Артроз сустава кисти

Как лечить деформирующий артроз суставов кистей

Вам наверно приходилось видеть, в особенности у пожилых женщин, мозолистые руки с деформированными узловатыми пальцами и выступающими бугорками на них. О таких говорят — натруженные руки. Эти признаки могут быть у тех, у кого диагностирован артроз суставов пальцев рук.

Артроз пальцев рук и лучезапястного сустава

Артроз пальцев рук бывает значительно реже, чем аналогичная патология в коленном, плечевом или тазобедренном суставах.

Причины артроза рук

Встретить такое заболевание можно у тех, кто всю жизнь трудился тяжело, часто переохлаждал руки, подвергал свои руки постоянным динамическим нагрузкам:

• рабочих, имеющих постоянное дело с виброинструментами: перфоратором, отбойным молотком, дрелью
• женщин, кто много стирал вручную в холодной воде
• работников сельского хозяйства, занятых на грубой, немеханизированной работе
• спортсменов: теннисистов, бейсболистов, волейболистов

Другая причина — генетическая предрасположенность:

Деформации в суставе при этом происходят немотивированно. Внутри просто включается какой-то патологический процесс, обедняющий структуру хрящевой ткани сустава и приводящий к его постепенному разрушению.

Травма также может привести к артрозу, особенно повреждения лучезапястного сустава.

Дефицит эстрогена у женщин в климактерическом периоде приводит к костной резорбции, что способствует в том числе и артрозу

Многие ошибочно называют артроз артритом, хотя артрит — куда более серьезное заболевание.

Как отличить артроз и артрит

Обе патологии начинаются именно с мелких суставов кистей или стопы, а затем поражаются и более крупные.

• Артрит — системное воспалительное заболевание суставов, изменяющее формулу крови, поражающее некоторые внутренние органы
• Артроз — деформация сустава, хоть и наступающая из-за внутренних дистрофических изменений, но не сказывающаяся на организме в целом, кроме нарушений двигательных функций
• Боль при артрите не имеет такой привязки к движению, и в основном приходит ночью и даже несколько стихает, как только начинается движение
• Артрозный болевой симптом всегда усиливается с началом движения и утихает в покое
• Артроз чаще встречается у пожилых, а артрит — у молодых

Очень часто наблюдается смешанная форма — артрозо-артрит, когда деформация сустава сопровождается его воспалением.

В любом случае, если суставы кистей рук начали вдруг без причины видоизменяться — это может служить индикатором того, что в костной системе начались серьезные патологические процессы.

Типы артроза кистей рук

Чаще диагностируется артроз лучезапястного сустава, в основном травматического происхождения.

Из рисунка ниже можно понять, сколь сложно устройство кисти, и какое большое количество суставов находится в ней.

Артроз кисти может быть узелковым:

• Узелки Гебердена — на суставах дистальных (крайних) фаланг пальцев
• Узелки Бушара — на суставах проксимальных (срединных) фаланг

Отдельно выделяют ризартроз — поражение пястно-фаланговых и пястно-запястных суставов большого пальца.

Стадии заболевания и симптомы

Первая стадия

• В первой стадии нет еще ярких внешних проявлений патологии, но уже присутствуют симптомы периодических болей, возникающих при движении кистей или во время физической работы
• Может также наблюдаться небольшая припухлость в дистальных фалангах

Вторая стадия

• Боль начинает приобретать постоянный характер, но она скорее ноющая, острые симптомы обычно не свойственны при патологии кистей
• Кожные поверхности возле суставов краснеют и отекают
• На кистях заметны и прощупываются мелкие узелки Гебердена, часто симметричное, на обеих кистях, и более крупные — Бушара.
• Образование узлов необратимо: они остаются даже после исчезновения покраснения и отечности
• Движения в кистях ограничены и сопровождаются хрустом
• Появляются симптомы мышечной атрофии

Третья стадия

• Отечность и краснота также могут стать постоянным признаком
• Деформация в суставах и костные разрастания приводят к невозможности согнуть пальцы или саму кисть, то есть к фактически полной обездвиженности
• Узловатость суставов дополняется искривлением всех элементов кисти
• Больная конечность становится истощенной и внешне более тонкой

Лечение артроза кистей рук

Перед лечением особенно важно дифференцировать заболевание, то есть отсеять наихудший вариант — артрит.

Навести на такое подозрение может артроз лучезапястного сустава, возникший, казалось бы, без причин: больной не может вспомнить ни о падении на кисть, ни о каких бы то ни было нагрузках на нее.

Диагностика патологии кистей

Врач скорее всего направит сделать ревмопробу — иммунологический анализ крови, который может выявить C-реактивный белок, ревматоидный фактор и маркер под названием антистрептолизин. Наличие этих элементов в крови подтверждают ревматоидный артрит.

Рентгенологическая диагностика кисти может выявить артроз по:

• деформации суставов
• сужении или закрытия межсуставной щели
• разрастанию остефитов

Заболевание редко требует обезболивающего лечения.

Главное условие лечения — устранение причины, спровоцировавшей саму болезнь:

• Постоянной физической нагрузки
• Угрозы микротравм
• Нарушений метаболизма в хряще
• Недостаточности в питании

Схема комплексного лечения

Артроз лучевого сустава требует обязательной защиты кисти специальным ортопедическим напульсником в период возможных нагрузок

На первых стадиях улучшить метаболизм в суставе можно при помощи хондропротекторов — искусственных заменителей, необходимых для соединительных тканей хондроитинсульфата и глюкозамина
Но переоценка возможностей этих препаратов — предписывание их на последних стадиях или неправильный кратковременный прием, приводят к необоснованному разочарованию больного этими действительно хорошими, хотя и дорогими лекарствами

На последней стадии, уже с дефицитом синовиальной жидкости, оказываются эффективны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислотой

Физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение и питание сустава:

• Лазеротерапия
• Грязевое лечение
• Тепловые процедуры (озокеритовые и парафиновые аппликации)
• Проникающие компрессы (димексид или бишофит, медицинская желчь)
• Мануальная терапия
• Массаж

Можно применить самомассаж:

• Потирание ладоней
• Растирание каждого пальца больной руки здоровой в направлении от основания до кончика
• Надавливание на пальцы при сложенной в кулак или разведенной ладони
• «Выкручивание» или вытягивание пальцев другой рукой

ЛФК для кистей рук

Гимнастика обязательно нужна, даже если суставы рук почти не сгибаются.

Делайте такие простые упражнения.

Изометрические (при боли и ограниченных движениях):

Первое:

• Положение кистей — ладони на столе, пальцы расставлены
• Кончиками пальцев с силой упираемся в поверхность стола и пытаемся собрать ладонь в кулак, но сами пальцы остаются неподвижными
• Расслабляем кисть и через несколько секунд повторяем упражнение

Второе:

• Положение сидя или стоя, руки свободно висят
• Встряхиваем расслабленными кистями

Динамические упражнения:

• Барабаним кончиками пальцев
• «Шагаем» пальцами по столу
• Соединяем поочередно на обеих руках большой палец руки с остальными
• Сгибаем пальцы и разгибаем, насколько позволяет подвижность сустава

Для профилактики артроза кистей и на ранних его стадиях полезны упражнения с эспандером.

Как лечить деформирующий артроз суставов кистей

Вам наверно приходилось видеть, в особенности у пожилых женщин, мозолистые руки с деформированными узловатыми пальцами и выступающими бугорками на них. О таких говорят — натруженные руки. Эти признаки могут быть у тех, у кого диагностирован артроз суставов пальцев рук.

Артроз пальцев рук и лучезапястного сустава

Артроз пальцев рук бывает значительно реже, чем аналогичная патология в коленном, плечевом или тазобедренном суставах.

Причины артроза рук

Встретить такое заболевание можно у тех, кто всю жизнь трудился тяжело, часто переохлаждал руки, подвергал свои руки постоянным динамическим нагрузкам:

• рабочих, имеющих постоянное дело с виброинструментами: перфоратором, отбойным молотком, дрелью
• женщин, кто много стирал вручную в холодной воде
• работников сельского хозяйства, занятых на грубой, немеханизированной работе
• спортсменов: теннисистов, бейсболистов, волейболистов

Другая причина — генетическая предрасположенность:

Деформации в суставе при этом происходят немотивированно. Внутри просто включается какой-то патологический процесс, обедняющий структуру хрящевой ткани сустава и приводящий к его постепенному разрушению.

Травма также может привести к артрозу, особенно повреждения лучезапястного сустава.

Дефицит эстрогена у женщин в климактерическом периоде приводит к костной резорбции, что способствует в том числе и артрозу

Многие ошибочно называют артроз артритом, хотя артрит — куда более серьезное заболевание.

Как отличить артроз и артрит

Обе патологии начинаются именно с мелких суставов кистей или стопы, а затем поражаются и более крупные.

• Артрит — системное воспалительное заболевание суставов, изменяющее формулу крови, поражающее некоторые внутренние органы
• Артроз — деформация сустава, хоть и наступающая из-за внутренних дистрофических изменений, но не сказывающаяся на организме в целом, кроме нарушений двигательных функций
• Боль при артрите не имеет такой привязки к движению, и в основном приходит ночью и даже несколько стихает, как только начинается движение
• Артрозный болевой симптом всегда усиливается с началом движения и утихает в покое
• Артроз чаще встречается у пожилых, а артрит — у молодых

Очень часто наблюдается смешанная форма — артрозо-артрит, когда деформация сустава сопровождается его воспалением.

В любом случае, если суставы кистей рук начали вдруг без причины видоизменяться — это может служить индикатором того, что в костной системе начались серьезные патологические процессы.

Типы артроза кистей рук

Чаще диагностируется артроз лучезапястного сустава, в основном травматического происхождения.

Из рисунка ниже можно понять, сколь сложно устройство кисти, и какое большое количество суставов находится в ней.

Артроз кисти может быть узелковым:

• Узелки Гебердена — на суставах дистальных (крайних) фаланг пальцев
• Узелки Бушара — на суставах проксимальных (срединных) фаланг

Отдельно выделяют ризартроз — поражение пястно-фаланговых и пястно-запястных суставов большого пальца.

Стадии заболевания и симптомы

Первая стадия

• В первой стадии нет еще ярких внешних проявлений патологии, но уже присутствуют симптомы периодических болей, возникающих при движении кистей или во время физической работы
• Может также наблюдаться небольшая припухлость в дистальных фалангах

Вторая стадия

• Боль начинает приобретать постоянный характер, но она скорее ноющая, острые симптомы обычно не свойственны при патологии кистей
• Кожные поверхности возле суставов краснеют и отекают
• На кистях заметны и прощупываются мелкие узелки Гебердена, часто симметричное, на обеих кистях, и более крупные — Бушара.
• Образование узлов необратимо: они остаются даже после исчезновения покраснения и отечности
• Движения в кистях ограничены и сопровождаются хрустом
• Появляются симптомы мышечной атрофии

Третья стадия

• Отечность и краснота также могут стать постоянным признаком
• Деформация в суставах и костные разрастания приводят к невозможности согнуть пальцы или саму кисть, то есть к фактически полной обездвиженности
• Узловатость суставов дополняется искривлением всех элементов кисти
• Больная конечность становится истощенной и внешне более тонкой

Лечение артроза кистей рук

Перед лечением особенно важно дифференцировать заболевание, то есть отсеять наихудший вариант — артрит.

Навести на такое подозрение может артроз лучезапястного сустава, возникший, казалось бы, без причин: больной не может вспомнить ни о падении на кисть, ни о каких бы то ни было нагрузках на нее.

Диагностика патологии кистей

Врач скорее всего направит сделать ревмопробу — иммунологический анализ крови, который может выявить C-реактивный белок, ревматоидный фактор и маркер под названием антистрептолизин. Наличие этих элементов в крови подтверждают ревматоидный артрит.

Рентгенологическая диагностика кисти может выявить артроз по:

• деформации суставов
• сужении или закрытия межсуставной щели
• разрастанию остефитов

Заболевание редко требует обезболивающего лечения.

Главное условие лечения — устранение причины, спровоцировавшей саму болезнь:

• Постоянной физической нагрузки
• Угрозы микротравм
• Нарушений метаболизма в хряще
• Недостаточности в питании

Схема комплексного лечения

Артроз лучевого сустава требует обязательной защиты кисти специальным ортопедическим напульсником в период возможных нагрузок

На первых стадиях улучшить метаболизм в суставе можно при помощи хондропротекторов — искусственных заменителей, необходимых для соединительных тканей хондроитинсульфата и глюкозамина
Но переоценка возможностей этих препаратов — предписывание их на последних стадиях или неправильный кратковременный прием, приводят к необоснованному разочарованию больного этими действительно хорошими, хотя и дорогими лекарствами

На последней стадии, уже с дефицитом синовиальной жидкости, оказываются эффективны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислотой

Физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение и питание сустава:

• Лазеротерапия
• Грязевое лечение
• Тепловые процедуры (озокеритовые и парафиновые аппликации)
• Проникающие компрессы (димексид или бишофит, медицинская желчь)
• Мануальная терапия
• Массаж

Можно применить самомассаж:

• Потирание ладоней
• Растирание каждого пальца больной руки здоровой в направлении от основания до кончика
• Надавливание на пальцы при сложенной в кулак или разведенной ладони
• «Выкручивание» или вытягивание пальцев другой рукой

ЛФК для кистей рук

Гимнастика обязательно нужна, даже если суставы рук почти не сгибаются.

Делайте такие простые упражнения.

Изометрические (при боли и ограниченных движениях):

Первое:

• Положение кистей — ладони на столе, пальцы расставлены
• Кончиками пальцев с силой упираемся в поверхность стола и пытаемся собрать ладонь в кулак, но сами пальцы остаются неподвижными
• Расслабляем кисть и через несколько секунд повторяем упражнение

Второе:

• Положение сидя или стоя, руки свободно висят
• Встряхиваем расслабленными кистями

Динамические упражнения:

• Барабаним кончиками пальцев
• «Шагаем» пальцами по столу
• Соединяем поочередно на обеих руках большой палец руки с остальными
• Сгибаем пальцы и разгибаем, насколько позволяет подвижность сустава

Для профилактики артроза кистей и на ранних его стадиях полезны упражнения с эспандером.

Артроз кистей рук: как и чем его лечить

Искривление пальцев рук, образование на них узелков, сильная боль и невозможность согнуть ладонь в кулак – все это симптомы такого тяжелого заболевания, как артроз кисти. Эта патология – следствие необратимого процесса разрушения хрящевой ткани мелких суставов пальцев рук. Данная статья познакомит вас с признаками и способами лечения этой болезни.

Деформирующий артроз кисти

Статистика показывает, что это заболевание у женщин диагностируется в 10 раз чаще, чем у мужчин. Из-за понижения уровня эстрогена после наступления менопаузы, риск появления данной патологии повышается. Артрит и артроз – болезни, передающиеся «по наследству»: если в семье у кого-то из родственников по прямой линии были диагностированы заболевания суставов, то у вас возможность заболеть увеличивается.

Формы артроза кистей рук

В зависимости от признаков заболевания классифицируют несколько форм артроза. Для каждой из них необходимо подобрать свое лечение.

Деформирующий артроз бывает следующих видов:

1. Узелковый: в межфаланговых сочленениях прощупываются плотные образования — узелки. В суставах дистальной части кисти размещаются узелки Гебердена, в проксимальных сочленениях – узелки Бушара. Патологические отклонения в кистях рук заметны визуально: появляются уплотнения в суставах и происходит деформация пальцев.
2. Ризартроз: симптомы заболевания можно обнаружить в основании большого пальца руки. А также видоизменяются пястно-фаланговый и запястно-пястный кистевые суставы.

Одной из причин заболевания может стать травма кисти, в том числе вывих или перелом. У людей, занимающихся сельскохозяйственным трудом, артроз кисти встречается довольно часто. Заболевание чаще возникает у людей с наследственной предрасположенностью, а также у пациентов с ревматоидным артритом и псориазом. Патология может развиться и у людей с врожденными аномалиями развития костей и суставов.

Признаки артроза рук

Начальный этап болезни очень легко пропустить, так как артроз кистей рук в самом начале заболевания никак не проявляется, развивается медленными темпами. Очень часто человек не обращается к врачам и не обследуется, потому что даже не догадывается о наличии заболевания. Именно в этом и заключается главная опасность артроза: человек приходит к врачу, когда заболевание уже перешло в тяжелую стадию.

Процесс развития данного заболевания проходит несколько этапов, для каждой из которых характерны свои симптомы:

1. Одним из симптомов первой стадии болезни является хруст, которым сопровождаются движения пальцев кисти. Появление ноющей или распирающей боли связано с продолжительной работой, переохлаждением рук, а также с магнитными бурями. Возможны отеки в области мелких суставов кисти. Эта степень артроза лечится в домашних условиях, без использования противовоспалительных препаратов. Назначаются физиотерапевтические процедуры. Также врач может порекомендовать курс хондропротекторов.
2. На второй стадии заболевания может развиться полиостеоартроз. Боль становится постоянной, более интенсивной, часто возникает в ночное время. Человек ощущает пульсацию и жжение в пораженных суставах. На месте периартикулярного отека нарастает костная ткань, утолщаются суставы пальцев – происходит образование узелков Гебердена: это может произойти как на одной руке, так и симметрично на обеих кистях. То, что пальцы деформированы, заметно уже визуально. Пациенты жалуются на ограничение подвижности суставов кисти. На этой стадии восстановить хрящ уже невозможно, и лечение направлено на снижение скорости развития дегенеративных процессов.
3. Для третьей степени заболевания характерны постоянные болевые ощущения, а также полное разрушение хрящевой ткани мелких суставов. Из-за соединения между собой узелков Гебердена пальцы искривляются и могут совсем перестать двигаться. Лечение медикаментами на этой стадии не приносит никакого результата.

Только благодаря тому, что заболевание развивается медленно, процесс дегенерации можно остановить своевременным и правильным лечением.

Врач может поставить диагноз с помощью МРТ или рентгеновского снимка кисти.

Лечение артроза кистей рук

Заболевание лечат с помощью физиотерапевтических методов и медикаментов. Хирургическое вмешательство может быть назначено, чтобы устранить неподвижность суставов.

Лечение медикаментами

Терапия при артрозе должна быть комплексной. Лечение обычно проводится такими лекарственными средствами, как:

1. Противовоспалительные препараты из группы нестероидных лекарственных средств могут быть назначены на каждой стадии заболевания. Данные лекарства уменьшают отечность суставов, а также снимают воспаление и боль. Применять эти препараты можно в любом виде: таблетки, мазь, гель, раствор в ампулах для уколов и инъекций. Использовать их можно непродолжительное время, так как возможно появление побочных реакций на коже или со стороны желудка и кишечника.
2. Препараты для расширения сосудов назначают для усиления кровотока и ускорения процесса обмена веществ в пораженных суставах. Это способствует снижению отечности в области воспаления. Совместное применение с миорелаксантами помогает снять мышечные спазмы и повышает эффективность лечения.
3. Хондропротекторы используют в начале заболевания для сохранения хряща сустава. Средства из этой группы применяют и в посттравматический период, а также для профилактики артроза. При применении хондропротекторов в течение продолжительного времени возможно устранение патологических изменений суставов.
4. Если патологические изменения в суставах начались после перенесенной инфекции (грипп, а также гонорея или сифилис), то прежде всего следует избавиться от инфекции. И помочь в этом может назначение антибактериальных средств. Чтобы выявить возбудитель и назначить лечение, надо провести дополнительные исследования.

Дополнительное (вспомогательное) лечение

1. Одним из дополнительных методов терапии при артрозе рук является ЛФК. Упражнения способствуют улучшению кровообращения в пораженных суставах и их двигательной активности. Лечебной физкультурой лучше заниматься под присмотром специалиста.
2. При первых появлениях симптомов артроза кистей врач назначает пациенту физиотерапевтические процедуры: грязелечение, магнитотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), а также иглотерапия. Чтобы уменьшить боль и снять отечность, дома можно сделать согревающие ванночки для рук с парафином.
3. Также уменьшить отечность пораженного сустава в домашних условиях поможет использование компресса с парафином или продуктами пчеловодства.
4. Правильное питание может остановить развитие заболевания на начальной стадии или совсем предотвратить ее появление. Это становится возможным благодаря нормализации обмена веществ. Больному следует исключить из своего рациона алкоголь и отказаться от привычки курить, так как это плохо влияет на сосуды. Чтобы быстро восстановить ткани хряща и костей, надо увеличить потребление продуктов с высоким содержанием кальция и желатина. Также следует включить в рацион питания рыбу красных сортов, растительное масло, бобовые (фасоль, чечевицу), хлеб из муки грубого помола и злаки, капусту, бананы и орехи.

Применение народных средств для лечения артроза рук

Использование народных средств дает хороший результат на начальной стадии болезни. Вот некоторые рецепты:

1. Компресс из хлопьев овса. Надо сварить 100 г хлопьев, не добавляя соль и сахар. Дать немного остыть. В теплую кашу добавьте мед (1 ст. ложку) и перемешайте. Намажьте этой кашицей кисть и замотайте ее бинтом или тряпкой. Наденьте варежки. Через 8 ч вымойте руки и намажьте их кремом для рук. Эту процедуру лучше делать на время сна в течение 7 дней. Спустя данное время должно наступить улучшение и уменьшение болевых ощущений.
2. Настой медовый. Чтобы изготовить данную настойку, необходимо взять йод, спирт медицинский, глицерин и мед в равных пропорциях. Все ингредиенты надо смешать. Смесь должна настояться 24 часа. Мазать этим раствором больное место не более 2 раз за день. Настойка хорошо согревает, избавляет от боли и хорошо борется с воспалением.
3. Оказывают обезболивающий эффект, а также хорошо снимают отеки и воспаление, травяные ванночки для рук. Для их приготовления лучше использовать отвар ромашки или зверобоя.
4. Апитерапия подходит только тем, у кого нет аллергической реакции на яд пчел. Данный метод основан на том, что при укусе пчелы кровь приливает к месту воспаления, и за счет этого болевые ощущения уменьшаются.

Артроз кистей рук опасен своим бессимптомным началом заболевания. Потому что только раннее диагностирование этой болезни дает шанс на хорошие результаты лечения.