости движения. Схема лечения на этом этапе включает такие назначения:

  • Изменения образа жизни и регулировка физических нагрузок. Первый звоночек от колена – основательная причина прекратить тяжелые физические нагрузки для спортсменов и для лиц, занимающихся тяжелым трудом.
  • Специальный режим питания, при котором упор делается на творог, кисели, блюда с желатином, белую рыбу, телятину, овощи и фрукты. Особенно строгая диета необходима при значительном превышении нормативов веса.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Физиологические процедуры, такие как массаж, лечебные грязи, термальные воды, гимнастика, магнитотерапия, электофорез.
  • Медикаментозные назначения при первой степени гонартроза незначительные. В основном это могут быть хондропротекторы, чаще – в виде инъекций в колено, для восполнения питания хрящевой ткани.
  • Рекомендовано ношение специальных коленных фиксаторов.
  • Отдельное слово следует сказать о гимнастике в этот период. Специальные упражнения, такие как лечебная гимнастика доктора Бубновского, укрепляют и развивают суставы, позволяют полностью приостановить развитие дистрофических изменений.

Как дополнительные методы врач может назначить обследование у эндокринолога или других специалистов, для выявления сопутствующих заболеваний.

Прогрессирующая стадия

Симптомы и диагностика

Несвоевременное лечение начальных симптомов коленного артрита, проблемы с лишним весом, продолжение тяжелых нагрузок на суставы, ведут к развитию недуга. Воспалительный процесс, болезненность при пальпации колена и при ходьбе, усиливающийся хруст, затрудненные движения – так дает о себе знать остеоартроз коленного сустава 2 степени. Кроме этого больной чувствует боль без движения, во время сна, утренний подъем сопровождается скованностью в коленях. Ломота в суставах может сильнее проявляться при изменении погоды, переохлаждении.

Читать еще:  Позвоночник лечение врач

Прогнозы врачей в этой стадии не столь утешительны, как в начале заболевания. В суставной полости происходят заметные изменения: утолщение кости, патологическое разрастание ткани и сужение костной полости. Все это четко видно на рентгеновских снимках.

Симптомы заболевания на этой стадии развития уже серьезно беспокоят пострадавшего. Если продолжать самостоятельные процедуры, направленные на снятие боли, и не обращаться за врачебной помощью, состояние сустава обострится до критического.

Для диагностики полной картины заболевания, кроме рентгена, больному советуют пройти МРТ, УЗИ, лабораторные исследования крови.

Лечение 2 степени гонартроза

Активно действующие в начальной стадии средства народной медицины, на этом этапе неэффективны. Их, как и комплекс физиотерапевтических процедур, целесообразно применять в качестве дополнительных мер. Оперативное вмешательство также не показано. Если и возникает такая необходимость, то только в проведении манипуляций по промыванию сустава и удалению костных наростов. Основное лечение прогрессирующей стадии остеоартроза берут на себя медикаменты.

  • Снятие болевых приступов: нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей, гелей (Кетопрофен, Ибупрофен, Меновазин, Гевкамен, Диклофенак и подобные).
  • Обезболивающие средства.
  • Хондропротекторы, в основном, назначают в виде таблеток, но в некоторых случаях могут применять внутрисуставные инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой для восполнения синовиальной жидкости сустава.

Внутрисуставные блокады – вид терапии, который применяют для поражения воспалительного и дегенеративно–дистрофического процесса. В качестве препаратов для блокад применяют препараты короткого спектра действий (гидрокордизон ацетат, дипроспан, кеналог-40).

Общие рекомендации

Больным с диагнозом остеоартроза 2 степени противопоказаны нагрузки на больную ногу: долго стоять на месте, переносить тяжести, очень много ходить, полная неподвижность вредна не менее. Что касается общего образа жизни, то тут все те же рекомендации по строгой диете для снижения веса, равномерно чередуемые периоды посильных нагрузок и отдыха.

Терапия заболевания на этом этапе очень сложный процесс, требующий времени и терпения. При условии правильных назначений, методичных выполнений всех предписаний врача в комплексе с физиотерапевтическими процедурами на этой стадии, является возможным значительно приостановить прогрессирование развития заболевания, и не дать ему перейти в крайне нежелательную разрушающую стадию.

Поражающая степень остеоартроза

Симптоматика

Третья степень остеоартроза коленного сустава проявляется обострением всех симптомов предыдущих этапов развития в более острой форме.

  • Хруст в суставах слышен уже не только больному, но и окружающим.
  • Боль в коленях практически постоянная, не дает покоя и в ночное время.
  • Суставный хрящ исчезает почти полностью, незащищенная кость травмируется, синовиальная оболочка воспаляется. Попытки организма восстановить хрящ приводят к неоартрозу – патологическим новообразованиям сустава.
  • Деформация колена видна невооруженным глазом, попытки передвижения на больной ноге очень болезненны. Если поражения коснулись левого и правого коленей одновременно, то это грозит почти полной потерей способности передвигаться.

Больной с 3 степенью гонартроза – это практически инвалид, неспособный передвигаться самостоятельно.

Лечебные мероприятия при 3 степени остеоартроза колена

Лечить заболевание на этой стадии медикаментозно неэффективно. Обезболивающие препараты действуют кратковременно, также непродолжительно и действие нестероидных препаратов и хондропротекторов. Основным методом, позволяющим спасти человека от неподвижности, становится вмешательство хирурга. Современная медицина применяет в основном два виде оперативных технологий:

  • Артроскопия – удаление деформированных участков, обломков и костных наростов с помощью аппарата.
  • Эндопротезирование – полная замена разрушенного сустава имплантатом.

Послеоперационный период требует времени на восстановление функциональности коленей, увеличивает время работоспособности суставов, но не избавляет от проблемы раз и навсегда.

Лечение артроза коленного сустава 3 степени

о лечении артроза коленного сустава 3 степени

Артроз — заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза…

Артроз — заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза для каждого пациента всегда разрабатывается строго индивидуально. Существенно улучшить самочувствие пациентов помогают совместная работа уникальной команды экспертов, которые сделали помощь людям делом всей свой жизни.

Читать еще:  Лечение суставов в крыму санатории

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

  • боль, щелчки и хруст в суставах при движении, отраженные боли;
  • отечность вокруг сустава;
  • затрудненность движений, невозможность согнуть ногу или опереться на нее;
  • деформация колена;
  • изменение походки;
  • суставы “ноют” после физического труда.

Мы специализируемся

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих вузов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства здравоохранения РФ.

Особенности заболевания

При артрозе 3 степени лечение без операции еще возможно, но для достижения успеха необходимо больше усилий врачей и пациента, чем на ранних этапах. Требуются серьезная коррекция образа жизни и применение современных терапевтических методов.

Артроз коленного сустава 3 степени имеет дегенеративный и дистрофический характер. По причине истончения и медленного разрушения хрящи со временем перестают быть «амортизаторами» для костей.

С хрящевой тканью происходят следующие изменения:

  • истончение;
  • расслоение и появление трещин;
  • разрушение.

На 3 стадии болезни хрящевая «защитная прослойка» уже не сдерживает трения, из-за чего кости травмируются и разрушаются. На фоне патологии страдает синовиальная оболочка: она становится подверженной проникновению инфекций, часто воспаляется. Вызвать ухудшение состояния могут любые инфекционные заболевания, в том числе ОРВИ.

Чтобы компенсировать утрату хрящевой ткани, организм пытается создать ей своеобразную замену – остеофиты. Но костные образования не способны выполнять функции хрящей, а их увеличение со временем приводит к срастанию сустава и невозможности сгибания ноги.

Симптомы

Признаки 3 степени развития патологии:

  • боль;
  • отечность;
  • деформация колена;
  • изменение походки;
  • невозможность согнуть ногу или опереться на нее.

На этой стадии проявления заболевания уже отчетливо видны на рентгеновских и МРТ-снимках. Отмечаются:

  • признаки воспаления синовиальной оболочки;
  • сокращение суставной щели;
  • отложения солей;
  • остеофиты.

Может произойти замена хрящевой ткани на соединительную (подхрящевой склероз).

Артроз 3 степени коленного сочленения: причины

Данное заболевание встречается у представителей обоих полов, однако у женщин примерно в 2 раза чаще. Риск развития патологии резко увеличивается после 40–45 лет. Поначалу изменения являются обратимыми и успешно поддаются консервативному лечению. Однако, к сожалению, ранние стадии заболевания почти не сопровождаются симптомами. Обычно о проблемах с суставом свидетельствуют лишь редкие обострения, на которые обращают внимание далеко не все. Из-за этого диагноз нередко ставится только на 3 стадии, когда появляется постоянная боль. В это время хрящевая ткань уже достаточно сильно разрушена, начинают формироваться остеофиты.

Деформирующий артроз 3 степени коленного сустава заметен даже неспециалистам. Чаще всего наблюдается Х- или О-образное искривление ног, колено увеличивается в размерах. При наличии воспаления возникают локальное повышение температуры, отечность и покраснение.

Причинами, вызывающими развитие патологии, могут быть:

  • возрастные изменения;
  • костно-суставные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • избыточный вес;
  • травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • малоподвижный образ жизни.

К проблемам с суставами могут привести чрезмерные нагрузки на них – как спортивные, так и вызванные ожирением. Артрозом часто страдают профессиональные спортсмены, люди с врожденными патологиями хрящей, а также те, кто перенес травмы или операции на колене. Основные причины развития 3 стадии болезни – игнорирование первых признаков разрушения хрящевой ткани и попытки вылечиться самостоятельно.

Артроз 3 степени коленного сустава: лечение

Обратиться к врачу желательно при появлении первых признаков артроза. Поводами для беспокойства являются нерегулярные или постоянные боли, скованность, отечность колена, появление хруста при движении. Для наиболее точной диагностики желательно обследоваться в профильной клинике, врачи которой специализируются на болезнях суставов.

Для лечения артроза коленного сустава 3 степени чаще всего бывает достаточно комплексного консервативного лечения:

  • приема медикаментов, внутрисуставных инъекций;
  • лечебной гимнастики;
  • массажа;
  • физиотерапии;
  • мануальной терапии;
  • натуротерапии;
  • соблюдения диеты;
  • и других методов.

Помните: успех лечения в немалой степени зависит от усилий и настроя пациента. Очень важно неукоснительно выполнять все рекомендации врача в отношении:

  • приема медикаментов;
  • особенностей диеты;
  • режима отдыха;
  • физических нагрузок;
  • массажа и самомассажа;
  • ношения ортопедических устройств.

Физиотерапия и прием медикаментов, в том числе хондропротекторов, позволяют снизить воспаление, улучшить местный метаболизм и «включить» процесс регенерации тканей. Иногда для ускорения восстановительного процесса применяются малоинвазивные вмешательства, например, инъекции непосредственно в сустав.

Диета позволяет нормализовать вес и получить все необходимые организму вещества. Лечебная гимнастика дает щадящую нагрузку на сустав, чтобы вернуть ему нормальную подвижность.
Кроме того, методы физиотерапии и натуропатии, массаж и мануальная терапия позволяют улучшить общее самочувствие, снизить болезненность и повысить иммунитет.

В отдельных случаях на данной стадии развития патологии терапия уже не дает ощутимых результатов. Однако это не повод для отчаяния: при неэффективности консервативных методов врач назначит вам хирургическое лечение. Чаще всего для борьбы с артрозом прибегают к эндопротезированию или удалению остеофитов. Послеоперационная реабилитация ускорит восстановление сустава и возвращение пациента к полноценной жизни.

В клиниках «Здравствуй!» применяются разнообразные способы лечения гонартроза без операции. Для тех, кто перенес хирургическое вмешательство, предусмотрена эффективная реабилитация. Запишитесь на прием, чтобы получить качественную диагностику и оптимальную медицинскую помощь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector