Лимфадениты у детей
Лимфаденит у детей
Лимфаденит у детей — ответная реакция детского организма на глобальный или локальные патологические процессы, выражающаяся в воспалении и увеличении лимфатических узлов. Различают гнойный и общий лимфаденит, для каждого из которых характерны свои особенности и симптоматика.
Что вызывает лимфаденит?
Причина лимфаденита у детей — это всегда проникшая в организм инфекция, чаще всего стафилококковая или пневмококковая, с которой иммунная система не в состоянии справиться. Так как лимфатические железы принимают непосредственное участие в защите организма, они реагируют на внедрение инфекции опуханием.
Факторы риска
Воспаление лимфоузлов занимает ведущее место в педиатрии по частоте возникновения. Способствуют развитию патологической реакции:
- подавленность иммунной системы;
- хронические гнойные воспаления горла и верхних дыхательных путей;
- частые контакты с больными (родственники, сверстники в детском саду).
Дети в возрасте до 10-12 лет болеют чаще.
Симптомы и клиническая картина лимфаденита у детей
Признаки лимфаденита у детей выражаются в значительном увеличении лимфатических узлов (в основном шейных и подчелюстных), иногда настолько, что это видно невооруженным глазом. При пальпации ребенок ощущает острую боль, внешние кожные покровы гиперемированы.
Симптомы лимфаденита у детей разнятся в зависимости от его вида.
Общий — имеют место признаки интоксикации, повышение температуры, озноб, ухудшение общего самочувствия, сонливость, слабость, головокружение, потливость и др.
Гнойный — вышеописанная симптоматика еще более выраженная, кожа в местах припухлости заметно покрасневшая, наблюдается усиление отека и локальных болей.
Проявления лимфаденита могут приобретать разную степень тяжести, в зависимости от возраста пациента, сложности и времени протекания заболевания (острый период может длиться от 2 до 4 недель).
Методы диагностики
Независимо от характера течения воспалительного процесса, диагностика лимфаденита включает следующие мероприятия:
- осмотр с пальпацией скоплений лимфоидных тканей;
- сбор анамнеза о первичном заболевании;
- общий анализ крови на лимфаденит для установления полной клинической картины;
- биопсия или пункция воспаленных участков.
Какой врач лечит лимфаденит?
Лимфаденит у детей лечит врач-педиатр, опираясь на результаты диагностики. Но при прогрессировании недуга может понадобиться консультация отоларинголога, инфекциониста, а в особо тяжелых случаях — хирурга.
Схема лечения лимфаденита
Лечение лимфаденита у детей проводится с учетом степени интоксикации организма, формы болезни, ее стадии и остроты протекания, а также данных анамнеза.
Лечащий врач информирует родителей о том, как лечить лимфаденит у детей. Борьба с заболеванием основывается на подавлении основного очага инфекции с параллельным купированием воспаления и устранением тяжелой симптоматики, особенно лихорадки.
Основные методы лечения и противопоказания
Лечение проводится с использованием комплексного подхода и консервативных методов терапии.
Из медпрепаратов назначаются:
- антибиотики узкого или широкого спектра действия;
- пробиотики — для сохранения микрофлоры кишечника;
- антигистаминные препараты — для предотвращения аллергических реакций и уменьшения отечности тканей.
Физиотерапевтические методы представлены УВЧ-терапией, оказывающей противовоспалительное и антисептическое действие.
При серьезных нагноениях может потребоваться хирургическое вмешательство.
- подозрение на наличие опухолевого образования;
- нельзя делать теплые компрессы и греть зоны припухлостей.
Возможные осложнения
Осложнения при лимфадените у детей могут быть непредсказуемыми, но все они связаны с местом локализации воспаленного лимфоузла. Например, шейная припухлость сопровождается негативными последствиями для горла, подчелюстная может затрагивать зубы, воспаление близ паха провоцирует соответствующие недуги в этой области и т.д.
Хронический лимфаденит. Причины, симптомы, лечение
Диагноз хронический лимфаденит ставится при сроке течения заболевания свыше 30 дней. Причиной перехода недуга в эту фазу становится несоответствующее или несвоевременное лечение. Вне обострений симптоматика вялая. Возможны периоды обострений или прогрессирование болезни к тяжелым формам.
Меры профилактики
Профилактика лимфаденита заключается в избегании инфекционных заболеваний, предупреждении травмирования, своевременной антисептической обработке ран и санации очагов инфекции в организме (кариеса, тонзиллита), а также вскрытии гнойных образований (фурункулов и др.).
Виды и симптомы лимфаденита у ребенка, особенности лечения, меры профилактики
Лимфатические узлы — орган лимфатической системы, которая призвана защищать организм от различных инфекционных заболеваний и помогать оттоку жидкости из тканей. Самые большие находятся в верхней части шеи, под нижней челюстью, на внутренней стороне локтя, в подмышечных впадинах, паховых складках. В нормальном состоянии они незаметные и мягкие. Но под воздействием определенных факторов они воспаляются и становятся заметными.
Воспаление лимфатических узлов у ребенка возникает в результате поступления в них вместе с лимфой продуктов тканевого распада, мельчайших инородных тел, болезнетворных микробов и их продуктов жизнедеятельности.
Лимфаденит является довольно распространенным заболеванием среди детей. Как правило, при заболевании поражаются лимфоузлы в области шеи и лица (чаще — шейные, подчелюстные, реже — щечные, заушные, околоушные, затылочные), в редких случаях — паховые, подмышечные. В 50% случаев ребенка с увеличенным лимфоузлом направляют к онкогематологу. Однако, в большинстве случаев, лимфадениту присуща иммунная либо инфекционная этиология, и только в 1% случаев диагностируется злокачественная природа заболевания.
Причины развития
Провоцируют развитие лимфаденита у детей различные микроорганизмы, в частности, стрептококки и стафилококки, которые проникают в лимфоузлы с током лимфы из очага заражения в организме.
В 70% случаев причиной заболевания являются воспалительные процессы ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, синусит, отит), протекающие в организме. Часто лимфаденит развивается на фоне инфекций слизистых оболочек и кожи — фурункулы, гнойные раны, стоматит, пиодермия, экзема. Он может осложнять течение многих вирусных и бактериальных инфекций у детей — гриппа, ОРВИ, скарлатины, паротита, дифтерии, кори, ветряной оспы.
Наиболее часто лимфаденит диагностируется у ребенка в осенне-зимний период, когда происходит обострение хронических и увеличение инфекционных заболеваний.
У детей старше 6-7 летнего возраста воспаление узлов может развиться из-за кариеса, периодонтита, пульпита, остеомиелита. Редко причиной могут стать болезни: бруцеллез, туберкулез, сифилис, инфекционный мононуклеоз.
В некоторых случаях воспаление узлов у детей может быть связано с опухолями лимфоидной ткани (лимфогранулематозом, лимфосаркомой), заболеваниями крови (лейкоз), травматическими повреждениями.
Симптомы лимфаденита
Различают две формы течения заболевания: острую и хроническую.
Острый лимфаденит (1-3 день заболевания) у детей проявляется заметно увеличенными в размерах, болезненными и плотными на ощупь лимфатическими узлами, остающимися подвижными. При этом общее состояние ребенка не нарушено, кожные покровы чистые, температура тела отсутствует либо слегка повышена до 37-37,5 °С.
Переход острой формы в гнойную (3-6 день болезни) протекает с резким ухудшением самочувствия и выраженными местными симптомами. У ребенка наблюдаются следующие признаки интоксикации:
- озноб;
- повышение температуры тела до 40 °С;
- сильная слабость;
- головная боль;
- снижение либо нет аппетита;
- нарушение сна.
В месте поражения лимфатического узла появляются интенсивные стреляющие или тянущие боли, вызванные поражением тканей, нарушением кровообращения, отеком кожи. Возможно развитие у ребенка аденофлегмоны — распространение инфекции за пределы лимфоузла, поражающая близлежащую клетчатку.
Хроническая форма лимфаденита у детей развивается после острой, когда организм не смог полностью побороть инфекцию и в лимфоузле продолжается длительный, вялый воспалительный процесс. Такое происходит, когда основной источник инфекции не ликвидирован. При хроническом течении лимфаденита узлы увеличены, плотные, ограничены в подвижности и безболезненные; нагноение обычно отсутствует, самочувствие нормальное.
Профилактические меры
- Лечить все инфекционные заболевания при появлении их первых признаков.
- Каждую травму, рану, порез, царапину и ссадину у ребенка необходимо своевременно обрабатывать антисептическим средством (зеленка, йод, перекись водорода). На глубокую царапину и порез после обработки накладывается антибактериальный пластырь.
- Своевременно лечить кариес у ребенка, стоматит, гингивит, фурункулы.
- Для повышения и поддержания иммунитета рекомендуется периодически давать детям витаминно-минеральные препараты. Различные физические упражнения, закаливание и правильное питание также способствуют повышению сопротивляемости детского организма.
Как лечить лимфаденит
При первых признаках воспаления лимфатического узла, ребенка необходимо показать лечащему врачу. При любой форме лимфаденита лечение начинается с выявления и устранения источника инфекции, спровоцировавшего его развитие. Применяется консервативная терапия, включающая антибиотики, общеукрепляющие и противоаллергические средства, местное лечение (УВЧ, компрессы, сухое тепло). При отсутствии эффекта от лечения и переходе лимфаденита в гнойную форму, ребенка госпитализируют и проводят вскрытие гнойного очага.
При своевременном и грамотном лечении лимфаденита у детей — прогноз благоприятный. При хроническом длительном течении заболевания без ярко выраженных симптомов, вероятность развития осложнений очень высока: образование рубца на месте пораженного лимфоузла и замещение его соединительной тканью. Иногда в области поражения развивается нарушение оттока лимфы (лимфостаз).
Лимфаденит у детей: лечение, причины, симптомы, признаки, фото
Некоторые заболевания сопровождаются воспалением лимфатических узлов. Почему возникает такое состояние и как правильно его лечить?
А теперь остановимся на этом подробнее.
Что такое «лимфаденит»?
Лимфаденитом называется воспалительный процесс в лимфатических узлах. Лимфатические узлы выполняют дезинтоксикационную и иммунную функции, на них приходит большая нагрузка при всех типах заболеваний – инфекционных, аллергических и других. Узлы расположены в нескольких местах человеческого тела, а их размеры и состояние являются диагностическим признаком для врача.
Лимфаденит могут вызывать инфекционные заболевания, так как возбудитель попадет в лимфатические узлы, а его высокая концентрация дает возможность там размножаться. При остром течении заболевания узлы болезненны при пальпации, а поверхность кожи – с покраснением и гиперемией. Длительное воспаление лимфатических узлов вызывают более серьезные заболевания, которые имеют аутоиммунную или онкологическую природу. Для постановки правильного диагноза может потребоваться пункция и исследование содержимого. В зависимости тяжести поражения, лечение детей может включать консервативную терапию или хирургическое лечение.
Прощупывание лимфоузлов, определение из размера, твердости и подвижности является обязательной процедурой при осмотре ребенка врачом.
Как выглядит лимфаденит у детей с фото
Патологические процессы приводят к заметному увеличению лимфоузлов. В период 
новорожденности эти участки иммунитета у здорового ребенка не прощупываются, но при воспалении сильно меняются.
Лимфаденит у детей выглядит так:
Лимфоузлы могут реагировать на любой воспалительный процесс и даже простую респираторную вирусную инфекцию. Однако при лимфадените их размеры увеличены в несколько раз, они часто выступают над поверхностью кожи и видны невооруженным взглядом. В одних случаях они остаются подвижными, в других – срастаются с кожей или сливаются в один большой очаг поражения.
Первые признаки лимфаденита
Лимфаденит у детей протекает более бурно, чем у взрослых и является следствием первичного заболевания. Увеличение лимфоузлов может обнаружить тот специалист, к которому обратились с основными жалобами – педиатр, отоларинголог, иммунолог, стоматолог.
Первыми признаками можно считать поражение шейных, подчелюстных и заушных лимфоузлов. Однако это не всегда так – раньше всех реагируют лимфоузлы, которые расположены в области очага основного заболевания. Размеры лимфоузлов увеличиваются уже на третьи сутки первичного заболевания, при ощупывании наблюдается болезненность и повышенная плотность. Общее самочувствие ребенка в первые три дня может не нарушаться.
При хроническом лимфадените причиной выступает хроническая инфекция, которая не была долечена до конца. В этом случае лимфоузлы могут быть увеличены незначительно. Их размеры сохраняются в течение длительного времени, из-за чего родители могут воспринимать это как норму. Патологию обнаруживает врач при осмотре и пальпации ребенка.
Симптомы лимфаденита
Заболевание максимально выражено у детей младшего возраста. После третьих суток воспаление начинает бурно развиваться, и появляются симптомы общей интоксикации – повышение температуры, головная боль, слабость, тошнота. Кроме системных проявлений, наблюдаются местные изменения – лимфоузлы и окружающая область отекает, беспокоит стреляющая боль. На этом этапе часто начинает формироваться гнойный процесс, который только ухудшает состояние больного. Выход гнойного содержимого за пределы лимфоузла провоцирует развитие аденофлегмоны, сепсиса, тромбоза и других опасных состояний.
Хронический лимфаденит возникает на фоне хронической инфекции или вследствие недолеченного острого лимфаденита. Симптомы выражены не столь ярко, однако размеры узлов превышают нормальные. При этом болезненность не наблюдается, нагноение возникает редко, подвижность ограничена лишь частично, а общее состояние ребенка не нарушено. Подобное течение опасно тем, что со временем лимфоузлы разрушаются, заменяются соединительной тканью и становятся неспособными выполнять свои функции.
Причины и профилактика лимфаденита у детей
У детей лимфаденит, в большинстве случаев, возникает при попадании в организм инфекции. Из-за большой концентрации вируса или бактерии в лимфатическом узле появляется воспаление. Увеличиться в размерах может как один узел, так и несколько соседних.
Рассмотрим основные причины лимфаденита, в зависимости от локализации пораженного лимфоузла:
- Шейный. Наиболее распространенный вид у детей. Здесь воспаление лимфоузлов возникает вследствие ангины тонзиллита, стоматологических проблем, респираторных вирусных заболеваний.
- Подчелюстной. Причиной становятся заболевания десен, кариес, тонзиллит.
- Паховый. У детей, в отличие от взрослых, встречается редко. Основной причиной становятся венерические заболевания. У ребенка узел может воспалиться после травмы или ослабления иммунитета.
- Подмышечный. Возникает, например, после воспаления миндалин или кариеса. Бактерии в эту область попадают из области груди, плеча, шеи и уха.
- Околоушной. Воспаляется после травм уха или ЛОР-заболеваний. Его часто сопровождает гнойный процесс в соседней области. Опасность такого типа лимфаденита заключается в возможном поражении оболочек головного мозга.
- Мезентериальный. Воспаляются брыжеечные лимфоузлы, которые собирают лимфу от тонкой кишки.
Наиболее частыми причинами лимфаденита в детском возрасте выступают ЛОР-заболевания, респираторные инфекции, а также травмы кожи и слизистых. Значительно реже лимфаденит появляется в результате заболеваний крови, аутоиммунных процессов или онкологических новообразований. Множественные воспаления лимфоузлов разной локализации могут возникать при кори, краснухе, токсоплазмозе, мононуклеозе, туберкулезе.
Чтобы не допустить развития лимфаденита, необходимо заботиться об общем здоровье и полностью соблюдать рекомендации врача относительно других заболеваний. Многие недолеченные патологии приводят к развитию воспалительного процесса в лимфатических узлах. Даже при хорошем общем самочувствии ребенка родителям рекомендуется иногда проверять у него состояние зубов и измерять температуру, чтобы убедиться в отсутствии скрытых хронических воспалений. Лучше всего уделять внимание повышению иммунитета, закаливанию и здоровому образу жизни.
Диагностика
Диагностика заболевания включает комплексное обследование ребенка. Увеличенные узлы могут быть хорошо заметны визуально, однако для установления точной причины необходимо оценить данные врачебного осмотра и результатов анализов.
Мероприятия, которые используются для диагностики:
- физикальный осмотр;
- анализ крови;
- УЗИ лимфатических узлов;
- оценка жалоб и клинической картины;
- рентгенография;
- пункция и исследование содержимого узлов.
Как правило, ребенка обследуют несколько специалистов – педиатр, инфекционист, отоларинголог, гематолог, хирург и другие.
В ходе диагностики важно выявить первичный очаг и установить этиологию воспаления.
Лечение лимфаденита у детей
Лечение направлено на устранение основной причины заболевания, а также купирование воспалительного процесса. В большинстве случаев, лечение консервативное. Из медикаментозных средств могут назначаться:
- антибиотики широкого спектра для системного применения;
- общеукрепляющие препараты – Кальция глюконат, витаминные комплексы, Аскорутин;
- местные противовоспалительные и антибактериальные средства — Диоксидин, мазь Вишневского.
Повысить эффективность терапии можно с помощью сухих компрессов, однако самолечением заниматься не рекомендуется.
При тяжелом течении лимфаденита ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие лимфоузла. В него ставят искусственный дренаж и проводят санацию.
При своевременной терапии прогноз лимфаденита благоприятный. Чтобы избежать опасных осложнений, родителям рекомендуется не заниматься самолечением, а вызывать педиатра, который правильно осмотрит ребенка и точно определить причину основного заболевания.
Последствия и осложнения
Если вовремя не купировать воспалительный процесс, очень вероятна активизация бактериальной флоры, которая приведет к нагноению лимфоузла. При обширном скоплении гноя медикаментозное лечение может быть неэффективно и потребуется хирургическое вмешательство.
Увеличенные лимфоузлы, гнойный процесс и отек провоцируют распространение патологии на соседние ткани. Частым осложнением является тромбофлебит – воспаление венозных сосудов. Он, в свою очередь, ухудшает течение заболевания, так как вызывает другие проблемы – нарушение кровотока, образование тромбов, истончение сосудистых стенок и повышение их проницаемости.
Еще одним осложнением, которое опасно для жизни пациента, является закупорка кровеносных сосудов тромбом и гноем из очага поражения.
Лимфаденит у детей – причины, диагностика, все методы лечения
Уважаемые родители, как часто вы корите себя за то, что ребенок заболел? Считаете, что недосмотрели, что-то упустили, неправильно кормили? Бросьте заниматься самобичеванием – большинство детских заболеваний возникает из-за несовершенства иммунной системы, которая постоянно формируется до подросткового возраста. Тема нашей сегодняшней беседы – лимфаденит у детей: что это болезнь, как она проявляется, что нужно делать, чтобы избежать осложнений.
Лимфаденит – что это за болезнь
Лимфаденит – воспаление в лимфатических узлах, бывает инфекционного и неинфекционного происхождения, возникает как ответная реакция организма на различные патологические процессы. Заболевание часто диагностируют у детей разного возраста, исключение – груднички до 6 месяцев, иммунитет которых находится под защитой материнских антител.
Существует 3 степени тяжести патологии:
- I – размеры лимфатических узлов 0,5-1 см;
- II – лимфоузлы увеличиваются до 1,5-2 см;
- III – размер лимфоузлов превышает 2,5 см.
Лимфаденит – не самостоятельное заболевание, а только следствие или признак других патологий.
Почему воспаляются лимфатические узлы
Воспалительный процесс в лимфоузлах возникает на фоне вирусных, бактериальных, онкологических и аутоиммунных патологиях, при заражении глистами и простейшими.
- вирусные заболевания – инфекционный мононуклеоз, краснуха, корь, ветрянка, ВИЧ;
- бактериальные болезни – ангина, фарингит, фелиноз (болезнь от кошачьих царапин), туберкулез, отит, гайморит;
- инфекционные болезни кожи и слизистых оболочек – экземы, фурункулез, пиодермия, стоматит;
- стоматологические патологии – пульпит, кариес;
- токсоплазмоз, смешанные глистные инвазии;
- лимфомы, лейкозы, нейробластома, саркома;
- аутоиммунные заболевания – синдром Кавасаки, ревматоидный артрит, красная волчанка.
Лимфаденит может возникнуть при длительном приеме антибиотиков пенициллиновой группы или аллергии на них.
Классификация
Лимфаденит классифицируют по характеру течения болезни, количеству пораженных лимфатических узлов и их состоянию.
Чаще всего воспаление лимфатических железок наблюдается до десятилетнего возраста, потом показатель идет на спад. Это связано с высокой восприимчивостью юного организма к инфекциям и недостаточной развитостью иммунного аппарата. Пик заболеваемости в пределах года приходится на межсезонье, когда ухудшается эпидемиологическая ситуация по ОРВИ и гриппу.
Вышеописанные проявления сопровождаются характерными симптомами основной болезни: при кори — это кожная сыпь, при фарингите — боль в горле и т. д.
До тог как установлен диагноз, прикладывать тепло или какие-либо другие согревающие компрессы к шишкам запрещено. Для ванны и душа вода должна быть умеренно теплой, не горячей.