poch-pech.ru

Хондромаляция надколенника что это и как лечить

Хондромаляция надколенника

Хондромаляция надколенника : что это?

Суставы в нашем теле смягчаются тканью — суставным хрящом. По мере движения сустава хрящ смягчает кости и помогает им плавно скользить.

Иногда хрящ внутри сустава размягчается и разрушается. Это состояние называется хондромаляция. Хрящ теряет способность защищать кости при движении сустава. В результате трение костей причиняет боль.

Хондромаляция может поражать любой сустав, но наиболее распространенным местом является нижняя часть коленной чашечки (хондромаляция надколенника). Обычно это начинается с небольшой области размягченного хряща за коленной чашечкой, которая может быть болезненной. Со временем размягчение хряща усиливается, он растрескивается или рассыпается в массу волокон. В тяжелых случаях поврежденный хрящ может полностью изнашиваться, вплоть до нижней поверхности коленной чашечки. Если это произойдет, обнаженная костная поверхность коленной чашечки может болезненно притираться к другим коленным костям. Кроме того, кусочки хряща могут плавать внутри сустава, еще больше раздражая клетки, которые выстилают сустав. В ответ эти клетки производят жидкость внутри сустава (так называемый суставной выпот).

Хондромаляция надколенника: причины

Множество различных типов травм суставов и заболеваний суставов могут привести к хондромаляции. В коленном суставе хондромаляция обычно связана с травмой, чрезмерным использованием колена и плохо выровненными мышцами и костями вокруг коленного сустава. Причины:

  • Травма, особенно перелом или вывих коленной чашечки.
  • Дисбаланс мышц вокруг колена (некоторые мышцы слабее других).
  • Чрезмерное использование (многократный изгиб или скручивание) коленного сустава, особенно во время занятий спортом.
  • Плохо выровненные мышцы или кости возле коленного сустава.
  • Разрыв мениска (С-образный хрящ внутри коленного сустава).
  • Ревматоидный артрит или остеоартрит.
  • Инфекция в коленном суставе.
  • Повторные кровотечения внутри коленного сустава.
  • Повторные инъекции стероидных препаратов в колено.

Хондромаляция коленного сустава поражает молодых людей больше, чем любую другую возрастную группу. Это особенно часто встречается у бегунов, лыжников, футболистов, велосипедистов и других спортсменов, которые постоянно напрягают колени. Кроме того, это нередко бывает у рабочих, которые проводят много времени на коленях — в частности, при укладке плиток и напольных покрытий.

Симптомы

  • Наиболее распространенным симптомом является тупая, ноющая боль в передней части колена, за коленной чашечкой. Эта боль может усилиться, когда вы поднимаетесь или спускаетесь по лестнице. Она также может увеличиться после долгого сидения в одном положении. Например, колено может быть болезненным и скованным, когда вы встаете после просмотра фильма или после долгой поездки в автомобиле.
  • В некоторых случаях болезненное колено кажется опухшим.
  • Иногда бывает скрипучий звук или ощущение скрежета при движении колена. Однако скрипящие звуки при изгибе колена не всегда означают, что хрящ поврежден.
Читать еще:  Остеохондроз поясничный можно ли вылечить

Обратитесь к врачу, если у вас болит колено и не проходит, есть скованность или припухлость.

Диагностика

При осмотре врач выяснит имели ли вы травмы, расспросит об особенностях вашей работы. Следующие факторы могут быть важны при диагностике:

  • Перелом коленной чашечки или любой другой кости в коленном суставе.
  • Растяжение колена или повреждение мениска колена (дискообразный, амортизирующий хрящ внутри колена).
  • Перенесенные операции в колене.
  • Кровотечение или инфекция в коленном суставе
  • Наличие артрита в колене
  • Особенности трудовой деятельности, спортивных и развлекательных мероприятий.

Врач сравнит болезненное колено с нормальным, проверит на наличие отеков, деформации, скованности и жидкости в суставе. Он также осмотрит положение коленной чашечки и выравнивание коленного сустава. Врач будет мягко сгибать и выпрямлять ваше колено, чтобы проверить, нет ли скрипящих звуков и ощущений скрежета.

Дополнительные обследования для постановки диагноза:

  • Рентгенография коленного сустава (не всегда выявляет хондромаляцию, но может указать другие причины боли в колене).
  • МРТ (при необычности и серьезности симптомов).
  • Артроскопия -осмотр сустава и устранение проблемы оперативно

Хондромаляция надколенника: лечение

1. Нехирургические методы лечения

  • Применение льда после тренировки и по мере необходимости для снятия боли или отека
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Advil, Motrin и др.) для облегчения боли в колене и снятия отеков.
  • Прием других обезболивающих, таких как ацетаминофен (Tylenol).
  • Начало программы упражнений для укрепления мышц вокруг колена.
  • Отказ от интенсивных упражнений
  • Отказ от всех нагрузок на коленях и на корточках
  • Использование скотча, бандажа или специального рукава для правильного выравнивания коленной чашечки (надколенника).

2. Хирургические методы лечения

Если нехирургическое лечение не удается или у вас есть серьезные симптомы, врач может порекомендовать артроскопию для проверки хряща внутри колена. Если хрящ смягчается или измельчается, поврежденные слои могут быть удалены во время операции, при этом оставляется здоровый хрящ на месте. При необходимости врач также может скорректировать выравнивание коленной чашечки или других частей колена, чтобы уменьшить износ хряща колена.

Профилактика

Способы снижения риска развития хондромаляции, предотвращения травмы колена и чрезмерного использования коленных суставов:

  • Разминайтесь перед занятиями спортом.
  • Выполняйте упражнения для укрепления мышц колена, мышц бедра (четырехглавая мышца).
  • Увеличивайте интенсивность программы тренировок постепенно.
  • Носите удобную поддерживающую обувь. Неправильное положение стопы увеличивает риск травм колена. Спросите своего врача о стельках для обуви.
  • Если вы катаетесь на лыжах или играете в футбол, решите вопрос о специальном оборудовании, которое может помочь снизить риск травм колена.
  • Если вы часто становитесь на колени на твердых поверхностях во время работы, носите защитные наколенники.
Читать еще:  Артрит подагра как лечить

Прогноз выздоровления

Простые нехирургические методы лечения могут облегчить боль в колене у большинства людей с хондромаляцией.

Если нехирургическое лечение не помогает и требуется хирургическое вмешательство, исследования показывают, что большинство пациентов удовлетворены результатами. После того, как поврежденный хрящ удален хирургическим путем, боль в колене обычно уменьшается и колено функционирует лучше.

Видео: Хондромаляция надколенника: хирургическое лечение (Жить здорово с Е. Малышевой от 11.06.2018)

ЛЕЧЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ
ПОЗВОНОЧНИКА И СУСТАВОВ

Без выходных с 9-00 до 21-00

  • Главная
  • Что лечим
  • Хондромаляция коленного сустава

Хондромаляция коленного сустава

Пациенту однозначно необходимо знать при хондромаляции коленного сустава – что это такое. Экзотический диагноз медики ставят в случае любых нарушений в структуре хряща, покрывающего коленную чашечку. Именно на этот хрящ приходится максимальная нагрузка при любых движениях в колене. Поэтому при возникновении первичных болей в колене возникает мысль о развитии хондроматоза коленного сустава. Хрящ в этом месте подвержен не столько возрастным изменениям, сколько травматическим повреждениям.

Причины хондромаляции коленного сустава

Развивается хондромаляция коленного сустава при частых травмах надколенника. Особенно опасными являются вывихи, которые адекватно не лечатся. Постоянное смещение коленной чашечки приводит к неестественной нагрузке на сам хрящ. Когда же вывих становится привычным, что нередко в таких ситуациях, защитный внутренний слой просто разрушается. Возможно и повреждение хряща при неестественных или неправильных нагрузках на коленное сочленение, а именно при:

  1. физических перегрузках спортивного или трудового характера;
  2. нарушении правильности выполнения упражнений, связанных с коленями;
  3. ношении обуви на высоком каблуке или плоской подошве;
  4. плоскостопии или пронации стопы вовнутрь;
  5. переломах надколенника или повреждении менисков;
  6. воспалении сухожилий.

ПРИЕМ ВЕДУТ

ГРИГОРЕНКО
Андрей Алексеевич

Стаж работы 25 лет

Основатель и руководитель Клиники.
Врач-невролог, доктор остеопатии Европы (DOE), реабилотолог, ортопед.

Терешкин
Виталий Владимирович

Стаж работы более 20 лет

Остеопат, мануальный терапевт, реабилитолог.
Специалист по восстановительной медицине, вакуум-градиентной терапии, медицинской растяжке и лечебной гимнастике.

Диагностика хондромаляции коленного сустава:

  1. Рентгеновский снимок. Он поможет увидеть состояние костной ткани, величину суставной щели, но, к сожалению, не отображает состояние хрящевой ткани, в отличие от компьютерной томограммы.
  2. Компьютерный снимок или компьютерная томография. Такое исследование проводится на специальном оборудовании. КТ позволяет получить серию снимков в разных ракурсах. К тому же после обработки КТ прекрасно отображает, в каком состоянии находится хрящевая ткань сустава.
  3. Магнитно-резонансная томография. Это самый уникальный способ обследования.На снимках и дисках можно просмотреть все нюансы состояния сустава, включая костные и мягкие ткани.
Читать еще:  Чем вылечить артроз 2 степени

Лечение хондромаляция коленного сустава

При хондромаляции коленного сустава лечение подбирается, в зависимости от стадии развития болезни:

  1. Первая стадия характеризуется начальным размягчением хрящевой ткани. Возможно появление локальных отечностей. Больного беспокоят периодические боли, которые уходят во время движения, но усиливаются при чрезмерных нагрузках. Могут беспокоить и метеозависимые болезненные ощущения. Но стабильность колена еще сохранена, сочленение полностью выполняет свои функции. Поэтому к врачу на этом этапе пациенты практически с жалобами не обращаются.
  2. При 2 степени хрящ начинает делиться и растрескиваться. Сама ткань становится волокнистой. Болевой синдром на второй стадии соответствует стартовым болям. Колено начинает болеть после длительного сидения с согнутыми ногами или в неестественной позе. При этом движения сопровождаются хрустом, пощелкиванием в суставе. Бегать и подниматься по лестнице становится проблематично, так как такие нагрузки провоцируют боль в коленях.
  3. Для 3 степени происходит сильное разрушение хряща. Нередко рецидивы сопровождаются отечностью, локальным повышением температуры. Каждое движение ногой сопровождается болью. Даже во время ремиссии пациенту тяжело передвигаться, часто приходится пользоваться палочкой. Находиться продолжительное время на ногах невозможно, так как слабеет связочный аппарат, а любое неловкое движение способно спровоцировать вывих надколенника.
  4. Картина 4 стадии заболевания совсем плачевна, так как хрящ практически полностью разрушен, а в некоторых местах в патологию вовлечена сама кость. Нередко при таком диагнозе наблюдается полная блокада колена или, напротив, разболтанность сустава, что также не дает возможности опереться на ногу. Часто на этой стадии пациенту дается инвалидность, и требуются радикальные меры для исправления ситуации.

У каждого пациента при хондромаляции можно наблюдать кроме характерных признаков, свои специфические симптомы. Кому-то боль не дает сделать и шагу уже в начале болезни, а других беспокоит боль только в начале движения даже на 2 или 3 стадии заболевания.

Лечение хондромаляции коленного сустава:

При незначительном разрушении хряща в области коленной чашечки, что соответствует 1 или 2 стадии, лечить болезнь пытаются консервативно. Пациенту однозначно придется отказаться от перегрузок колена. Для этого ему советуют ограничивать подвижность сустава при помощи специальных ортезов.

После устранения острой болезненной симптоматики начинается длительное лечение движением. Поможет подобрать правильные упражнения врач-реабилитолог или лечащий инструктор. К тому же, любые динамические или изометрические упражнения улучшают кровоток в области сустава, что в свою очередь снижает болезненность и улучшает питание тканей.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы длительным курсом, которые являются аналогами строительного материала хряща.

Вид хирургического вмешательства подбирается исходя из результатов диагностики. Идеальным является артроскопическое обследование, при котором доктор может увидеть полное изображение хряща на экране монитора.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector