poch-pech.ru

Диспластический грудной сколиоз 3 степени

Причины появления, лечение, профилактика диспластического сколиоза 1, 2, 3, 4 степени

Диспластический сколиоз – боковая деформация позвоночного столба с нарушением обмена веществ и кровоснабжения в околопозвоночных тканях и поворотом позвонков в вертикальной плоскости (ротация или торсия). Наиболее часто заболевание появляется в 3 летнем возрасте. Значительно реже диспластическое боковое искривление наблюдается у детей 5-6 лет.

Причины возникновения заболевания

Диспластические нарушения определяются при внешнем осмотре ребенка. Типичным проявлением заболевания, начиная с 1 степени, становится реберный горб. При нем появляется деформация грудной клетки и ребер, которая усиливается при наклоне человека вперед. Данная анатомическая особенность заболевания существенно осложняет процесс лечения.

Чтобы устранить искривление приходится работать не только над возвращением позвоночной оси в правильное положение, но и над устранением дыхательной и сердечной недостаточности. Вследствие смещения внутренних органов от многих эффективных упражнений комплекса лечебной гимнастики приходится отказываться при диспластическом искривлении.

Формируется заболевание на фоне дисплазии крестцово-поясничного отдела позвоночного столба. Дисплазия – нарушение анатомической формы и структуры органа.

При изменениях позвонков нарушается вертикальная ось и формируется первичная сколиотическая дуга. Как правило, она локализуется в области пояснично-крестцового отдела. С течением времени деформация прогрессирует и приводит к ряду серьезных последствий:

  • Ущемление нервных корешков с болевым синдромом;
  • Сдавление спинного мозга с обездвиживанием конечностей (паралич, параплегия);
  • Психические расстройства (снижение памяти, внимания);
  • Специфическим искривлением пальцев стопы (сегментарный акроцианоз);
  • Частым ночным мочеиспусканием;
  • Неравномерными сухожильными рефлексами с обеих сторон тела (коленный, ахиллов);
  • Вазомоторными расстройствами (скачки артериального давления, локальное покраснение кожных покровов).

Сегментарный акроцианоз сопровождается локальным искривлением и посинением отдельных пальцев стопы (в зависимости от ущемленного нерва).

Причиной формирования патологии являют врожденные аномалии позвонков:

  • Люмбализация – срастание V поясничного с I крестцовым позвонком (L5-S1) с формированием четкой границы между поясничным отделом и крестцом в виде межпозвонкового диска;
  • Сакрализация – L5 прочно срастается с крестцом без явных признаков дифференциации;
  • Spinabifida (спина бифида) – полное незаращение дужек позвонка.

Патология характеризуется резкой торсией позвонков с формированием компенсаторных вторичных дуг в грудном отделе. В их образовании участвуют ребра и остистые отростки при деформации грудной клетки. При этом снижается жизненная емкость легких.

На рентгеновском снимке в такой ситуации прослеживается «скручивание» позвонков, сколиотическая дуга вправо или влево, а также снижение высоты межпозвонковых дисков.

Данные изменения приводят к повышенной гипермобильности суставов позвоночника и слабости мышц спины. При боковом искривлении в поясничном отделе возникают поражения мышц пельвиотрохантерной группы (ягодиц и малого таза).

Методы лечения

При диспластической деформации позвоночника 1 степени применяются следующие методы лечения:

  • Деформация 1 степени эффективно лечится при плавании стилем брасс в течение 3 месяцев регулярных тренировок. В специализированных лечебных группах инструктора стиль плавания подбирают индивидуально в зависимости от особенностей патологии.
  • Массаж проводится в сочетании с другими методиками лечения патологии. Он расслабляет скелетную мускулатуру и стимулирует кровоснабжение.
  • Лечебная гимнастика – основа устранения деформации позвоночника. Комплекс упражнений при сколиозе 1 и 2 степени врачи подбирают только после тщательного обследования пациента.
  • Нормализация рациона питания при боковом искривлении позвоночного столба проводится с целью устранения ожирения и восстановления физиологического обмена веществ. Необходимо также обеспечить качественное поступление питательных веществ в межпозвонковые диски.
Читать еще:  Пить перекись водорода по неумывакину

Диета при правостороннем или левостороннем искривлении позвоночного столба предполагает отказ от жирных и консервированных продуктов. В ежедневный рацион питания должны быть включены молочные продукты, рыба и оливковое масло.

  • Электромиостимуляция помогает снять мышечные «зажимы» и нормализовать тонус скелетной мускулатуры. Метод применяется в крупных медицинских клиниках.
  • Ношение ортопедического корсета позволяет снизить нагрузку на позвоночник и не допустить прогрессирование деформации. Изделие подбирается врачом-ортопедом или травматологом.

При деформации позвоночника 3 и 4 степени нередко приходится использовать хирургические методики.

Хирургические операции при боковой деформации позвоночника

Оперативное лечение сколиоза характеризуется высоким риском осложнений и последствий. К оперативному вмешательству приступают только при превышении угла кривизны сколиотической дуги свыше 40 градусов.

Показания к оперативному лечению дисплазии позвонков:

  • Сильный болевой синдром, который не снимается консервативными средствами;
  • Быстрое прогрессирование искривление;
  • Угол кривизны свыше 60 градусов;
  • Выраженный косметический дефект спины (по желанию пациента).

Следует заметить, если угол кривизны больше 60 градусов, состояние необратимо ведет к формированию сердечной и легочной недостаточности.

Основные цели хирургических вмешательств при деформации позвоночника:

  • Устранение косметических дефектов;
  • Ликвидация искривлений;
  • Снятие компресссионного синдрома;
  • Предотвращение повреждения спинного мозга.

Профилактика

Диспластические сколиозы 1 степени можно эффективно лечатся консервативно.

Профилактика диспластических сколиозов включает следующие принципы:

  • Регулярное пребывание на свежем воздухе;
  • Длительное нахождение в горизонтальной позиции на твердой поверхности;
  • Соблюдение правильной осанки;
  • Лечебная физкультура.

Регулярные прогулки на свежем воздухе улучшают обмен веществ и помогают обеспечить ткани достаточным для нормального функционирования клеток кислородом.

Пребывание на горизонтальном щите рекомендовано пациентам с болевым синдромом в спине. Метод является достаточно эффективным, но сопровождается психологическим дискомфортом со стороны пациента. Выдержать 2-ух недельное лежание детям довольно сложно.

Соблюдение правильной осанки – необходимое условие для формирования физиологической позвоночной оси. Очень часто при 1 степени патологии нормализация положения спины во время сидения, поднятия тяжестей, физических нагрузках позволяет устранить патологическую кривизну позвоночного столба.

Лечебная физкультура оказывает стабилизирующее действие. С ее помощью можно быстро добиться коррекции позвоночного столба. ЛФК может применяться не только на 1 и 2 стадии патологии. Она назначается за месяц до предстоящей операции при сколиозе 3 и 4 степени, а также на этапе реабилитации пациента.

В заключение хотелось бы напомнить читателям о некоторых важных принципах здорового развития позвоночника:

  • Если неподвижно сидите больше 20 минут, следует сделать перерыв в работе и немного подвигаться;
  • Часто меняйте положение ног при сидении за письменным столом (поставьте ступни вместе, а затем разведите их. Располагайте носки кнаружи и кнутри);
  • Положите руки на подлокотники кресла, чтобы снять нагрузку с позвоночника;
  • Подтяните колени к груди.

При выполнении утренней гимнастики старайтесь максимально прогнуть спину, чтобы устранить вывихи позвонков.

Сколиоз диспластический быстро прогрессирует, поэтому «заниматься» им следует сразу после обнаружения.

Диспластический сколиоз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Диспластический сколиоз — болезнь, которая характеризуется деформацией позвоночника влево или вправо. Заболевание подразумевает нарушенный кровообмен, обмен веществ. Патология характеризуется быстрыми темпами развития. На заключительной стадии сопровождается дисфункцией сердечной и легочной системы. Лечение длится на протяжении всей жизни.

Читать еще:  Регенерация это ткани

Содержание статьи

Цитата от специалиста ЦМРТ

Диспластический сколиоз — это особое состояние. Обычно возникает на фоне дисплазии соединительной ткани. Дисплазия — это комплексная работа ортопеда, невролога и травматолога. Иногда требуется помощь ревматолога, специалиста по суставам.

Симптомы

Основное проявление диспластического сколиоза — рёбра располагаются несимметрично. Также врачи отмечают у больных следующую симптоматику:

  • нарушенная чувствительность верхних или нижних конечностей, других участков;
  • синий оттенок кожных покровов;
  • искривленные пальцы нижних конечностей;
  • асимметричное положение сухожилий;
  • нарушение мочеиспускательного процесса;
  • повышенная температура кожных покровов в поражённом месте;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • быстрая утомляемость;
  • болезненные ощущения в области поясницы или груди;
  • человек не может выпрямить спину в сидячем положении;
  • приступы головокружения;
  • косолапость.

Причины диспластического сколиоза

Заболевание начинает прогрессировать, когда больному от 3 до 6 лет. Позвоночник смещается из-за нарушения формы или структуры самих позвонков. Также врачи выделяют факторы, увеличивающие риск возникновения диспластического сколиоза:

  • ослабленные мышцы;
  • человек часто сидит ссутулившись;
  • физические травмы позвоночника;
  • наследственный характер;
  • раковая опухоль около позвоночника;
  • длительное нахождение в неудобном положении;
  • лишний вес;
  • отсутствие спорта в жизни;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление наркотических средств;
  • несбалансированный рацион питания.

Стадии развития

При отсутствии лечения увеличивается угол искривления позвоночного столба. В зависимости от данного значения врачи выделяют 4 стадии прогрессирования диспластического сколиоза:

  • первоначальная стадия характеризуется углом искривления менее 10 градусов. Деформация становится заметна при наклоне туловища. Больные жалуются на быструю утомляемость мышечных тканей спины, также пациентам труднее поддерживать прямую осанку;
  • вторая стадия подразумевает искривление позвоночника с углом от 10 до 25 градусов. Больные жалуются на болезненные ощущения;
  • третья стадия подразумевает значительное искривление позвоночника, от 25 до 50 градусов. Доктора отмечают у пациентов реберный горб. Сопутствующие данной стадии симптомы — нарушение чувствительности верхних и нижних конечностей, сбои в работе сердца и органов дыхания;
  • заключительная стадия подразумевает искривление более 50 градусов. Характеризуется нарушением работы большей части внутренних органов. Ноги принимают асимметричное положение.

Диагностика

При обнаружении первых признаков диспластического сколиоза требуется записаться на приём к ортопеду. Врач проведёт визуальный осмотр спины, соберет анамнез, изучит текущую симптоматику, назначит инструментальные методы диагностики. Для уточнения стадии развития заболевания используют магнитно-резонансную томографию, КТ, рентгенографию, УЗИ позвоночника. При сомнениях с целью уточнения диагноза применяют контактный сенсор. В сети клиник ЦМРТ для диагностирования диспластического сколиоза используют следующие процедуры:

Причины развития диспластического сколиоза

Диспластический сколиоз развивается только у детей до 5 лет, но видимые отклонения можно заметить уже в 3-летнем возрасте. К данной патологии неприменимы народные методы лечения, поскольку заболевание возникает на фоне костной деформации.

Степени развития

Патология характеризуется боковым искривлением позвоночного столба и ротацией его сегментов с дальнейшим нарушением кровоснабжения близлежащих тканей. Это становится заметным, когда происходит деформация ребер и грудной клетки. Сколиоз стремительно развивается с 1 степени до последней, при этом в начальной стадии патологию трудно заметить.

Каждый этап развития заболевания характеризуется определенными изменениями:

  1. Первая степень. Не имеет видимых симптомов, поскольку угол искривления минимален.
  2. Вторая степень. Характеризуется появлением сутулости и легкой асимметрией туловища. Из-за ротации позвонков начинается формирование реберного горба, а угол деформации позвоночного столба составляет от 10 до 30º.
  3. Третья и четвертая стадии. Искривление грудной клетки и ребер становится визуально заметным, происходит перекос таза, из-за чего меняется длина конечностей и происходит специфическое искривление пальцев ног. Появляются жалобы на болевой синдром в области спины, усиливающиеся при физических нагрузках.
Читать еще:  Как пить правильно яичную скорлупу

Диспластический сколиоз 3 степени сопровождается защемлением нервов и сбоями со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В результате этих нарушений возникают проблемы с мозговой деятельностью, рассеивается внимание, ухудшается память.

Причины развития данного заболевания следующие:

  • дисплазия крестцово-поясничного отдела позвоночного столба;
  • незаращение позвоночных дуг.

Данные аномалии являются врожденными, поэтому последствия проявляются в первые 5–6 лет жизни ребенка. Однако в большинстве случаев родителей заранее предупреждают о возможных осложнениях и назначают профилактику.

Лечение сколиоза

Терапия для каждой степени заболевания отличается, и чем слабее выражены проявления патологии, тем более щадящие меры принимаются для исправления деформации. При этом стоит учесть, что в запущенных случаях лечение затрагивает дыхательную и сердечно-сосудистую системы, т. к. из-за смещения функционирование органов нарушается.

При сколиозе 1 и 2 степени назначают посещение бассейна под наблюдением инструктора. Достаточно 3 месяцев регулярных занятий, чтобы вернуть позвоночнику правильное положение. Чтобы ускорить прогресс, рекомендуется посещение сеансов расслабляющего массажа и ЛФК. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, т. к. диспластический сколиоз протекает с рядом особенностей, зависящих от состояния пациента.

В качестве поддерживающей терапии назначается:

  • электростимуляция скелетных мышц;
  • ношение корсета;
  • употребление витаминно-минеральных комплексов и хондропротекторов.

Консервативное лечение эффективно только в период активного развития ребенка, когда его скелет формируется. Во взрослом возрасте такие методы позволят лишь остановить прогрессирование болезни.

Оперативное вмешательство

Данный сколиоз на последних стадиях не лечится консервативными методами, т. к. угол искривления составляет более 40º. Подобная деформация создает видимый косметический дефект и нарушает естественное положение внутренних органов. Кроме того, быстрое развитие патологии требует скорейшего вмешательства, поэтому на подбор щадящего метода лечения не остается времени.

Прямыми показаниями к проведению операции являются:

    угол искривления Профилактические меры

Профилактика диспластического сколиоза подразумевает активный образ жизни без значительных перегрузок. Самый верный способ избежать возникновения рассматриваемой патологии — это записать ребенка на плавание. Данный вид спорта отлично прорабатывает мышечный корсет и укрепляет позвоночник, исключая его деформацию и снижая риск тяжелых осложнений после травм.

Пациент с подозрением на сколиоз должен больше двигаться, находиться на свежем воздухе, чтобы улучшить метаболизм, и стараться удерживать правильную осанку. Последний пункт является наиболее важным, т. к. он помогает сформировать физиологическую ось позвоночного столба. На начальных стадиях искривление можно исправить только с помощью ровной осанки.

Кроме того, в качестве профилактики эффективна лечебная физкультура. Она корректирует положение позвоночника и стабилизирует его, в дальнейшем полностью устраняя риск развития патологии. Когда ребенок выйдет из активной фазы роста (15-16 лет), он сможет снизить частоту выполнения упражнений и заниматься только 1-2 раза в неделю.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector