poch-pech.ru

Дисциркуляторная энцефалопатия сосудистого генеза

Все, что нужно знать о дисциркуляторной энцефалопатии

    7 минут на чтение

Дисциркуляторная энцефалопатия – болезнь, вызванная недостаточным кровоснабжением головного мозга, что влечет за собой нарушения в работе всех систем организма. Если с кровью в головной мозг поступает недостаточно кислорода, лишенные питания клетки не могут продуктивно выполнять свою работу и начинают постепенно отмирать.

Содержание

Результатом дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генеза становятся нарушения в нервной и опорно-двигательной системе, а также общие нарушения психоэмоционального и физического состояния организма.

Виды и степени болезни

Отличают три вида классификации дициркуляторной энцефалопатии, в зависимости от происхождения, скорости прогрессирования и тяжести патологии. Все вышеупомянутые факторы имеют большое значение при назначении адекватного лечения болезни.

Классификация по происхождению

Существуют четыре основных распространенных типа происхождения дисциркуляторной энцефалопатии, между которыми можно распределить все существующие причины возникновения патологии:

  1. Атеросклеротический вид – возникновение болезни вследствие наличия у пациента атеросклероза головного мозга.
  2. Гипертонический вид – возникновение патологии из-за частых проблем человека с повышенным или пониженным артериальным давлением, аритмией, постоянным влиянием стрессовых факторов.
  3. Венозный вид – возникновение болезни вследствие нарушений в работе кровоснабжения (сердечная недостаточность), недостаточного поступления воздуха в организм (легочная недостаточность) либо препятствий в поступлении воздуха к клеткам мозга (различные опухоли и новообразования).
  4. Смешанный вид – возникновение болезни из-за влияния двух и более вышеописанных факторов. Часто при дициркуляторной энцефалопатии встречается объединение влияния атеросклеротических и гипертонических факторов на развитие болезни.

Классификация по скорости прогрессирования

Если больной придерживается всех рекомендаций компетентного невролога, а также проходит курс лечения, болезнь может не прогрессировать долгое время. Данная классификации патологии по скорости прогрессирования скорее актуальна для людей, которые не осведомлены о наличии у себя энцефалопатии и создана для определения нормы естественного, беспрепятственного развития болезни.

По теме

Все о болезни Крейтцфельдта-Якоба

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 27 сентября 2018 г.

По скорости прогрессирования выделяет три вида дисциркуляторной энцефалопатии:

  1. Медленно прогрессирующий тип – стадии сменяют друг друга спустя более, чем пять лет. Такой тип прогрессирования еще называют классическим, поскольку он является наиболее распространенным и характерным для болеющих.
  2. Ремитирующий тип – болезнь не развивается постепенно от стадии к стадии, а периоды ремиссий сменяются периодами обострения болезни, как часто происходит при неврологических расстройствах. Такой тип дисциркуляторной энцефалопатии наиболее характерен для людей, которые получили патологию в раннем или молодом возрасте.
  3. Быстро прогрессирующий тип – стадии болезни сменяют друг друга со стремительной скоростью за срок в менее чем два года. Такая скорость развития болезни может быть следствием постоянного влияния вредоносных факторов на организм, наличия острых стадий сопутствующий болезней и травм, которые мешают свободному поступлению кислорода в головной мозг.
Читать еще:  Перелом 5 позвонка

Классификация по степени поражения головного мозга

Отличают три стадии развития болезни:

  1. Первая степень – самая легкая степень развития энцефалопатии, при которой симптомы малозаметны и могут проявляться, как признаки других болезней. Наблюдаются общие психоэмоциональные и физиологические проблемы, головокружения, потеря аппетита и настроения.
  2. Вторая степень – проявляется более серьезными психоэмоциональными проблемами, бессонницей, снижением способности концентрировать внимание и запоминать информацию, а также легкой нескоординированностью движений.
  3. Третья степень – теряется возможность контроля физиологических и психологических состояний, ухудшается зрение, слух и обоняние, проявляется ярко выраженная апатия и невозможность самообслуживания.

В зависимости от того, какая степень развития болезни наблюдается у пациента, назначается лечение дисциркуляторной энцефалопатии.

Причины возникновения

Причиной дисциркуляторной энцефалопатии может послужить любой фактор, препятствующий поступлению достаточного количества кислорода в кровь. Среди причин возникновения болезни выделяют и физиологические и психоэмоциональные факторы.

По теме

Чем опасна энцефалопатия Гайе-Вернике

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2018 г.

Дисциркуляторная энцефалопатия может возникнуть из-за осложнений некоторых болезней, травм в области головы и шейного отдела, нарушений циркуляции крови и аритмии. Предпосылкой возникновения болезни может послужить наличие одного либо нескольких из следующих факторов:

  1. Атеросклероз сосудов головного мозга – болезнь развивается вследствие возникновения нескольких очагов поражения клеток головного мозга, что ведет к нарушениям мозговых функций.
  2. Гипертензия или гипотония – эти болезни приводят к недостаточному кровоснабжению мозга, нарушению целостности и структуры сосудов. Проблемы с давлением также могут провоцироваться частым нарушением нормального психоэмоционального состояния, стрессами и другими психологическими факторами.
  3. Повышенная вязкость крови – затрудняет нормальную циркуляцию крови в организме и в том числе, кровоснабжение головного мозга.
  4. Вредные привычки — длительное курение и алкоголизм ведут к отравлению организма и нарушению работы всех его функций.
  5. Наследственные патологии – речь идет о врожденных аномалиях сосудов головного мозга, которые приводят к развитию энцефалопатии в раннем возрасте.
  6. Остеохондроз шейного отдела – затрудняет поступление кислорода к мозгу.
  7. Эндокринные заболевания, ведущие к развитию гипертонии.
  8. Варикоз – фактор повышенного риска для образования тромбов.
  9. Травмы головы и позвоночника, вследствие которых могут возникнуть повреждения головного мозга.
Читать еще:  Ортопедический матрас выбрать

Таким образом, для профилактики и предупреждения дисциркуляторной энцефалопатии человеку нужно внимательно относиться к своему здоровью и не допускать развития серьезных стадий вышеупомянутых болезней. Также рекомендуется соблюдать здоровую диету, избегать стрессовых факторов, правильно чередовать время отдыха и работы.

Симптомы

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии более или менее активно проявляются в зависимости от стадии развития патологии. На начальных стадиях симптомы болезни легко спутать с обычным недомоганием, легкими нервными расстройствами, депрессией и небольшим нарушением работы вестибулярного аппарата. Третья степень энцефалопатии характеризируется более серьезными проявлениями, как утрата способности к самообслуживанию и самообеспечению.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Атеросклероз сосудов мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия.

ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ

(Атеросклероз сосудов мозга).

Дисциркуляторная энцефалопатия — постепенно прогрессирующие органические изменения мозговой ткани вследствие хронической мозговой сосудистой недостаточности, обусловленной различными сосудистыми заболеваниями — гипертонической бо­лезнью, атеросклерозом и др.

Этиология.

Исходя из этиологического фактора, выделяют:

Синонимом атеросклеротической энцефалопатии является термин «атеросклероз сосудов головного мозга». Дисциркуляторная энцефа­лопатия, возникающая при различных заболеваниях, имеет много общего как в характере клинических проявлений, так и в течении, однако некоторые ее особенности зависят все-же от этиологического фактора.

Клиническая картина.

Для начального периода заболе­вания характерен псевдоневрастенический синдром: эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная воль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и другие симптомы.
Часто отмечаются повышенная сосудистая реактивность, неустойчивость артериального давления, особенно при гипертонической бо­лезни, для которой характерны в этой стадии преходящие повышения артериального давления. Признаков органического поражения не­рвной системы при этом обычно не выявляется. На глазном дне — сужение артерий сетчатки. Работоспособность больных в этой стадии периодически снижается, лечебно-профилактические мероприятия мо­гут способствовать стойкой компенсации.

При неблагоприятном течении заболевания, особенно при воздей­ствии различных экзогенных факторов, клинические симптомы стано­вятся более тяжелыми. Повышенная утомляемость, головная боль, головокружения, нарушение сна носят упорный характер; нередко возникают обморочные состояния. Усиливается эмоциональная неустойчивость.

При неврологическом обследовании обнаруживаются негрубые органические симптомы: асимметрия черепной иннервации, сухожильных рефлексов, мышечного тонуса, нечеткие пирамидные знаки и др. Отмечается вегетативно-сосудистая лабильность, нередко возникают церебральные сосудистые кризы, после которых усилива­ется органическая симптоматика («следы»).

Часто изменяется психи­ка: появляются неуверенность в себе, склонность к ипохондрическому состоянию, фобии; взрывчатость, эгоцентризм, слабодушие; усугубля­ются расстройства памяти, особенно на текущие события. Изменения на глазном дне становятся более значительными и носят характер атеросклеротического или гипертонического ангиосклероза. Трудоспо­собность больных снижается.

Читать еще:  Деформация костей стопы

При резко выраженной дисциркуляторной энцефалопатии в связи с нарастанием морфологических изменений мозговой ткани клиническая картина становится более тяжелой. Прогрессирует снижение памяти и внимания, сужается круг интересов, и постепенно развива­ется деменция.
Течение заболения усугубляется повторными церебральными кризами и инсультами. В неврологическом статусе в этот период отмечаются отчетливые органические симптомы: не­достаточность черепной иннервации, нистагм, признаки пирамидной недостаточности, иногда речевые расстройства, парезы конечностей, нарушения чувствительности и тазовые расстройства.

Часто наблюда­ется псевдобульбарный синдром: дисфония, дизартрия и дисфагия, сочетающиеся с симптомами орального автоматизма, повышением глоточного и нижнечелюстного рефлекса, насильственным плачем и смехом.
Псевдобульбарный синдром обусловливается множественными мелкоочаговыми изменениями в белом веществе обоих полушарий мозга или мозгового ствола, разрушающими супрануклеарные во­локна обеих сторон.

При поражении подкорковых узлов возникают различные экстрапирамидные симптомы, которые изредка могут до­стигнуть степени паркинсонизма. На глазном дне в этой стадии отмечаются грубые изменения: при атеросклерозе — склероз сосудов сетчатки, иногда симптомы медной и серебряной проволоки, при ги­пертонической болезни — гипертонический ангиосклероз и ретинопа­тия с феноменом артериовенозного перекреста (симптом Салюса I— II—III), феноменом Гвиста, иногда геморрагии.

ЛЕЧЕНИЕ.

Лечебно-профилактические мероприятия направле­ны на лечение основного заболевания и устранение нарушений мозговых функций.

  • При атеросклеротической энцефалопатии назна­чают диету с ограничением жиров и соли.
  • Необходимо систематиче­ское применение витаминов, особенно аскорбиновой кислоты.
  • Назна­чают препараты гипохолестеринемического действия:цетамифен, линетол, статины (симвастатин, розувастатин и аторвастатин).
  • Используют и гормонотерапию:тиреоидин, тесто­стерона пропионат по 1 мл 1 % раствора под кожу 2—3 раза в неделю, на курс 15 инъекций; диэтилстильбэстрола пропионат по I мл 1 % раствора через день внутримышечно, на курс до 20 инъекций.
  • При гипертонической энцефалопатии — лечение гипертонической болезни (см.).
  • При всех видах дисциркуляторной энцефалопатии показаны повторные курсы вазоактивных средств (ксантинола никотинат, стугерон, никотиноваякислота, кавинтон, трентал и др.).
  • Назначают препараты, улучшающие метаболизм мозговой ткани:ноотропные и психостимулипующие(цитиколин, пирацетам, аминалон, пиридитол, или энцефабол, ацефен).
  • Симптоматическое лечение:
    • при бессоннице — радедорм, реладорм, феназепам;
    • при раздражительно­сти, чувстве тревоги — сибазон, элениум, тазепам, рудотель, грандаксин, триоксазин;
    • При головной боли — анальгетики;
    • При головокруже­нии — беллоид, кавинтон, стугерон, торекан, дедалон.
    • Немалое значе­ние имеет и психотерапия. Весьма важны рациональное трудоустрой­ство больных, соблюдение ими режима труда и отдыха
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector