poch-pech.ru

Рентген шпоры пятки фото

Рентген-исследование пяточной кости

Пяточная шпора – это распространённое заболевание стопы. Она возникает по многим причинам – из-за неправильной обуви, заболеваний суставов или профессиональной деятельности, но чаще всего из-за плоскостопия. Заболевание плантарный фасциит, или пяточная шпора, характеризуется сильной болью в пятке утром и после покоя, когда человек, встав с постели, опирается на подошву. Болезнь развивается у 18% женщин и спортсменов-бегунов.

Основной диагностический признак пяточной шпоры – это рентген пяточной кости, на которой выявляется пяточная шпора. Давайте узнаем, как образуется пяточная шпора. Рассмотрим рентгенологические признаки пяточной шпоры.

Отчего развивается фасциит и пяточная шпора

Подошвенный апоневроз прикрепляется к пяточному бугру и фалангам пальцев, обеспечивая продольный свод стопы. Функция подошвенной фасции – уменьшение нагрузок, приходящихся на стопу. Таким образом, фасция обеспечивает амортизацию при ходьбе. Подошвенный апоневроз состоит из коллагеновых волокон. В вертикальном положении половина массы тела человека оказывает давление на фасцию. При этом максимальное напряжение испытывает место прикрепления апоневроза к пятке.

Причины плантарного фасциита и пяточной шпоры кроются в нарушении биомеханики стопы и воспалительно-дегенеративных изменениях фасции. При каждом шаге апоневроз натягивается. Когда происходит потеря эластичности фасции, она не выдерживает нагрузок, и происходят её надрывы. При этом человек чувствует резкую боль в подошве со стороны пятки.

В течение нескольких месяцев на месте прикрепления фасции к пятке разрастаются остеофиты. Они именуются пяточной шпорой. Остеофиты обнаруживаются на рентгенограмме в половине случаев плантарного фасциита.

Боль в пятке и её интенсивность не зависят от наличия остеофита и его величины.

У 10% людей есть шпоры, но боли в пятках появляются лишь у 5% лиц. Пяточные шпоры не вызывают никаких симптомов, но они могут осложняться переломами.

Как делают рентген стопы?

В зависимости от подозреваемой патологии рентген делают двумя способами:

  • В положении лёжа на спине с согнутыми в коленях ногами, при этом стопы упираются в стол.
  • При рентгене с нагрузкой пациент стоит на одной ноге и упирается своим весом на исследуемую ногу.

Проекцию пяточной кости выбирает врач в зависимости от подозреваемой патологии. Специальной подготовки для рентгена не требуется, но на ноге не должно быть металлических предметов, которые могут исказить качество рентгеновского снимка.

Что выявляет рентгенограмма стопы?

Самая крупная кость стопы – это таранная кость. При вертикальном положении и ходьбе она несёт самую большую нагрузку. На рентгенограмме кости можно увидеть:

  • плоскостопие;
  • пяточную шпору;
  • злокачественные и доброкачественные костно-суставные новообразования;
  • переломы;

  • остеомиелит;
  • трещины;
  • вывихи, подвывихи;
  • артроз;
  • остеопороз;
  • артрит;
  • туберкулёз;
  • подагру.

Рентген позволяет выявить заболевание и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Рентгенологические признаки шпоры

Пяточные шпоры – это костные наросты на поверхности таранной кости, чаще в области бугра. Они разрастаются вследствие плоскостопия, физических нагрузок, нерациональной обуви или воспалительных заболевания стопы. На рентгенограмме пяточная шпора выглядит в виде крючковидного или шиловидного разрастания в области задней или нижней поверхности бугра.

Эти признаки позволяют отличать шпору от подагры, остеомиелита или артрита.

Клинически определяется изменение походки, при которой центр туловища смещается на передний отдел стопы и пальцы. В проекции шпоры на коже видны мозоли. Основные жалобы больных – сильная боль в пятке утром при опоре на стопу. Через некоторое время после прохаживания боль уменьшается.

Альтернативная диагностика плантарного фасциита

В диагностике пяточной шпоры используется магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод исследует состояние костей, связок, мышц и фасции стопы. Именно МРТ выявляет утолщение фасции при заболевании до 6–10 мм. В норме апоневроз не толще 4 мм.

МРТ применяют для дифференциальной диагностики повреждений хрящевой ткани, ахиллова сухожилия и пяточной шпоры. Для исследования используют УЗИ стопы, но оно применяется чаще для контроля во время лечения.

Интерпретация снимка стопы

Полученные при исследовании снимки, рентгенолог расшифровывает сразу после процедуры. Рентгенограмма позволяет выяснить причину боли, определить характер патологического процесса. При выявленном заболевании плантарного фасциита врач-рентгенолог даёт описание снимка.

В заключении врач отмечает наличие остеофита с указанием его длины и локализации. Обычно остеофиты на снимке видны в проекции верхнего края задней бугристости таранной кости.

Рентгенологические признаки перелома таранной кости

Перелом таранной кости происходит во время падения с высоты или аварии. На рентгеновском снимке определяется смещение костей и отломков. Определяется длина перелома. С диагностической целью рентгенографию делают в двух проекциях – боковой и аксиальной.

Читать еще:  Массажер для ног при пяточной шпоре

Во время осмотра отмечается гематома и болезненность при надавливании на пятку. Подвижность стопы ограничена.

Рентгенологические признаки кисты таранной кости

Киста таранной кости длительное время не проявляется никакими клиническими признаками и выявляется случайно на рентгеновском снимке. Чаще киста развивается в результате постоянных травм стопы у спортсменов, в том числе у детей. При появлении болей в пятке во время физической нагрузки или при ходьбе появляется отёчность стопы.

Киста выявляется в аксиальной проекции. На рентгеновском снимке она выглядит в виде овального образования. Вследствие кисты происходят патологические переломы таранной кости, которые ограничивают подвижность стопы.

Лечение плантарного фасциита

Консервативное лечение плантарного фасциита и пяточной шпоры длительное, и требует большого терпения от пациента. Основное воздействие лечебных мер направлено против воспалительного процесса в фасции, а также на её растяжку для профилактики новых разрывов. Методы лечения:

  • медикаментозное лечение включает применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в виде мазей, гелей, компрессов и таблеток;
  • обязательно ношение жёстких ортопедических стелек и подпяточников для коррекции свода стопы и уменьшения нагрузки на плантарную фасцию;
  • лечебная гимнастика и лечебная физкультура (ЛФК);
  • физиотерапевтическое лечение.

При тяжёлом течении плантарного фасциита применяют лечение лазером, ударно-волновой терапией (УВТ). Когда консервативные методы лечения не оказывают эффекта, применяют блокаду области пяточной шпоры гормональными препаратами – Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон.

Подытоживая, подчеркнём, в диагностике заболеваний стопы по-прежнему применяется информативный и доступный метод – рентгенография. Она выявляет заболевания и их характер, переломы, кисты и злокачественные образования. В сомнительных случаях используют более точные методы диагностики: УЗИ, МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию).

Показания к проведению рентгена пятки, особенности диагностической процедуры

Рентгенография и по сей день остается самым востребованным методом диагностики множества заболеваний. Особенно широко ее применяют в травматологии и ортопедии. Это быстрый, достоверный и относительно недорогой способ выявления патологических изменений в костях и суставах. Однако воздействие рентгеновских лучей не всегда безопасно, поэтому у такого обследования есть ограничения. Для того, чтобы диагностическая процедура не навредила организму, нужно ознакомиться с общими сведениями о ней, а если есть необходимость провести рентген пятки, то лучше всего обратиться к профильному специалисту за консультацией.

Показания и противопоказания к рентгенографии

Рентген назначают при различных болезнях органов головы, грудной и брюшной полости, конечностей. Но существуют отдельные показания к назначению рентгена стоп, к ним относятся:

  • Ушиб в области пятки;
  • Подозрение на перелом пяточной кости;
  • Пяточная шпора, провоцирующая обострение фасциита;
  • Туберкулез костей;
  • Поиск метастазов опухолей и раковые заболевания костной ткани;
  • Остеомиелит;
  • Остеопороз.

Рентгенологические методы исследования нельзя применять часто, так как они могут нести потенциальную угрозу для здоровья. Однако в небольших количествах излучение не приносит вреда организму. Врачи выделяют особую группу состояний, при которых рентген категорически противопоказан. В первую очередь это касается беременных женщин. Это может привести к возникновению генных мутаций и врожденных аномалий развития у ребенка. Риск крайне велик, но в ситуациях, когда альтернативы нет, и существует угроза жизни будущей матери, исследование проводят, а живот прикрывают свинцовым фартуком для уменьшения дозы излучения.

Важно! Рентген нельзя проводить слишком часто, поэтому если пациенту недавно делали снимок, то лучше воспользоваться другими методами диагностики и отложить исследование на более поздний срок.

Что такое плантарный фасциит

На подошвенных поверхностях стоп есть особое анатомическое образование – фасция. Это листок соединительной ткани, который отделяет мышцы от подкожно-жировой клетчатки и кожи. Он крепится к бугру пяточной кости и фалангам пальцев ног, формируя продольный свод стоп. Таким образом реализуется функция амортизатора, что уменьшает нагрузку на нижние конечности, ведь именно на стопу приходится максимальное давление. В вертикальном положении наибольшее напряжение испытывает место, где подошвенный апоневроз прикрепляется к кости.

В случае разрастания остеофитов на костях, которые называют шпорой, происходит травматизация фасции во время передвижения. Из-за постоянных микроразрывов возникает воспаление в тканях, и эластичность апоневроза уменьшается. Из-за постоянных мучительных болей человеку трудно передвигаться, что значительно снижает работоспособность и качество жизни.

Читать еще:  Как избавиться от шпоры на ступне в домашних условиях

Шпора пяточной кости

Особенности проведения процедуры

Рентгенографическую диагностику проводят в специально оборудованных и защищенных помещениях строго по назначению врача. При травме или других острых неотложных состояниях исследование проводят немедленно, кроме того, в подавляющем большинстве медицинских учреждений эта процедура бесплатна. Она не требует особой подготовки и не занимает большого количества времени.

Для повышения информативности снимков необходимо убрать все металлические элементы: ювелирные украшения, одежду с заклепками или молниями, мобильный телефон и другие электронные приборы, банковские карты и тому подобное. Металл задерживает и отражает рентгеновские лучи, поэтому на изображениях получается засвет, что искажает результат.

Крайне важно непосредственно перед процедурой надеть свинцовые защитные фартуки на те части тела, которые не исследуют.

Защитная одежда от рентгеновского излучения

Что выявляет рентгенограмма стопы

Рентгеновская фотография стоп позволяет выявить патологии костей и суставов, а также провести дифференциальную диагностику со схожими заболеваниями. На рентгенограмме врач может обнаружить следующее:

  • Шпору пятки;
  • Плоскостопие;
  • Вальгусную или варусную деформацию стоп;
  • Врожденные аномалии развития;
  • Артрит, синовит;
  • Дегенеративные изменения костной ткани;
  • Травмы костей и суставов.

Интерпретация снимка стопы

Расшифровкой снимков занимается врач-рентгенолог. Он дает описание сразу после проведения процедуры. Специалист выявляет наличие специфических изменений, которые присущи различным патологиям. Например, дефекты в костях свидетельствуют о травмах, чаще всего это перелом. Прицельный снимок пяточной области может обнаружить наличие шпоры. Признаки деструкции, по сравнению со здоровыми участками костей, указывают на остеомиелит, остеопороз или туберкулезное поражение. Отклонение угла свода стопы от нормы на рентгенограмме позволяет достоверно поставить диагноз плоскостопия.

Как выглядит пяточная шпора на снимке и эффективные методы лечения

Для специалистов важно знать, как выглядит пяточная шпора на рентгеновском снимке. Шпоры – это костные образования, поэтому они очень хорошо видны на рентгенограммах. На снимках шпора будет выглядеть в виде крючковидных или шиловидных разрастаний на бугре кости. Эти характерные признаки позволяют дифференцировать шпору от других болезней, например, от подагры или остеомиелита.

Шпору лечат медикаментозно, также применяют народные методы. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство, однако в последнее время широко используют современный метод ударно-волновой терапии, который показал хорошие результаты в лечении этого заболевания.

Рентгенограмма шпоры пяточного бугра

Современные аппараты для проведения рентгенографии используют минимальную дозу излучения. Грамотное проведение процедуры с соблюдением правил техники безопасности позволяет своевременно диагностировать всевозможные заболевания без вреда для организма.

Пяточная шпора

Пяточная шпора возникает при разрастании пяточной кости. Обычно шпоры на ногах располагаются в области ахиллова сухожилия либо на подошве, в зоне бугра. Наличие предрасполагающих факторов делают заболевание достаточно частым. Симптомы пяточной шпоры чаще диагностируют у женщин зрелого возраста.

Как выглядит пяточная шпора

Симптомы и то как выглядит пяточная шпора (фото 2) трудно оставить без внимания. Это связано с ощущением боли, возникающей при ходьбе. Что такое пяточная шпора, можно выяснить из ее клинической картины. Поначалу боль ощущается только при значительных нагрузках – прыжки, бег. Далее шпора в пятке дает о себе знать даже во время спокойного передвижения. Малейшая опора на пятку вызывает мучительную острую жгучую боль.

Болевые симптомы шпоры на пятке проявляются с появлением нароста на кости. Причем размер нароста не влияет на силу боли. Усиливает пяточная шпора симптомы боли, если ее расположение находится рядом с нервными окончаниями. Так, разросшаяся шпора, находящаяся далее от нервов, чем маленькая и плоская, будет доставлять меньше проблем.

Часто от больших нагрузок появляются трещины на пятках, и многие люди списывают возникающую боль на них, не догадываясь, что истинной причиной является пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры особенно усиливаются после отдыха. К середине дня, когда фасция растягивается, боль обычно немного притупляется. Дело в том, что за время отдыха, разрывы фасции успевают срастись, но с некоторым укорочением. При начавшемся движении, возникает микроразрыв, и симптомы шпоры на пятке (фото ниже) вызывают резкую боль.

Постепенно пяточная шпора формирует вокруг себя рубцовую ткань. Со временем там накапливаются кальциевые соединения. И если симптомы шпоры на пятке начинают проявляться во время покоя, значить, начался процесс разрастания остеофитов.

Читать еще:  Что из себя представляет пяточная шпора

Как выглядят шпоры на ногах

Шпора на подошве ноги видоизменяет походку человека. Это естественное желание облегчить боль. Шпоры на ногах (фото 3) приводят к длительной перегрузке передней части стопы. Из-за этого возникает не только плоскостопие, но и варикоз на ногах, еще более усугубляющий положение.

Шпоры на ногах, образовавшиеся сразу на обеих конечностях, резко ограничивают передвижение. Приходится пользоваться костылями. Воспаленный подошвенный фасциит (фото в галерее), претерпевая дегенеративные изменения, вызывает болевой синдром. Шпоры на пальцах ног уменьшают шаг. Подъем по лестнице становится мукой.

Наиболее распространенный вид шпоры на ноге – клиновидный. Иногда наблюдается слабовыраженный пяточный отек. Иных визуальных патологических изменений шпора на ногах не вызывает. Локализация боли зависит от поврежденного сухожилия. Иногда фасции поражаются бактериями, вызывающими некротический фасциит. Начальная стадия заболевания напоминает шпоры.

Нередко образуется шпора на большом пальце ноги. Внешне она походит на мозоль. Шпора на пальце ноги способна каждый шаг превратить в мучения.

Как выглядит шпора на пятке

Диагностировать шпоры на пятках не трудно, их симптомы очевидны. Во время пальпации шпора на пятке (фото 4) вызывает боль. Имели место случаи, когда пяточные шпоры ограничивали подвижность стопы.

Для основательного заключения что имеется пяточная шпора, рентген делают обязательно. Во время процедуры оценивается размер и точное месторасположение заболевания на пятке. Не единожды, делая снимки по диагнозу ревматоидный артрит, случайно обнаруживали шипы на пятках. Пациент при этом не испытывал никакого дискомфорта от шпоры на пятке.

Рентген показывает шип, расположенный на пяточном бугре. Пяточные шпоры изогнуты к пальцам, часто достигают 12 мм. При этом они напоминают клюв птицы. На ранней стадии шпора на пятке округлая. Иногда для определения шпоры на пятках делают МРТ. УЗИ используют не так часто. Его проводят, в основном, для лечебного контроля.

Как выглядит шпора на ступне

Если появилась шпора на ступне (фото 5), значить ногам требуется неотложная помощь. Следует пересмотреть обувь и избавиться от тесной, с высоким каблуком. Именно от высокого каблука часто образуется шпора на подушечке стопы. Шпора на стопе – доброкачественное новообразование. Иное ее название – плантарный фасциит. Болевые проявления возникают внезапно, стопа иногда припухает, краснеет.

Провоцируют появление шпоры на подошве ног заболевания сосудов, ожирение, плоскостопие 3 степени ног и травмы ступни. Перенося для облегчения центр тяжести, человек видоизменяет походку. Шпора на стопе способна вызвать резкую боль, но если ее местоположение достаточно далеко от нервных окончаний, болевой синдром умеренный. Подошвенная шпора не всегда развивается одиночно – может идти формирование сразу нескольких наростов.

Развивающиеся новообразования, как и тофусы при подагре, вызванные отложением кристаллов, обнаружить достаточно сложно. Только располагаются шпоры на стопе не в мягких тканях, а на кости. Постепенно разрастаясь, шпора на ступне все больше травмирует мягкие ткани.

Лечение пяточной шпоры

С наибольшей эффективностью лечение пяточной шпоры проводится при совмещении нескольких методов. В обязательном порядке вначале разгружают стопу с параллельным выполнением ЛФК. Лечить шпоры на ступне помогают специальные приспособления: трости, костыли. Уменьшают время ходьбы, стояния.

Лечение шпоры на пятках (фото 6) требует ношение специальных стелек, использование ударно-волновой терапии. Избавиться от шпоры на ступне помогут лазеротерапия мази и инъекции. Для консервативной терапии применяют Пироксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Бутадион. Лечить шпору в пятке помогают наружные специальные пластыри, медицинская желчь. Если консервативная терапия не в состоянии одолеть боли от шпоры на пятках, лечение проводят лекарственными блокадами.

Очень эффективно лечить шпоры на ногах совмещением любой терапии с физиотерапией. Хороший результат показывает применение ночных ортезов. Рентгенотерапией также устраняется шпора на пятке, лечить ее можно и криодеструкцией.

Иногда пяточная шпора требует такое же лечение, как и липома на ноге – только хирургическое. Врач проводит эндоскопическое рассечение.

Природные компоненты также помогают избавиться от шпоры на пятках. Лечение народными средствами – хорошее подспорье для официальной медицины.

Галерея фотографий пяточной шпоры

Плейлист видео про пяточную шпору (выбор видео в правом верхнем углу)