poch-pech.ru

Боль в шейном и в грудном отделе позвоночника

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника – это особый тип заболевания, при котором дистрофические процессы в межпозвонковом сегменте распространяются сразу на два уровня позвоночного столба. Доминирующие проявления в клинической картине возникают преимущественно из-за сдавления крупных сосудов и нервов (гемодинамические и неврологические нарушения), а симптомы непосредственно со стороны дистрофически-поврежденного диска и суставных поверхностей позвонков стоят на втором месте (статический синдром).

Особенности

  1. Начинается с неспецифических симптомов (шум в ушах, онемение конечностей), что несколько затрудняет диагностический поиск.
  2. Клинические симптомы появляются на ранних этапах, но при обследовании пациента врач может не обнаружить морфологический субстрат болезни (признаки межпозвонковых грыж, секвестрации). По этой причине могут потребоваться повторные обследования через некоторый промежуток времени.
  3. Это второй по частоте сегмент, в котором может возникнуть остеохондроз, что связано с особенностями строения данной анатомической области (важно учитывать этот факт при выставлении предварительного диагноза).
  4. Имеется тенденция к переходу в вялотекущий хронический процесс.
  5. Поскольку основные нарушения возникают вследствие сдавления участками диска позвоночной артерии, длительное отсутствие лечения приводит к хроническому кислородному голоданию головного мозга (развитие цервикогенных головных болей).
  6. На шейном уровне чаще возникает сдавление только одного нерва с одной из сторон (монорадикулярный синдром), но в случае смещения деформированного диска в сторону спинного мозга возникает компрессия всех структур (бирадикулярный синдром).
  7. Чаще возникает у женщин и у лиц пожилого возраста.
  8. Консервативное лечение при правильном его подборе дает до 70 % положительных результатов.

Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника

Признаки шейно-грудного остеохондроза включают клинические проявления сразу

двух отделов позвоночного столба (представлены в таблице).

1. Цервикалгия – выраженный болевой синдром, локализующийся в области шеи. Усиливается при незначительных физических нагрузках.

2. Цервикобрахиалгия (шейно-плечевые боли). Возникают в шейном отделе и постепенно захватывают руку, переднюю поверхность грудной клетки и межлопаточную область.

3. Нарушения вегетативной регуляции и возникновение парестезий конечностей, изменение цвета кожных покровов руки.

4. Синдром передней лестничной мышцы – связан с компрессией подключичной артерии и нижнего ствола плечевого сплетения, что приводит к появлению ноющих тянущих ощущений в конечности. В области надключичной ямки возникает припухлость.

5. Цервикокраниалгия (синдром позвоночной артерии) – связана с головными болями, захватывающими одну сторону головы, головокружениями. Кроме того, возникают различные проявления кохлео-вестибулярных нарушений (звон и шум в ушах, потеря пространственного ориентирования). Проявления значительно усиливаются при поворотах и наклонах головы.

6. Кардиологический синдром с возникновением специфических болей в сердце, которые сложно поддаются классическому медикаментозному лечению.

7. Синдром Стейн – Брокера (синдром плечо-кисть). Поражается все структуры конечности (суставы и мышцы), что приводит к резкому ограничению объема движений. С течением времени возможно явление атрофии мышечных, суставных и костных структур.

8. Нарушение всех видов чувствительности в зонах, которые напрямую связаны с пораженным нервным корешком.

1. Дорсалгия – связана с возникновением боли в межлопаточной области и межреберных промежутках. Имеется четкая связь с движениями.

2. Мышечный спазм со стороны дегенеративного процесса.

3. Синдром передней грудной мышцы – связан с напряжением группы мышц передней поверхности грудной клетки.

4. Синдром грудины – возникает в связи с особенностями крепления шейных мышц и характеризуется болью в данной области.

5. Частичная утрата чувствительности в иннервируемой зоне (онемение, мурашки, нарушение восприятия температуры).

Корешковые синдромы при шейном остеохондрозе в зависимости от уровня компрессии:

Нарушение чувствительности в теменной области.

Потеря чувствительности в теменно-затылочной области.

Боль в шее и ощущении отечности языка. Частичный парез и гипотрофия подъязычных мышц.

Боли в надплечье и ключице с одной из сторон, а также слабость мышц лопатки, трапециевидной и длиннейшей мышцы шеи. Частичное нарушение дыхательной функции в связи с наличием веточек к диафрагме.

Боль захватывает надплечье и наружную поверхность плеча. Возникает слабость дельтовидной мышцы. Потеря чувствительности на данных участках.

Боль доходит до большого пальца (распространение по дерматому). Слабость мышц на всем протяжении.

Боль захватывает шею, лопатку, наружно-задний участок плеча, заднюю поверхность предплечья и доходит до II и III пальцев.

Боль направляется от шеи через локтевой край предплечья к мизинцу.

Проявления корешковых синдромов при поражении грудного отдела не имеют четкой дифференцировки и связаны с частичной утратой двигательной и чувствительной активности, а также с нарушением работы внутренних органов.

При сборе анамнеза практически невозможно найти классическую клиническую картину шейно-грудного остеохондроза, проявления болезни носят смешанный характер.

Лечение остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника

Лечение для всех видов остеохондроза стандартное и включает две большие категории:

То, как именно лечить конкретного пациента, а также нужный объем мероприятий определяет врач.

Медикаментозная терапия

Основные группы лекарств, применяемых для лечения остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночного столба:

  1. Анальгетики – с целью устранения боли. Используют наркотические и ненаркотические обезболивающие (Ацетаминофен).
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты – с целью снять воспаление и частично обезболить очаг поражения (Целекоксиб, Рофекоксиб).
  3. Трициклические антидепрессанты – с анальгезирующей целью (Амитриптилин, Имипрамин).
  4. Миорелаксанты – с целью снятия мышечного спазма (Сирдалуд, Тольперизона).
  5. Дегидратационная терапия – с целью ликвидации отека и нормализации кровообращения. Облегчает венозный отток в месте поражения (диуретики).
  6. Хондропротекторы – предотвращают разрушение хрящей (Румалон, Структум). Способствуют восстановлению пораженного участка диска.
  7. Лечебные блокады (новокаиновые и лидокаиновые) – наиболее эффективный метод устранения болевой импульсации.
  8. Местная терапия (мази, гели, крема) – для снятия спазма, незначительного локального раздражения.

Схему терапии дополняют соответственно доминирующему симптому. Например, при лечении синдрома позвоночной артерии дополняют нейропротекторами, вазодилататорами и гипотензивными средствами.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж подходят в качестве вспомогательного комплекса мероприятий, который позволяет восстановить двигательную активность. Не рекомендуется приступать к упражнениям самостоятельно и при выраженном болевом синдроме.

  1. В положении сидя совершать выгибание и сгибание позвоночного столба. Верхние конечности могут служить опорой.
  2. В положении лежа на животе совершать прогиб в шейном и грудном сегменте с запрокидыванием головы назад.
  3. В положении стоя совершать наклоны корпуса вперед/назад и вправо/влево.

До начала терапии показано тщательное обследование и консультация специалиста.

Массаж часто используется как один из основных консервативных вариантов лечения.

Основной смысл его применения в создании мышечного расслабления на пораженном участке. Для достижения должного эффекта требуется проведение нескольких курсов терапии (2-3 курса по 5-10 сеансов в каждом).

Физиотерапия

Цель метода заключается в ликвидации ряда симптомов и снятии локального спазма. Физическая терапия приводит к некоторому улучшению местных обменных процессов, нормализации кровообращения и лимфотока.

  • инфракрасное излучение на заднюю поверхность шеи;
  • УФО шейно-воротниковой зоны;
  • ультратонотерапия воротниковой зоны;
  • диадинамические токи паравертебрально на шейный отдел позвоночника;
  • ультразвук на шейный отдел позвоночника;
  • СМТ на зоны проекции болей поперечно и паравертебрально на шейный или грудной отдел позвоночника;
  • ультратонотерапия на сегментарные зоны позвоночника и область проекции болей;
  • электрофорез с анестетиками и ганглиоблокаторами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение рассматривается при несостоятельности других методов и при выраженном разрушении диска. Наиболее часто применяемые хирургические операции:

  1. Периартериальная симпатэктомия и декомпрессия позвоночных артерий для устранения синдрома позвоночной артерии.
  2. Удаление грыжи диска эндоскопическими или отрытыми методами.
  3. Пункционные методы: удаление ядра диска высокоинтенсивным лазерным излучением; растворение ядра диска папаином; дерецепция диска со спиртом или озоном.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Шейно-грудной остеохондроз

Шейно-грудной остеохондроз — это хроническое асептическое воспаление, поражающее скелетно-мышечную систему, в частности, межпозвоночные диски в области шеи и грудины. Данное заболевание приводит к разрастанию костной ткани позвонка и сужению просвета межпозвоночного диска. Поражение шейного и грудного отделов позвоночника остеохондрозом, зачастую, происходит из-за нарушения процессов в хряще межпозвонковых дисков. Также заболевание имеет хроническое течение, человек чувствует систематические, в некоторых случаях незначительные, боли в шейном и грудном отделе позвоночника. При наличии таких симптомов больной должен незамедлительно обратиться к невропатологу, но самым оптимальным методом лечения выступает комплексная терапия, включающая гимнастику и ручное воздействие на пораженные участки.

Читать еще:  Пояс при грыжах позвоночника выбрать

Причины развития шейно-грудного остеохондроза

Остеохондроз имеет большое количество причин возникновения, но зачастую, они так или иначе связаны с невнимательностью больного к собственному здоровью, а также игнорированием предвестников заболевания. К числу этиологических факторов, запускающих механизм развития данного заболевания, относят:

  1. Патологические отклонения в осанке, которые возникают из-за систематического искривления позвоночника (согнутая спина в сидячем положении или при ходьбе), при этом в патологический процесс вовлекается шея и грудина.
  2. Переизбыток веса. Лишний вес оказывает сильное давление на скелетно-мышечную систему, межпозвоночные диски, а также другие костные и хрящевые элементы, которые с течением времени не могут справиться с давлением и подвергаются дистрофическим изменениям.
  3. Малоактивный образ жизни. Малоподвижный человек очень часто страдает различными заболеваниями, таким как остеохондроз, поэтому отсутствие даже минимальных физических упражнений способствует ухудшению общего состояния тела человека.
  4. Неправильное питание. Научно доказано, что общее состояние человека зависит от корректного питания. Человек ежедневно должен получать достаточное для него количество полезных веществ, особенно, когда дело касается серьезных заболеваний.
  5. Нарушения со стороны гормонального фона, вызванные приемом различных стероидных препаратов. Гормональный дисбаланс организма является одним из возможных источников поражения межпозвонковых дисков при остеохондрозе.
  6. Травма позвоночника. Человек, который перенес травматические повреждения, связанные с позвоночником автоматически попадает в группу риска склелетно-мышечных заболеваний. Уровень риска зависит от характера травмы.

Это далеко не полный перечень всевозможных причин появления шейного и грудного остеохондроза, но в него входят самые распространенные этиологические факторы. Поэтому при любых подозрениях на патологию позвоночника, в частности поражающую шейный отдел позвоночника, необходима незамедлительная консультация таких специалистов, как невролог, остеопат, врач лфк.

Шейно-грудной остеохондроз: симптомы заболевания

Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника зачастую представлены в виде симптомокомлексов, таких, как:

  1. Синдром позвоночной артерии. Возникает при сжимании сосудов позвоночника, что привод к недостаточности кровоснабжения в организме человека. Данный симптомокомплекс — одна из первопричин головокружения, ухудшения зрения, мигрени, различных шумовых эффектов в ушах и продолжительных болей в глазах. Такие симптомы остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника часто проявляются при физических нагрузках, повороте головы, наклоне и т.п.
  2. Вертебральный синдром. При этом остеохондроз проявляется разнохарактерными болями в шеи и между лопатками.
  3. Корешковый синдром. Данный синдром развивается в связи с сжиманием спинномозговых корешков или разрушением позвоночных дисков при грудном остеохондрозе. Самые распространенные симптомы — кашель и систематическое чиханье.
  4. Спинальный синдром. Для такого синдрома при шейно-грудном остеохондрозе характерны проявления неврологического характера. У пациента наблюдаются остро-выраженные расстройства двигательных функций организма на фоне мышечной гипотрофии.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза проявляются многими патологическими процессами, при этом болевые ощущения затрагивают не только шейный отдел позвоночника, а и другие органы и системы. Вследствие чего у пациента замечается частая одышка, даже при небольших физических нагрузках, меняется цвет кожи (отмечается серый оттенок), учащается пульс, систематические головокружения, незначительные, но периодические боли в области груди, утомленный вид и ярко выраженные мигрени. Более того, при поражении грудного и шейного отдела позвоночника отмечается резкий выброс гормонов, которые влияют на резкую смену настроения пациента.

Проявления грудного остеохондроза, зачастую сопровождаются грыжевидными выпячиваниями межпозвоночных дисков в области грудины. Помимо этого, междисковая грыжа может возникнуть при регулярных больших физических нагрузках и других разнообразных патологиях в скелетно-мышечной системе, поэтому при наличии грыжи данной локализации уместно проведение дифдиагностики.

Клинические проявления дистрофических изменений позвоночника, сочетанного с грыжей, зависят от локализации и вида грыжи. При возникновении боковой грыжи, отмечается систематическая боль в определенном месте образования грыжи. Также замечаются боли в брюшной полости. При появлении серединной грыжи отмечаются постоянные болевые ощущения, которые имеют сильное противодействие лекарственным препаратам.

Шейный отдел позвоночника изобилует множеством кровеносных сосудов, именно поэтому большинство признаков шейного остеохондроза обусловливаются недостаточным снабжением крови, то есть — нарушением кровообращения в этой области.

К самым распространенным симптомам данного заболевания относятся:

  1. Систематические боли головы.
  2. Ярко выраженные головокружения, которые приводят к периодической потери сознания.
  3. Резкое (даже незначительное) ухудшение слуха.
  4. Снижение зрения.
  5. Изменение голоса, появление хрипа.

Важно помнить о том, что организм человека требует постоянного внимания и соответствующего ухода, поэтому в обязательном порядке нужно систематически посещать врача и проверять свой организм на наличие потенциальных заболеваний. Более того, шейно-грудной остеохондроз может выражаться совершенно по-разному и оказывать разное воздействие на человека. Также, своевременное лечение болезни увеличит шанс полного выздоровления пациента. Чтобы значительно снизить риск развития данного заболевания, рекомендуется ежедневно осуществлять ряд разнообразных упражнений с нагрузкой на мышечные структуры и позвоночник.

Лечение шейно-грудного остеохондроза остеопатическими методами

На сегодняшний день лечение практически любого серьезного заболевания, связанного со скелетно-мышечной системой, можно осуществить не только с помощью хирургии и медикаментов, но и более безопасным путем. Активно практикуется лечение остеопатическими методиками.

Как только диагноз установлен, пациент начинает принимать медикаментозные препараты для устранения болевых ощущений и нормализации всех внутренних процессов в организме человека. Наряду с медикаментозным лечением врач-остеопат подбирает комплекс манипуляций, которые устраняют причину заболевания и патологические процессы в шейном и грудном отделе позвоночника. Вместе с этим, пациенту рекомендуется лечебная физическая культура (ЛФК), благодаря которой он сможет восстановить и нормализовать свое здоровье.

Лечение остеопатией помогает пациенту избавиться от болевых ощущений, нормализовать здоровье и избавиться от остеохондроза. Остеопат путем физического воздействия на тело человека восстанавливает циркулирование спинномозговой жидкости, нормализует кровообращение в пораженных участках, выполняет ряд комплексных манипуляций, которые позволяют постепенно восстановить шейно-грудные отделы позвоночника. Своевременное лечение остеопатией помогает предотвратить развитие болезни.

Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника – признаки острой и хронической формы

Заболевания осевого скелета представляют для здоровья человека серьезную проблему. Большую часть в структуре заболеваемости занимают симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника, с жалобами на признаки которого обращаются многие больные. Происходит поражение позвоночника, изменения в грудном и шейном отделе доставляют сильный дискомфортом пациентам.

Что такое остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника

Это хроническая патология позвоночника, которая развивается из-за дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков. Далее процесс затрагивается рядомлежащие позвонки (спондилез), суставы (спондилоартроз), связочный аппарат позвоночника. Болезнь развивается на одном или сразу нескольких отделах позвонка. На шейно-грудной вид остеохондроза приходит около 20% всех случаев.

Развивается дегенеративный процесс по разным причинам, которые до конца не изучены. Данная болезнь чаще диагностируется у людей старше 35 лет, к провоцирующим фактором относят:

  • травмы спины;
  • статические, динамические перегрузки позвоночника;
  • длительное воздействие вибрации.

На данный момент болезнь начинает «молодеть» и диагноза ставят молодым людям в возрасте 20-30 лет. Причиной развития остеохондроза становятся:

  • избыточный вес;
  • искривления позвоночника с нарушениями осанки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плоскостопие.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза

Болезнь развивается постепенно и на первых этапах поддается лечению лучше, чем при запущенных случаях. Если вы заметили следующие признаки шейно-грудного остеохондроза, необходимо записаться на прием к врачу:

  • частые головные боли;
  • дискомфорт при повороте шеи, головокружение, интенсивная пульсирующая боль в висках;
  • шумовые галлюцинации;
  • снижение резкости зрения, перед глазами появляются плавающие мушки;
  • нарушения координации;
  • панические атаки, тревожность;
  • резкие перепады настроения;
  • нарушения сна;
  • расстройства терморегуляции (холодные стопы, пальцы, повышенная потливость);
  • псевдоангиозные боли в груди, которые похожи на сердечный приступ.
Читать еще:  Баня при артрозе позвоночника

Припухлость над ключицей при остеохондрозе

Выделяют разные симптомы при шейно-грудном остеохондрозе, которые указывают на дегенеративные процессы в позвоночнике. Припухлость над ключицей появляется при застое жидкости в месте поражения, который образуется из-за нарушения кровотока, замедления обмена веществ. Нарушения происходят, как правило, при шейном остеохондрозе из-за истирания межпозвонковых дисков, повышенной подвижности отдельных сегментов.

Если признак длительное время игнорировать, то этот симптом может привести к летальному исходу. Лечение необходимо начинать на протяжении первых нескольких часов после появления припухлости и игнорировать это проявление болезни нельзя. Человек сначала ощущает покалывание в области шеи, перерастающее в жжение, снижение чувствительности данной области. При полном защемлении нервных коршеков пациент перестает контролировать мимику.

Прострел

Данный симптом указывает на цервикалгию, которая характеризуется резкой боль при наклоне, неловком повороте головы. При жалобе больной говорит о «простреле», сильном, но кратковременном болевом синдроме. Отмечается повышенное мышечное напряжение в плечевом поясе и шее. Даже незначительное движение провоцирует сильную, похожую на электрический разряд боль. Она затрагивает весь позвоночник, заканчивается в области затылка, острый период длиться 4-10 суток.

Синдром позвоночной артерии

Еще один признак, который указывает на развитие в шейном и грудном отделе позвоночника остеохондроза. Симптом появляется при сдавливании позвоночной артерии, что нарушает поступление крови к головному мозгу. Проявляется это патологическое состояние следующими признаками:

  • боль в области глаза, виска, уха, которая усиливается при движении шеей;
  • головокружение, усиливающееся при максимальном разгибании головы (человек может потерять сознание, если будет пытаться посмотреть вверх);
  • пульсирующий шум в ушах, при наклоне в сторону интенсивность его возрастает;
  • в некоторых случаях есть жалоба на снижение слуха, зрительные расстройства.

Спинальная миелопатия

Развивается спинальный синдром при ишемии, сдавливании спинного мозга. Этот симптом остеохондроза спинного или шейного остеохондроза можно определить по следующим признакам:

  1. Нарушения двигательных способностей (от легких до полного паралича конечностей). Проявляется симптом ограничением произвольных движений, что приводит к гипотрофии мышц, в запущенных случаях – атрофии, обездвиживанию конечности.
  2. Снижение чувствительности. Отмечается снижение болевых, тепловых ощущений ног и рук. Жалобы от больных на прострелы вдоль ноги, руки, онемение конечностей.

Кардиальный синдром

Этот симптом становится последствием корешкового синдрома. Точная причина медицине не известна, но в большинстве случае кардиальный симптом диагностируется при остеохондрозе грудного отдела. На ЭКГ никаких нарушений не заметно, но больной жалуется на боль за грудиной, которая иррадирует в челюсть или левую руку. Физическая нагрузка пациентом переносится нормально, а нитроглицерин не дает положительной динамики, а делает еще хуже. Связывают кардиальный синдром с нарушением работы нервов грудного отдела, что воспринимается мозгом как сигналы о проблеме с сердцем.

Симптомы у женщин

Разнообразные проявления остеохондроза связано с наличием в грудном, шейном отделе позвоночника большого количества нервных корешков. При сдавливании их межпозвоночными дисками образуется давление, напряжение, которые и формируют клиническую картину. Признаки шейного и грудного остеохондроза у женщин следующие:

  • чувство скованности, болезненные ощущения в области шеи;
  • приступы головной боли;
  • онемение пальцев;
  • ощущение боли в руках, плечах;
  • чувство дискомфорта в шее;
  • онемение языка.

При отсутствии лечения, профилактики развития и прогрессирования патологии появляются и другие симптомы болезни:

  • ощущение тошноты, иногда приступы рвоты;
  • скачки артериального давления;
  • бледность, онемение кожи.

Лечение остеохондроза

Терапия назначается в зависимости от выраженности деструктивных изменений, стадии процесса, степени компрессии спинного мозга, артерий. Для лечения используются хирургические, консервативны направления. Чаще грудной и шей отдел позвоночника требует консервативного похода, оперативное вмешательство используют только в крайних случаях. Используют при лечение медикаментозные методы и физиопроцедуры.

Лечение препаратами имеет высокую эффективности во время обострения патологии, помогает снизить воспаление, уменьшить боль, отек, ослабить компрессию корешков, сосудов. Назначают, как правило, следующие медикаменты:

  1. Противовоспалительные средства: индометацин, реопирин, диклофенак, баралгин, кетарол. Это лекарства принимаются перорально или в виде раствора для внутримышечных инъекций. Для снятия симптомов применяются нестероидные мази, согревающие бальзамы, растирки.
  2. Спазмолитики – никотиновая кислота, но-шпа, папаверин.
  3. Новокаиновые блокады проводят при помощи анестетиков местного действия.
  4. Седативные средства: фито чаи, корень валерианы, персен, глицисед.
  5. Медикаменты для улучшения мозгового кровообращения: бетагестин, пентоксифиллин, кавитон.

Для облегчения состояния выполняют массаж курсом по 10-13 процедур. Повторяют лечение каждые 4-6 месяцев, процедура помогает улучшить кровообращение, расслабить мышцы в воротниковой зоне, усилить отток лимфы. Нельзя выполнять массаж, если наблюдается выраженный болевой синдром, обострение болезни. Следует отказаться от процедур, если они доставляют пациенту явный, ощутимый дискомфорт.

Лечебная гимнастика необходима при остеохондрозе грудного и шейного отдел позвоночника. Больше используется в качестве профилактического метода, чем терапии. При регулярных занятиях отмечается положительный эффект, врач посоветует комплекс упражнений, который вам подойдет. Выполнять программу нужно постепенно, осторожно, чтобы не создать перегрузку на позвоночник (это может вызывать обострении патологии).

Еще один метод терапии – тракционное лечение. Данная методика заключается в вытяжении позвоночного столба. Это обеспечивает растяжение эластичных структур, снижении компрессии сосудов, корешков в позвоночнике. Выполняется тракционное лечение курсом 10-14 сеансов, после лечения больные испытывают облегчение и наблюдается положительная динамика в лечении.

Шейный остеохондроз

Шейным остеохондрозом называют прогрессирующее дистрофически-дегенеративное поражение межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков, относящихся к шейному отделу.

В результате шейного остеохондроза происходит деформация, истощение, а затем и поражение тел позвонков. Это нарушает нормальное кровоснабжение и нервную проводимость в области шеи и в тех участках, которые иннервируются корешками нервов шейного отдела.

Шейный остеохондроз может быть как изолированным, так и сочетаться с остеохондрозом других отделов – грудного, поясничного и крестцового.

Причины возникновения дистрофических и дегенеративных изменений межпозвоночных дисков пока еще изучены недостаточно. Предположение о том, что остеохондроз – старческое явление подтверждения не нашло. Он встречается даже у детей и подростков.

Выделяется ряд предрасполагающих к развитию остеохондроза факторов. К ним можно отнести:

  • малоподвижность и сидячий образ жизни,
  • сидячие виды работы со статичной нагрузкой на шею,
  • избыточный вес, недостаточное физическое развитие,
  • диспластические процессы соединительной ткани,
  • нарушение кровообращения в области шеи,
  • травмы шеи,
  • сколиоз, дефекты осанки, неудобные подушки и матрасы,
  • наследственная предрасположенность, дефекты обмена веществ.

Шейный отдел позвоночника из-за особенностей скелета, прямохождения, а также из-за большого размера головы является особо уязвимым для развития остеохондроза – позвонки в нем наиболее мелкие по сравнению с другими отделами позвоночника, а мышечный каркас не сильно выражен.

Наиболее характерным симптомом, на который жалуются больные – боль в шейном отделе. В зависимости от зоны поражения боль может локализоваться

  • в ключице и плече;
  • по всему шейному отделу позвоночника;
  • на передней поверхности грудной клетки.

Боли при шейном остеохондрозе обусловлены особенностями шейного отдела.

Первые признаки шейного остеохондроза незначительны и малоспецифичны:

  • боли в области шеи к вечеру,
  • ощущение тяжести в голове, головные боли в затылочной зоне,
  • чувство онемения или покалывания в плечах и руках,
  • хруст в области шеи при поворачивании головы, щелканье позвонков.
  • довольно сильные «прострельные» боли в шее и, особенно, в области чуть ниже затылка;
  • боль возникает после длительного пребывания в одном положении (например, после сна);
  • мышцы шеи постоянно напряжены;
  • наблюдаются трудности с отведением руки в сторону;
  • на пораженной стороне пальцы руки скованы в движениях.

Поскольку происходит сдавление позвоночных артерий, наблюдаются неврологические проявления: головная боль, тошнота, нередки обмороки.

боли локализуются за грудиной слева.

Данный вид болей следует отличать от болей стенокардических (при стенокардии приносит облегчение нитроглицерин, при остеохондрозе – нет).

Читать еще:  Если у кошки перелом позвоночника

При постепенном нарушении строения межпозвоночных дисков происходит их компрессия (сдавление) и возникают ущемления корешков нервов, а также сужение или ущемление артерий и вен, которые проходят в области тел позвонков.

Это приводит к формированию особых синдромов – корешкового и ишемического.

  • поражение корешков первого шейного позвонка (С1): нарушения затрагивают затылок, снижая кожную чувствительность;
  • поражение С2 дает болевой синдром в области темени и затылка;
  • поражение С3 дает боль в шее со стороны ущемления, снижение чувствительности в языке и подъязычных мышцах, в некоторых случаях с нарушением речи и потерей контроля над языком;
  • поражение С4 и С5 дает боли в плече и ключице, снижение тонуса мышц головы и шеи, икоту, нарушения дыхания и боли в сердце;
  • поражение С6 бывает чаще всего, давая боли от шеи к лопатке, предплечью, вплоть до больших пальцев рук, может страдать чувствительность кожи:
  • поражение С7 дает сходные симптомы с болями в шее, задней части плеча, вплоть до тыла кисти, нарушение силы рук и снижение рефлексов.

Нарушения кровообращения из-за сдавления сосудов в области шейных позвонков дают головные боли вплоть до мигренозных, сильные головокружения, нарушения зрения и шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, расстройства вегетативных функций.

Могут быть проявления кардиального синдрома со сдавливающей болью сердца, недостатком воздуха и сердцебиениями, нарушениями ритма.

Серьезными осложнениями шейного остеохондроза являются

  • выпячивание межпозвоночных дисков с формированием грыжи (протрузии);
  • разрыв межпозвоночного диска с ущемлением нервов и сосудов, возможно сдавление спинного мозга, что может привести к летальному исходу;
  • также могут быть радикулопатии (поражения корешков), формирование остеофитов (шипов на телах позвонков) с проявлением парезов и параличей.

При наличии вышеописанных жалоб необходимо обращение к врачу-ортопеду или неврологу.

Прежде всего, врач оценит подвижность и болезненность в области шеи, чувствительность и другие расстройства функций. Затем потребуется рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях, при необходимости – компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование при подозрении на грыжи.

При нарушении кровообращения понадобятся реоэнцефалография и исследование глазного дна.

Сегодня существуют как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения остеохондроза в шейном отделе позвоночника.

В основном применяют консервативные методы:

  • симптоматическая терапия анальгетиками (баралгин, анальгин, кеторол) для снятия болевого синдрома
  • прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (диклофенак, индометацин, мелоксикам) – для снятия воспаления и отека тканей
  • для устранения спазмов мышц применяют спазмолитики – но-шпу, препараты для улучшения кровообращения – мидокалм, трентал.

При лечении шейного остеохондроза применяют вещества, восстанавливающие структуру межпозвоночных дисков – хондропротекторы (терафлекс, артрацин).

Показан курс витаминотерапии группы В, применимы наружные средства для терапии – гели и мази, кремы с противовоспалительными, разогревающими и обезболивающими компонентами – вольтарен, диклогель, никофлекс. Показаны стимуляторы регенерации межпозвонковых дисков – терафлекс или хондроксид.

При лечении шейного остеохондроза рекомендовано ношение специального воротника (воротник Шанца).

Осложнения шейного остеохондроза с межпозвоночными грыжами, нарушающими чувствительность и кровообращение, могут лечиться оперативно.

Длительность лечения зависит от запущенности состояния, так как остеохондроз – это прогрессирующее хроническое заболевание. Лечение может быть длительным, а профилактические курсы проводиться пожизненно.

Значительно облегчить состояние при остеохондрозе поможет правильное питание. Подробнее о принципах диеты при остеохондрозах в нашей отдельной статье.

Упражнения для лечения шейного остеохондроза:

  • Самовытяжение: в положении с прямой спиной необходимо опускать плечи как можно ниже, при этом шею нужно вытягивать вверх. Необходимо совершать не менее 10 подходов не реже 3-х раз в день.
  • Самомассаж: обхватить полотенцем шею, взяв его за концы и тянуть за них поочередно, разминая мышцы шеи. При этом необходимо следить, чтобы полотенце не скользило по шее (не натирало ее).
  • Гимнастика для шейного отдела при остеохондрозе: показаны небольшие сгибания шеи, а также повороты и наклоны головы. За раз делается по 5-7 наклонов в каждую сторону. Наиболее полезно это упражнение выполнять после самомассажа шейного отдела позвоночника.

Основа здоровья шейного отдела позвоночника – это крепкая и здоровая спина, физическая активность, удобная постель с анатомическими подушками и матрасом, правильная осанка и правильное питание.

Стоит избегать травм шеи и поднятия тяжестей. Необходимо сочетать длительное сидение с периодами отдыха и разминки.

Данная статья опирается на материалы книги «Заболевания позвоночника», под ред. д.м.н., проф. Елисеева Ю. Ю., М,: 2008

Боли в шее и в грудном отделе позвоночника

Боль в шее – цервикалгия часто является следствием грыжи диска или артроза фасеточных суставов. Сердечные заболевания являются основной причиной болей в груди- торакалгии. На втором месте – заболевания позвоночника

Шейный отдел позвоночника – наиболее подвижная его часть, однако, хотя нагрузка на позвонки шейного отдела позвоночника относительно невелика, остеохондроз с возрастом поражает и эту область позвоночника. Боли в шее – цервикалгия являются обычно проявлениями остеохондроза позвоночника. Среди причин, вызывающих цервикалгию выделяют грыжи межпозвонковых дисков, артроз фасеточных суставов, соединяющих соседние позвонки, ущемление остеофитами позвоночной артерии.

Характерной особенностью болей, связанных с грыжей диска, является то обстоятельство, что они усиливаются при вращении или наклоне головы в одну из сторон, и облегчаются, если удается вытянуть шею. Осмотром больного обычно выявляется напряжение шейных мышц, ограниченная подвижность всего шейного отдела позвоночника, которая особенно сильно проявляется при сгибании шеи.

Цервикалгия, связанная с артрозом фасеточных суставов, нередко вызывается их перенапряжением. Боль в этом случае одно или двухсторонняя, длится она обычно не более 7-10 суток. Ее может вызвать сон в неудобной позе, переохлаждение или неудачное движение. Обычно страдают корешки верхних позвонков уровня СIII-CV, поэтому боли ощущаются не только в шее, но и в плечевом поясе и в затылке.

Появление остеофитов обычно связывают с компенсаторной реакцией организма, призванной стабилизировать ослабленные позвоночно-двигательные сегменты, но они же часто ущемляют позвоночную артерию, что ведет к недостаточности мозгового кровообращения и проявляется головными болями.

При болях в грудной клетке – торакалгии прежде всего следует исключить сердечно-сосудистые заболевания. Наиболее частой причиной сердечных болей является стенокардия. Боль в этом случае ноющая и продолжительная, она локализуется за грудиной и обычно хорошо снимается приемом нитроглицерина. Это – ее главное отличие от других видов боли в груди.

Грудной отдел позвоночника является самым малоподвижным, поэтому проявления остеохондроза в этой области редко приводят к грыжам дисков. Торокалгия в этом случае обычно вызывается другими заболеваниями позвоночника. В их числе сколиоз грудного отдела, проявляющийся болями в мышцах всего туловища, а также неврологические боли.

Торакалгия – характерный признак при болезни Шеермана-Мау, развивающейся из-за клиновидности нескольких позвонков. В результате формируется патологический кифоз. Деформация тел позвонков, в свою очередь, вызывает ущемление спинномозговых корешков. Все это проявляется ноющими болями в мышцах спины. Характерна также повышенная утомляемость не только при ходьбе, но даже в сидячем положении. Воспалительные процессы в суставах грудной части позвоночника возникают при болезни Бехтерева – деформирующем спондилоартрозе. Торокалгия в этом случае сопровождается ощущением скованности в суставах при утреннем пробуждении и некоторым улучшением состояния в вечернее время. Основная опасность этого заболевания заключается в постепенном развитии тугоподвижности позвоночника, значительно ухудшающей качество жизни больного.

Торакалгия может также являться признаком развития остеопороза, который формируется в результате вымывания кальция из костной ткани скелета. Боли в этом случае носят ноющий разлитой характер, они усиливаются в ночное время и после физической нагрузки. Обычное место локализации таких болей – поясничный отдел позвоночника и кости тазового пояса, но когда процесс становится генерализованным, они проявляются и торакалгией – т.е. болями в грудной клетке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector