Обезболивающее при ревматоидном артрите и подагре

Какие обезболивающие помогут при подагре

Самые популярные

Обезболивающие препараты при подагре бывают в виде таблеток, мазей и инъекций. Выбор конкретного средства зависит от тяжести проявлений, наличия сопутствующей патологии, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Таблетки

Обезболивающие таблетки при подагре могут использоваться исключительно во время приступа (для купирования боли) или в качестве профилактики (воздействуя на механизм возникновения болезни):

1. «Колхицин». Растительный препарат, основным действующим веществом которого является алкалоид растения безвременник великолепный. Препарат обеспечивает как снятие боли при подагре, так и предупреждение приступов в дальнейшем. Применяется по 1 табл. утром и по 2 табл. вечером. Колхицин имеет побочные действия: со стороны желудочно-кишечного тракта (диспептические проявления), угнетение функции костного мозга (агранулоцитоз).
2. «Аллопуринол». Воздействует на механизм возникновения боли (снижает уровень мочевой кислоты), в связи с этим не стоит ждать быстрого купирования боли. Побочные эффекты возникают редко, обычно препарат хорошо переносится. Сколько препарата принимать (100–900 мг в сутки) определяется врачом индивидуально, и зависит от интенсивности проявлений заболевания и возраста больного.
3. «Индометацин». Средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, механизм снятия боли связан с угнетением фермента ЦОГ–1.
4. «Аркоксиа». Действующее вещество – эторикоксиб, селективно угнетает ЦОГ–2, в связи с чем у него отсутствуют влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Применяется 1 раз в сутки по 60–120 мг. Длительность применения не больше 8 дней. Не используется при заболеваниях почек и печени.

Обезболивающие при подагре на ногах могут быть и для местного применения в виде мазей и гелей:

1. «Диклофенак мазь». Мазь наносится до 3 раза в сутки на болезненные участки, длительность применения до 2 недель. Побочные эффекты: покраснение кожных покровов, аллергические реакции, жжение.
2. «Фулфлекс». Местное обезболивающее при подагре ног, следует наносить тонким слоем до 3 раз в день на пораженные участки. Нельзя применять на поврежденных участках кожи.
3. «Индометациновая мазь». Нестероидное средство для наружного применения, позволяет снять отек и воспаление. Наносится 2–3 раза в сутки на пораженные участки ног или рук втирающими движениями.
4. «Гель Кеторол». Локальное обезболивающие, использующееся при подагре ног. Применять наружно 3–4 раза в день. Существует риск возникновения кровотечения и синяков, в таком случае следует отменить применение.
5. «Нимид гель». Действующее вещество – нимесулид, гель наносится тонким слоем до 4 раз в день на пораженные участки. Побочные реакции: зуд, жжение, аллергические проявления.

Уколы

Обезболивающие при подагре на ногах могут использоваться и парентерально (внутривенно или внутримышечно):

1. «Диклофенак». Препарат необходимо колоть внутримышечно, при умеренной боли достаточно 1 инъекции в день (при выраженном болевом синдроме можно увеличить до 3 ампул в день). Применяется коротким курсом до 5 дней, после того как приступ купируется, следует перейти на пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
2. «Мовалис». Действующее вещество мелоксикам, используется для обезболивания, снятия воспаления и отека. Вводится внутримышечно по 1 ампуле в сутки. Противопоказанием является прием антикоагулянтов, так как это может спровоцировать развитие гематом.

При невыносимой боли

При неэффективности НПВП, обезболивать можно применением системных или местных глюкокортикоидов. Противовоспалительный (а за счет этого и обезболивающий) эффект у глюкокортикоидов очень сильный, но из-за опасных побочных реакций они назначаются сравнительно редко, и только под наблюдением врача.

Возможные побочные эффекты: подавление иммунитета, гипергликемия, артериальная гипертензия, нарушение белкового и жирового обмена, подавление функции коры надпочечников.

Терапию глюкокортикостероидами стоит проводить до 7 дней, за исключением тяжелых случаев болезни:

1. «Преднизолон» при подагре назначается перорально, суточная доза составляет 4–6 таблеток. При этом дозу необходимо уменьшать постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.
2. «Дексаметазон». Парентеральная форма глюкокортикостероидов, вводится внутривенно или внутримышечно в дозе 0,5–9 мг в сутки. После купирования болевого синдром «Дексаметазон» следует заменить другим лекарственным средством.

Видео «Доктор о лечении подагры»

Из этого видео вы узнаете о том, как правильно лечить подагру и проводить профилактику.

Список источников:

• Ревматоидный артрит: лечение до достижения цели // МС. 2013. №12.
• Олюнин Ю.А. Ревматоидный артрит. Основной симптом и симптоматическая терапия // Современная ревматология. 2014.
• Ж. А. Шыныкулова Ревматоидный артрит // Вестник КазНМУ. 2013.

Какие обезболивающие медикаменты применять при артрите

Обезболивающие при артрите помогают справиться с главным симптомом заболевания – болевыми ощущениями, особенно выраженными в острой фазе.

В настоящее время выпускается огромное количество медикаментов, оказывающих хороший болеутоляющий эффект. Чтобы установить, какие обезболивающие при артрите нужно принимать конкретному пациенту, доктора изучают множество факторов: этиология заболевания, степень разрушения сустава, возможные побочные эффекты медикаментозных средств.

В этой статье мы расскажем, какие обезболивающие препараты нужно принимать при артрите – специфика их лечебного воздействия, эффективность, противопоказания.

Классификация

Для обезболивания суставных тканей при артритах применяется несколько категорий лекарств, различных по виду и способу терапевтического эффекта.

• Анальгетики – помогают обезболивать воспаленное сочленение, не производя какого-либо иного восстановительного эффекта.
• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Не только копируют болевой синдром, но и останавливают развитие воспалительного процесса при артритах ревматоидного, ревматического, реактивного и подагрического типов.
• Глюкокортикостероиды – гормональные средства. Применяются, когда НПВС оказались недостаточно эффективными.

Рассмотрим виды обезболивающих при артрите и артрозе подробнее.

Анальгетики

Важно помнить, что применение только обезболивающих таблеток при артрите может повлечь ее хроническое развитие. Для лечения заболевания необходимо принимать комплекс средств, воздействующих на причину его возникновения, медикаменты для восстановления разрушенных суставных сочленений.

Обезболивающие при артрите таблетки можно условно разделить на 2 группы:

1. Опиоидные – наркотического свойства.
2. Неопиоидные – без наркотических составляющих.

Первая группа препаратов обладает мощным антиболевым эффектом, назначается редко, в основном при обострении тяжелых форм артрита и ревматизма, сопровождающихся выраженным отеком, сильнейшими болями, иными гипертрофированными симптомами.

Эти сильные обезболивающие при артрите назначаются короткими курсами, обладают довольно серьезными побочными эффектами. Они вызывают снотворный эффект, привычку к приему, дыхательные спазмы, некоторую потерю ориентации. Это такие лекарства, как Трамадол, Промедол.

Вторая группа анальгетиков назначается пациентам наиболее часто. Они подавляют ферменты, провоцирующие возникновение болевых ощущений, однако не устраняют воспаления и причину, вызвавшую развитие заболевания.

Хорошо обезболить область воспаления помогают Найз, Баралгин, Спазмалгон, Пливалгин. Эти обезболивающие при артрите таблетки не только устраняют дискомфорт, но и оказывают спазмолитическое действие.

Оказывают антивоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее действие. Эффективность воздействия достигается за счет блокады ферментов, вызывающих развитие воспалительного процесса.

Эти медикаменты тоже имеют ряд серьезных побочек, в числе которых:

• Дисфункции желудка и кишечника в виде тошноты, разжижения стула, рвотных позывов.
• Усиление воздействия кроворазжижающих средств, что может повлечь открытие внезапного кровотечения.

НПВС не назначаются пациентам, страдающим язвенными поражениями желудка и кишечника, бронхиальной астме, полипах в носовой полости, личной непереносимости компонентов.

Диклофенак

Долгое время считалось, что лучшее обезболивающее при артрите – это диклофенак натрия. Это средство хорошо блокирует ферменты, вызывающие развитие воспалительных процессов, снимает болезненность и отеки.

Выпускается в разных формах: капсулы, мазь и гель, инъекции для внутримышечного введения. Однако этот препарат, как и его ближайший собрат Ибупрофен, вызывает серьезное раздражение слизистой желудка, риск кровотечений, аллергические проявления.

Как говорят отзывы врачей, вместо препаратов первого поколения с выраженным антивоспалительным эффектом лучше выбирать более современные лекарства аналогичного действия.

Мелоксикам

Это антиболевое средство, которое выпускается в виде таблеток, свечей или уколов, имеет сходное с Диклофенаком терапевтическое действие, хорошо снимая воспаление и болезненность сустава.

Однако блокада ферментов в этом случае будет выборочной, а негативное воздействие на ЖКТ и кроветворную систему – гораздо более щадящим. Побочные явления также присутствуют, но проявляются значительно реже. Обычно пациентов беспокоят пониженная свертываемость крови, дисфункции ЖКТ, головные боли или аллергическая сыпь.

Нимесулид

Производится в виде таблеток и геля для наружного применения. Гель – бальзам эффективно блокирует болевые ферменты, не вызывая при этом осложнений и побочных явлений. Ввиду изложенного, его можно уверенно выбрать в качестве обезболивающего при ревматоидном артрите, прекрасно совместимого с иммуносупрессорами и цитостатиками.

Наносить средство нужно местно на воспаленный коленный, голеностопный, плечевой или тазобедренный сустав.

Таблетки Нимесулид обладают жаропонижающим, кроворазжижающим, антиболевым, противовоспалительным эффектом. Показаниями к приему служат ревматоидный и иные формы артритов, бурсит, остеоартроз, тендинит.

Пироксикам

Производится в форме таблеток, капсул или геля для наружного растирания. При снятии воспаления оказывает более выраженное ферментоблокирующее действие, поэтому вероятность наступления негативной реакции со стороны слизистых желудка, кровеносной или дыхательной систем немного возрастает.

Парацетамол

Это общеизвестное противовоспалительное и обезболивающее средство разрешено к приему с младенческого возраста, от 3 месяцев. Оказывает выраженный жаропонижающий эффект. При превышении дозировок может вызвать серьезные печеночные дисфункции.

Целекоксиб

Этот антивоспалительный препарат можно купить в аптеке лишь по рецепту. Производится в форме капсул для внутреннего приема. Ингибирует ферменты ЦОГ-2 и синтез простагландинов, вызывающих развитие болевых ощущений. Показаниями к применению являются ревматоидные и псориатические артриты, спондилоартрит, остеоартроз.

Список противопоказаний к приему Целекоксиба довольно внушителен:

1. Астма бронхиальная и «аспириновая».
2. Личная непереносимость.
3. Сердечная недостаточность.
4. Беременность и грудное вскармливание.
5. Тяжелые дисфункции почек и печени.
6. Язвенные поражения ЖКТ и некоторые другие болезни.

При неконструктивном приеме Целекоксиба возможно наступление ряда побочных эффектов со стороны ЖКТ, кровеносной и мочеполовой системы, сердца и сосудов, органов дыхания.

Кортикостероиды

Лекарства этой группы помогают быстро снять сильные боли и воспаления на фоне артритных заболеваний без выраженных побочных действий. Как правило, препараты этой группы назначаются в виде инъекций непосредственно в пораженный сустав. Применяются при лечении артрита, артроза, анкилоза, бурсита, плечевого периартрита.

Противопоказаниями к применению являются: все формы эпилепсии, психические недуги, язвы слизистой ЖКТ, повышенное АД. При артритах часто назначают: Целестон, Гидрокортизон, Дипроспан.

Обезболивающая мазь

Действенный и быстрый антиболевой эффект можно получить, втирая мази и гели в воспаленные суставы коленей, пальцев, стопы и иных сочленений.

• Диклофенак крем. В отличие от таблетированной и инъекционной формы, не вызывает столь внушительного количества побочных явлений. На основе активного вещества «диклофенак» выпускается много наружных антивоспалительных средств: Диклак, Диклоген, Неодол, Вольтарен.
• Кетопрофен и препараты на его основе, такие как Быструм гель, Кетонал, Артрозилен, Фастум гель, Феброфид. Назначаются для лечения широкого спектра опорно-двигательных заболеваний: остеоартроза, подагры, ревматического артрита, ревматизма. Кетопрофен широко применяется как в качестве местного обезболивающего средства, так и в физиотерапии как основа для электрофореза.
• Скипидарная мазь. Имеет натуральное происхождение, оказывает раздражающее, отвлекающее, согревающее, антибактериальное действие. Быстро проникает в кожные покровы и мягкие ткани, стимулирует кровообращение в области нанесения. Помогает быстро снизить дискомфорт при суставных болях.

Заключение

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Применения только болеутоляющих или антивоспалительных препаратов для лечения суставных заболеваний недостаточно. Однако эти средства эффективно помогают снять главный симптом заболевания, улучшить самочувствие пациента, избавить от страданий и дискомфорта.

Перед применением любого из перечисленных средств важно получить согласие врача, исключив возможные противопоказания.