Артроз сустава кисти
Как лечить деформирующий артроз суставов кистей
Вам наверно приходилось видеть, в особенности у пожилых женщин, мозолистые руки с деформированными узловатыми пальцами и выступающими бугорками на них. О таких говорят — натруженные руки. Эти признаки могут быть у тех, у кого диагностирован артроз суставов пальцев рук.
Артроз пальцев рук и лучезапястного сустава
Артроз пальцев рук бывает значительно реже, чем аналогичная патология в коленном, плечевом или тазобедренном суставах.
Причины артроза рук
Встретить такое заболевание можно у тех, кто всю жизнь трудился тяжело, часто переохлаждал руки, подвергал свои руки постоянным динамическим нагрузкам:
- рабочих, имеющих постоянное дело с виброинструментами: перфоратором, отбойным молотком, дрелью
- женщин, кто много стирал вручную в холодной воде
- работников сельского хозяйства, занятых на грубой, немеханизированной работе
- спортсменов: теннисистов, бейсболистов, волейболистов
Другая причина — генетическая предрасположенность:
Деформации в суставе при этом происходят немотивированно. Внутри просто включается какой-то патологический процесс, обедняющий структуру хрящевой ткани сустава и приводящий к его постепенному разрушению.
Травма также может привести к артрозу, особенно повреждения лучезапястного сустава.
Многие ошибочно называют артроз артритом, хотя артрит — куда более серьезное заболевание.
Как отличить артроз и артрит
Обе патологии начинаются именно с мелких суставов кистей или стопы, а затем поражаются и более крупные.
- Артрит — системное воспалительное заболевание суставов, изменяющее формулу крови, поражающее некоторые внутренние органы
- Артроз — деформация сустава, хоть и наступающая из-за внутренних дистрофических изменений, но не сказывающаяся на организме в целом, кроме нарушений двигательных функций
- Боль при артрите не имеет такой привязки к движению, и в основном приходит ночью и даже несколько стихает, как только начинается движение
- Артрозный болевой симптом всегда усиливается с началом движения и утихает в покое
- Артроз чаще встречается у пожилых, а артрит — у молодых
Очень часто наблюдается смешанная форма — артрозо-артрит, когда деформация сустава сопровождается его воспалением.
В любом случае, если суставы кистей рук начали вдруг без причины видоизменяться — это может служить индикатором того, что в костной системе начались серьезные патологические процессы.
Типы артроза кистей рук
Чаще диагностируется артроз лучезапястного сустава, в основном травматического происхождения.
Из рисунка ниже можно понять, сколь сложно устройство кисти, и какое большое количество суставов находится в ней.
Артроз кисти может быть узелковым:
- Узелки Гебердена — на суставах дистальных (крайних) фаланг пальцев
- Узелки Бушара — на суставах проксимальных (срединных) фаланг
Отдельно выделяют ризартроз — поражение пястно-фаланговых и пястно-запястных суставов большого пальца.
Стадии заболевания и симптомы
Первая стадия
- В первой стадии нет еще ярких внешних проявлений патологии, но уже присутствуют симптомы периодических болей, возникающих при движении кистей или во время физической работы
- Может также наблюдаться небольшая припухлость в дистальных фалангах
Вторая стадия
- Боль начинает приобретать постоянный характер, но она скорее ноющая, острые симптомы обычно не свойственны при патологии кистей
- Кожные поверхности возле суставов краснеют и отекают
- На кистях заметны и прощупываются мелкие узелки Гебердена, часто симметричное, на обеих кистях, и более крупные — Бушара.
- Образование узлов необратимо: они остаются даже после исчезновения покраснения и отечности
- Движения в кистях ограничены и сопровождаются хрустом
- Появляются симптомы мышечной атрофии
Третья стадия
- Отечность и краснота также могут стать постоянным признаком
- Деформация в суставах и костные разрастания приводят к невозможности согнуть пальцы или саму кисть, то есть к фактически полной обездвиженности
- Узловатость суставов дополняется искривлением всех элементов кисти
- Больная конечность становится истощенной и внешне более тонкой
Лечение артроза кистей рук
Перед лечением особенно важно дифференцировать заболевание, то есть отсеять наихудший вариант — артрит.
Навести на такое подозрение может артроз лучезапястного сустава, возникший, казалось бы, без причин: больной не может вспомнить ни о падении на кисть, ни о каких бы то ни было нагрузках на нее.
Диагностика патологии кистей
Врач скорее всего направит сделать ревмопробу — иммунологический анализ крови, который может выявить C-реактивный белок, ревматоидный фактор и маркер под названием антистрептолизин. Наличие этих элементов в крови подтверждают ревматоидный артрит.
Рентгенологическая диагностика кисти может выявить артроз по:
- деформации суставов
- сужении или закрытия межсуставной щели
- разрастанию остефитов
Заболевание редко требует обезболивающего лечения.
Главное условие лечения — устранение причины, спровоцировавшей саму болезнь:
- Постоянной физической нагрузки
- Угрозы микротравм
- Нарушений метаболизма в хряще
- Недостаточности в питании
Схема комплексного лечения
-
Артроз лучевого сустава требует обязательной защиты кисти специальным ортопедическим напульсником в период возможных нагрузок
На первых стадиях улучшить метаболизм в суставе можно при помощи хондропротекторов — искусственных заменителей, необходимых для соединительных тканей хондроитинсульфата и глюкозамина
Но переоценка возможностей этих препаратов — предписывание их на последних стадиях или неправильный кратковременный прием, приводят к необоснованному разочарованию больного этими действительно хорошими, хотя и дорогими лекарствами
На последней стадии, уже с дефицитом синовиальной жидкости, оказываются эффективны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислотой
- Лазеротерапия
- Грязевое лечение
- Тепловые процедуры (озокеритовые и парафиновые аппликации)
- Проникающие компрессы (димексид или бишофит, медицинская желчь)
- Мануальная терапия
- Массаж
Можно применить самомассаж:
- Потирание ладоней
- Растирание каждого пальца больной руки здоровой в направлении от основания до кончика
- Надавливание на пальцы при сложенной в кулак или разведенной ладони
- «Выкручивание» или вытягивание пальцев другой рукой
ЛФК для кистей рук
Гимнастика обязательно нужна, даже если суставы рук почти не сгибаются.
Делайте такие простые упражнения.
Изометрические (при боли и ограниченных движениях):
Первое:
- Положение кистей — ладони на столе, пальцы расставлены
- Кончиками пальцев с силой упираемся в поверхность стола и пытаемся собрать ладонь в кулак, но сами пальцы остаются неподвижными
- Расслабляем кисть и через несколько секунд повторяем упражнение
Второе:
- Положение сидя или стоя, руки свободно висят
- Встряхиваем расслабленными кистями
Динамические упражнения:
- Барабаним кончиками пальцев
- «Шагаем» пальцами по столу
- Соединяем поочередно на обеих руках большой палец руки с остальными
- Сгибаем пальцы и разгибаем, насколько позволяет подвижность сустава
Для профилактики артроза кистей и на ранних его стадиях полезны упражнения с эспандером.
Как лечить деформирующий артроз суставов кистей
Вам наверно приходилось видеть, в особенности у пожилых женщин, мозолистые руки с деформированными узловатыми пальцами и выступающими бугорками на них. О таких говорят — натруженные руки. Эти признаки могут быть у тех, у кого диагностирован артроз суставов пальцев рук.
Артроз пальцев рук и лучезапястного сустава
Артроз пальцев рук бывает значительно реже, чем аналогичная патология в коленном, плечевом или тазобедренном суставах.
Причины артроза рук
Встретить такое заболевание можно у тех, кто всю жизнь трудился тяжело, часто переохлаждал руки, подвергал свои руки постоянным динамическим нагрузкам:
- рабочих, имеющих постоянное дело с виброинструментами: перфоратором, отбойным молотком, дрелью
- женщин, кто много стирал вручную в холодной воде
- работников сельского хозяйства, занятых на грубой, немеханизированной работе
- спортсменов: теннисистов, бейсболистов, волейболистов
Другая причина — генетическая предрасположенность:
Деформации в суставе при этом происходят немотивированно. Внутри просто включается какой-то патологический процесс, обедняющий структуру хрящевой ткани сустава и приводящий к его постепенному разрушению.
Травма также может привести к артрозу, особенно повреждения лучезапястного сустава.
Многие ошибочно называют артроз артритом, хотя артрит — куда более серьезное заболевание.
Как отличить артроз и артрит
Обе патологии начинаются именно с мелких суставов кистей или стопы, а затем поражаются и более крупные.
- Артрит — системное воспалительное заболевание суставов, изменяющее формулу крови, поражающее некоторые внутренние органы
- Артроз — деформация сустава, хоть и наступающая из-за внутренних дистрофических изменений, но не сказывающаяся на организме в целом, кроме нарушений двигательных функций
- Боль при артрите не имеет такой привязки к движению, и в основном приходит ночью и даже несколько стихает, как только начинается движение
- Артрозный болевой симптом всегда усиливается с началом движения и утихает в покое
- Артроз чаще встречается у пожилых, а артрит — у молодых
Очень часто наблюдается смешанная форма — артрозо-артрит, когда деформация сустава сопровождается его воспалением.
В любом случае, если суставы кистей рук начали вдруг без причины видоизменяться — это может служить индикатором того, что в костной системе начались серьезные патологические процессы.
Типы артроза кистей рук
Чаще диагностируется артроз лучезапястного сустава, в основном травматического происхождения.
Из рисунка ниже можно понять, сколь сложно устройство кисти, и какое большое количество суставов находится в ней.
Артроз кисти может быть узелковым:
- Узелки Гебердена — на суставах дистальных (крайних) фаланг пальцев
- Узелки Бушара — на суставах проксимальных (срединных) фаланг
Отдельно выделяют ризартроз — поражение пястно-фаланговых и пястно-запястных суставов большого пальца.
Стадии заболевания и симптомы
Первая стадия
- В первой стадии нет еще ярких внешних проявлений патологии, но уже присутствуют симптомы периодических болей, возникающих при движении кистей или во время физической работы
- Может также наблюдаться небольшая припухлость в дистальных фалангах
Вторая стадия
- Боль начинает приобретать постоянный характер, но она скорее ноющая, острые симптомы обычно не свойственны при патологии кистей
- Кожные поверхности возле суставов краснеют и отекают
- На кистях заметны и прощупываются мелкие узелки Гебердена, часто симметричное, на обеих кистях, и более крупные — Бушара.
- Образование узлов необратимо: они остаются даже после исчезновения покраснения и отечности
- Движения в кистях ограничены и сопровождаются хрустом
- Появляются симптомы мышечной атрофии
Третья стадия
- Отечность и краснота также могут стать постоянным признаком
- Деформация в суставах и костные разрастания приводят к невозможности согнуть пальцы или саму кисть, то есть к фактически полной обездвиженности
- Узловатость суставов дополняется искривлением всех элементов кисти
- Больная конечность становится истощенной и внешне более тонкой
Лечение артроза кистей рук
Перед лечением особенно важно дифференцировать заболевание, то есть отсеять наихудший вариант — артрит.
Навести на такое подозрение может артроз лучезапястного сустава, возникший, казалось бы, без причин: больной не может вспомнить ни о падении на кисть, ни о каких бы то ни было нагрузках на нее.
Диагностика патологии кистей
Врач скорее всего направит сделать ревмопробу — иммунологический анализ крови, который может выявить C-реактивный белок, ревматоидный фактор и маркер под названием антистрептолизин. Наличие этих элементов в крови подтверждают ревматоидный артрит.
Рентгенологическая диагностика кисти может выявить артроз по:
- деформации суставов
- сужении или закрытия межсуставной щели
- разрастанию остефитов
Заболевание редко требует обезболивающего лечения.
Главное условие лечения — устранение причины, спровоцировавшей саму болезнь:
- Постоянной физической нагрузки
- Угрозы микротравм
- Нарушений метаболизма в хряще
- Недостаточности в питании
Схема комплексного лечения
-
Артроз лучевого сустава требует обязательной защиты кисти специальным ортопедическим напульсником в период возможных нагрузок
На первых стадиях улучшить метаболизм в суставе можно при помощи хондропротекторов — искусственных заменителей, необходимых для соединительных тканей хондроитинсульфата и глюкозамина
Но переоценка возможностей этих препаратов — предписывание их на последних стадиях или неправильный кратковременный прием, приводят к необоснованному разочарованию больного этими действительно хорошими, хотя и дорогими лекарствами
На последней стадии, уже с дефицитом синовиальной жидкости, оказываются эффективны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислотой
- Лазеротерапия
- Грязевое лечение
- Тепловые процедуры (озокеритовые и парафиновые аппликации)
- Проникающие компрессы (димексид или бишофит, медицинская желчь)
- Мануальная терапия
- Массаж
Можно применить самомассаж:
- Потирание ладоней
- Растирание каждого пальца больной руки здоровой в направлении от основания до кончика
- Надавливание на пальцы при сложенной в кулак или разведенной ладони
- «Выкручивание» или вытягивание пальцев другой рукой
ЛФК для кистей рук
Гимнастика обязательно нужна, даже если суставы рук почти не сгибаются.
Делайте такие простые упражнения.
Изометрические (при боли и ограниченных движениях):
Первое:
- Положение кистей — ладони на столе, пальцы расставлены
- Кончиками пальцев с силой упираемся в поверхность стола и пытаемся собрать ладонь в кулак, но сами пальцы остаются неподвижными
- Расслабляем кисть и через несколько секунд повторяем упражнение
Второе:
- Положение сидя или стоя, руки свободно висят
- Встряхиваем расслабленными кистями
Динамические упражнения:
- Барабаним кончиками пальцев
- «Шагаем» пальцами по столу
- Соединяем поочередно на обеих руках большой палец руки с остальными
- Сгибаем пальцы и разгибаем, насколько позволяет подвижность сустава
Для профилактики артроза кистей и на ранних его стадиях полезны упражнения с эспандером.
Артроз кистей рук: как и чем его лечить
Искривление пальцев рук, образование на них узелков, сильная боль и невозможность согнуть ладонь в кулак – все это симптомы такого тяжелого заболевания, как артроз кисти. Эта патология – следствие необратимого процесса разрушения хрящевой ткани мелких суставов пальцев рук. Данная статья познакомит вас с признаками и способами лечения этой болезни.
Деформирующий артроз кисти
Статистика показывает, что это заболевание у женщин диагностируется в 10 раз чаще, чем у мужчин. Из-за понижения уровня эстрогена после наступления менопаузы, риск появления данной патологии повышается. Артрит и артроз – болезни, передающиеся «по наследству»: если в семье у кого-то из родственников по прямой линии были диагностированы заболевания суставов, то у вас возможность заболеть увеличивается.
Формы артроза кистей рук
В зависимости от признаков заболевания классифицируют несколько форм артроза. Для каждой из них необходимо подобрать свое лечение.
Деформирующий артроз бывает следующих видов:
- Узелковый: в межфаланговых сочленениях прощупываются плотные образования — узелки. В суставах дистальной части кисти размещаются узелки Гебердена, в проксимальных сочленениях – узелки Бушара. Патологические отклонения в кистях рук заметны визуально: появляются уплотнения в суставах и происходит деформация пальцев.
- Ризартроз: симптомы заболевания можно обнаружить в основании большого пальца руки. А также видоизменяются пястно-фаланговый и запястно-пястный кистевые суставы.
Одной из причин заболевания может стать травма кисти, в том числе вывих или перелом. У людей, занимающихся сельскохозяйственным трудом, артроз кисти встречается довольно часто. Заболевание чаще возникает у людей с наследственной предрасположенностью, а также у пациентов с ревматоидным артритом и псориазом. Патология может развиться и у людей с врожденными аномалиями развития костей и суставов.
Признаки артроза рук
Начальный этап болезни очень легко пропустить, так как артроз кистей рук в самом начале заболевания никак не проявляется, развивается медленными темпами. Очень часто человек не обращается к врачам и не обследуется, потому что даже не догадывается о наличии заболевания. Именно в этом и заключается главная опасность артроза: человек приходит к врачу, когда заболевание уже перешло в тяжелую стадию.
Процесс развития данного заболевания проходит несколько этапов, для каждой из которых характерны свои симптомы:
- Одним из симптомов первой стадии болезни является хруст, которым сопровождаются движения пальцев кисти. Появление ноющей или распирающей боли связано с продолжительной работой, переохлаждением рук, а также с магнитными бурями. Возможны отеки в области мелких суставов кисти. Эта степень артроза лечится в домашних условиях, без использования противовоспалительных препаратов. Назначаются физиотерапевтические процедуры. Также врач может порекомендовать курс хондропротекторов.
- На второй стадии заболевания может развиться полиостеоартроз. Боль становится постоянной, более интенсивной, часто возникает в ночное время. Человек ощущает пульсацию и жжение в пораженных суставах. На месте периартикулярного отека нарастает костная ткань, утолщаются суставы пальцев – происходит образование узелков Гебердена: это может произойти как на одной руке, так и симметрично на обеих кистях. То, что пальцы деформированы, заметно уже визуально. Пациенты жалуются на ограничение подвижности суставов кисти. На этой стадии восстановить хрящ уже невозможно, и лечение направлено на снижение скорости развития дегенеративных процессов.
- Для третьей степени заболевания характерны постоянные болевые ощущения, а также полное разрушение хрящевой ткани мелких суставов. Из-за соединения между собой узелков Гебердена пальцы искривляются и могут совсем перестать двигаться. Лечение медикаментами на этой стадии не приносит никакого результата.
Только благодаря тому, что заболевание развивается медленно, процесс дегенерации можно остановить своевременным и правильным лечением.
Врач может поставить диагноз с помощью МРТ или рентгеновского снимка кисти.
Лечение артроза кистей рук
Заболевание лечат с помощью физиотерапевтических методов и медикаментов. Хирургическое вмешательство может быть назначено, чтобы устранить неподвижность суставов.
Лечение медикаментами
Терапия при артрозе должна быть комплексной. Лечение обычно проводится такими лекарственными средствами, как:
- Противовоспалительные препараты из группы нестероидных лекарственных средств могут быть назначены на каждой стадии заболевания. Данные лекарства уменьшают отечность суставов, а также снимают воспаление и боль. Применять эти препараты можно в любом виде: таблетки, мазь, гель, раствор в ампулах для уколов и инъекций. Использовать их можно непродолжительное время, так как возможно появление побочных реакций на коже или со стороны желудка и кишечника.
- Препараты для расширения сосудов назначают для усиления кровотока и ускорения процесса обмена веществ в пораженных суставах. Это способствует снижению отечности в области воспаления. Совместное применение с миорелаксантами помогает снять мышечные спазмы и повышает эффективность лечения.
- Хондропротекторы используют в начале заболевания для сохранения хряща сустава. Средства из этой группы применяют и в посттравматический период, а также для профилактики артроза. При применении хондропротекторов в течение продолжительного времени возможно устранение патологических изменений суставов.
- Если патологические изменения в суставах начались после перенесенной инфекции (грипп, а также гонорея или сифилис), то прежде всего следует избавиться от инфекции. И помочь в этом может назначение антибактериальных средств. Чтобы выявить возбудитель и назначить лечение, надо провести дополнительные исследования.
Дополнительное (вспомогательное) лечение
- Одним из дополнительных методов терапии при артрозе рук является ЛФК. Упражнения способствуют улучшению кровообращения в пораженных суставах и их двигательной активности. Лечебной физкультурой лучше заниматься под присмотром специалиста.
- При первых появлениях симптомов артроза кистей врач назначает пациенту физиотерапевтические процедуры: грязелечение, магнитотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), а также иглотерапия. Чтобы уменьшить боль и снять отечность, дома можно сделать согревающие ванночки для рук с парафином.
- Также уменьшить отечность пораженного сустава в домашних условиях поможет использование компресса с парафином или продуктами пчеловодства.
- Правильное питание может остановить развитие заболевания на начальной стадии или совсем предотвратить ее появление. Это становится возможным благодаря нормализации обмена веществ. Больному следует исключить из своего рациона алкоголь и отказаться от привычки курить, так как это плохо влияет на сосуды. Чтобы быстро восстановить ткани хряща и костей, надо увеличить потребление продуктов с высоким содержанием кальция и желатина. Также следует включить в рацион питания рыбу красных сортов, растительное масло, бобовые (фасоль, чечевицу), хлеб из муки грубого помола и злаки, капусту, бананы и орехи.
Применение народных средств для лечения артроза рук
Использование народных средств дает хороший результат на начальной стадии болезни. Вот некоторые рецепты:
- Компресс из хлопьев овса. Надо сварить 100 г хлопьев, не добавляя соль и сахар. Дать немного остыть. В теплую кашу добавьте мед (1 ст. ложку) и перемешайте. Намажьте этой кашицей кисть и замотайте ее бинтом или тряпкой. Наденьте варежки. Через 8 ч вымойте руки и намажьте их кремом для рук. Эту процедуру лучше делать на время сна в течение 7 дней. Спустя данное время должно наступить улучшение и уменьшение болевых ощущений.
- Настой медовый. Чтобы изготовить данную настойку, необходимо взять йод, спирт медицинский, глицерин и мед в равных пропорциях. Все ингредиенты надо смешать. Смесь должна настояться 24 часа. Мазать этим раствором больное место не более 2 раз за день. Настойка хорошо согревает, избавляет от боли и хорошо борется с воспалением.
- Оказывают обезболивающий эффект, а также хорошо снимают отеки и воспаление, травяные ванночки для рук. Для их приготовления лучше использовать отвар ромашки или зверобоя.
- Апитерапия подходит только тем, у кого нет аллергической реакции на яд пчел. Данный метод основан на том, что при укусе пчелы кровь приливает к месту воспаления, и за счет этого болевые ощущения уменьшаются.
Артроз кистей рук опасен своим бессимптомным началом заболевания. Потому что только раннее диагностирование этой болезни дает шанс на хорошие результаты лечения.