poch-pech.ru

Можно ли вылечить артроз плоскостопия

Как лечить плоскостопие у взрослых

На человеческие стопы приходится колоссальная нагрузка. Каждый день человек совершает в среднем от 6 до 20 тысяч шагов. Сводчатая форма стопы амортизирует ударную нагрузку. Кости и мышцы стоп образуют по два свода — продольный и поперечный. По разным причинам один либо оба свода уплощаются с возрастом, развивается плоскостопие. Встает вопрос — как лечить плоскостопие у взрослых?

Можно ли вылечить плоскостопие у взрослых

Плоскостопие — это изменение стопы из-за деформаций, вызванных уплощением сводов и уменьшением амортизации. Человек узнает, что у него поперечное плоскостопие или продольное только при возникновении проблемы с ногами.

Например, искривляются пальцы, растет шишка у большого пальца, стопа делается более широкой, появляются натоптыши или стержневые мозоли. Стопы также могут болеть и отекать. Случается привычный вывих голени либо болят колени. Начиная заниматься одной из проблем с ногами, пациент узнает, что причина в поперечном или продольном плоскостопии.

Поперечное плоскостопие

◐ Поперечное плоскостопие проявляется распластанностью переднего отдела, искривлением пальцев. Последствием его также являются натоптыши. Поперечному плоскостопию подвержены в 20 раз больше женщины. Распластанность из-за поперечного плоскостопия приводит к проседанию поперечного свода.

◑ Далее образуются натоптыши на подошве и стержневые мозоли. Пальцы деформируются. Особенно это относится к большому пальцу (вальгусная косточка), второму и третьему пальцу.

◐ Второй и третий палец приподнимаюся и скрючиваются. Таким образом образуется молоткообразная или когтеобразная патология.

◑ Опорные точки стопы при поперечном плоскостопии изменяются. Поэтому стопа в передней части делается шире. Обувь подобрать становится не просто. Потому что пальцы искривлены.

◐ Помимо этой проблемы также начинаются боли у основания пальцев. Этот симптом также говорит о поперечном плоскостопии.

◑ Поперечное плоскостопие по отпечатку стопы диагностировать не возможно. Визуального осмотра стоп будет достаточно.

По схеме видно, что плоскостопие может образоваться по разным причинам. Плоскостопие помимо продольного и поперечного делится на фиксированное и нефиксированное.

Фиксированное плоскостопие — когда при нагрузке на ногу степень уплощения сводов не меняется.

Нефиксированное плоскостопие — с увеличением нагрузки на ногу высота сводов уменьшается.

Отличие плоской стопы от здоровой выглядит по отпечаткам таким образом. Слева стопа с третьей степенью плоскостопия. В центре — первой, второй степенью. Последний отпечаток— здоровая стопа.

Продольное плоскостопие

Плоскостопие продольное выражается уплощением внутреннего свода. Как раз отпечаток стопы с продольным плоскостопием мы видим выше.

Завал ноги вовнутрь имеет место лишь при сильной степени. Тогда у человека наблюдается Х-образная установка ног. При умеренном плоскостопии уже чувствуется и усталость, и боль в ногах. Возможны проблемы с коленным суставом и поясничным отделом.

Плоско-вальгусная стопа — это уплощение продольного свода с завалом вовнутрь. То есть отклонением от центральной оси.

Лечебные каркасные стельки подходят при ряде проблем и заболеваний:

◑ Поперечном и продольном нефиксированном плоскостопии

◑ Хроническом заболевании вен

◑ Проблемы с позвоночником

Подходит в обувь с каблуком ниже 4-х сантиметров. Вариантом каркасных стелек являются полустельки. Функции выполняют аналогичные. Но удобнее в открытой обуви и надо их приклеивать к обуви.

Бескаркасные стельки

Ортопедические бескаркасные стельки подойдут пожилым людям и тем, у кого сильно изменены пальцы. Имеют выраженный поперечный супинатор. Который правильно распределяет нагрузку.

Читать еще:  Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела как лечить медикаменты

Подходят к использованию в обуви с любой высотой каблука. Потому что основа стельки гибкая. Единственный минус бескаркасных стелек — это отсутствие пяточного амортизатора.

К мягким стелькам относятся и силиконовые стельки. Они рекомендуются для диабетиков и людям с чувствительными стопами. Стельки имеют два супинатора. При артрите также показаны к ношению.

Ортопедическая обувь при плоскостопии

В отдельных случаях ортопедических стелек недостаточно. Например, когда требуется удобство для деформированных ног. При выросшей косточки у большого пальца, деформированных пальцах. Человеку приходится подбирать широкую обувь или на пару размеров больше собственного.

В таком случае с проблемой справиться ортопедическая обувь. В которой имеется расширенный мыс и эластичные вставки в области пальцев. Помимо этого ортопедическая обувь имеет другие удобные элементы.

Людям с плоскостопием 1-2 степени рекомендуется ортопедическая обувь для комплексного решения проблемы. Также и здоровым людям, кто ведет активный образ жизни и имеющим высокие нагрузки на ноги.

Приспособления при плоскостопии

Ортопедические вкладыши-пелоты предназначены для лечения поперечного плоскостопия у взрослых. Если пациент с проблемной ногой отказывается носить стельки, полустельки, обувь целесообразно рекомендовать пелоты.

Обувь на высоких каблуках будет более удобной, если использовать вкладыши под передний отдел стопы.

Кроме пелотов используют корригирующие приспособления для лечения вальгусной косточки ночные и дневные. На ночь надевается ортез, оказывающий жесткое давление на большой палец. Который отводит палец и постепенно исправляет деформацию. Днем дополняет эффект ночного лечения межпальцевая вставка.

Вставка из силикона подойдет при перекрещивании пальцев, потертостях кожи, мозолях. Мягкий материал комфортен для кожи.

Комплексный подход в лечении плоскостопия состоит из ношения бурсопротекторов, пелотов, стелек, обуви. У взрослых людей можно приостановить развитие патологии стоп практически всегда. У 60 % из них деформации можно исправить. Поэтому пользоваться ортопедическими изделиями нужно обязательно.

Взаимосвязь плоскостопия с артрозом

Плоскостопие представляет собой характерную деформацию в виде уплощения сводов стоп. Если не обращать на данную проблему внимания, нередко она провоцирует развитие некоторых осложнений. Характерным примером может послужить плоскостопие с артрозом, часто сочетающиеся друг с другом.

При отсутствии своевременной терапии патологические процессы прогрессируют и напрямую отражаются на двигательной активности человека. Именно поэтому так важно своевременно выявлять плоскостопие в самом раннем возрасте и заниматься его профилактикой и лечением.

Важная функция стопы

В норме стопа выполняет одну самую важную функцию — опоры. Благодаря ей каждый человек может не только ходить, но и бегать, а также прыгать. Стопы помогают снизить нагрузку и играют некую роль амортизаторов при тряске во время любых движений с опорой на ноги.

Именно для выполнения опорной функции стопа имеет характерный вид арки, благодаря двум физиологическим изгибам (сводам). Продольный свод имеет форму дуги на внутреннем крае стопы, а поперечный располагается между I и V пястными костями.

Важно! При плоскостопии в одном из сводов происходит уплощение, которое в итоге провоцирует развитие патологических процессов в виде артрозов. Нередко плоские стопы являются причиной искривления позвоночника.

Медицинская классификация

Плоскостопие заключается в изменении формы изгиба стопы и сочетается с потерей ее амортизирующих функций.

Принято выделять два его основных вида:

  • продольное — характеризуется уплощением продольного свода стопы;
  • поперечное — уплощается поперечный свод стопы.

В некоторых случаях происходит уплощение обоих сводов сразу. Тогда речь идет о развитии комбинированного плоскостопия.

В 3% всех случаев следует говорить о врожденной патологии, обусловленной нарушениями во внутриутробном периоде развития. Диагностировать ее удается только в возрасте 5 или 6 лет. Это объясняется тем, что в более раннем возрасте стопа еще не имеет развитых сводов, и признаки плоскостопия заметить практически невозможно.

Причины

К основным причинам возникновения плоских стоп относят:

  • наличие генетической предрасположенности к слабости костно-мышечной системы в области стопы и голеностопа;
  • травмирование в виде переломов стоп, лодыжек и пяточных костей;
  • осложнение после рахита;
  • последствие полиомиелита.

В результате всего перечисленного нередко развивается и плоскостопие с артрозом. Среди факторов риска выделяют увеличение массы тела, малоподвижный образ жизни, пожилой возраст, ношение неудобной обуви. Часто плоскостопие развивается у парикмахеров, ткачих, сборщиков на конвейерах. Любительницы высоких каблуков тоже находятся в группе риска.

Клиническая картина

Существует несколько характерных признаков, позволяющих установить конкретный вид плоскостопия.

Поперечное Продольное
Чаще всего затрагивает женщин среднего возраста (35–50 лет). Характерна деформация первого пальца на стопе («косточка»), расхождение костей плюсны и уменьшение длины стопы.

Пациентов в основном беспокоит косметический дефект в виде «косточки» на ноге. Болевые ощущения возникают достаточно редко и только во время ходьбы.

Иногда на подошвах появляются натоптыши или развивается воспалительный процесс в области первого плюснефалангового сустава. Во время визуального осмотра обнаруживается поперечное уплощение свода.

Чаще всего поражает людей в возрасте от 16 до 25 лет. В патологический процесс вовлекается весь костно-мышечный аппарат.

В результате передние отделы стопы имеют отклонение кнаружи, а пяточная кость разворачивается кнутри. Происходит расширение средней части стопы.

Возникают боли в области голени и верхней части свода стопы. При отсутствии своевременной терапии формируется плоско-вальгусная стопа с поворотом подошвы кнутри.

Болевые ощущения начинают беспокоить даже при минимальной физической нагрузке на ноги.

Принято выделять 3 степени плоскостопия. Первая сопровождается возникновением усталости и боли в ногах только после интенсивных физических нагрузок. Вторая характеризуется постоянной болью, которая может распространяться до колена. Свод стопы уплощается, становится трудно ходить.

Плоскостопие третьей степени сопровождается интенсивной болью, которая поражает всю ногу полностью. Нередко она затрагивает голову и поясницу. Одним из характерных последствий является артроз, который может поразить голеностопный, коленный или тазобедренный суставы на ногах.

Развитие артроза

Основная причина развития плоскостопия с артрозом заключается в том, что в результате деформации изгибов ступни уже не справляются со своей амортизирующей функцией. И ее на себя начинают брать отдельные суставы. В итоге они быстрее «изнашиваются» и чаще травмируются, провоцируя развитие артроза.

Но плоскостопие — это лишь фактор риска появления данного заболевания. А основной его причиной является нарушение обмена веществ, в результате которого хрящевая ткань начинает терять эластичность. Также к этому могут привести проблемы с гормональным фоном. Именно поэтому от артроза чаще всего страдают женщины, а не мужчины.

В результате потери эластичности хрящ начинает деформироваться и разрушаться. Суставная щель сужается, а поверхности сустава при движении «цепляются» и трутся друг об друга, вызывая характерную боль.

При отсутствии терапии все может закончиться весьма плачевно, поскольку одним из серьезных осложнений артроза является инвалидизация. Для предотвращения развития таких последствий необходима своевременная диагностика.

Диагностические методы

Обнаружить плоскостопие после 5 или 6 лет бывает достаточно просто. И сделать это можно прямо в условиях домашней обстановки. Для этого достаточно смазать подошвы ног жирным кремом. После этого надо взять чистый лист бумаги и положить его на пол, встать на него ногами и недолго постоять.

Затем нужно внимательно изучить получившиеся отпечатки стоп. Посередине, по линии их внутреннего края должна проходить характерная выемка. В норме она занимает чуть больше половины стопы.

Важно! Следует опираться на всю ступню полностью и стоять прямо. В противном случае отпечаток получится неточным, а результат такого теста — неправильным.

Еще одним диагностическим признаком служит стоптанная с внутренней стороны обувь. При этом по мере прогрессирования плоскостопия она становится тесной. В медицинских учреждениях проводятся специальные измерения и расчеты, позволяющие выявить определенные нарушения. Поставить точный диагноз поможет рентгенография, которая нередко выявляет наличие плоскостопия с артрозом.

Профилактика в качестве лечения

На сегодняшний день лечение плоскостопия предполагает снятие боли с помощью медикаментозных средств, проведение комплекса ЛФК и курса физиопроцедур. Особое значение отдается массажу. Но самое главное заключается в соблюдении профилактических мер, которые позволяют предотвратить появление плоскостопия с артрозом.

  • занятия плаванием;
  • хождение босиком по песку, земле, гальке;
  • исключение перегрузок на ноги;
  • ношение удобной обуви (на низком каблуке или без него);
  • занятия утренней гимнастикой;
  • массаж ступней.

При обнаружении плоскостопия большая польза будет от ношения ортопедических стелек, которые позволят предотвратить дальнейшее его прогрессирование и помогут избежать развития артрозов.

Нередко врачи наблюдают достаточно характерную картину, когда плоскостопие и артроз сочетаются. А при проведении дополнительных исследований обнаруживаются и другие проблемы в виде патологии гормональной системы, нарушений в обменных процессах и ряд других заболеваний.

Все они требуют назначения соответствующей терапии, которая может растягиваться на долгие годы. И в результате вернуть былую подвижность ногам уже не представляется возможным. Чтобы этого не произошло, следует внимательно относиться к своему здоровью, находиться в постоянном контакте со своим лечащим врачом и регулярно проходить ежегодные медицинские обследования.

Все перечисленное поможет на ранних сроках обнаружить плоскостопие, которое является одной из самых частых причин, провоцирующих развитие артроза ног. Это доказывает масса случаев из медицины. Но ведь лучше всего учиться на чужих примерах, чем стать одним из них.

Артроз стопы при плоскостопии

Деформация свода стопы сама по себе доставляет дискомфорт, а вместе с осложнениями может существенно ограничить двигательную активность человека. Плоскостопие и артроз стопы часто диагностируют вместе, особенно если первому заболеванию не уделялось должное внимание на ранних стадиях. Характерные особенности — изменения косточек на ногах с формированием костных наслоений.

Диагноз «плоскостопие 2 степени с артрозом II стадии» влияет на пригодность к службе в армии.

Какова связь?

Основная функция стопы — амортизационная. Именно ее своды: поперечный (у основания пальцев) и продольный (у внутреннего края) — принимают на себя до 80% энергии удара, возникающей при ходьбе, во время прыжков и бега. Если же они уплощаются, снижая амортизационный эффект и увеличивая нагрузку голеностопных суставов, то это сотрясение вынуждены гасить суставы ног, и, конечно, позвоночник. А поскольку сверхнагрузки не входят в их прямые функциональные обязанности, поэтому и возникают такие патологии, как артроз при плоскостопии. И, помимо уплощения, деформируется еще и первый палец стопы, на котором появляется болезненный костный нарост.

Причины болезней

Чаще всего причинами плоскостопия как поперечного, так и продольного, является ослабление мышечно-связочного аппарата стопы. Врожденная патология (около 3% случаев) развивается у плода еще в утробе матери на фоне недостатка соединительной ткани из-за перенесенных инфекций, травм во время беременности или неверного предлежания.

Причины приобретенной деформации

  • Последствия перенесенного рахита или полиомиелита, которые вымывают кальций из костей.
  • Длительные статические нагрузки на ноги, как правило, у людей, чья профессия связана с стоянием (парикмахер, хирург).
  • Избыточный вес, в том числе при беременности, поднятии и ношении тяжестей.
  • Перелом пяточной или предплюсневых костей, лодыжек.

Отдельно следует сказать о неудобной узкой обуви, чрезмерно высоком каблуке или отсутствием его вовсе. Из-за пережатия пальцев сокращается проходимость кровеносных сосудов, и, как следствие, суставные хрящи недополучают полезные витамины и минералы, теряют упругость, эластичность и способность к самовосстановлению. Таким образом, к плоскостопию присоединяется еще и артроз.

Симптомы заболевания

Первым тревожным сигналом при поперечном плоскостопии или продольном (эти два вида редко диагностируют отдельно) служит боль в передней части стопы при ходьбе, которая может появляться и во время стояния. 2 степень плоскостопия проявит себя неприятными тянущими ощущения в мышцах голени, бедра и пояснице, а также ощущением жжения косточки большого пальца. В течение дня ноги отекают и быстро утомляются, после ночного отдыха, как правило, отечность проходит. Вторая степень характерна изменением походки — появляется косолапие и тяжелая поступь.

Часто плоские стопы, деформированные артрозом, пагубно влияют на весь опорно-двигательный аппарат.

Во время 3 степени плоскостопия с артрозом:

  • стопа становится длиннее и шире в средней части;
  • появляются натоптыши и участки с огрубевшей кожей;
  • происходит ограничение подвижности стопы из-за утолщения головки плюсневой кости;
  • появляется видимая деформация большого пальца (нарост-косточка);
  • болевые ощущения усиливаются, тяжело присесть и удержать равновесие;
  • наблюдается хромота и нарушается осанка.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

о время первичного осмотра доктор осматривает стопу на предмет натоптышей, утолщений и деформаций плюсневой кости большого пальца, определяет цвет кожи (бордово-синюшный укажет на венозный застой, а бледный — недостаточность кровообращения), а также проводит и оценивает результаты:

  • плантографии (отпечаток контура стопы на бумаге);
  • подометрии (индекса продольного свода ступни);
  • подографии (изучение биомеханики движения).

Для уточнения диагноза в сложных случаях назначается:

  • Электромиографию — изучение биоэлектрической активности мышечной системы.
  • Рентгенологическое исследование — для оценки характера и степени патологических изменений.
  • МРТ и компьтерную томографию стопы.
  • Сцинтиграфию кости.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения артроза стопы и плоскостопия

Плоскостопие с артрозом предполагает комплексную терапию лечения, назначенную врачом-ревматологом или ортопедом. Все зависит от стадии заболевания и остроты проявления симптомов:

  • При острых болях, вызванных воспалением, назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
  • При спазмировании мышц — миорелаксанты.
  • Для восстановления поврежденной хрящевой ткани — хондропротекторы. Следует помнить, что эти препараты имеют накопительный эффект и назначаются не менее, чем на полгода.
  • Для коррекции патологически деформированной плюсневой кости показано хирургическое вмешательство. Требуется удаление с костей остеофитов, вплоть до замены сустава.

На любой стадии развития заболеваний применяют:

  • курс мануальной терапии и лечебного массажа стоп;
  • физиотерапию (УВЧ, электрофореза, магнитотерапии);
  • ортопедические стельки, шины и обувь;
  • обертывания из глины и грязевые и родоновые ванны;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики

Основным профилактическим средством плоскостопия с артрозом является правильно подобранная обувь (каблук 3—5 см), использование стелек-супинаторов при длительной ходьбе, а также следует делать упражнения для укрепления мышечно-связочного аппарата стопы. Рекомендовано плавание и умеренные физические нагрузки. При однотипных видах работ, чаще меняйте положение (сидя-стоя). Следует ограничить употребление жирной пищи, простых углеводов, а также увеличить прием пищи растительного происхождения и обогащенную кальцием. По возможности чаще ходить босиком, использовать массажные коврики, шипованные мячики для самомассажа стоп.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector