poch-pech.ru

Болят суставы ангина

После ангины болят суставы: ревматический полиартрит как осложнение болезни горла

Чем заканчивается ангина? Выздоровлением, хронизацией, осложнениями. Наиболее типичным осложнением является острая ревматическая лихорадка.

В своем развитии она проходит несколько форм-стадий. Одной из них является ревматический полиартрит, заболевание при котором после ангины болят суставы.

Ревматический полиартрит

«Ревматизм лижет суставы и кусает сердце» — это выражение четко характеризует характер заболевания, его медленное развитие и возможную цикличность. Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) затрагивает различные органы. Сердце, почки, серозные оболочки , суставы – части организма, на что влияет ангина.

При ревматизме в воспалительный процесс вовлекаются все слои сердца: быстро развивается поражение клапанов, сердечной мышцы, в сердечной сумке накапливается патологический выпот. Заболевание суставов проявляется не так агрессивно, последствия его не так необратимы.

Через 2-3 недели после мнимого выздоровления появляются признаки болезни. Ревматический полиартрит имеет волнообразное течение, «суставные атаки» могут рецидивировать на фоне мнимого благополучия.

Механизм развития

Основной возбудитель ревматизма – бетагемолитический стрептококк группы А. Этот микроорганизм проявляет молекулярную мимикрию: секретирует на своей поверхности антигены, сходные с антигенами отдельных тканей тела человека. По этой причине иммунная система не сразу распознает чужеродный агент и не реагирует адекватно.

Ревматизм развивается через некоторое время после стихания симптомов стрептококковой инфекции в носоглотке, обычно период мнимого благополучия длится 2-3 недели. В течение этого времени постепенно развивается патологический процесс, который носит сначала инфекционный характер, а затем инфекционно-аллергический.

На первой стадии иммунная система не воспринимает патогенный микроорганизм, не вырабатывает антитела. На второй стадии развивается чрезмерный иммунный ответ, появляются антитела не только к стрептококку, но и к собственным тканям организма. В первую очередь в асептическое иммунное воспаление вовлекается соединительная ткань, например клапаны сердца или синовиальная оболочка суставов.

Острая фаза ревматического процесса заключается в отеке коллагеновых волокон соединительной ткани, пропотевании через пораженные ткани плазмы крови и форменных элементов и развитии специфического фибриноидного некроза. Эти процессы приводят сначала к воспалению, а затем и разрушению синовиальной оболочки суставов.

Клинические проявления

Ревматический полиартрит, как последствие недолеченной ангины, манифестирует в большинстве случаев вместе с другими проявлениями острой ревматической лихорадки. Болят ноги, так как поражаются только крупные суставы, чаще всего коленные, голеностопные. В редких случаях в воспаление могут вовлекаться лучезапястные и височно-нижнечелюстные суставы.

Воспалительный процесс имеет летучий характер: боль мигрирует, может уменьшаться самостоятельно и через некоторое время возникать вновь. Поражение носит симметричный характер, при ревматизме болят всегда оба колена или голеностопа.

Воспаленный сустав отечен, увеличен в размере. Пальпация сустава резко болезненна. Так как воспалительная реакция протекает на поверхности суставного хряща, минимальные колебания суставной жидкости вызывают резкую боль, например похлопывания по ноге или шевеления в постели.

Кожа над суставом нередко гиперемирована, покраснение не имеет четких границ. Утренней скованности в суставе нет, объем движений снижен, но нет полной блокады. Симптомы флюктуации (колебания жидкости) и крепитации (хруст фрагментов) отрицательные.

Среди общих симптомов выделяют слабость, потливость, фебрильную лихорадку.

Для артрита, для ревматического поражения суставов характерны кожные проявления: узловатая эритема и ревматические узелки. Узловатая эритема представляет собой безболезненные подкожные узелки, располагающиеся преимущественно на передней поверхности голени.

Узелки меняют цвет: от розово-багрового до желтовато-зеленого. Изменения цвета напоминают «цветение синяка». Морфологической основой возникновения эритематозных узелков является иммунное воспаление стенок мелких вен.

Ревматические узелки — очаги специфического воспаления в соединительной ткани. Они бывают на затылочном, ладонном апоневрозах, разгибательной поверхности суставов.

Дифференциальная диагностика

Кроме ревматического полиартрита есть множество разнообразных заболеваний суставов, чтобы правильно диагностировать и лечить заболевание, необходимо знать, какие могут быть артриты и их основные признаки.

Заболевание Отличительные признаки
Ревматический полиартрит Крупные суставы, симметричное поражение. Мигрирующая летучая боль. Отсутствие изменений на ретгенограмме. Четкая связь с предыдущим эпизодом стрептококковой инфекции носоглотки. Болеют чаще дети.
Ревматоидный артрит Поражение мелких суставов (кисти и стопы), аутоиммунный характер заболевания, постоянное нарастание интенсивности воспаления с необратимой деформацией конечностей. Болеют лица всех возрастных категорий
Деформирующий артроз Крупные суставы, преимущественно коленные (гонартроз) и тазобедренные (коксартроз), связь с травмой. Типичные изменения на рентгенограмме, болеют чаще люди старше 60.
Болезнь Лайма (клещевой бореллиоз) В воспаление чаще вовлекаются коленные суставы, заболевание развивается после укуса клеща. Сопровождается кольцевой мигрирующей эритемой.
Реактивный артрит Может быть вызван любыми патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, чаще атипичными возбудителями (хламидии и микоплазмы) или бактериями кишечной группы (кишечная палочка, протей). Поражаются различные суставы (коленные, голеностопные, сочленение костей таза). Воспаление одностороннее, не мигрирует. Часто в полости сустава накапливается воспалительный выпот.
Читать еще:  Хондропротекторы для суставов нового поколения список и цена противопоказания

Ревматический полиартрит часто путают с ревматоидным артритом, многие источники в интернете приравнивают эти два совершенно разных заболевания друг к другу. Ревматизм является примером осложнения после ангины на суставы, в то время как ревматоидный артрит является примером системного поражения соединительной ткани.

Если после ангины болят суставы, а стрептококковая природа болезни не подтвердилась, значит, имеет место реактивный артрит, возникший в результате воспаления, вызванного кишечной флорой. Особенно часто в реактивном воспалении участвует кишечная палочка и бактерии из группы протей.

Болезнь детского возраста

Острая ревматическая лихорадка в целом, и суставной ревматизм как один из ее симптомов, является преимущественно детским заболеванием. Первый контакт со стрептококком происходит в детстве, соответственно атака ревматизма также развивается в детском возрасте.

Впоследствии, ревматические атаки могут периодически возникать и у взрослых. Среди больных, у кого были осложнения после ангины, чаще бывают приобретенные сердечные пороки, деформация или разрушение суставов не характерно для ревматизма.

Заключение

Приобретенный порок сердца – не единственное состояние , чем опасна ангина у взрослых. Суставной ревматизм – один из «больших критериев» острой ревматической лихорадки.

Согласно статистике, почти у 100% ревматических больных есть проявления артрита разной локализации и разной степени активности. Стойкой деформации суставов не наступает, но суставная боль и ограничение объема движений значительно ухудшают качество жизни.

Осложнения тонзиллита на суставы

Однако этот недуг в 70% случаев дает осложнения. Они затрагивают все части тела: начиная костями и заканчивая сердцем и головным мозгом. Тонзиллит и суставы – вечные и практически неразлучные «друзья»: больше всего недолеченная ангина сказывается именно на соединительных тканях.

Причины осложнений на суставы

Причина осложнений тонзиллита на суставы всего одна. Когда патогенный вирус или инфекция попадают в наш организм, тело начинает вырабатывать антитела. Это особые белковые клетки, главная цель которых – побороть заболевание. Так организм пытается восстановить иммунную систему, не дав развиться заболеванию.

Однако тут есть одно но: инфекция, вызывающая любые формы ангина, крайне похожа на антигены сердца, суставов и надпочечников. Из-за этого наш организм начинает атаковать самого себя, путая патогенные клетки с компонентами стрептококковой инфекции. Осложнения после тонзиллита затрагивают:

  • сердце;
  • главный мозг;
  • соединительные ткани;
  • суставы;
  • органы дыхания и слуха;
  • почки.

Ревматизм после ангины – одно из самых распространенных осложнений. Кости и хрящи начинают разрушаться, а синовиальные оболочки, как правило, утолщаются. Из-за этого человек чувствует постоянную слабость и ноющую боль в костях.

Довольно часто после ангины болят почки. Органы не справляются с обработкой жидкости, попадающей в организм, из-за чего начинается интоксикация. У больного повышается температура, наблюдается общая слабость и постоянная боль в области поясницы.

При появлении первых же симптомов или болезненных ощущений необходимо обращаться к медицинскому сотруднику. Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить корректное лечение, которое поможет справиться с осложнения после тонзиллита.

Кто в группе риска?

Как известно, тонзиллит – это заболевание, которым чаще болеют дети, нежели взрослые. Однако неправильное лечение у представителя любой возрастной группы может привести к осложнениям на суставы после ангины.

Если у человека после перенесенного недуга болят суставы, стоит немедленно обратиться к врачу. Подобные осложнения, как правило, наблюдаются у представителей женского пола в возрасте от 7 до 15 лет.

Артрит после ангины возникает из-за нескольких факторов:

  • наличия в организме стрептококковой инфекции;
  • частых переохлаждений и переутомлений;
  • несбалансированного питания;
  • наследственной предрасположенности.

Часто после ангины развивается фарингит. Это заболевание сопровождается воспалением слизистых и лимфоидных тканей глотки. Причиной такой формы осложнения является несвоевременное лечение, из-за которого инфекцию не удалось локализировать в гландах.

Ревматизм суставов после ангины: как проявляется

Осложнение на суставы – самая распространенная патология, которая возникает из-за некорректного лечения тонзиллита. Иногда первые признаки ревматизма воспринимаются как фарингит после ангины из-за повышения температуры, учащенного пульса и общей слабости. Наблюдаются боли в суставах, однако их можно перепутать с интоксикацией.

Отличиться ревматизм от любого другого осложнения можно по одному фактору. Большие суставы припухают и краснеют, у больного болят конечности (ноги и руки). К другим проявлениям недуга относят:

  • мигрирующая боль в суставах (сегодня болит правый локоть, а завтра – левое колено);
  • сдавливающие боли в сердце;
  • носовые кровотечения, появление синяков и гематом;
  • появление ревматических узлов.

Если у человека наблюдается хотя бы несколько из перечисленных выше симптомов, нужно обращаться к профильному доктору – ревматологу. Врач, как правило, назначает такие исследования:

Также исследуется ревматоидный фактор при тонзиллите. Врач, получив результаты обследований, сможет поставить точный диагноз и разработает лечение.

Читать еще:  На суставе пальца руки нарост

Игнорирование осложнений после ангины на суставы приведет не только к появлению артрита, но и проблем с сердечной мышцей. Как правило, у больных развивается ревмокардит со всеми признаками и симптомами.

Некоторые из последствий недолеченного тонзиллита обретают хронический характер, другие же вовсе приводят к развитию опасных для жизни патологий.

Ревматизм суставов после ангины: как проявляется.

Артрит после инфекционного поражения миндалин

Еще одним осложнением, которое возникает после тонзиллита, является артрит. Это заболевание, которое сопровождается воспалением всех составляющих сустава: оболочек, хрящей и капсул.

Такое осложнение протекает в трех формах:

В первом случае наблюдается скопление гноя в суставных отделах. Заболевание второго типа сопровождается застоем жидкости в полости сустава. Третья форма артрита в полости сустава накапливается либо фиброзное, либо серозное вещество.

Первыми признаками начала артрита являются общее недомогание и слабость, а также лихорадка. В дальнейшем появляется боль в области больших суставов, однако неприятные ощущения возникают только в утренние часы. К другим симптомам заболевания относят:

  • покраснение и припухлость больших суставов;
  • деформация суставов, нарушение их подвижности;
  • температура, дрожь, боль в мышцах.

Диагностировать артрит можно только с помощью ультразвуковых исследований. Если патология затронула много суставов, врачи рекомендуют проводить артроскопию. Это минимальное хирургическое вмешательство, которое проводится для обследования внутренней части сустава.

Другие осложнения на суставы после ангины

Ревматизм, заболевание сердца и воспаление суставов – это метатонзиллярные осложнения, которые наблюдаются после ангины. Каждое из заболеваний сопровождается повышенной утомляемостью, общей слабость, высокой температурой и блуждающей болью.

Артрит и ревматизм – самые распространенные осложнения, которые затрагивают опорно-двигательный аппарат. Они поражают не только крупные части тела (колени, локти), но и мелкие суставы.

Кроме того, довольно часто развивается артроз. Это заболевание, которое сопровождается разрушение хряща внутри сустава. Согласно статистике, от той или иной формы недуга страдает около 80% населения планеты, однако больший риск развития болезни как раз у людей, перенесших ангину.

Артроз сопровождается постоянной ноющей болью, хрустом и деформацией суставов, а также ухудшением их подвижности. Избавиться от заболевания помогают уменьшение нагрузок, санаторное лечение, а также сбалансированное питание.

Как избежать осложнений

Ревматическая болезнь – самое распространенное осложнение, которое возникает после тонзиллита. Однако это не значит, что избежать проблем с суставами нельзя. Для профилактики ревматизма, артроза и артрита необходимо:

  • проводить своевременное лечение ангины;
  • принимать витаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты;
  • закалять организм;
  • придерживаться правил личной гигиены.

Врачи акцентируют внимание на сбалансированном питании, исключении переохлаждений и переутомлений, а также своевременной санации очагов инфекции.

Кроме того, чтобы избежать осложнений, нужно:

  • принимать все препараты, которые прописал врач;
  • соблюдать постельный режим, даже если самочувствие улучшилось;
  • быть готовым к госпитализации, если вы обратились за медицинской помощью слишком поздно;
  • проходить плановые обследования после ангины на протяжении 6 месяцев;
  • не противиться удалению миндалин, если тонзиллит перешел в хроническую стадию.

Ангина – это заболевание, которое протекает достаточно легко, однако дает ощутимые последствия. Осложнения затрагивают органы дыхания или слуха, суставы, сердце и почки. Избежать любого заболевания поможет своевременное обращение к врачу и четкое следование медицинским предписаниям.

Какие осложнения тонзиллита на суставы могут появиться, как с ними бороться, рассказывается в видео.

После ангины болят суставы: ревматический полиартрит как осложнение болезни горла

Чем заканчивается ангина? Выздоровлением, хронизацией, осложнениями. Наиболее типичным осложнением является острая ревматическая лихорадка.

В своем развитии она проходит несколько форм-стадий. Одной из них является ревматический полиартрит, заболевание при котором после ангины болят суставы.

Ревматический полиартрит

«Ревматизм лижет суставы и кусает сердце» — это выражение четко характеризует характер заболевания, его медленное развитие и возможную цикличность. Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) затрагивает различные органы. Сердце, почки, серозные оболочки , суставы – части организма, на что влияет ангина.

При ревматизме в воспалительный процесс вовлекаются все слои сердца: быстро развивается поражение клапанов, сердечной мышцы, в сердечной сумке накапливается патологический выпот. Заболевание суставов проявляется не так агрессивно, последствия его не так необратимы.

Через 2-3 недели после мнимого выздоровления появляются признаки болезни. Ревматический полиартрит имеет волнообразное течение, «суставные атаки» могут рецидивировать на фоне мнимого благополучия.

Механизм развития

Основной возбудитель ревматизма – бетагемолитический стрептококк группы А. Этот микроорганизм проявляет молекулярную мимикрию: секретирует на своей поверхности антигены, сходные с антигенами отдельных тканей тела человека. По этой причине иммунная система не сразу распознает чужеродный агент и не реагирует адекватно.

Ревматизм развивается через некоторое время после стихания симптомов стрептококковой инфекции в носоглотке, обычно период мнимого благополучия длится 2-3 недели. В течение этого времени постепенно развивается патологический процесс, который носит сначала инфекционный характер, а затем инфекционно-аллергический.

Читать еще:  Боль в плечевом суставе диагноз

На первой стадии иммунная система не воспринимает патогенный микроорганизм, не вырабатывает антитела. На второй стадии развивается чрезмерный иммунный ответ, появляются антитела не только к стрептококку, но и к собственным тканям организма. В первую очередь в асептическое иммунное воспаление вовлекается соединительная ткань, например клапаны сердца или синовиальная оболочка суставов.

Острая фаза ревматического процесса заключается в отеке коллагеновых волокон соединительной ткани, пропотевании через пораженные ткани плазмы крови и форменных элементов и развитии специфического фибриноидного некроза. Эти процессы приводят сначала к воспалению, а затем и разрушению синовиальной оболочки суставов.

Клинические проявления

Ревматический полиартрит, как последствие недолеченной ангины, манифестирует в большинстве случаев вместе с другими проявлениями острой ревматической лихорадки. Болят ноги, так как поражаются только крупные суставы, чаще всего коленные, голеностопные. В редких случаях в воспаление могут вовлекаться лучезапястные и височно-нижнечелюстные суставы.

Воспалительный процесс имеет летучий характер: боль мигрирует, может уменьшаться самостоятельно и через некоторое время возникать вновь. Поражение носит симметричный характер, при ревматизме болят всегда оба колена или голеностопа.

Воспаленный сустав отечен, увеличен в размере. Пальпация сустава резко болезненна. Так как воспалительная реакция протекает на поверхности суставного хряща, минимальные колебания суставной жидкости вызывают резкую боль, например похлопывания по ноге или шевеления в постели.

Кожа над суставом нередко гиперемирована, покраснение не имеет четких границ. Утренней скованности в суставе нет, объем движений снижен, но нет полной блокады. Симптомы флюктуации (колебания жидкости) и крепитации (хруст фрагментов) отрицательные.

Среди общих симптомов выделяют слабость, потливость, фебрильную лихорадку.

Для артрита, для ревматического поражения суставов характерны кожные проявления: узловатая эритема и ревматические узелки. Узловатая эритема представляет собой безболезненные подкожные узелки, располагающиеся преимущественно на передней поверхности голени.

Узелки меняют цвет: от розово-багрового до желтовато-зеленого. Изменения цвета напоминают «цветение синяка». Морфологической основой возникновения эритематозных узелков является иммунное воспаление стенок мелких вен.

Ревматические узелки — очаги специфического воспаления в соединительной ткани. Они бывают на затылочном, ладонном апоневрозах, разгибательной поверхности суставов.

Дифференциальная диагностика

Кроме ревматического полиартрита есть множество разнообразных заболеваний суставов, чтобы правильно диагностировать и лечить заболевание, необходимо знать, какие могут быть артриты и их основные признаки.

Заболевание Отличительные признаки
Ревматический полиартрит Крупные суставы, симметричное поражение. Мигрирующая летучая боль. Отсутствие изменений на ретгенограмме. Четкая связь с предыдущим эпизодом стрептококковой инфекции носоглотки. Болеют чаще дети.
Ревматоидный артрит Поражение мелких суставов (кисти и стопы), аутоиммунный характер заболевания, постоянное нарастание интенсивности воспаления с необратимой деформацией конечностей. Болеют лица всех возрастных категорий
Деформирующий артроз Крупные суставы, преимущественно коленные (гонартроз) и тазобедренные (коксартроз), связь с травмой. Типичные изменения на рентгенограмме, болеют чаще люди старше 60.
Болезнь Лайма (клещевой бореллиоз) В воспаление чаще вовлекаются коленные суставы, заболевание развивается после укуса клеща. Сопровождается кольцевой мигрирующей эритемой.
Реактивный артрит Может быть вызван любыми патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, чаще атипичными возбудителями (хламидии и микоплазмы) или бактериями кишечной группы (кишечная палочка, протей). Поражаются различные суставы (коленные, голеностопные, сочленение костей таза). Воспаление одностороннее, не мигрирует. Часто в полости сустава накапливается воспалительный выпот.

Ревматический полиартрит часто путают с ревматоидным артритом, многие источники в интернете приравнивают эти два совершенно разных заболевания друг к другу. Ревматизм является примером осложнения после ангины на суставы, в то время как ревматоидный артрит является примером системного поражения соединительной ткани.

Если после ангины болят суставы, а стрептококковая природа болезни не подтвердилась, значит, имеет место реактивный артрит, возникший в результате воспаления, вызванного кишечной флорой. Особенно часто в реактивном воспалении участвует кишечная палочка и бактерии из группы протей.

Болезнь детского возраста

Острая ревматическая лихорадка в целом, и суставной ревматизм как один из ее симптомов, является преимущественно детским заболеванием. Первый контакт со стрептококком происходит в детстве, соответственно атака ревматизма также развивается в детском возрасте.

Впоследствии, ревматические атаки могут периодически возникать и у взрослых. Среди больных, у кого были осложнения после ангины, чаще бывают приобретенные сердечные пороки, деформация или разрушение суставов не характерно для ревматизма.

Заключение

Приобретенный порок сердца – не единственное состояние , чем опасна ангина у взрослых. Суставной ревматизм – один из «больших критериев» острой ревматической лихорадки.

Согласно статистике, почти у 100% ревматических больных есть проявления артрита разной локализации и разной степени активности. Стойкой деформации суставов не наступает, но суставная боль и ограничение объема движений значительно ухудшают качество жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector