poch-pech.ru

Как наращивают кость

Наращивание костной ткани перед имплантацией: как это делается и зачем

Если запланирована имплантация зубов, требуется ряд условий, чтобы она была успешной. Одно из самых главных – достаточный объем кости. Если врач говорит о том, что требуется ее наращивание, это часто вызывает протест. Сегодня мы расскажем, всегда ли нужна дополнительная ткань, как отличить норму от осложнений, как себя вести после операции.

Преимущества и недостатки пластики кости

Пациентов, которые сомневаются и откладывают наращивание костной ткани на неопределенный срок, можно понять. Однако, это лишь усугубляет ситуацию. Посмотрите, не эти ли страхи останавливают вас, перевешивая выгоды?

Плюсы пластики Минусы наращивания костной ткани
  • Природные контуры
  • Длительный срок службы имплантов
  • Эстетичный вид
  • Можно сделать одновременно с установкой имплантов и сэкономить время
  • Еще одна и не самая простая операция, а то и две, в зависимости от вида наращивания костной ткани
  • Увеличивается стоимость
  • Временные затраты (до 6-7 месяцев на приживление)
  • Определенные риски: воспаления, отторжения, деформации кости

Наращивание десны при имплантации: зачем и как

Когда зуба нет, особенно в течение длительного времени, костная ткань атрофируется. Вместе с ней убывает и десна. Поэтому перед установкой имплантов, либо после нее, требуется и ее пластика. Суть операции в том, чтобы добавить объема — с помощью перемещения собственных тканей либо подсадки их извне.

Смысл всех этих процедур сводится к тому, чтобы сформировать естественный десневой контур, тогда после имплантации зубы выглядят как свои. Плюс, достаточный объем десны защищает искусственные корни. Иногда на формирование красивой десны уходит достаточно много времени.

Какие методики наращивания костной ткани используются, и в чем их суть?

  • Расщепление альвеолярного отростка — это пугающее пациентов название означает лишь разделение кости по длине. На освободившееся место устанавливают костный блок или его заменитель. Метод относительно прост и доступен по цене, позволяет использовать самый недорогой материал, обеспечивает быстрое приживление, подходит и для верхней челюсти, и для нижней. Для ускорения процесса можно делать совместно с имплантацией зубов.
  • Пересадка костного блока — используется при атрофии костной ткани, как по высоте, так и по ширине. Применяют различные материалы: собственную кость пациента, донорскую, бычью или свиную. Наилучший результат, конечно, при использовании собственного материала. Пересаживаемый участок фиксируют винтами, сверху покрывают мембраной, содержащей коллаген. Большой плюс методики — ее предсказуемость.
  • Направленная регенерация костной ткани — методика, когда фрагмент кости фиксируют вместе со специальной мембраной, изолирующей и защищающей его от внешних воздействий и ускоряющей приживление. Мембраны есть разные, в том числе саморассасывающиеся. Этот вид более дорогой, однако, дает хорошие результаты.
  • Синус лифтинг — особый вид наращивания костной ткани при локализации дефекта на верхней челюсти. Если на такую кость без подготовки установить имплант, он «провалится» в гайморову пазуху и вызовет осложнения. Чтобы такого не произошло, нижнюю стенку пазухи смещают вверх, освободившееся место заполняют особы материалом — натуральным либо синтетическим в гранулах. При определенных условиях процедуру можно совмещать с имплантацией зубов.

Когда пластика кости не нужна?

Недостаток объема отмечается практически у 70-90% пациентов перед процедурой имплантации зубов. Это не значит, что всем им нужна операция. Есть ситуации, когда можно обойтись специальными имплантами, либо использовать базальную методику. Все индивидуально, и вопрос решается после тщательного обследования и оценки качества кости по КТ.

Каковы осложнения и риски операции по наращиванию костной ткани?

Здесь мы постарались кратко пояснить, что считается нормой, а что требует немедленного визита к оперировавшему вас доктору:

Симптом Норма Надо к врачу
Кровотечение Небольшое, длится 2-3 дня Значительное, сгустки крови, длится более 3-х дней
Боль Длится до недели, постепенно уменьшается Длится более недели, усиливается, сопровождается высокой температурой, выделением гноя
Отечность Нарастает до 2-3 дня, затем идет на спад Нарастает и длится более недели
Покраснение десны Не должно быть Есть и нарастает
Выделения из раны Незначительные, в течение первых 2-3 дней после наращивания костной ткани Кровянистые, более 3 дней сукровичные, гнойные

Если противопоказания исключены, а подготовка проведена по всем правилам и выполняет ее грамотный доктор, процедура наращивания костной ткани проходит успешно. У нас сделано несколько тысяч таких операций — мы начали проводить их одними из первых в Москве и специализируемся на процедуре направленной регенерации кости, что позволяет достигать запланированного результата.

Узнайте, нужна ли вам пластика кости – приходите на бесплатную консультацию

Наращивание костной ткани

Остеопластика – это стоматологическая процедура, направленная на увеличение объема костных тканей на челюсти пациента. Основным показанием к проведению операции по наращиванию кости является значительная атрофия челюстей, развивающаяся на фоне длительного отсутствия зубов, перенесенных травм или воспалительных процессов в зоне поражения.

Костные ткани в области утраченного зуба постепенно рассасываются из-за отсутствия достаточной жевательной нагрузки и нарушения процесса кровообращения, а десна при этом приобретает форму узкого, тонкого гребешка. Дефицит кости может приводить к деформации челюсти, изменению черт лица, нарушению речевых функций и, как следствие, к значительному ухудшению качества жизни пациента.

Первые оперативные вмешательства, направленные на непосредственное стоматологическое наращивание у пациента костной ткани, начали проводить в середине 20 века. Изначально остеопластика применялась только для реабилитации пациентов, перенесших серьезные травмы челюсти. Сегодня же данная процедура позволяет решить огромное множество эстетических и терапевтических проблем в области стоматологии.

Разновидности остеопластики

В зависимости от вида материалов, применяемых при наращивании кости, выделяют четыре типа остеопластических операций:

  • с использованием аутотрансплантатов;
  • с применением аллотрансплантатов;
  • основанные на использовании ксенотрансплантатов;
  • основанные на применении аллопластов.

Аутотрансплантаты

Аутотрансплантаты – это костные материалы, взятые непосредственно у пациента. Кость может быть «позаимствована» из костного отдела лба, из области нижней челюсти или с подбородка. Наращивание костных тканей с использованием аутотрансплантатов считается одной из наиболее эффективных методик регенерации кости. Это объясняется тем, что собственные костные ткани пациента обладают наилучшими остеокондуктивными и остеоиндуктивными свойствами, превосходно играют роль своеобразной матрицы, на которой воссоздается кость, способствуют ускорению регенеративных процессов. Единственным недостатком проведения остеопластики с использованием аутотрансплантатов является необходимость в дополнительном хирургическом вмешательстве в организм больного для взятия биологического материала.

Аллотрансплантаты

Аллотрансплантаты – это костные материалы, изготовленные на основе человеческой трупной кости. Основным преимуществом остеопластических операций, основанных на их использовании, является отсутствие требований к проведению дополнительного хирургического вмешательства. Вместе с тем, аллотрансплантаты во всех случаях требуют предварительной обработки (промывания кислотой и иными химическими препаратами, сушки, облучения и др.), направленной на предотвращение негативных иммунных реакций организма пациента и предупреждение заражения реципиента.

Ксенотрансплантаты

Ксенотрансплантаты – это материалы, изготовленные на основе костной ткани животных и выпускаемые в форме костной стружки или блоков. К сожалению, трансплантаты подобного типа обладают только остеокондуктивными свойствами и не способствуют ускорению регенеративных процессов. Между тем, современные медики считают, что ксеногенные материалы являются одними из лучших при проведении стоматологического синус-лифтинга – операции, предусматривающей поднятие самого дна гайморовой пазухи и наполнение высвободившегося пространства костной тканью.

Читать еще:  Болит нога внизу голени

Аллопласты

Аллопласты – материалы для наращивания кости, полученные искусственным путем. В настоящее время наиболее активно используются вещества на основе гидроксиапатита – основного минерала твердых тканей зуба. Доказано, что аллопласты не вызывают реакции отторжения, быстро и надежно связываются со здоровыми костными тканями и могут играть роль биоактивного слоя, способствующего успешному приживлению имплантата.

Направленная регенерация костных тканей

Добиться оптимального увеличения массы костной ткани можно не только с помощью трансплантации, но и путем направленной регенерации челюстной кости с использованием специальных препаратов:

  • индуктивных костнозамещающих материалов, изготовленных на основе костных морфогенетических белков (вещества подобного типа активируют гены, отвечающие за деление стволовых клеток);
  • двухслойных коллагеновых мембран, внутренний слой которых обработан фибрином и фактором роста (подобные препараты способны максимально активизировать образование соединительной ткани);
  • препараты-дистракторы и биологически активные вещества, стимулирующие вертикальный рост кости.

В настоящее время широчайшую популярность получила технология смешивания комбинаций костных материалов с обогащенной тромбоцитами плазмой крови пациента. В современной стоматологической практике этот метод считается одним из самых эффективных.

Противопоказания к наращиванию кости

К сожалению, проведение процедуры остеопластики имеет и ряд противопоказаний. В частности, стоматологи не рекомендуют производить наращивание костной ткани при выявлении:

  • воспалительных поражений ротовой полости;
  • иммунодефицитных состояний;
  • онкологических заболеваний;
  • остеопороза;
  • беременности;
  • болезней крови;
  • психических заболеваний.

Проведение остеопластики допускается только после тщательного медицинского обследования пациента, позволяющего врачу убедиться в отсутствии у последнего заболеваний, являющихся противопоказаниями к выполнению процедуры. Только грамотный и адекватный подход к проведению операции позволяет добиться высочайших результатов и вернуть больному здоровую, красивую улыбку.

Обращайтесь за подробной информацией по телефонам указанным на сайте стоматологии «А.Дент»

Костная пластика

Стоимость услуги – от 10 000 руб. Используем костнозамещающие материалы OSTEON (Южная Корея). Операцию проводит главный врач и основатель клиники – профессор Федоров Р. Н.

Перед имплантацией зубов мы в обязательном порядке назначаем пациенту рентген или компьютерную томографию. Основная цель обследования – оценить возможность установки импланта при имеющемся объеме костной ткани. Если снимок показывает недостаток кости по ширине или высоте, пациенту перед имплантацией может потребоваться костная пластика.

Что такое костная пластика

Это процедура по наращиванию недостающего объема костной прослойки в месте предполагаемой установки импланта. Проводится различными методами, в зависимости от локализации дефекта (верхняя или нижняя челюсть) и исходных параметров кости (толщина, высота, плотность). Верхняя челюсть чаще нуждается в корректировке костного гребня, но в запущенных случаях при имплантации нижней челюсти, приходится корректировать гребень.

Показания к наращиванию костной ткани при имплантации

Продолжительное отсутствие зубов. Провоцирует атрофию и уменьшение объема трубчатой кости.

Травма или сложное удаление зубной единицы. Приводит к потери кости по ширине и высоте альвеолярного гребня в области зубных корней.

Анатомические особенности челюстной системы. Большая гайморова пазуха, тонкий альвеолярный гребнень на нижней челюсти не позволяют сразу установить имплантаты после удаления зубных единиц.

Пародонтит и пародонтоз. Эти патологии сопровождаются активным разрушением костной ткани и в некоторых случаях требуют восстановления утраченного объема.

Мнение эксперта

Возможна ли имплантация без костной пластики?

Федоров Роман Николаевич, главный врач и основатель Центра Имплантации
Стоматолог-имплантолог, ортопед
Клинический опыт работы: 23 года

При полной или почти полной адентии и ярко выраженной атрофии челюстной кости мы применяем современные протоколы:

Благодаря этим технологиям в 90% случаев удается обойтись без костной пластики или провести установку имплантов одновременно с наращиванием кости.

При восстановлении одиночных дефектов зубного ряда в качестве альтернативы используются более короткие и узкие импланты. Однако их можно применять только при незначительной атрофии костной ткани с учетом всех сопутствующих рисков.

Лично отвечаю за результаты лечения.

Разновидности костной пластики

В зависимости от клинического случая применяются различные технологии наращивания костной ткани.

Направленная костная регенерация

Самый распространенный вид остеопластики. Применяется перед имплантацией при незначительной резорбции костной ткани или в комбинациями с другими технологиями.

Врач размещает остеопластический материал в области дефекта вокруг имплантированного штифта и покрывает область рассасывающейся коллагеновой мембраной.

Затем имплант несколько месяцев приживается параллельно с увеличением объема собственной кости. Коронку на имплант ставят через 4-6 месяцев.

Используемые материалы: в сложных случаях используется донорский материал самого пациента (аутогенная костная стружка), который собирается специальным скребком с челюстной кости. Хорошие результаты дает использование материалов животного происхождения (ксенопластики) – мы используем ксенопластик Osteon (Южная Корея).

Преимущества: костная пластика, как правило, проводится одновременно с имплантацией.

Недостатки: не подходит при выраженной атрофии кости.

Пересадка костного блока

Методика применяется только в крайних случаях, когда у пациента практически полностью отсутствует собственная кость в области дефекта зубного ряда.

Операция проходит по следующей схеме:

  • У пациента извлекается требуемая по объему часть кости (из подбородочной области или за зубом мудрости);
  • В блоке просверливаются отверстия для лучшего кровоснабжения и приживаемости трансплантата;
  • Блок прикручивается титановыми винтами в область зубного дефекта;
  • Все свободное пространство заполняется костной стружкой и покрывается коллагеновой мембраной;
  • Ушиваются мягкие ткани в оперируемой и донорской областях.

Установка дентальных имплантатов проводится через 6-12 месяцев после успешного приживления пересаженного блока и восстановления кости по ширине и высоте.

Преимущества: можно восстановить зуб при полной атрофии кости.

Недостатки: высокая травматичность, дорогая операция, длительность лечения, риск отторжения трансплантата.

Расщепление костного гребня

Операция расщепления альвеолярного отростка показана при атрофии костной ткани по ширине с сохранением необходимой высоты кости. Суть процедуры заключается в расширении гребня до размеров, необходимых для установки имплантата.

Наращивание по этой методике проводится по следующей схеме:

  • Разрезаются мягкие ткани десны;
  • Делается продольный разрез гребня;
  • Альвеолярный отросток расширяется последовательными введением сверл различного диаметра;
  • В сформированную полость вкручиваются импланты и закрываются заглушками;
  • Все свободное пространство заполняется гранулированным остеопластиком, накрывается резорбируемой пленкой, десна ушивается.

Преимущества: имплантация проводится одновременно с костной пластикой, методика позволяет установить импланты сразу для 2-3 зубов.

Недостатки: существуют ограничения по минимальной толщине кости.

Синус-лифтинг

Синус-лифтинг – операция по наращиванию кости на верхней челюсти в области гайморовой пазухи. Отличается от других видов остеопластики тем, что одновременно с увеличением объема кости проводится коррекция дна верхнечелюстного синуса. В стоматологической практике различают закрытый и открытый синус лифтинг верхней и нижней челюсти.

Цены на костную пластику при имплантации в Москве

Стоимость наращивания костной ткани складывается из следующих составляющих:

  • Стоимости процедуры – указана в прайсе;
  • Стоимость расходных материалов (стружка, скребок для сбора костной ткани, тромбоцитарная масса, коллагеновая мембрана).

Необходимый объем остеопластика в граммах рассчитывается индивидуально после обследования и составления плана лечения.

Услуга Цена
Расщепление костного гребня 12 000 ₽
Забор и установка аутогенного костного блока 35 000 ₽
Направленная регенерация аутогенной костной стружкой (в области 1 зуба) 10 000 ₽
Расщепление костного гребня 12 000 ₽
Открытый синус-лифтинг от 25 000 ₽
Закрытый синус-лифтинг 17 000 ₽
Остеопластические материалы Цена
Выработка тромбоцитарной массы (1 пробирка) 2 000 ₽
Ксеноматериал OSTEON (Юж. Корея) – 0,5 грамм 6 500 ₽
Ксеноматериал OSTEON (Юж. Корея) – 2 грамм 25 000 ₽
Коллагеновая мембрана Osstem OssGuide 18 000 ₽
Одноразовый костный скребок Micross (Италия) 7 500 ₽

Установка имплантов оплачивается отдельно – смотрите цены на установку зубов

Приходите в Центр Федорова на бесплатную консультацию. После обследования мы рассчитаем точную стоимость костной пластики под ключ для вашего случая.

Выберите отсутствующие зубы

Калькулятор стоимости имплантов

Рассчитать стоимость имплантов просто. Достаточно выбрать на схеме отсутствующие зубы и указать контакты

Наращивание костной ткани

Почему возникает атрофия?

Атрофия челюстной кости возникает в результате длительного отсутствия зубов, и, как следствие, уменьшения нагрузки на кость со стороны зубных корней. Реже – из-за воспалительных процессов или травмы челюсти.

В большей степени атрофия препятствует проведению дентальной имплантации, но вместе с отсутствующими зубами проблема также приносит достаточно много неприятностей пациенту:

  • искажаются контуры лица, губы западают внутрь рта, появляется большое количество морщинок,
  • невозможно полноценно пережевывать пищу, из-за чего могут возникать болезни желудочно-кишечного тракта,
  • неправильная мимика, артикуляция, нарушения речи,
  • нарушение целостности зубного ряда, смещение, расшатывание или полная утрата зубов.

Именно поэтому зубы нужно протезировать, а костную ткань – восстанавливать.

Структура челюстной кости

Однако не каждый отдел челюстной кости подвергается атрофическим процессам. Рассмотрим структуру ткани:

  • губчатая или альвеолярная кость,
  • базальная пластина-основание,
  • кортикальная кость.

Губчатая кость – это центральный отдел костной ткани, где размещаются корни живых зубов. Она состоит из небольшого количества костных перегородок, а также большого количества капилляров. Именно она в большей степени подвергается атрофии при отсутствии зубов, ведь по кровеносным сосудам осуществляется питание клеток 2 .

Два других отдела – базальное основание и кортикальная кость (это своеобразная оболочка) – более прочные, поскольку состоят в основном из костных перегородок. Они не подвергаются усадке и атрофии, они стерильны по сравнению с губчатым отделом.

Существуют также скуловая кость, расположенная в области жевательных зубов за базальным отделом (то есть еще более глубоко), а также контрфорсы или силовые линии черепа (своеобразные костные утолщения). Они не подвергаются атрофическим процессам, поэтому используются для крепления некоторых моделей зубных имплантов.

Для чего проводится наращивание костной ткани?

Некоторые пациенты с сомнением относятся к операциям по наращиванию костной ткани. Объясняется это тем, что, во-первых, процедура эта хирургическая и после нее пациенту приходится довольно долго реабилитироваться. Во-вторых, это дополнительные материальные затраты. В-третьих, наращивание кости откладывает процесс установки имплантатов на 3-4 месяца, поскольку костной ткани необходимо восстановиться.

На заметку! При незначительной атрофии костной ткани возможна подсадка искусственного материала одновременно с установкой имплантатов. Это позволит и сэкономить, и сократить общее время лечения.

Наращивание костной ткани позволяет бороться с атрофическими процессами челюстной кости. И задача процедуры – увеличить объем губчатой кости для того, чтобы внутри нее можно было закрепить имплантаты.

Существует несколько видов костной пластики: на верхней челюсти проводится операция под названием «синус-лифтинг», на обеих челюстях возможно расщепление альвеолярного гребня (для увеличения толщины кости), подсадка искусственного материала или трансплантация костного блока.

Челюстно-лицевые хирурги клиники «Smile-at-Once» подбирают методику наращивания индивидуально для каждого пациента. Профессиональный подход и большой опыт проведения подобных операций – гарантия того, что костная пластика будет проведена корректно и эффективно, а после операции пациент не столкнется с осложнениями и болезненными реакциями организма

Материалы для наращивания

Для наращивания костной ткани используются различные материалы – как правило, это синтетическая кость и блоки, заимствованные у самого пациента, то есть собственная кость. Ведет она себя гораздо лучше, чем искусственные материалы, 100% приживается и не отторгается организмом. Однако при одновременной установке имплантов и наращивании кости чаще используются синтетические материалы высокого качества, не вызывающие аллергических реакций.

При проведении процедуры применяются также вспомогательные материалы: барьерные мембраны, которые покрывают нарощенный участок и тем самым защищают его от прорастания слизистой оболочки. В нашей клинике, как правило, используются импортные саморассасывающиеся (резорбируемые) мембраны, которые не требуется снимать по прошествии времени.

В нашем центре применяется технология Harvest SmartPReP, которая позволяет преобразовывать в плазму собственную кровь пациента. Она богата тромбоцитами, которые заметно ускоряют процессы восстановления или регенерации тканей. Плазма используется при наращивании челюстной кости в качестве дополнительного материала и способствует быстрому заживлению тканей.

Недостатки наращивания костной ткани

Наращивание костной ткани для опытного хирурга – процедура фактически рядовая. Но для пациента она достаточно сложная, как с психологической, так и с физической точки зрения. Во-первых, это хирургическое вмешательство, которое влечет соблюдение довольно строгих правил реабилитации (особенно после синус-лифтинга). Во-вторых, после наращивания должно пройти от 2 и более мес. для полной реабилитации костной ткани – только после ее можно использовать для установки имплантов. В-третьих, операция предполагает дополнительные расходы.

Альтернативы наращиванию

Имплантологи клиники «Smile-at-Once» в совершенстве владеют современными методиками дентальной имплантации, поэтому нашим клиентам мы рады предложить протоколы лечения, которые позволяют обойтись без проведения дополнительных процедур наращивания.

Атрофия – это ограничение для проведения лишь двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой. Если речь идет о восстановлении одного зуба, особенно в зоне улыбки, то наращивание губчатого отдела кости и применение двухкомпонентных имплантов действительно оправдано.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Но при отсутствии большого количества зубов, а также при полной адентии наращивание кости по всему ряду, во-первых, будет достаточно дорогостоящей процедурой, во-вторых, чрезмерно сложной и длительной. Именно поэтому в данных ситуациях рекомендуются методы имплантации с немедленной нагрузкой – они позволяют реабилитировать кость и вернуть пациента к полноценной жизни практически сразу.

При данном протоколе используются специально разработанные импланты, которые крепятся как в губчатой кости, так и в базальном отделе, кортикальной пластине, а в ряде ситуаций задействуют скуловую кость и контрфорсы. Они моментально нагружаются протезом, поэтому челюстная кость получает привычную нагрузку и внутри нее запускаются естественные обменные процессы. Нормализуется питание клеток, они получают достаточно количество кислорода, активно разрастаются и ткань восстанавливается. Поэтому атрофия кости в данной ситуации не помеха комфортному и полноценному лечению, а также надежной фиксации имплантов.

1 Lars Schropp, A. Wenzel, L. Kostopoulos, et al. Bone Healing and Soft Tissue Contour Changes Following Single-Tooth Extraction: A Clinical and Radiographic 12-Month Prospective Study.
2 По материалам портала studopedia.ru. Биохимия костной ткани.

Костная пластика с использованием факторов роста, вкл. Эмдогейн гель + Преф гель + Микросс

Цена: 35 000 руб. Костная ткань 0,5 гр.

Цена: 10 000 руб. Аутотрансплантация костного блока

Цена: 40 000 руб.

Оставьте контакты для бесплатной консультации.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут

Костная пластика

Успех имплантации зубов во многом зависит от состояния костной ткани. Наиболее частая проблема, с которой сталкиваются пациенты и врачи, это недостаток кости на месте предполагаемой установки импланта. Данное обстоятельство делает невозможным весь процесс, так как искусственный корень зуба просто некуда устанавливать. Поэтому специалисты прибегают к костной пластике – операции по наращиванию костной ткани. Высококвалифицированные врачи клиники SmartLine проводят эту процедуру бережно, с ювелирной точностью. Доверив свое здоровье профессионалам, вы можете быть уверенными в качественном результате лечения.

Наращивание костной ткани на нижней челюсти

По нижней челюсти проходит нижнечелюстной канал, в котором находится нижний альвеолярный (луночковый) нерв, или сосудисто-нервный пучок. Хирургу необходимо учитывать его положение, чтобы не травмировать, иначе это может привести к нарушению чувствительности подбородка в дальнейшем. Дентальный имплант не должен травмировать нерв, давить на него или перерезать.

Местонахождение нижнечелюстного канала показывает компьютерная томография и ортопантомограмма (панорамный снимок челюстей). Точная диагностика позволяет установить имплантат в обход нерва.

Хирурги клиники SmartLine применяют две методики наращивания костной ткани при имплантации зубов на нижней челюсти.

1. Горизонтальное наращивание кости.

Такое восстановление костной ткани челюсти позволяет наращивать ее одновременно с установкой имплантата, но при условии, что наружная часть штифта остается за пределами кости не более чем на 5 мм. Используется резорбируемая мембрана, которая через 6 месяцев рассасывается, а также искусственный костный материал, который смешивается с тканями пациента в пропорции 1:1. Резорбируемая мембрана пропускает через себя кровеносные сосуды, питается, в результате образуется плотная кость.

2. Вертикальное наращивание кости.

Проводится в том случае, когда кости не хватает как по горизонтали (узкий гребень), так и по вертикали (по высоте). В этой ситуации применяется мембрана из политетрафторэтилена, внутри которой находится титановый каркас – он усиливает и восстанавливает ткань. После операции на восстановление кости требуется от 9 до 12 месяцев. Потом мембрана удаляется и на ее место устанавливается имплант. Но иногда, несмотря на такой длительный период ожидания, образуется кость недостаточного объема: формируется лишь фиброзный слой толщиной 3–4 мм. В такой ситуации хирург ушивает рану, ждет еще 2 месяца, пока слой исчезнет и образуется зрелая кость, после чего проводит имплантацию.

В клинике SmartLine практикуются разные методики костной пластики: операция может проводиться одновременно с имплантацией зубов или с отсроченной установкой импланта. Наращивание костной ткани при имплантации зубов с помощью аутотрансплантации – забора донорской костной ткани из подбородка или определенных частей нижней челюсти – очень травматично. Методика устарела, и в нашей клинике не используется. Раньше выпиливали участок челюсти и из него создавали каркас. Сейчас это делается с помощью мембраны из политетрафторэтилена, титановых сеток. Хирург берет маленький объем кости пациента, соскабливая ее через небольшой разрез. Это несопоставимый объем травмы.

Какие материалы используются, когда проводится костная пластика при имплантации зубов?

В клинике SmartLine используется костная ткань животных — обычно свиней, лошадей, быков. Есть два вида обработки материала.

  • Кость очищают от белков, которые могут вызвать у пациента аллергию, воспаление. В организме человека материал подвергается резорбции, разрушается и заменяется своей тканью. Но у такой обработки есть недостаток: через несколько лет объем костной ткани может уменьшиться.
  • Термическая обработка, когда выпаривается органика, которая может вызвать аллергию. Получаются гранулы, очень долго сохраняющиеся в нашем организме в неизменном виде без потери первоначального объема.

Цены на костную пластику при имплантации зубов в Москве зависят от квалификации хирурга, статуса клиники, методики, которая используется.

Наращивание костной ткани на верхней челюсти

При наращивании кости верхней челюсти под зубной имплант проводится операция, которая называется синус-лифтингом. Она осуществляется в боковом отделе верхней челюсти, когда высота остаточной кости составляет меньше 8 мм, чего недостаточно для установки импланта.

Синус-лифтинг бывает двух видов:

  • Закрытый синус-лифтинг относится к малоинвазивному вмешательству – остеопластический материал вводится в углубление дна гайморовой пазухи через небольшое отверстие в слизистой оболочке. В большинстве случаев эта операция совмещается с имплантацией. При выборе этой методики необязательно используется костный материал — часто бывает достаточно просто поднять слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи.
  • Открытый синус-лифтинг начинается с небольшого разреза слизистой оболочки. Через него хирург углубляет дно полости и заполняет его костнозамещающим материалом, после чего накладывает шов. Восстановление костной ткани челюсти открытым способом, как правило, с имплантацией не совмещается. Она проводится в среднем через 4–6 месяцев.

Пластика костной ткани при имплантации зубов. Особенности

После наращивания кости челюсти под зубной имплант и имплантации необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта — этому пациенты клиники SmartLine учатся еще до проведения операции. Наши гигиенисты заранее рассказывают, что нужно будет делать и как, учат правильно чистить зубы, на это уходит несколько недель. Если пациент хорошо справляется с гигиеной, его берут на костную пластику и имплантацию. Те, кто плохо чистит зубы и не хочет переучиваться, получают отказ. То же самое касается курения: обязательное требование к будущему пациенту – сократить количество сигарет до десяти в день. У заядлых курильщиков риск расхождения краев раны и ее инфицирования выше. На период заживления мягких тканей лучше вообще отказаться от сигарет.

Основные рекомендации для пациентов после костной пластики:

  • 24 часа после операции стоит принимать только прохладную пищу;
  • первая неделя после операции — без курения, жесткой пищи и трубочек для питья;
  • 14 дней после костной пластики нельзя летать на самолете, принимать горячую ванну и ходить в сауну, активно заниматься спортом и употреблять алкогольные напитки;
  • в течение месяца следует спать с приподнятой головой.

Противопоказания к костной пластике

Костная пластика противопоказана онкобольным, беременным женщинам, пациентам с диабетом II типа. Врожденный диабет – абсолютное противопоказание к костной пластике. Операцию можно проводить, если заболевание приобретенное, пациент принимает таблетки и контролирует уровень сахара в крови. Перегородки в гайморовых пазухах, рыхлая кость не являются препятствиями для костной пластики.

Цены на костную пластику при имплантации зубов в Москве могут существенно отличаться: чем сложнее операция, тем дороже она стоит. Опытные хирурги клиники SmartLine проводят наращивание костной ткани деликатно, с предсказуемым результатом.

Костная пластика при пародонтите

Для лечения пародонтита врачи клиники SmartLine не применяют костнопластические материалы. При костных дефектах в пародонте необходимо восстанавливать не только ткань, но и периодонтальную связку. Они образуются из кровяного сгустка, и чтобы эти ткани восстановились, нужно стабилизировать его, сделать неподвижным. Мы осуществляем это, пересаживая трансплантат с неба: с помощью десны создается каркас, в котором накапливается кровяной сгусток, образуется костная ткань и периодонтальная связка.

Сколько стоит нарастить костную ткань?

Цена на наращивание костной ткани при имплантации зубов определяется несколькими показателями. В их числе:

  • сложность выполнения процедуры;
  • продолжительность манипуляций;
  • расход материалов и медикаментов.

В нашей клинике расход материалов и медикаментов – это только 15–20 % стоимости операции. Основная цена формируется исходя из сложности процедуры. Главное – это профессионализм врача, добросовестное отношение к пациенту, забота со стороны персонала.

Если вас интересует цена на костную пластику в нашей клинике, записывайтесь на прием к врачу по телефону +7 (495) 971-44-11.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector