poch-pech.ru

Подготовка к узи поясничного отдела позвоночника

УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника: мероприятия по подготовке, сколько стоит

Боль в спине – одна из наиболее распространенных патологий, которая встречается как у пожилых так и у молодых. Поясничный отдел позвоночника, который несет на себе большую весовую нагрузку, страдает наиболее часто. Обнаружить причину появления болей, дискомфорта и других неприятных ощущений помогает УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Проблемы, связанные с позвоночно-крестцовым отделом, могут возникнуть в любом возрасте. У детей – это врожденные патологии, у подростков и молодых людей в большинстве случаев травмы, перенапряжения. С возрастом практически у всех наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения.

Особенности строения и функции пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник – это прочная и в то же время довольно подвижная структура, которая выполняет в организме несколько функций:

  • поддерживает тело человека в вертикальном положении;
  • позволяет осуществлять поступательные, вращательные движения (повороты, наклоны);
  • переносит и распределяет нагрузку на нижние конечности;
  • защищает спинной мозг и др.

В состав позвоночного столба входят:

  1. Позвонки, состоят из тела, дуги и семи отростков, к которым крепятся связки мышцы спины. Имеют вырезки, отверстия для сосудов и нервных корешков, отходящих от спинного мозга.
  2. Межпозвоночные диски, выполняют амортизирующую, фиксирующую и пружинящую функцию. Состоят из пульпозного ядра (желеобразное вещество) и фиброзного кольца. Отделены от костей гиалиновой пластинкой, обеспечивающей плавное скольжение. Толщина межпозвоночных дисков в норме 10—12 мм, с возрастом она уменьшается.
  3. Связочный аппарат, представлен межпозвоночными связками, которые плотно прилегают к костям и выполняют роль надкостницы, но свободно проходят над межпозвоночными дисками. Наиболее крупные – переднебоковая и желтая связка. Желтая проходит по внутренней стенке спинномозгового канала и ее увеличение, отечность может привести к его сужению.

Если костная ткань плохо пропускает ультразвук, связки и хрящи позвоночного столба на УЗИ хорошо видны, и по изменениям их структуры можно судить о проблемах, ставших причиной заболевания. С помощью УЗИ диагностируют:

  • травматические повреждения;
  • врожденные аномалии развития;
  • дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз, артроз);
  • воспалительные заболевания (артриты, спондилиты);
  • межпозвоночные грыжи;
  • доброкачественные, злокачественные новообразования и др.

УЗИ также используют в процессе лечения, например, при проведении блокад, и для контроля эффективности терапии.

Показания к проведению

УЗИ пояснично-крестцового отдела проводят при появлении жалоб на боли, дискомфорт в спине. Но есть еще немало патологий, которые могут проявляться самыми различными симптомами, связанными со сдавлением спинного мозга, нервных корешков.

Показанием к назначению исследования являются:

  • боль в спине, в области поясницы; болезненность в ягодичной зоне, тазобедренном суставе, иррадиирующая в нижнюю конечность;
  • парестезии (жжение, онемение конечностей), чувство зябкости;
  • нарушение подвижности позвоночника, скованность;
  • нарушение работы внутренних органов (кишечника, мочевого пузыря);
  • подозрение на врожденные аномалии;
  • подозрение на межпозвоночную грыжу;
  • ревматоидные изменения межпозвоночных суставов;
  • подозрение на доброкачественные или злокачественные опухоли.

Также УЗИ помогает оценить степень патологии и проследить за эффективностью ее лечения в динамике.

Преимущества метода

Ультразвуковая диагностика уже давно используется для исследования опорно-двигательного аппарата и суставов. Даже с появлением таких методов, как компьютерная, магниторезонансная томография, УЗИ поясницы не утратило своей актуальности. Его преимущества, следующие:

  • доступность, возможно проведение даже на УЗ-аппаратах среднего класса;
  • безопасность, отсутствие лучевой нагрузки;
  • невысокая стоимость, по сравнению с КТ, МРТ;
  • информативность, позволяет обследовать позвоночник в различных положениях и при движении.

Подготовка и проведение процедуры

Обследование проводят из двух доступов: дорсальный и трансабдоминальный. При осмотре позвоночника со стороны живота, требуется тщательная подготовка. При подготовке к УЗИ поясничного отдела позвоночника, основной целью является улучшить визуализацию позвоночника. Для этого необходимо очистить кишечник от каловых масс и уменьшить газообразование, так как ультразвук плохо проникает сквозь воздушную среду.

  1. Диету. Из рациона исключают продукты, способствующие брожению, и усиливающие метеоризм. Следует на 2—3 дня отказаться от свежих овощей, фруктов, бобовых, сдобы, сладостей, газированных напитков, молока. Разрешены кисломолочные продукты, каши, термически обработанные овощи.
  2. Очищение кишечника. Проводится путем приема легких слабительных и очистительной клизмы, утром перед обследованием, ее можно заменить лекарственной микроклизмой.
  3. Медикаментозное снижение газообразования. Делают с помощью приема адсорбентов (активированный уголь) или специальных препаратов (Эспумизан). Пациентам, имеющим проблемы с пищеварением, рекомендуют принимать ферменты (Мезим, Фестал).

Накануне вечером, перед УЗИ можно легко поужинать, но на процедуру следует прийти голодным.

Полезное видео

С преимуществами ультразвуковой диагностики можно ознакомиться при помощи следующего видео.

Какие изменения можно обнаружить благодаря УЗИ

Во время УЗИ врач осматривает пояснично-крестцовый отдел и обращает внимание на следующее:

  1. Строение костных элементов позвоночного столба. Наличие неровных краев, остеофитов, указывает на остеохондроз.
  2. Смещение отдельных костей относительно друг друга (антелистез). Чаще отмечается антелистез L4-L5.
  3. Толщину межпозвоночных дисков. В норме она составляет 10–12 мм, с возрастом уменьшается.
  4. Целостность межпозвоночных дисков. При появлении выпячивания диагностируют протрузию, если оно до 9 мм, или грыжу, при величине более 9 мм.
  5. Состояние пульпозного ядра, в норме оно имеет гомогенное строение.
  6. Состояние связок. Особое внимание уделяется желтой связке, проходящей в спинномозговом канале, ее отек или гипетрофия приводят к его сужению и сдавлению спинного мозга. Это проявляется неврологическими нарушениями.
  7. Изменения нервных корешков, сдавление, что приводит к воспалению и болям.
  8. Присутствие выпота в суставах, бывает при артритах различной этиологии.

Обследование позвоночника у детей

Патологии позвоночника могут появиться еще во время внутриутробного развития на 3–28 неделе. Чаще всего они проявляются неполным закрытием спинномозгового канала, расщеплением (спинальный дизрафизм) и формированием грыж спинного мозга. Кроме того, травма пояснично-крестцового отдела может произойти во время родов. Поэтому УЗИ проводят новорожденным при:

  • родовых травмах;
  • спинномозговых грыжах;
  • недоношенности.

Также к показаниям обследования детей и подростков являются энурез, подозрение на ранний остеохондроз, искривление позвоночника.

По отзывам пациентов и врачей, этот метод обследования, позволяет поставить диагноз, не прибегая к небезопасным и дорогостоящим методикам, например, КТ, МРТ. Цены на УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве составляют от 700 до 3000 рублей, что зависит от ценовой политики клиники и уровня квалификации специалистов.

Читать еще:  Упражнения для позвоночника восстановление спины видео

Что показывает УЗИ шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника?

УЗИ до сих пор является эффективным и экономичным способом узнать о состоянии внутренних органов. Ранее обследование проводилось только для органов и мягких структур, теперь же можно обнаружить и патологии опорно-двигательного аппарата. Что показывает УЗИ позвоночника?

В каких случаях делают УЗИ позвоночника?

Любая патология в крестцово-поясничном отделе и позвоночном столбе несет серьезные последствия для всего организма. При отсутствии лечения могут развиться проблемы со внутренними органами, сосудами, кровообращением и работой головного мозга.

Позвоночник отвечает за осанку, поддержание правильного состояния тела, хрящевые ткани отвечают за амортизацию, а спинной мозг обеспечивает работу нервных окончаний, подачу спинномозговой жидкости и работу внутренних органов.

УЗИ позвоночника может быть рекомендовано в таких случаях:

  1. Боль в области спины и всего позвоночника.
  2. Сложности при выполнении простых движений.
  3. Отдышка, тяжесть при вдохах.
  4. Мигрени, постоянная головная боль.
  5. Головокружение.
  6. Сколиоз и нарушение осанки.
  7. Проблемы с давлением.
  8. Проблемы со зрением и слухом.
  9. Онемение конечностей и потеря чувствительности.
  10. Проблемы с памятью.
  11. Нарушение работы внутренних органов.

Если пациент ощущает хотя бы два из вышеперечисленных симптома, постоянную, стреляющую боль в спине, то нужно срочно обратиться к врачу для диагностики.

Преимущества обследования

Далеко не все знают, какие преимущества дает УЗИ-обследование и точность полученных данных:

  • Доступная цена исследования.
  • Безопасность.
  • Возможность частого использования.
  • Точность и информативность данных.
  • Экологичность обследования.
  • Возможность увидеть патологии в межпозвоночных дисках.
  • Возможность проведения обследования при беременности.
  • Возможность проведения диагностики для маленьких детей.

Но один из основных плюсов – это возможность проводить УЗИ часто, что помогает контролировать патологии.

Основные типы УЗИ

Многих интересует, делают ли УЗИ при остеохондрозе и какого типа процедура проводится. При наличии остеохондроза УЗИ выписывают в комплексе тестов, и чаще всего применяют двухмерное ультразвуковое обследование. Также существует 3D и 4D УЗИ, но для этого в больнице должно быть специальное оборудование, и чаще его применяют только в частных клиниках.

Видео по теме:

Тип обследования выбирается исходя из примерного места локализации и диагноза пациента.

Какие заболевания может показать УЗИ-диагностика?

Сразу отметим, что узнать о патологиях костей при помощи УЗИ нельзя, для этого необходимы более точные методы обследования.

Зато УЗИ помогает выявить такие заболевания и проблемы:

Состояние Локализация
Дегенеративные и воспалительные процессы в связках, мягких тканях. Во всех отделах позвоночника
Разволокнение позвоночного диска. В поясничном отделе
Сколиоз, остеохондроз и остеоартроз. В пояснице и шейном отделе
Травмы и повреждения в суставах, мышечной ткани. Во всех отделах позвоночного столба
Грыжу межпозвоночных дисков. В позвоночном столбе
Врожденные пороки развития в позвоночном столбе. Все отделы позвоночника

к содержанию ↑

Подготовка к процедуре

Если речь идет о выполнении УЗИ в грудном и шейном отделе, то особенной подготовки не нужно.

Если же обследовать будут поясничный отдел позвоночника, то за сутки перед процедурой необходимо провести очищение кишечника от каловых масс, газов.

Делается это по причине того, что процедура проводится в положении лежа на спине.

Специалисты советуют отказаться от приема продуктов, вызывающих газы. Также можно принимать таблетки против метеоризма.

Диагностика в поясничном отделе

При проведении УЗИ в поясничном отделе обязательно нужно очистить кишечник. Для этого за три дня до процедуры лучше отказаться от молочных, бобовых продуктов, свежих овощей, газированной воды. Рекомендуется принимать Эспумизан, активированный уголь.

Проводить обследование поясницы при помощи УЗИ лучше утром, натощак, после пятичасового голода. В кабинете врача пациент ложится на спину, после область живота намазывают специальным гелем, далее давящими движениями проводится диагностика при помощи специального датчика.

УЗИ в данном случае помогает выявить такие болезни:

  1. Грыжи.
  2. Деформацию костной и хрящевой ткани.
  3. Нарушение целостности нервных корешков.
  4. Опухоли.
  5. Воспаления в желтых связках.

к содержанию ↑

Диагностика шейного отдела

При обследовании шейного отдела, пациент садится или ложится на спину. Врач использует датчик для изучения структур позвоночника с передней и боковой части шеи. По итогу, можно обнаружить такие патологии, как дегенеративные изменения в мягких тканях, стеноз, повреждения и травмы позвоночного столба.

Диагностика грудного отдела

Проводить обследование в грудном отделе при помощи УЗИ нужно в положении лежа на спине. Хотя УЗИ в данном случае назначается очень редко, так как сложно получить информацию из-за окружающих структур в грудине. Вместо ультразвукового исследования в грудном отделе чаще назначают рентген или томографию.

Рекомендуем к просмотру:

Особенности исследования

Длится процедура не больше 15-30 минут, вместе с этим пациент может свободно говорить и двигаться. Специальный гель улучшает картинку, помогает визуализировать мягкие структуры позвоночника.

Где можно сделать процедуру?

Провести процедуру может не каждый специалист, поэтому лучше обращаться в специализированные клиники, частые диагностические центры. Хотя оборудование для двухмерного обследования есть почти в каждой городской поликлинике.

Средняя цена на процедуру в частной клинике – 1500-2000 рублей, хотя стоимость везде разная. Касательно городских больниц, то в определенных случаях исследование может быть бесплатным.

Отзывы пациентов

Полина: «У меня после травмы были сильные боли в спине, долго терпела, но решила, таки, пойти в больницу к терапевту. Мне назначали УЗИ, и процедура понравилась. Потому что никакого дискомфорта или боли я не ощутила. А данных хватило для определения курса лечения

Артём: «У меня остеохондроз в шейном отделе, поэтому на процедуру УЗИ я хожу часто, чтобы контролировать болезнь. Главный плюс процедуры – это низкая стоимость, даже в частных клиниках, и еще безопасно для здоровья

Аля: «Я и раньше ходила на процедуру, только когда с почками проблемы были. Ничего плохого сказать не могу: быстро, недорого, надежно и безопасно. Не знаю, насколько точные данные можно получить, если проблемы с костями, а не мягкими тканями. Но врач советовал именно УЗИ

Что покажет УЗИ позвоночника

УЗИ позвоночника – это недорогой и достоверный метод диагностики. Он основан на использовании ультразвуковых волн, проходящих сквозь ткани и отражающихся от них. Датчики улавливают эти сигналы, затем отправляют их в компьютер. После мгновенной обработки данные появляются на экране в виде графического изображения.

Особенности и плюсы УЗ-исследования позвоночника

Во время УЗ-сканирования позвоночника изучаются мягкие ткани, оболочка спинного мозга, связки, сосуды, а также диски, нервные окончания. Методом ультразвука проверяются шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночного столба. У новорожденных одновременно оценивается грудной (однако у взрослых это исключается из-за анатомических особенностей).

Сканирование может быть выполнено в 3 и 4 – D-вариантах, позволяющих получать объемные изображения. Это зависит от установленного в помещении оборудования. При необходимости возможно обследование только одного отдела позвоночника.

Ультразвуковое сканирование имеет множество преимуществ:

  • применение метода независимо от возраста;
  • высокая информативность;
  • низкая стоимость;
  • применение в период беременности и лактации;
  • отсутствие радиационного облучения, что позволяет выполнять сканирование необходимое количество раз с любой частотой;
  • безопасность для здоровья;
  • определение возрастных изменений;
  • определение патологий на начальных стадиях.

Перед ультразвуковым обследованием не требуется длительной подготовки. Метод неинвазивный, безболезненный. Пациент не испытывает неприятных ощущений, находится в сознании, может общаться с врачом. Сделать УЗИ позвоночника можно даже бесплатно, но по полису, в поликлиниках.

УЗИ с допплерографией

Ультразвуковое обследование с допплерографией помогает оценить артерии (сонную и позвоночную), магистральные сосуды, показать скорость кровотока, снабжение им головного мозга. Такое сканирование в основном назначается при остеохондрозе, постоянных мигренях, обмороках, головокружениях, ухудшении памяти. Показаниями могут служить гипертония, перенесенный инсульт, атеросклероз.

Показания и противопоказания к обследованию

УЗИ позвоночника и шейного отдела необходимо проходить больным диабетом, гипертоникам, людям с колеблющимся сердечным ритмом, пороками сердца, при высоком холестерине. Зачастую первоначальное обследование назначается по симптомам, на которые жалуется пациент:

  • затрудненные движения спины;
  • постоянный шум в голове и ушах;
  • нарушение чувствительности рук и ног;
  • головные боли невыясненной этиологии;
  • искривление осанки;
  • боли в костях, суставах, пояснице;
  • головокружения;
  • нарушение координации.

Также УЗИ позвоночника показано при:

  • разволокнении дисков;
  • ухудшении памяти;
  • ревматизме;
  • артериальной гипертензии;
  • растяжениях и разрывах связок;
  • деформации или травмировании позвоночного столба;
  • патологиях спинного мозга;
  • ухудшении зрения и слуха;
  • непрекращающихся мигренях;
  • затрудненном дыхании и движений при ходьбе;
  • появлении болей в глазах, затылке, висках.

УЗИ может назначается для диагностики послеродовых травм, во время планового обследования в послеоперационный период, диспансеризации. Ультразвуковое сканирование шейного отдела рекомендуется проходить ежегодно людям после 40-ка лет (они находятся в группе риска по инсультам).

Подготовка и выполнение диагностики

Особой и длительной подготовки обследование не требует. Например, перед сканированием шейного отдела. А если выполняется УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника, то требуется небольшая предварительная подготовка (для очищения кишечника):

  1. За трое суток до процедуры пациент начинает соблюдать диету. Из рациона исключаются все газообразующие напитки и продукты.
  2. Одновременно ежедневно нужно пить «Эспумизан» (препарат снижает метеоризм) либо уголь активированный.
  3. Процедура проводится на голодный желудок, поэтому последний раз можно поесть за 8 часов до начала исследования.

Перед проверкой сосудов шейного отдела в день процедуры нельзя пить спиртное, крепкий чай, кофе, курить за 3-6 часов до обследования.

Проведение УЗ-исследования

При УЗИ поясничного отдела (в том числе крестцового) пациент ложится на кушетку спиной. Поза может быть изменена по указанию врача. Гель наносится на оголенный живот, по которому потом скользит датчик. При сканировании шейного отдела пациент (нужную позу выбирает врач) садится или ложится на медицинскую кушетку. Преднебоковая поверхность шеи обрабатывается гелем, по которому врач скользит датчиком. На экране хорошо просматриваются все связки, нервные окончания, артерии, сосуды, межпозвоночные диски.

При необходимости УЗИ позвоночника дополняется функциональными пробами или контрастированием. Это позволяет получить более четкую картину патологических процессов. У новорожденных может быть проверен и грудной отдел позвоночника. Ребенок укладывается на спину. Датчик скользит по грудной клетке.

При сканировании сосудов шейного отдела пациент укладывается на кушетку на спину. Голова поворачивается в противоположную сторону от обследуемой. Сначала проверяется нижняя часть артерии, затем глубина, количество наружных и внутренних ответвлений. Потом они осматриваются отдельно.

Что показывает УЗИ?

УЗИ пояснично-крестцового отдела (а также шейной области) позволяет обнаружить многие заболевания:

  • поражение оболочки спинного мозга, сосудов и артерий;
  • остеоартроз;
  • аномальное развитие позвоночника;
  • поражение нервных окончаний;
  • возрастные деформации позвоночного столба;
  • остеохондроз;
  • протрузии, грыжи;
  • врожденные дефекты;
  • сужение (истончение) позвоночника;
  • поражения хрящевой ткани;
  • нестабильность позвонков;
  • воспаление связок;
  • родовые травмы;
  • сколиоз;
  • различные новообразования (полипы, кисты и т.д.);
  • лордоз;
  • опухоли;
  • кифоз;
  • ревматоидные синовиты.

УЗИ шейного отдела позвоночника с допплерографией помогает более точно определить состояние сосудистой системы в конкретном участке – истончение стенок, стеноз, кровоснабжение мозга. Данная разновидность обследования позволяет предупредить инсульты и инфаркты.

Сравнение УЗИ с другими способами диагностики

Несмотря на все свои преимущества, УЗИ позвоночника не позволяет оценить твердые костные ткани. Поэтому обследование часто дополняется другими методами – рентгеном либо МРТ. При этом получается более полная и точная картина. Однако все способы имеют свои преимущества и недостатки.

Рентген используется в медицине уже давно. Метод основан на облучении. Сквозь ткани проникают рентгеновские лучи и отраженные сигналы улавливают датчики. После обработки данные проецируются в виде изображения на специальную пленку либо монитор. Однако данный метод не применяется для маленьких детей, беременных, кормящих грудью. Он имеет ряд других противопоказаний и не может выполняться любое количество раз, как УЗИ, но необходим как вспомогательный, единичный.

МР-томография основана на магнитном резонансе атомов в тканях. Метод позволяет обследовать костный мозг, межпозвоночные диски и находящиеся рядом ткани. МРТ отличается высокой точностью, безопасностью, но применяется преимущественно для оценки костных тканей. Метод отличается от УЗИ по стоимости, которая намного выше.

Многие серьезные заболевания проявляются в виде слабой симптоматики, которую можно спутать с другими патологиями. Без помощи врача и УЗИ позвоночника диагноз поставить невозможно, а многие заболевания успешно лечатся только на первых стадиях. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов желательно сразу проверить позвоночник с помощью ультразвука.

УЗИ шейного отдела, поясничного и грудного отдела позвоночника

Что можно увидеть?

Костные структуры на мониторе видны в виде пластов, дающих сильный акустический сигнал. Такой рисунок неинформативен, поэтому плотные образования не являются целью метода. Исследования позвоночника методом УЗИ используют только для определения состояния мягкотканных органов и их частей. К их числу можно отнести следующие:

  • связки между позвонками;
  • межпозвоночные диски;
  • мышцы спины;
  • спинной мозг;
  • спинномозговая оболочка;
  • сосудистые тяжи.

Основными патологиями, которые выявляет УЗИ позвоночника, являются:

  • грыжевые выпячивания;
  • опухоли;
  • размягчение и уплотнение межпозвоночных дисков;
  • аномалии развития;
  • травматические повреждения;
  • разрыв спинного мозга;
  • отек связочного аппарата;
  • деформации позвоночника.

В ходе исследования могут быть обнаружены дополнительные данные о состоянии соседних органов: почек, печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря, матки. Информация используется при дифференциальной диагностике заболеваний.

Методика проведения

Для УЗИ позвоночника используется обычный конвексный датчик с частотой волн 2,0-3,5 МГц. Таким оборудованием обладают практически все медицинские учреждения. Если планируется изучение сосудистого рисунка, датчик должен обладать допплеровским каналом частотой 2,0 МГц. Данный вид УЗ-аппарата относится к экспертному классу.

Если материальное снабжение учреждения позволяет приобрести более дорогое оборудование, предпочтение отдается УЗИ-сканерам с функциями 3D. Это позволяет врачу выстроить объемное изображение. Для каждого из отделов позвоночника имеются свои, специфические, методики.

Диагностика патологий шейного отдела позвоночного столба

Для УЗИ шейных позвонков желательно использование микроконвексных датчиков со стандартной частотой. При отсутствии нужных насадок могут быть использованы вагинальные и ректальные датчики. Специальная подготовка пациента не требуется.

Положение больного — сидя или лежа на спине. Наиболее информативным считается передне-боковой доступ справа и слева от трахеи. При этом используются горизонтальное и вертикальное положения ультразвукового прибора. Такая визуализация позволяет оценить состояние всех структур и избежать акустических помех. Врач проводит осмотр датчиком от ключицы до нижней челюсти. Несколько затруднено исследование только первых позвонков из-за тени от основания черепа и челюстных костей.

Отдельной группе пациентов нельзя выполнять УЗИ шейных позвонков. Противопоказаниями являются:

  • пожилой возраст;
  • фиксированное положение шеи;
  • сращение тел позвонков;
  • резкое истончение межпозвоночных дисков по результатам рентгенограммы;
  • наличие костного блока после стабилизирующих операций на шейном отделе.

У грудных детей метод ультразвуковой диагностики верхних отделов позвоночника используется для раннего выявления кривошеи, родовых травм, нарушений развития анатомических структур. Для ребенка УЗИ является предпочтительным методом исследования в связи с безопасностью и простотой. При необходимости его можно повторить несколько раз для оценки динамики состояния, при этом лучевая нагрузка будет минимальной.

Исследование грудного отдела

Визуализация средней части позвоночного столба значительно затруднена. На область позвонков накладывается изображение грудины, ребер. Кроме того, легочная ткань, наполненная воздухом, — значительное препятствие для УЗИ грудного отдела позвоночника. Врачам часто приходится выбирать: УЗИ позвоночника или МРТ, что лучше покажет проблемную зону, какой метод безопаснее и дешевле. В случае обследования грудного отдела предпочтение всегда отдают компьютерным и лучевым технологиям. К их числу относят МРТ, КТ, рентгендиагностику.

Обследование позвоночника в поясничном отделе

Показаниями к УЗИ поясничной части позвоночного столба являются:

  • все корешковые синдромы. Ультразвук позволяет определить, сдавление какого именно диска привело к развитию симптомокомплекса;
  • наличие болевых синдромов. Ультрасонография показывает, где находятся грыжи, протрузии, сужение позвоночного канала или отек связки;
  • плановая диагностика при установленном диагнозе;
  • контроль эффективности проводимого лечения;
  • исключение эпидурита, дисцита, рецидивов грыж после оперативного вмешательства;
  • подозрение на аномалии развития позвоночного столба;
  • наличие симптомов неясного генеза: головокружение, потеря чувствительности ног и рук, скованность движений, нарушения осанки.

Перед тем, как выполнить исследование, пациенты должны провести подготовку к УЗИ поясничного отдела позвоночника. Она необходима для устранения акустических препятствий в виде кишечных газов и каловых масс. На экране объекты выглядят как зоны излишнего затемнения и осветления участков. Подготовка к исследованию включает в себя следующие пункты:

  1. Соблюдение бесшлаковой диеты в течение 2-3 дней. Исключаются все газообразующие продукты: мучное, бобовые, молоко, яблоки, картофель, газированные напитки, сладости.
  2. 8 часов до диагностической манипуляции пациент должен голодать.
  3. Незадолго до УЗИ устанавливается очистительная клизма.
  4. В течение 3 дней после приема пищи трижды в день следует принимать Фестал, активированный уголь или Эспумизан для уменьшения газообразования.
  5. Исключается назначение слабительных средств с целью предотвращения излишне активной моторики кишечника.

Первоначально датчик устанавливается вдоль средней линии тела (сагиттальная плоскость) ниже пупка. Для максимальной визуализации проводят надавливание на область живота, чтобы приблизить ультразвуковые волны к телам позвонков. Последние определяются в виде ярких объектов, между которыми располагаются более темные межпозвонковые диски. В таком положении возможна оценка ширины суставной щели.

Позади позвонков видны границы позвоночного канала, желтая связка и дужки костных структур. Отсчет тел позвонков ведется от устойчивого постоянного ориентира. Им является крестцовый отдел позвоночника. Для осмотра анатомических образований используются другие плоскости: горизонтальная, каудальная (с наклоном вниз). При этом возможно движение датчика в стороны.

В норме диск имеет ядро, которое обладает однородной гипоэхогенной (более темной) структурой. При наличии патологических изменений может отмечаться повышение эхогенности, наличие включений в нем. Это может говорить о частичном окостенении и уменьшении эластичности.

Проведение УЗИ пояснично-крестцового и поясничного отделов включает запись таких параметров, как:

  • высота межпозвоночных пространств (расстояние между наиболее выступающими костными структурами позвонков);
  • размеры фиброзного кольца вокруг диска;
  • величина дурального мешка (твердой мозговой оболочки, внутри которой располагается спинной мозг);
  • диаметр каналов позвонков;
  • толщина твердой мозговой оболочки желтой связки.

Несмотря на недоверие врачей к УЗИ позвоночника, современное оборудование и высокая квалификация специалиста позволяют быстро выявить патологические очаги. Для детей УЗИ является методом выбора в связи с высокой безопасностью. Его можно повторять несколько раз для уточнения диагноза и оценки эффективности лечения.

Важно помнить, что чтением результатов должен заниматься лечащий врач. Заключение в протоколе УЗИ не является диагнозом. Он содержит описание анатомических образований, видимых при воздействии ультразвука. Несмотря на ценность метода, уточнить состояние позвоночника можно при помощи рентгенографии или МРТ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector