poch-pech.ru

Анемия злокачественная это

Анемия – что это такое? Анемия: симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Рассматривать анемию следует как достаточно серьезное заболевание, которое приводит к повышенной утомляемости, ускоренному сердцебиению, появлению одышки при самых незначительных физических нагрузках, прочим патологическим проявлениям. Тяжелая и средняя анемия могут быть вызваны неправильным питанием, заболеваниями крови, регулярным контактом с вредными химическими веществами. Существует также вероятность приобретения недуга при негативной наследственности.

Причины анемии

Анемия – что это такое? Для понимания характера заболевания необходимо рассмотреть причины его возникновения.

Предпосылки к снижению содержания гемоглобина в крови наряду с уменьшением количества эритроцитов довольно разнообразны. Впрочем, можно выделить несколько основных причин, которые чаще всего являются первопричиной развития заболевания:

  • Нарушения в области костного мозга, которые вызывают затруднение репродукции эритроцитов.
  • Преждевременное разрушение и сокращение «жизни» эритроцитов (средняя продолжительность функционирования эритроцитов в крови составляет около 4-х месяцев).
  • Наличие хронических или острых кровотечений.
  • Хронические инфекции – легкие абсцессы, туберкулез, микозы, бруцеллез, бактериальный эндокардит, пиелонефрит, бронхоэктатическое заболевание, прочее.
  • Нарушения в области структуры соединительной ткани: ревматоидный артрит, заболевание Хортонаи, узелковый полиартерит.
  • Регулярное участие в донорских процедурах.

Развитие анемии также может быть вызвано недостаточным насыщением организма витаминами категорий С и В12, пиридоксином, железом, прочими важными элементами, которые участвуют в обменных процессах.

Среди остальных возбудителей заболевания стоит обратить внимание на гемолиз – наличие дефектов в производимых организмом эритроцитах. Острая анемия приводит к быстрому разрушению последних. Нередки случаи, когда гемолиз вызывают нарушения в работе селезенки. Своевременная профилактика заболеваний селезенки, соблюдение правильного режима питания, отсутствие контакта с вредными веществами позволяет избежать неприятных последствий в виде развития анемии.

Железодефицитная форма анемии

Существуют различные формы анемии, однако наиболее широким распространением среди населения земного шара характеризуется железодефицитный характер заболевания. Основная причина развития данной формы анемии кроется в потере организмом крови. В зоне риска оказываются люди, страдающие гастритом, заболеваниями язвенного, онкологического характера.

Взрослые чаще всего страдают железодефицитной анемией при наличии проблем с усвоением железа или недостаточном приеме пищи, богатой кровеобразующими элементами.

Что касается распространения заболевания среди детей, то риск его возникновения касается прежде всего малышей, которые ощущают недостаток в разнообразии питания и получают кормление, преимущественно, грудным молоком матери.

Злокачественная форма анемии

Злокачественная анемия – что это такое? Заболевание обусловлено отсутствием естественных механизмов для усвоения организмом витаминов категории В12, наличие которых играет определяющую роль в образовании красных кровяных телец. Отсутствие своевременного лечения злокачественной анемии вызывает не только физические, но и психические отклонения.

Выявить данную форму заболевания достаточно сложно, ведь человеческий организм обладает способностью к накоплению и медленному расходу витамина группы В12. Если говорить о лечении, то его суть заключается в пожизненном применении целого комплекса витаминосодержащих инъекций.

Серповидноклеточная форма анемии

Заболевание носит характер наследственного, причем чаще всего поражает чернокожее население планеты. В ходе течения болезни кровяные тельца изменяют здоровую – округлую – форму серповидной, затрудняя движение крови на фоне повышения ее густоты. Результатом становится развитие тромбоза и появление значительного количества мелких сгустков крови, вызывающих мучительную боль в отдельных участках тела.

Форма болезни относится к неизлечимым проявлениям анемии, однако с ее тяжелыми случаями успешно справляется медикаментозное лечение при помощи внутривенных инъекций и болеутоляющих.

Большая талассемия

Болезнь относится к еще одной форме наследственной анемии, которая распространена среди жителей средиземноморского региона. В данном случае анемия у взрослых вызывает слабую переносимость кислорода эритроцитами. Терапия заключается в регулярном выполнении переливании здоровой донорской крови.

Апластическая форма анемии

Основной причиной возникновения апластической анемии считается продолжительное воздействие на организм токсичных веществ, получение повышенной дозы рентгеновского или радиоактивного облучения.

Диагностика

Существует целый ряд эффективных диагностических процедур, в ходе которых диагностируется анемия. Чем опасна болезнь, так это отсутствием специфических препаратов, способных справиться со всеми ее формами.

Процедуры, направленные на подтверждение диагноза, предполагают соблюдение следующих этапов:

  • выявление механизмов, которые приводят к снижению уровня гемоглобина и эритроцитов;
  • определение основной причины развития заболевания в рамках синдрома анемии;
  • проведение объективных лабораторных исследований, интерпретация полученных в ходе анализа данных.

Диагностика проблемы нуждается в осуществлении целого ряда амбулаторных мероприятий:

  1. Определение уровня гемоглобина при помощи забора крови из пальца.
  2. Анализ состояния костного мозга на основе определения цветовых показателей крови.
  3. Биохимическое исследование состава венозной крови, что способствует выявлению уровня железа и билирубина.
  4. Анализ состояния желудочно-кишечного тракта (обследование желудка, прямой, двенадцатиперстной кишки, толстого и тонкого кишечника).
  5. Гинекологические тесты, ультразвук малого таза женщины, исключающие наличие кисты яичника или миомы матки.
  6. Получение консультаций опытного гематолога, который способен произвести диагностику патологий кровеносной системы.

Лечение

Курс терапии при выявлении заболевания зависит в первую очередь от причин и формы болезни, а также от степени ее тяжести. Наряду с медикаментозной терапией, эффективным решением может стать лечение анемии народными средствами. Что касается самолечения, то здесь допустим прием биологически активных добавок, железосодержащих веществ, но лишь с профилактической целью и под контролем врача.

Читать еще:  Мазь акридерм инструкция

В последние годы эффективно зарекомендовал себя такой популярный метод, как гемотрансфузия, с помощью которого довольно успешно лечится анемия. Что это такое? Здесь применяется целый комплекс процедур, в частности: трансплантация костного мозга, терапия глюкокортикоидными и анаболическими гормонами и прочее.

Больному анемией необходимо обязательно соблюдать здоровый рацион питания, основанный на приеме полноценной разнообразной пищи с высоким содержанием железа, белка и витаминов.

Анемия легкой степени успешно лечится приемом железосодержащих препаратов. При необходимости практикуется их внутривенное или внутримышечное введение. Однако последнему варианту терапии нередко сопутствует проявление аллергических реакций. Поэтому для снижения дозы медикаментозных препаратов может практиковаться лечение анемии народными средствами. В конечном итоге, во избежание дополнительных неприятностей, прием препаратов с содержанием железа нуждается в применении осторожного подхода к лечению.

Профилактика заболевания

Существует широкий список профилактических мероприятий, направленных на снижение риска возникновения отдельных проявлений анемии. Среди наиболее доступных методов профилактики следует выделить:

  • регулярное потребление железосодержащих продуктов в естественной форме;
  • поддержание здорового функционирования пищеварительной системы для обеспечения эффективного всасывания микроэлементов посредством тонкого кишечника;
  • прием пищи, богатой полноценными животными белками;
  • профилактический прием препаратов с содержанием фолиевой кислоты и витаминного комплекса В12, что способствует продуктивной регенерации красных кровяных телец в костном мозге;
  • ведение здорового образа жизни, поддержание режима сна и отдыха, укрепление иммунной системы;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний и устранение процессов воспалительного характера.

Анемия при раке

    3 минут на чтение

Анемия – патологическое состояние, при котором в крови снижается концентрация гемоглобина и/или эритроцитов. Анемия редко встречается как самостоятельно заболевание, чаще является признаком различных патологий. Нередко такое состояние выявляется у онкологических больных, особенно во время прохождения лечения, негативно влияющего на функционирование кровеносной системы.

Содержание

Может ли анемия быть симптомом рака

После стремительного снижения веса анемия считается главным признаком раковых заболеваний. Опытный онколог по уровню гемоглобина и внешним признакам анемии может заподозрить наличии злокачественных новообразований и направить пациента на обследование.

Снижение уровня гемоглобина выявляется у 40-50% пациентов к моменту постановки диагноза. У остальной части онкологических больных анемия развивается после облучения или прохождения химиотерапии.

Быстрее всего анемия развивается при раке органов пищеварения, лейкемии и лимфоме. Если обнаруживается значительное и беспричинное снижение уровня гемоглобина, врачи назначают комплексное обследование пациента, в которое включают ФГДС, колоноскопию и скрининговые анализы крови и исследование кала на скрытую кровь.

Если рак протекает скрыто и больной еще не знает о своем диагнозе, он ощущает только легкую усталость, сонливость и периодические головокружения. Большинство пациентов не обращают внимания на такое состояние, списывая его на переутомление. С прогрессированием опухоли появляется настолько сильная слабость, что даже нагрузка приводит к учащенному сердцебиению и отдышке.

Связь анемии и рака

Злокачественная опухоль и анемия тесно связаны между собой. На ранних стадиях анемия возникает из-за развития раковой анорексии, характеризующейся снижением или полным отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой. В организм не поступает достаточно элементов, участвующих в процессах кроветворения, развивается анемия. На ее фоне все органы и ткани начитают испытывать гипоксию, что еще сильнее влияет на прогрессирование злокачественного процесса.

По теме

Что такое онкоосмотр

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

При раке развивается хроническая анемия на фоне влияния злокачественного процесса на иммунную систему. В результате в крови увеличивается концентрация интерлейкинов и фактора некроза опухоли. В комплексе эти процессы нарушают обмен железа, уменьшают продолжительность жизни эритроцитов и негативно влияют на функции кроветворения.

Нормально, если анемия при раке развивается после операции по удалению злокачественной опухоли. Послеоперационные кровопотери обычно умеренны и уровень гемоглобина приходит в норму через 2-3 недели, если не возникло осложнений. При тяжелых формах опухоли и обширных кровотечениях в ранний послеоперационный период назначают препараты железа, чтобы предотвратить состояние.

Хроническая анемия развивается после лучевой терапии у 70-80% онкобольных. Вероятность нарушения синтеза эритроцитов напрямую зависит от площади облучения. Лучевая терапия негативно влияет на функции костного мозга, в результате синтезируются эритроциты неправильной формы, которые имеют более низкую продолжительность жизни, чем здоровые красные клетки.

Так же установлена прямая связь между концентрацией гемоглобина и эффективностью противоопухолевого лечения. Пациенты с нормальным уровнем гемоглобина лучше переносят химиотерапию и у них реже возникают рецидивы. Если после приема противоопухолевых препаратов резко падает гемоглобин, вероятность развития рецидива и стремительного прогрессирования заболевания увеличивается в два раза.

Как избавиться от анемии онкологическим больным

Схема лечения анемических состояний у пациентов с опухолями подбирается в индивидуальном порядке. При назначении препаратов лечащий врач учитывает показатели крови больного, тяжесть анемии, стадию рака и вероятность развития осложнений, которые могут возникнуть на фоне лечения.

Читать еще:  Выпот реактивный

Трансфузия эритроцитарной массы

Переливание эритроцитарной массы — самый быстрый метод повышения уровня гемоглобина. Но без устранения причин патологического состояния трансфузия дает лишь временный эффект, поэтому назначается строго по показаниям.

Иммунология и биохимия

Анемии

Анемия в переводе с греческого означает ” без крови “. Анемия – состояние при котором концентрация гемоглобина в циркулирующей крови ниже нормы. Такое состояние может быть обусловлено дефицитом количества эритроцитов (красных кровяных клеток), низким уровнем гемоглобина в отдельных клетках или одновременно как снижением количества эритроцитов, так и низким уровнем гемоглобина в них.

В самом широком смысле анемия представляет собой функциональную неспособность крови обеспечивать ткани достаточным количеством кислорода, необходимым для обмена веществ.

Здоровый человек имеет достаточное количество правильного размера эритроцитов, которые содержат достаточное количество гемоглобина, которые осуществляют доставку достаточного количества кислорода ко всем тканям организма. Человек с анемией имеет эритроциты, которые являются либо слишком маленькими или их слишком мало. В результате сердце и легкие должны работать с дополнительной нагрузкой, чтобы компенсировать недостаток кислорода доставляемого в ткани с кровью.

Общие признаки и симптомы

Независимо от причины, все виды анемии вызывают похожие признаки и симптомы из-за сниженной обеспеченности кислородом. Эти симптомы включают бледность кожи и слизистых оболочек, слабость, головокружение, легкую утомляемость и сонливость. Тяжелые случаи сопровождаются затруднением дыхания, сердечными нарушениями, нарушением пищеварения.

Одной из наиболее распространенных анемий является железо-дефицитная анемия. Она обусловлена недостатком железа, которое необходимо для образования гемоглобина в эритроцитах. Железо-дефицитная анемия – наиболее распространенный тип анемии. Она может развиваться в связи с потерями железа и истощением запасов железа (например, быстрый рост, беременность, менструация), при низком содержании железа в пище, неэффективном всасывании железа (например, голод, кишечные паразиты, резекция желудка). Большая часть население мира страдает в какой-то степени от железо-дефицитных состояний. Симптомы железо-дефецитной анемии включают в себя низкий уровень энергии (вялость), бледность, затрудненное дыхание, похолодание конечностей, боль в языке, или сухость кожи. В запущенных случаях, эритроциты мелкие, с низким содержанием гемоглобина. Уровень железа в крови снижен, запасы железа в тканях истощены. Лечение препаратами железа, как правило, приносят быстрое улучшение.

Злокачественная анемия (пернициозная анемия) проявляется повышенным образованием эритроцитов, у которых нарушена структура и укорочена продолжительность жизни.
Пернициозная анемия редко встречается в возрасте до 35. Злокачественная анемия обусловлена неспособностью организма усваивать витамин B 12, который очень важен для созревания эритроцитов.

Злокачественная анемия медленно развивающееся заболевание, при котором дефицит витамин В 12 блокирует образование эритроцитов. Дефицит витамина В12 может быть следствием его недостаточности в пище, дефицитом внутреннего фактора – белка, который необходим для всасывания витамина В12 в кишечнике: либо внутренний фактор не вырабатывается клетками желудка или не может связываться с витамином. Злокачественная анемия проявляется слабостью, восковой бледностью, блестящим красным языком, проблемами с желудком, кишечником и неврологическими проблемами. Медленное развитие злокачественной анемии затрудняет своевременную постановку диагноза. Злокачественная анемия лечится внутримышечными инъекциями В12, но на протяжении всей жизни.

Разрушение эритроцитов (гемолиз) и анемия

Разрушение эритроцитов может быть вызвано аллергическими реакциями, бактериальными токсинами, различными химическими веществами, которые могут вызвать гемолиз, в том числе сульфаниламиды и бензол. Гемолиз требует срочного лечения. Кроме того, существуют необычные ситуации, при которых организм вырабатывает антитела против собственных эритроцитов – аутоиммунные гемолитические анемии, пусковой механизмом развития таких реакций остаётся неясным.

Наследственные анемии

Среди темнокожих людей имеется несколько наследственных анемий. Это серповидноклеточная анемия. Серповидноклеточная анемия характеризуется нарушением химического строения молекулы гемоглобина – валин замещает глутаминовую кислоту в белковой части гемоглобина – глобине, что приводит изменению формы эритроцитов. Эритроциты имеют жесткую форму серпа. Клетки забиваются в капиллярах, нарушают кровоснабжение, что приводит разрушению различных тканей. Симптомы серповидно-клеточной анемии включают одышку, лихорадку и эпизодические “кризиы” (сильная боль в животе, костях, или мышцах). Лечение серповидно-клеточной анемии проводят гидроксимочевиной, которая вызывает синтез фетального гемоглобина (Hb F), а не гемоглобина S, что значительно уменьшает выраженность кризисов и увеличивает продолжительность жизни в среднем до 45 лет.

Большая талассемия (анемия Кули) – наиболее серьезная из наследственных анемий среди людей Средиземноморья, Ближнего Востока, и у лиц китайского происхождения. Эритроциты имеют ненормально форму. Симптомы включают в себя увеличение печени и селезенки, желтуху. Большая талассемия, как правило, приводит к смерти еще в детском возрасте.

Апластическая анемия

Любое заболевание или травма костного мозга может привести к анемии, так как костный мозг – место синтеза эритроцитов. Разрушение костного мозга может быть вызвано облучением, злокачественными заболеваниями или различными химическими веществами. Чаще причины заболеваний костного мозга остаются неясными.

Анемия, обусловленная заболеванием костного мозга, называется апластической. Апластическая анемия может проявиться в любом возрасте. Острое заболевание серьезное, может привести к смертельному исходу; хроническое заболевание проявляется слабостью, одышкой, головной болью, лихорадкой и учащенными сердцебиениями. Восковая бледность сочетается с кровоизлияниями в слизистые оболочки, кожу и другие органовы. При поражении мозга, как правило, страдают все ростки кроветворения, в т ом числе и образование лейкоцитов. Отсутствие лейкоцитов снижает устойчивость организма к инфекциям и становится главной причиной смерти. Очень низкий уровень тромбоцитов может привести к тяжелым кровотечением. Методом выбора является трансплантация костного мозга. В противном случае лечение симптоматическое, введение жидкости, глюкозы и белков (часто внутривенно), а также компонентов крови и антибиотиков.

Читать еще:  Аллопуринол видаль

Заболевание почек и анемия

В случае заболевания почек развивается анемия, тяжесть которой с высокой степенью коррелирует с дисфункцией почек. Почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует эритропоэз – образование эритроцитов. Поэтому анемию при заболеваниях почек лечат путем введения эритропоэтина, получаемого с помощью генной инженерии.

Анемии, связанные с хроническими заболеваниями

При наличии симптомов, дающих основание предполагать наличие анемии, в первую очередь назначается общий анализ крови. Выполняется такой анализ на гематологических анализаторах. В таблице приведены значения нормального диапазона и смысл каждого показателя красной крови.

Диапазон нормальных значений для показателей эритроцитов варьирует в зависимости от методологии теста, факторов окружающей среды, пола и возраста.

Таблица – Диапазон нормальных показателей эритроцитов мужчин, женщин и детей разного возраста

Анемия злокачественная

Pernicious Anemia (Juvenile Pernicious Anemia; Congenital Pernicious Anemia)

Описание

Злокачественная анемия развивается, когда организм не в состоянии поглощать витамин В12 из пищи, из-за нехватки белка, который называется внутренним фактором, и вырабатывается в желудке. Внутренний фактор необходим для всасывания витамина В12. Злокачественная анемия часто связывается с аутоиммунной-опосредованной атакой париетальных клеток желудка и/или внутреннего фактора. Анемией называется недостаточное снабжение эритроцитами кислородом клеток организма. Чем раньше начинается лечение злокачественной анемии, тем лучше результат.

Причины злокачественной анемии

Есть много возможных причин злокачественной анемии. Некоторые из них перечислены ниже.

  • Атрофический гастрит (воспаление желудка);
  • Удаление всего или части желудка;
  • Реакция иммунной системы (в виде атаки) на:
    • Внутренний фактор – белок, необходимый для поглощения витамина B12
    • Клетки, которые производят внутренний фактор и соляную кислоту в желудке;
  • Генетические нарушения.

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность развития злокачественной анемии:

  • Аутоиммунные расстройства и другие болезни, такие как:
    • Диабет 1 типа;
    • Болезнь Аддисона;
    • Базедова болезнь;
    • Миастения;
    • Вторичная аменорея;
    • Гипопаратиреоз;
    • Гипопитуитаризм;
    • Дисфункции яичек;
    • Хронический тиреоидит;
    • Витилиго;
    • Идиопатическая недостаточность коры надпочечников;
  • Происхождение: Северная Европа и Скандинавия;
  • Возраст: старше 50 лет.

Симптомы злокачественной анемии

Симптомы злокачественной анемии могут варьироваться. Симптомы могут изменяться или ухудшаться с течением времени. Приведенные симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями. Необходимо сообщить врачу, если появился любой них.

Симптомы могут включать:

  • Ощущение покалывания в ногах или руках;
  • Переменный запор и диарея;
  • Ощущение жжения на языке или чувствительный красный язык;
  • Существенная потеря веса;
  • Неспособность различать желтый и синий цвета;
  • Усталость;
  • Бледность;
  • Измененные вкусовые ощущения;
  • Депрессия;
  • Нарушение чувства равновесия, особенно в темное время суток;
  • Звон в ушах;
  • Потрескавшиеся губы;
  • Желтая кожа;
  • Лихорадка;
  • Неспособность ощутить колебания в ногах;
  • Головокружение при переходе из сидячего в стоячее положение;
  • Учащенное сердцебиение.

Диагностика злокачественной анемии

Тесты для диагностики злокачественной анемии включают в себя:

  • Полный анализ крови – подсчет числа красных и белых кровяных телец в крови;
  • Тест уровня витамина В12, который измеряет количество витамина В12 в крови;
  • Измерение количества метилмалоновой кислоты в крови – этот тест показывает, существует ли дефицит витамина B12;
  • Уровень гомоцистеина – тест, который измеряет количество гомоцистеина в крови (гомоцистеин является компонентом, который учавствует в образовании белка). Уровень гомоцистеина будет повышенным, если есть дефицит витамина В12, фолиевой кислоты или витамина B6;
  • Шиллинг тест – тест, в котором используется безвредное количество радиационного излучения, для оценки дефицита витамина В12 (используется редко);
  • Измерение количества фолиевой кислоты;
  • Измерение количества белка, называемого внутренним фактором (фактор Кастла) – обычно производится в желудке;
  • Окрашивание костного мозга берлинской лазурью – тест, который показывает, существует ли дефицит железа.

Лечение злокачественной анемии

Лечение может включать в себя:

Инъекции витамина B12

Лечение состоит из инъекции витамина В12 внутримышечно. Эти инъекции необходимы, так как кишечник не может поглотить необходимое количество витамина B12, без наличия внутреннего фактора в желудке.

Пероральный прием витамина В12

Процедура состоит в принятии повышенных доз витамина В12 орально.

Интраназальный прием витамина B12

Врач дает пациенту препараты витамина В12, которые вводятся через нос.

Пероральный прием железосодержащих препаратов

Врач будет рекомендовать этот метод, когда существует дефицит железа. В этом случае необходимо принимать железосодержащие добавки параллельно с витамином В12.

Профилактика злокачественной анемии

Чтобы уменьшить вероятность развития злокачественной анемии, необходимо предпринять следующие шаги:

  • Необходимо избегать длительного чрезмерного потребления алкоголя;
  • Попросить врача сделать анализы на дефицит железа;
  • Пройти тестирование, если доктор подозревает, заражение бактерией Helicobacter Pylori.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector