poch-pech.ru

Как выглядят результаты мрт позвоночника

Что показывает МРТ позвоночника? Противопоказания и подготовка к МРТ

Аббревиатура «МРТ» расшифровывается как магнитно-резонансная томография. Это нерентгенологический метод обследования тканей и органов, безопасный для подавляющего большинства людей. Исследование позвоночника на аппарате МРТ даёт полную картину состояния костных и мягких тканей позвоночника. Следует отметить, что такие методы как рентгенография и ультразвук не способны предоставить столь полную картину о состоянии позвоночника, в отличии от МРТ. В редких случаях следует проводить МРТ позвоночника с использованием контрастного вещества, которое визуализирует все составные элементы позвоночника. На сегодняшний день МРТ является точным диагностическим методом, позволяющим увидеть все изменения позвоночника и прилегающих тканей. При помощи данного вида томографии можно обследовать весь позвоночник или индивидуально один из его отделов.

МРТ крайне полезное изобретение науки, которое значительно упрощает диагностику и помогает обнаружить болезни на ранних стадиях, а также измерить жизненно важные показатели внутренних органов. Рассмотрим подробнее, что может делать аппарат МРТ:

  1. Оценивать как анатомическую структуру позвонков, так и их состояние.
  2. Обнаруживать аномалии, которые являются врожденными.
  3. Оценивать состояние межпозвонковых дисков.
  4. Выявлять артроз фасеточных суставов.
  5. Оценивать компрессию спинного мозга, нервных корешков.
  6. Выявлять опухоли, инфекции, стеноз спинномозгового канала.
  7. Обнаруживать места травм, а также произошедшие изменения после проведения операции.
  8. Выявлять воспаление мягких тканей позвоночника.
  9. Диагностировать поражения оболочек спинного мозга и сосудов.

Что показывает МРТ позвоночника и каковы преимущества этой диагностики?

  • остеохондроз
  • образование грыж и протрузий дисков
  • сколиоз и кифоз (деформации позвоночного столба)
  • наличие спондилолистеза
  • подвывихи позвонков
  • образование опухолей
  • различные травмы позвоночника
  • наличие сосудистых мальформаций
  • инфекционные заболевания
  • демиелинизирующие заболевания

Основные преимущества диагностики на МРТ :

  1. МРТ – неинвазивный метод, не оказывающий воздействия на организм ионизирующим излучением.
  2. Результатом МРТ является качественное, точное изображение, которое не получишь обследовавшись другими способами.
  3. МРТ способна распознать в спинном мозге или позвоночнике те болезни и аномалии, которые иные диагностирующие аппараты (к примеру КТ) не видят.
  4. Аппарат МРТ может визуализировать нервы.
  5. При обследовании на МРТ применяют контрастные вещества, за основу которых не берут йод, поэтому они крайне редко вызывают аллергию у людей.
  6. МРТ предоставляет полную информативную картину обследования спинного мозга. Данный аппарат очень хорош при диагностировании паралича, так как способен выявить наличие компрессии нервных структур.
  7. Магнитно-резонансная томография определяет малейшие морфологические изменения в позвоночнике, из которых вполне сможет развиться начальный этап серьезной опухоли или инфекции. Благодаря МРТ врачи имеют возможность предотвратить это развитие.
  8. Данный метод используют для определения послеоперационной картины. Смотрят состояние рубцов, появления осложнений или кровотечений, а также обострений и рецидивов болезни.
  9. МРТ не несет в себе угрозы для человека при соблюдении всех нужных правил, обеспечивающих безопасность.

Сколько стоит МРТ позвоночника?

Цена на магнитно-резонансную томографию напрямую зависит от выбора клиники, поэтому стоимость МРТ позвоночника может варьироваться в некоторых пределах. Комплексное МРТ обойдётся значительно дороже, нежели МРТ определённого отдела позвоночного столба. Средняя стоимость МРТ одного отдела обычно находится в пределах 4000 — 6000 рублей. МРТ всего позвоночника будет стоить от 10000 до 15000 рублей.

Противопоказания к проведению МРТ

Следует помнить, что обследование на аппарате МРТ назначает больному только специалист! Любые обследования имеют свои противопоказания и могут в дальнейшем стать причиной осложнений, при несоблюдение определённых правил.

  • Человеку, имеющему металлические имплантанты, электронные и медицинские приборы в своём теле, необходимо проконсультироваться с врачом, перед прохождением МРТ, так как магнитное поле аппарата может их испортить.
  • Контрастные вещества могут вызвать аллергию. Данная аллергия легко снимается при помощи медикаментов. Кормящим женщинам после МРТ с контрастным веществом нельзя кормить ребенка грудью до 48 часов.
  • Диагностику не проводят при наличии клаустрофобии (боязни замкнутого пространства)
  • Следует отметить, что качество изображения напрямую зависит от усидчивости пациента. Он должен от 15-30 минут лежать неподвижно, чтобы получить точное изображение.
  • Также преградой на пути к исследованию при помощи МРТ является избыточный вес (более 120кг) и большой объем талии человека, но существуют отдельные аппараты выдерживающие до 180кг.
  • МРТ не используют при острых травмах и при необходимости срочной диагностики.
  • Результат воздействия МРТ на течение беременности до сих пор точно не известен ученым, поэтому данную диагностику будущим мамам не делают.

Подготовка к исследованию и его проведение

Обследование на аппарате МРТ проходит под воздействием мощного магнитного поля. В этой связи существует ряд мер предосторожности. Перед началом обследования человеку необходимо снять с себя все металлически предметы, а также убрать любые магнитные носители. Среди таких вещей стоит отметить мобильные телефоны, цепочки, ключи, монеты. Их можно будет положить на хранение в отведённый для этого сейф. Питание пациента при подготовке к МРТ позвоночника никак не ограничивается, поэтому употреблять пищу можно в привычном режиме.

Как делают магнитно-резонансную томографию?

Сам процесс обследования на МРТ абсолютно безболезненный. Больной ложится на большой стол, заезжающий в вытянутую камеру. После чего аппарат производит процесс сканирования пациента. Информация со сканера передается на компьютер врача, после чего данные проходят обработку. Результат – это получение снимков в различных плоскостях. Процесс обследования длится обычно не более 30 минут, в это время пациент должен лежать неподвижно. Следует помнить, что при диагностировании каждого отдела позвоночника существуют свои нюансы подготовки к обследованию, которые знает только врач. Перед тем как проходить данное обследование обязательно проконсультируйтесь с врачом и получите рекомендации к подготовке.

МРТ позвоночника: особенности процедуры, показания к применению и стоимость исследования

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения часто назначают многочисленные обследования, и МРТ позвоночника – одно из самых информативных среди них. Насколько сложна эта процедура и что о ней нужно знать?

Возможности МРТ отделов позвоночника

Магнитно-резонансная томография, или МРТ, используется уже более 30 лет. Метод основан на явлении ядерного магнитного резонанса. Под действием сильного магнитного поля ядра атомов водорода начинают «вибрировать», или резонировать. Энергия, которая при этом выделяется, улавливается томографом, передается на компьютер и обрабатывается специализированным программным обеспечением, что дает возможность проецировать изображение на экране. Этот метод позволяет получить очень точные и детальные сведения о состоянии различных органов и тканей. В отличие от рентгена, МРТ дает возможность исследовать нервные стволы, межпозвонковые диски, сосуды и вещество спинного мозга. Результаты диагностики могут быть выданы как точные послойные снимки исследуемых органов, так и как 3D-изображения. С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить заболевания на самых ранних стадиях. МРТ – безопасный, неинвазивный и абсолютно безболезненный метод исследования с минимумом противопоказаний. Он дает возможность увидеть структуру позвонков и межпозвоночных дисков, обнаружить патологии, воспалительные процессы (даже на самых ранних стадиях), грыжи, трещины, переломы и защемления нервов.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Показаниями к проведению МРТ позвоночника являются:

  • врожденные аномалии;
  • травмы позвоночника;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • новообразования, опухоли и метастазы;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • остеомиелит;
  • заболевания воспалительного характера;
  • сосудистые нарушения вследствие недостаточности кровообращения;
  • демиелинизирующие болезни;
  • головные боли и боли в спине неясного генеза.

Противопоказания у этого метода также имеются. Они делятся на относительные и абсолютные. К абсолютным противопоказаниям, исключающим возможность проведения МРТ позвоночника, относятся:

  • наличие кардиостимуляторов;
  • ферромагнитные имплантаты, а также иные электронные устройства в теле;
  • наложенные сосудистые клипсы.

Относительные противопоказания позволяют проводить МРТ, но с осторожностью, в томографах особой конструкции или после определенной подготовки пациента. Относительными противопоказаниями считаются:

  • масса тела свыше 130 кг;
  • металлические осколки в организме;
  • клаустрофобия;
  • зубные протезы из металлокерамики;
  • состояния, не позволяющие пациенту находиться в неподвижности долгое время;
  • тяжелые формы сердечной недостаточности.

Беременность не является противопоказанием к МРТ, но на сегодняшний день информации о влиянии этого обследования на организм матери и плода недостаточно. Однако за все годы использования МРТ не было выявлено ни одного случая, когда она нанесла бы вред женщине или ребенку. Тем не менее, врачи рекомендуют проводить такое исследование с осторожностью и только во втором и третьем триместрах, хотя в особых случаях его могут назначить и в начале беременности.

Виды МРТ позвоночника

В диагностических центрах можно сделать как МРТ всего позвоночника целиком, так и его отделов – МРТ крестцового отдела позвоночника, пояснично-крестцового, шейного, грудного и т.д. Обследование проводят без контраста или с контрастированием. Контраст – это особое вещество, которое вводят пациенту перед процедурой, оно позволяет повысить диагностическую чувствительность томографии. МРТ позвоночника с контрастированием имеет наибольшее значение при онкологических заболеваниях – она позволяет более четко определить размеры и структуру опухоли, а также наличие метастаз. Для контрастирования используют препараты на основе солей гадолиния – они самые безопасные, эффективные и наименее токсичные. Тем не менее, следует знать, что иногда – пусть даже в редких случаях – они могут спровоцировать аллергические реакции.

Как проходит процедура?

Обычно для проведения МРТ позвоночника не требуется никакой особой подготовки – необходимо лишь снять все металлические украшения, слуховой аппарат, съемные зубные протезы и т.д. – во время обследования на пациенте не должно быть ничего металлического. Пациент переодевается в больничную одежду и ложится на подвижный стол, который во время процедуры помещается в томограф – массивную цилиндрическую трубу. Внутри во время обследования будет шумно – при работе томограф издает громкое постукивание, поэтому обычно пациентам выдают беруши. Места в томографе очень мало, и некоторые люди могут пережить приступ клаустрофобии. Если пациент сильно нервничает, врач может предварительно дать ему легкое успокоительное. В любом случае, паниковать не следует – на протяжении всего сеанса у обследуемого будет двусторонняя звуковая связь с врачом.

Читать еще:  Синдром позвоночник артерии

Пациента фиксируют ремнями, так как во время обследования нужно сохранять полную неподвижность. Продолжительность процедуры зависит от того, какой участок позвоночника исследуется, но, как правило, МРТ длится не более 40 минут без контраста и не более 90 минут – с контрастом.

Анализ результатов МРТ позвоночника

После окончания исследования врач должен интерпретировать результаты и составить подробное описание и заключение. Все эти материалы пациент может получить записанными на диск вместе с программой для просмотра МРТ-снимков или в распечатанном виде. Срок ожидания результатов зависит от правил каждой конкретной клиники – где-то их выдают через несколько часов после обследования, а где-то придется подождать несколько дней. О том, что результаты готовы, пациентов современных клиник часто оповещают при помощи sms.

Стоимость процедуры МРТ позвоночника в Москве

МРТ шейного отдела позвоночника стоит 6000 рублей, грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника – 7000 рублей, за использование контрастирования при МРТ потребуется доплатить еще около 7500 рублей. Комплексное обследование позвоночника стоит 12 000-14 000 рублей. Запись результатов исследования на диск оплачивается отдельно и стоит примерно 500-600 рублей.

По­сколь­ку элек­тро­маг­нит­ные вол­ны, в от­ли­чие от рент­ге­нов­ско­го из­лу­че­ния, не ока­зы­ва­ют лу­че­вой на­груз­ки на ор­га­низм, де­лать МРТ по­зво­ноч­ни­ка и дру­гих ор­га­нов мож­но на­столь­ко час­то, на­сколь­ко это не­об­хо­ди­мо для по­ста­нов­ки точ­но­го ди­аг­но­за.

Что показывает МРТ позвоночника

МРТ – один из наиболее информативных методов выявления заболеваний позвоночника. Это безопасный для здоровья, результативный, а иногда и единственный способ определения патологий позвоночного столба. С помощью МРТ-сканирования позвоночника хорошо видно:

  • позвонки;
  • межпозвонковые диски;
  • фасеточные суставы (межпозвонковые суставы);
  • спинной мозг;
  • оболочки спинного мозга;
  • корешки спинномозговых нервов;
  • мягкие ткани (мышцы, связки, сухожилия).

При помощи МРТ можно обследовать как позвоночник в целом, так и один из его отделов:

Необходимость обследования всего позвоночного столба или его отдельных сегментов определяет лечащий врач, исходя из общей картины заболевания.

МРТ позвоночного столба назначается в следующих случаях:

  • травмы позвоночника;
  • аномальное развитие позвоночника;
  • боли в позвоночнике неясного происхождения;
  • дегеративно-дистрофические поражения позвоночника;
  • воспалительные процессы в позвоночнике;
  • некротические процессы в позвоночнике;
  • нарушение спинномозгового кровообращения;
  • сосудистые мальформации спинного мозга;
  • демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы;
  • перед оперативным вмешательством и после него.

Что показывает МРТ всего позвоночника?

Комплексное обследование позвоночного столба проводится:

  • при подозрении на полисегментарный остеохондроз (остеохондроз, который развился в нескольких отделах позвоночника);
  • для выявления патологий тканей позвоночника при системных заболеваниях;
  • при системных заболеваниях суставов.

Полностью обследуют позвоночник достаточно редко, чаще назначаются исследования шейного или пояснично-кресцтового отделов позвоночного столба, наиболее подверженных патологиям.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника?

Показаниями к обследованию шеи могут послужить такие патологии:

  • перелом;
  • смещение;
  • стеноз позвоночного канала;
  • синдром короткой шеи;
  • остеохондроз;
  • вывих;
  • спондилёз;
  • грыжа межпозвонкового диска;
  • протрузия диска;
  • патологии в спинном мозге;
  • опухоли;
  • метастазы.

Это далеко не весь перечень показаний для назначения исследования шейного отдела, а только основные из них.

Что показывает МРТ грудного отдела позвоночника?

Зачастую обследование грудного отдела врачи назначают при:

  • травме;
  • остеохондрозе;
  • новообразованиях первичного и вторичного характера;
  • дефектах в строении и развитии;
  • рассеянном склерозе;
  • остром диссеминированном рассеянном энцефаломиелите;
  • нарушение кровообращения в спинном мозге;
  • сосудистых изменениях в спинном мозге.

Симптомы патологий грудного отдела очень разнообразны и их очень легко спутать с другими болезнями. Зачастую людям кажется, что у них болит сердце, печень или другие органы, поэтому выявить заболевание грудного отдела без сканирования позвоночника практически невозможно.

Что показывает МРТ пояснично-кресцтового отдела?

Диагностику поясницы пациентам чаще всего назначают в таких случаях:

  • нестабильность позвоночника;
  • неоартроз;
  • люмбализация;
  • неправильное развитие позвоночника;
  • спинальный стеноз;
  • опухоли и метастазы;
  • остеохондроз;
  • деформирующий спондилёз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • протрузия межпозвонкового диска.

Нередко МРТ помогает избежать использования инвазивных методов исследования пояснично-крестцового отдела, более болезненных в сравнении с томографией, во время которой пациент ничего не ощущает.

Что показывает МРТ копчика?

Обследование копчикового отдела назначается для выявления:

  • копчиковой кисты;
  • травмы копчиковой области;
  • синдрома конского хвоста;
  • сосудистой патологии;
  • туберкулёзной деструкции;
  • злокачественных новообразований.

Копчик не выполняет жизненно важных функций, но патологии в этом отделе позвоночника вызывают сильную боль и дискомфорт, именно поэтому очень важно вовремя выявить изменения в копчиковом отделе позвоночника.

МРТ-сканирование является одинаково информативным методом диагностики патологий любого из отделов позвоночника, поэтому большинство врачей отдают предпочтение именно этому виду исследований. В отличие от рентгеновских методов, МРТ-диагностика может проводиться с короткими интервалами, если это необходимо для мониторинга развития патологии и оценки результатов лечения.

МРТ позвоночника

МРТ позвоночника – это инструментальный метод обследования, который позволяет за одну процедуру получить исчерпывающую информацию о состоянии позвонков, межпозвоночных дисков, спинного мозга, спинномозговых нервов и окружающих позвоночник мягких тканей.

При помощи магнитно-резонансной томографии можно получить снимки определенной области тела. Каждый такой снимок представляет собой срез исследуемого органа или тканей, выполненный в горизонтальной, вертикальной или косой проекции.

Что показывает МРТ позвоночника

На МРТ-снимках врач может увидеть:

  1. остеохондроз;
  2. грыжи дисков;
  3. врожденные особенности развития позвоночника и спинного мозга;
  4. травмы позвоночника и их последствия;
  5. новообразования (доброкачественные опухоли, рак, метастазы);
  6. демиелинизирующие заболевания;
  7. сирингомиелия;
  8. миелопатий;
  9. воспалительные процессы в позвонках и окружающих позвоночник мягких тканях;
  10. сосудистые заболевания спинного мозга.

Показания для назначения обследования

МРТ диагностика позвоночника показана в следующих случаях:

  1. наличие стойких болей, двигательные расстройства, локальные нарушения чувствительности кожи, которые сохраняются после стандартного курса лечения радикулита;
  2. подозрение на наличие грыжи диска, компрессионного перелома позвонка;
  3. сдавление и воспаление нерва;
  4. подозрение на развитие онкологического заболевания;
  5. необходимость установить локализацию и распространенность онкологического процесса, его стадию, наличие или отсутствие метастазов;
  6. подозрение на демиелинизирующее заболевание (рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре, Миллера-Фишера, Шарко-Мари и проч.);
  7. деструктивные изменения позвоночника при системных заболеваниях соединительной ткани (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
  8. инфекционные и воспалительные заболевания позвоночника и окружающих его тканей (туберкулезный спондилит, остеомиелит);
  9. аневризмы сосудов спинного мозга, сосудистые мальформации, ишемия спинного мозга;
  10. уточнение строения позвоночника и распространения патологических изменений в тканях при планировании операции;
  11. отслеживание состояния позвоночника после операции.

Противопоказания к МРТ позвоночника

Случаев, когда МР томография противопоказана, не так уж и много. Это:

  1. наличие металлических инородных тел в организме пациента;
  2. имплантированные электронные устройства (кардиостимулятор, инсулиновая помпа, кохлеарные импланты).

Следует отдельно отметить, что наличие титановых имплантатов не создает проблем при проведении МРТ и не является противопоказанием для назначения обследования.

Относительными противопоказаниями для обследования являются:

  1. избыточный вес пациента (в зависимости от размера и других технических характеристик аппарата максимально допустимый вес может составлять до 200 кг);
  2. клаустрофобия;
  3. эпилепсия;
  4. первый триместр беременности;
  5. тяжелое состояние пациента и д.р.

В отдельную группу выделяют противопоказания для проведения МРТ обследования позвоночника с контрастным усилением. Контраст не вводят:

  1. беременным и кормящим женщинам;
  2. пациентам с хронической почечной недостаточностью;
  3. лицам с непереносимостью контрастирующего препарата на основе гадолиния.

Подготовка к МРТ позвоночника

Никакой специальной подготовки для проведения МРТ позвоночника не нужно. В течение дня нет необходимости отказываться от пищи и воды, пропускать прием лекарственных средств. В качестве исключения врач может порекомендовать пациенту воздержаться от приема пищи в течение 6 часов до процедуры в том случае, если планируется вводить контрастное вещество. Введение контраста может вызвать тошноту и рвоту, что крайне нежелательно во время обследования.

Пациентам с клаустрофобией можно за несколько дней до процедуры начать прием успокоительных препаратов.

Лицам, перенесшим заболевания почек в прошлом, желательно сдать анализы для исключения хронической почечной недостаточности.

С собой в клинику необходимо взять результаты проведенных ранее обследований, заключения специалистов, выписки о проведенном лечении и его результативности. Это позволит врачу, который занимается расшифровкой данных МРТ, дать более информативное и точное заключение.

МРТ или рентген позвоночника?

В ряде случаев перед МРТ врач может направить пациента на рентгенологическое исследование проблемного отдела позвоночника. Это связано с тем, что некоторые специалисты считают назначение МР томографии на начальном этапе обследования нецелесообразным. По их мнению сначала необходимо провести более доступные тесты, поставить предварительный диагноз и назначить стандартное лечение. И уже только при неэффективности стандартной схемы продолжать обследование.

Читать еще:  Баня при артрозе позвоночника

Такая врачебная тактика во многом оправданна, так как сложных случаев в практике врачей не так уж и много. Однако в случае рака такая тактика может привести к потере драгоценного времени и снижению вероятности благоприятного для пациента исхода заболевания. Из всего вышесказанного следует, что при наличии возможности лучше выполнить МР томографию и сразу получить адекватное лечение. Подтверждением этому могут стать многочисленные отзывы об МРТ позвоночника от пациентов, прошедших эту процедуру и получивших ценные сведения о своем здоровье вовремя.

Как проходит процедура МРТ позвоночника

Само обследование по времени может занимать от 30 до 60 минут в зависимости от объема исследуемой области и применения контрастного вещества. Чем больше исследуемая область (1, 2 или 3 отдела позвоночника), чем тоньше выполняемые срезы (они могут быть от нескольких миллиметров до 1 сантиметра толщиной), тем больше времени займет процедура. МРТ с контрастным усилением по времени длится дольше, чем обычная МР томография.

Дополнительно придется потратить 15-20 минут для подготовки к процедуре непосредственно в клинике, и еще час после процедуры нужно будет ждать результатов обследования.

Перед процедурой необходимо будет:

  1. переодеться в специальную свободную и удобную рубашку, если одежда пациента тесная или имеет металлические застежки и декоративные элементы;
  2. оставить в раздевалке телефон, планшет и прочую электронику, которая может быть повреждена магнитным полем аппарата;
  3. снять металлические украшения, в том числе сережки для пирсинга.

Для проведения МРТ с контрастным усилением пациенту в вену на руке вводится специальный пластиковый катетер, по которому контрастное вещество может подаваться в кровоток в течение всей процедуры обследования.

После того, как катетер установлен, пациента укладывают на выдвижной стол и предлагают наушники или беруши для защиты органов слуха от шума аппарата. Внутри аппарата светло и есть приток свежего воздуха. Связаться с персоналом можно по двусторонней голосовой связи.

Во время процедуры желательно сохранять максимальную неподвижность. От этого во многом зависит качество и информативность снимков.

После того, как обследование будет закончено, из вены пациента извлекают катетер, а самого пациента отправляют переодеваться.

Расшифровка МРТ позвоночника

Под расшифровкой понимают процесс распознавания на снимках нормы и патологии в строении тканей позвоночника, а также сравнение степени выраженности патологических изменений с результатами исследований, выполненных ранее. Таким образом, снимки, полученные во время выполнения МРТ, могут сказать многое о наличии заболевания, его прогрессировании или наоборот регрессе патологических изменений под влиянием лечения.

Занимается расшифровкой обычно врач-рентгенолог или врач функциональной диагностики. По времени расшифровка занимает от одного до трех часов. Если у пациента нет возможности ждать так долго, то заключение вместе со снимками можно забрать на следующий день после обследования или получить на свой электронный ящик.

Вредно ли МРТ позвоночника

Для получения изображений исследуемых областей в томографе используется мощное магнитное поле, которое никак не влияет на самочувствие пациента и не нарушает работу органов и систем человеческого тела. Поэтому обследование абсолютно безопасно при отсутствии противопоказаний для его выполнения.

Как часто можно делать МРТ позвоночника

Повторять обследование можно так часто, как это необходимо для постановки диагноза, контроля за эффективность лечения и стойкостью ремиссии. В отличие от многих других инструментальных методов диагностики МР томография не имеет ограничений по объему проводимого обследования и по количеству проводимых процедур. Можно выполнить МРТ всего позвоночника, можно при помощи МР томографии просканировать все тело. И это будет абсолютно безопасно для пациента.

Расшифровка снимков МРТ

Магнитно-резонансная терапия — современная диагностическая процедура по выявлению заболеваний различного происхождения и на разных стадиях развития. По времени МРТ диагностика требует 30-90 минут, при этом несколько часов может уйти на расшифровку полученных результатов — этим занимается врач-радиолог. Точность и полнота интерпретации данных зависит от вида проводимой диагностики.

Расшифровка снимков МРТ

Способы и виды МРТ диагностик

Для любого обследование используется томограф, в котором создается сильное, но безопасное для человека магнитное поле. Существуют следующие способы проведения МРТ:

  • Обычный — наиболее распространенный метод, при котором контрастное вещество в организм человека не вводится
  • Контрастный — внутривенно вводится контрастное вещество и томография позволяет получить детальную картину
  • Ангиография — исследуются сосуды и кровоток
  • ФМРТ — расшифровка аббревиатуры: функциональная МРТ, то есть исследование мозга на предмет его активности

По исследуемой части тела выделяются следующие виды МРТ диагностик — головного мозга, любого отдела позвоночника, малого таза, суставов, брюшной полости, сосудов, а также всего организма.
Пациенту выдаются на руки снимки, размещенные на цифровых носителях, или в виде черно-белых фото плюс словесное описание полученных в ходе обследования данных. С этими документами он отправляется к врачу, который назначил проведение томографии.

Грыжа на снимках МРТ — видны измененные диски: выпячивания (протрузии), неравномерная высота, уменьшение диаметра позвоночного канала

Позвоночник и расшифровка МРТ

Во время МРТ проводится обследование шейного, пояснично-крестцового и грудного отделов. Томография позволяет обнаружить грыжи, новообразования, изменения в межпозвоночных дисках, нервных корешках, спинном мозге, воспалительные процессы, остеохондроз и много других заболеваний.

На снимке здорового позвоночника видны гладкие позвонки без повреждений, межпозвоночные диски без выпячиваний или изменения высоты, суставы без шероховатостей. Спинной мозг имеет четкую структуру, отсутствуют видимые перекосы и новообразования.

Расшифровка МРТ или просмотр снимков самостоятельно позволяют увидеть:

  • Перелом — видна линия перелома, деформация, смещение
  • Компрессионный перелом — заметна линия перелома без смещения, что является одним из признаков остеопороза или метастаз
  • Грыжу — видны измененные диски: выпячивания (протрузии), неравномерная высота, нарушенная оболочка, уменьшение диаметра позвоночного канала
  • Смещение позвонков
  • Опухоли — определяются как видимые глазу образования с размытыми или очерченными границами
  • Кисту — на снимках имеет четкие границы
  • Спинной мозг — видится как белая нить, можно заметить места, где он зажат позвонками

Начальные изменения в структуре позвоночника может распознать, а главное, правильно интерпретировать только врач. Например, выпячивание диска на 1 мм останется незамеченным для обычного человека.

Наличие гиперлордоза означает чрезмерный прогиб поясничного отдела позвоночника

Шейный и поясничный отделы

Являются максимально подвижными, поэтому томография шейного (С-позвонков) и поясничного (L-позвонков) отделов выявляют больше всего проблем. Запись «физиологический лордоз сохранен» означает, что избиг позвоночника в данных отделах находится в норме, сглажен или выпрямлен — уменьшен в 2 раза. Наличие гиперлордоза означает чрезмерный прогиб шейного или поясничного отделов позвоночника.
На снимках поясничного отдела специалист уже на ранних стадиях способен увидеть болезнь Бехтерева — сращивание позвонков.

Грудной и крестцовый отделы

Подвижность грудного отдела (Т-позвонков) ограничена, поэтому в нем патологии встречаются не так часто. Прогиб грудного или крестцового (S-позвонков) отделов в записях обозначается словом кифоз. Он бывает сохраненным, сглаженным или чрезмерным. Если физиологический кифоз сохранен, то это означает правильную осанку.

Брюшная полость и МРТ диагностика

К органам брюшной полости относятся желудок, кишечник, селезенка, поджелудочная железа, почки, надпочечники, печень, желчный пузырь. Томография позволяет увидеть состояние лимфоузлов, моче- и желчевыводящих путей, полой вены. Расшифровка результатов специалистом способна подтвердить или опровергнуть наличие патологий мягкий тканей, онкологических или воспалительных процессов, травм, нарушений в сосудистой или нервной системе, присутствие закупорок. Точно определить состояние желудка или кишечника томография не может — полые органы плохо поддаются исследованию.

Размеры органов индивидуальны, при этом в расшифровке будет указано их увеличение или уменьшение. Отклонениями от нормы, которые видны на снимках, считаются:

    Измененные размеры органов

Доброкачественные опухоли на фотографиях имеют ровные очертания и как бы раздвигают окружающие ткани.

Границы злокачественной опухоли, находящейся в поджелудочной железе, сильно размыты. Острый панкреатит сделает оболочку поджелудочной гладкой, лишив ее обычной крупинчатости. В почках раковое новообразование визуализируется в виде узелков.

Цвет опухолей отличается от других тканей интенсивностью окраски — частично или полностью. Только глаз специалиста способен различить малейшие изменения в оттенках белого, серого и черного цветов на снимках.

Если у пациента имеются камни, то на снимках они проступают в виде теней.

Головной мозг и результаты МРТ

Расшифровка МР-томографии позволяет определить травмы мозга, последствия инсультов, новообразования, воспалительные процессы. Фотографии делаются таким образом, чтобы на каждой из них была видна новая область, лежащая на определенной глубине. Специалист способен детально рассмотреть:

Если у пациента имеются камни, то на снимках МРТ они проступают в виде теней

  • Общее состояние головного мозга
  • Картину отдельных его структур
  • Сосуды
  • Глазницы
  • Околоносовые пазухи
  • Состояние ЛОР-органов

На что смотрит специалист

Врач оценивает соотношение затемнений и просветлений на снимке, их взаимное расположение. При наличии новообразований детально рассматривается их положение, контуры, форма, количество. Обязательно исключаются дефекты изображения, выявить которые обычному человеку невозможно.

Мозг представляет собой парный орган, поэтому при рассмотрении снимков обращается внимание на симметрию. Опасения могут вызывать новообразования или изменение размеров, которые наблюдаются только с одной стороны. Очертания опухолей часто бывают округлыми, имеют светлый цвет или серый, окружены белым кольцом. Однако учитывая только внешние признаки, поставить диагноз невозможно — существуют и другие заболевания, имеющие схожие проявления.

Читать еще:  Грыжа позвоночника s5

Изучение сосудов мозга

Часто вместе с МРТ мозга делается исследование сосудов. Результаты помогают оценить их состояние, а также отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. В том случае когда новообразование не угрожает здоровью, сосуды вокруг него огибаются. Раковое поражение прорастает в ткань и образует уплотненную сосудистый клубок.

Разобраться с результатами МРТ может только специалист, ведь глаз неопытного человека не способен отличить аневризму от кисты — порой они очень похожи друг на друга

  • Милиарная — не превышает 3-х мм
  • Обычная — 4-15
  • Крупная — 15-25
  • Гигантская — больше 25 мм

По результатам МРТ определяется наличие тромба, который закрывает просвет аневризмы. В этом случае в расшифровке указывается, что ее контур неровный или зазубренный. Когда исследование сосудов является частью комплексной проверки мозга, то в результатах аневризма может быть обозначена, как объемное образование.

Разобраться с результатами МРТ мозга может только специалист, ведь глаз неопытного человека не способен отличить аневризму от кисты или раковой опухоли — порой они очень похожи друг на друга.

Самостоятельно разобраться в результатах МР-томографии человеку, не знакомому хотя бы с азами анатомии, практически невозможно. Не каждый узкопрофильный специалист сможет правильно прочитать полученные снимки. Именно поэтому огромное значение придается квалификации врача-радиолога, который озвучивает результаты МРТ. Во многом профессионализм специалиста определяется накопленным опытом. Через его руки и глаза проходят сотни снимков и это позволяет увидеть множество отличий в практически одинаковых фотографиях.

Обычный человек имеет право рассмотреть результаты обследования и задать любые вопросы при малейшем подозрении на что-либо. Делать выводы и ставить диагноз может только лечащий врач, при этом расшифровка МРТ не является единственным критерием — обязательно учитываются течение заболевания, результаты других исследований и анализов.

МРТ-исследование позвоночника

Еще недавно изучить состояние позвоночного столба возможно было только с помощью рентгенографических методов обследования (что не всегда безопасно). Появившийся метод магнитно-резонансной томографии стал настоящим прорывом в диагностике. По сути, медицина вышла на совершенно новый уровень развития. С помощью этой неинвазивной методики возможно наблюдать развитие патологического процесса в динамике.

Результаты МРТ позвоночника.

МР-томография позвоночного столба позволяет выявить следующую патологию:

1. Обнаружить дегенеративно-дистрофические повреждения межпозвонковых дисков (протрузия, грыжа) и тел позвонков;
2. Дисгормональные спондилопатии (поражение тел позвонков в результате выраженного нарушения гормонального фона);
3. Определить степень давления на корешки нервов поврежденного диска;
4. Диагностировать аномалии развития тел позвонков и спинного мозга;
5. Диагностировать опухоли костной и нервной ткани;
6. Выявить сужение спинномозгового канала;
7. Увидеть травматические повреждения тел позвонков, вещества и корешков спинного мозга.
8. Обнаружить метастазы злокачественных опухолей (легких, предстательной железы, молочной железы и т.д.);
9. Демиелинизирующие заболевания вещества и корешков спинного мозга (рассеянный склероз, синдром Гийена—Баре и другие миелопатии);
10. Выявить воспалительные заболевания тел позвонков (болезнь Бехтерева, спондилит, спондилодисцит и т.д.);
11. Обнаружение пораженных тел позвонков инфекционно-воспалительным процессом (остеомиелит, туберкулезный спондилит).
12. Обнаружение деструктивных (некротических) процессов в телах позвонков.
13. Выявление сосудистых аномалий (артерио-венозные мальформации) и участков c нарушением кровообращения вещества спинного мозга;
14. Планирование оперативного вмешательства на позвоночнике и/или спинном мозге и постоперационный контроль эффективности.

Результаты МРТ при исследовании шейного отдела позвоночника.

Результаты МРТ шейного отдела позвоночника в большинстве случаев аналогичны результатам МРТ позвоночника в целом. Среди особенностей МР-томографии шейного отдела можно выделить:

1. выявления аномалий развития атланто-окципитального сочленения;
2. определение аномалий атланто-аксиального сочленения;
3. изменение физиологического лордоза шейного отдела;
4. выявление аномалий развития и прохождения брахиоцефальных артерий шейного отдела позвоночника при проведении МР-ангиографии (исследование артерий шеи).

Общие показания к проведению МРТ шейного отдела позвоночника.

• деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника;
• метастазы различных опухолей и первичное опухолевое поражение позвонков шейного отдела позвоночника;
• стеноз позвоночного канала различной этиологии;
• травмы шейного отдела позвоночника (перелом, вывих, подвывих, смещение тел позвонков);
• различные аномалии развития тел позвонков (бабочковидный позвонок, синдром Клиппеля-Фейля и др.);
• наличие различных патологических изменений в шейном отделе спинного мозга;
• шейная миелопатия;
• шейная радикулопатия;
• копрессионные изменения в шейном отделе или его травматические повреждения;
• воспалительное повреждения позвоночника;
• подозрение на опухоль;
• диагностика аномалии Киари и полостей (сирингов) в спинном мозге (необходимо определить размеры и протяженность полости, в результате чего, может понадобиться сделать томограмму всего позвоночника);
• обследование по поводу очагов рассеянного склероза в спинном мозге.

Результаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

В отделениях МРТ большинства крупных клиник и в небольших кабинетах МРТ исследования поясничного и крестцового отделов позвоночника проводятся вместе и обозначаются единым обследованием. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника наиболее востребованный методом диагностики в клинической практике неврологов и нейрохирургов. Этот вид обследования назначают при различных болезненных состояниях (изменениях) со стороны позвоночника, спинного мозга его корешков и оболочек. МР-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет получить снимки тел позвонков, межпозвонковых дисков, вещества конуса спинного мозга и нервных корешков «конского хвоста».

Результаты же МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника также аналогичны результатам МР-исследования позвоночного столба в целом.

Общие показания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Магнитно-резонансное исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника вам могут назначить при наличии таких патологических состояний как:

• остеохондроз, деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника;
• метастазов поясничного отдела позвоночника;
• стенозов позвоночного канала различной этиологии;
• травм поясничного отдела позвоночника (переломы, вывихи или нестабильность позвоночника);
• аномалий развития поясничного отдела позвоночника и конуса спинного мозга;
• выявление переходных позвонков (сакрализация, люмбализация тел позвонков).
• наличие ликворных периневральных или сакральных кист на уровне поясничного отдела и/или крестца.

В большинстве случаев МР-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет избежать различных инвазивных методов исследования, таких как, люмбальная пункция, миелография, ангиография.

МРТ позвоночника: расшифровка результатов.

После проведения МР-обследования получают трехмерные изображения проблемных участков, которые, выводятся на монитор компьютера, где с помощью специализированной программы просмоторщика врачом-рентгенологом проводиться визуальная оценка результатов исследования, и далее формулируется экспертное заключение. Результат МРТ может выводиться на рентгеновскую плёнку, фотобумагу, или на любой цифровой носитель, которые выдаются на руки пациенту. Также распечатанные снимки вместе с заключением врача могут быть размещены в истории болезни пациента.

МРТ позвоночника: консультация по результатам.

После проведения МР-обследования пациент узнаете о его результатах в течение 1-2 часов. Врач рентгенолог, занимающийся расшифровкой результатов МРТ позвоночника, в индивидуальной беседе может провести небольшую консультацию, указав на основные моменты, рассказав о найденной патологии, подскажет, на что обратить особое внимание. Сориентирует пациента на то, к какому специалисту ему лучше обратиться с выявленной у него патологией.

Результаты МРТ позвоночника: врач.

Почти в каждой клинике используются свои протоколы МР-исследования позвоночника, это зависит от аппаратуры и от предпочтений самого врача. Однако существует определенный минимум набора программ, который необходимо выполнить. Это исследования в сагиттальной проекции – вертикальные срезы вдоль оси позвоночного столба, выполненные в Т1 и Т2 взвешенных последовательностях, а также в аксиальной проекции – при помощи Т2 взвешенной последовательности. При необходимости стандартный протокол исследования может дополняться исследованием в корональной (фронтальной) проекции, а также последовательностью с подавлением сигнала от жировой ткани в любой из трех проекций. Кроме того, область особого интереса, выявляемая при МР-исследовании, для детального осмотра может быть визуализирована при помощи программ с максимально тонкими срезами.

Анализ снимков проводит радиолог (рентгенолог): врач, который специализируется на проведении радиологических исследований и интерпретации полученных результатов. После изучения снимков врач-специалист составляет и подписывает заключение, которое предоставляется лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать у самого врача-рентгенолога.

Часто требуется последующее дообследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дообследование проводится при получении неясных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторного исследования с применением особых методик визуализации. Динамическое наблюдение с помощью МРТ позволяет вовремя выявить какие-либо патологические состояния, возникающие со временем. Также в ходе обследования, либо при динамическом контрольном обследовании врач может предложить пациенту дополнительное обследование с контрастным усилением – это подразумевает внутривенное введение раствора контрастного парамагнитного вещества специально предназначенного для исследований в магнитно-резонансной томографии. Это необходимо при обследовании онкологических пациентов, а также больных с воспалительными или инфекционными процессами, либо для оценки динамики выявленных патологических процессов и контроля эффективности выполненного оперативного вмешательства.

Во многих ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности проведенного лечения или стабилизации состояния со временем.

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector