poch-pech.ru

Черпаловидный сустав

В состав чего входит черпаловидный хрящ?

Черпаловидным хрящом называют часть горла, ответственную за речевой аппарат. Он лежит в основе человеческой речи, выполняет массу функций. Орган часто поражается воспалительными процессами, травмируется. Ниже приведена более детальная информация по нему.

Что представляет собой черпаловидный хрящ?

Черпаловидный хрящ входит в состав парных хрящиков горла. По форме, он напоминает пирамиду. Хрящ присоединяется к перстневидному хрящу благодаря суставам. Там же крепятся гортанные мышцы и голосовые связки. Хрящ выступает речевым аппаратом. Задняя поверхность у него широкая, кпереди вогнутая, устремлена вертикально. Медиальная полость небольших размеров, направляется в сторону черпаловидного хряща противоположной зоны. Вверху переднелатеральной области, имеется возвышение – холмик. От него книзу и медиально идет дугообразный гребешок. За счет него ограничивается в нижней зоне треугольная ямка. Ниже гребешка есть продолговатое углубление, место крепления голосовой мускулы. Из 3 уголков базы черпаловидного хряща гортани наиболее выражены 2:

  • заднебоковой уголок – мышечный отросток;
  • передний – голосовой отросток.

Мышечный отросток служит местом присоединения ряда гортанных мускулов. К голосовому окончанию крепится голосовая связка и мышца. Иннервация глотки осуществляется ответвлениями блуждающего нервного корешка – верхним и нижним гортанными нервами. В составе этих веток входят двигательные, вегетативные, чувствительные волокна. К 3-й группе крепятся также волокна симпатической нервной системы. Они простираются от верхнего звездчатого и шейного ганглия. Гортанные мышцы иннервируются возвратным нервом глотки.

Какие функции выполняет?

Черпаловидные хрящи являются наиболее подвижными в глотке, выполняют вращательные, скользящие манипуляции. Зависимо от движений мышцы горла, открывают и закрывают голосовую щель. Когда они поражаются воспалительными процессами, травмируются, человек утрачивает способность говорить.

Какие болезни возможны?

Черпаловидный хрящ подвергается воспалительным, аллергическим и инфекционным патологиям. К самым часто встречаемым заболеваниям относят нижеприведенные недуги.

  1. Острый ларингит – воспалительный процесс слизистой глотки, появляется по двум причинам: внешняя (в виде раздражителя выступает пыль, газ, химические вещества), эндогенная (ослабленный иммунитет, аллергические реакции).
  2. Инфильтративный ларингит. Патология обуславливается острым бактериальным поражением горла, связок, надхрящницы, мышечного аппарата вследствие перенесенных недугов, либо полученных травм.
  3. Тонзиллит. В болезнетворный процесс задействуются лимфатические узлы.
  4. Отек гортани. Явление выступает следствием вторичного воспаления при аллергических реакциях, вызывающих болезнь слизистой, сужение гортанного просвета.
  5. Идиопатический отек. Он прогрессирует под воздействием острых инфекций, ожогов органов дыхания.

Вне зависимости от диагноза, черпаловидный хрящ подвергается тяжелым процессам, возможны опасные осложнения при отсутствии терапии.

Лечение заболеваний черпаловидного хряща

Терапевтическая схема поражений черпаловидных хрящей зависит от диагноза. Обычно голос восстанавливается самостоятельно, когда связки регенерируются без медицинской помощи. Это происходит в течение 1-2 недель молчания. В более тяжелых случаях, в отоларингологической практике выделяют такие подходы к лечению:

  1. нивелирование раздражителя, аллергена;
  2. терапия воспалительных процессов гортани – тонзиллит, фарингит, грипп;
  3. молчание в течение нескольких суток для снятия напряжения голосовых связок;
  4. прием теплого молока;
  5. употребление лекарств;
  6. витаминотерапия.

Если патология носит хроническую форму, нужна срочная консультация отоларинголога. Не следует заниматься самостоятельным лечением. Важно заботиться о здоровье, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, спать по 8 часов в сутки. Чем раньше болезнь будет выявлена, тем выше шансы полностью восстановить черпаловидный хрящ и его функции.

При возникновении аллергических реакций, повторного контакта с раздражителем, возможен отек глотки по типу Квинке. Смерть наступает от удушья в течение 1.5-2 часов.

Детские заболевания, поражающие черпаловидный хрящ

У детей развитие симптоматики воспаления глотки на начальной фазе носит стремительный, острый характер. Это обусловлено ярко выраженным отеканием, незрелостью горла. Ребенок начинает капризничать, дыхание становится шумное, наподобие храпа, возможны приступы удушья. В экстренных ситуациях дефицит кислорода вызывает необратимые процессы в головном мозге, влечет за собой кому. Нужна срочная госпитализация, медикаментозное лечение.

Анатомия гортани

Гортань (larynx) располагается на уровне 4 – 6 шейных позвонков, на передней стороне шеи. Гортань находится очень близко под кожей и легко прощупывается. Позади нее проходит пищевод, с которым гортань соединяется в глотке, это место называется входом в гортань, aditus laryngis. Справа и слева гортани проходят крупные кровеносные сосуды, а впереди расположены боковые доли щитовидной железы по форме напоминающие бабочку. Снизу гортань переходит в трахею.

Гортань выполняет три жизненно важные функции: защитную (заключается в защите от попадания пищи в трахею), дыхательную и голосообразующую. Несмотря на это строение гортани аналогично двигательному органу: это скелет в виде хрящей с сустававми и связками в местах соединения и мышцы, управляющие хрящами.

Хрящевой скелет гортани состоит из девят и хрящ ей: 3 -х непарны х ( перстеневидный, надгортанный и щитовидный) и 3 -х парны х ( черпаловидный, клиновидный и рожковидный).

Перстневидный хрящ ( cartilage cricoidea ) – гиалиновый, по форм е напоминает перст е н ь и является основой гортани . По бокам перстеневидный хрящ соединяется с черпаловидными и щитовидными хрящами , а снизу – с первым хрящевым кольцом трахеи.

Щитовидный хрящ ( cartilage thyroidea ) – самый крупный хрящ гортани, гиалиновый, состоит из двух прямоугольных пластинок, в переди срастающихся под углом. У мужщин в месте соединения формируется утолщение, выступ, называемый кадык или адамово яблоко.

Надгортанный хрящ или надгортанник ( cartilago epiglottis ) – эластичный хрящ по форме похожий на листок, располагается в самом верху гортани и выполняет важную роль – он прикрывает дыхательное горло во время глотания, защищая его от попадания пищи.

Черпаловидные хрящи ( cartilagines arytenoideae ) – имеют сложную форму и строение. По форме они напоминают неправильные пирамиды и соединяются снизу с перстеневидным хрящом. Состоят частично из гиалинового, частично из эластичного хряща. Черпаловидные хрящи имеют непосредственное отношение к голосо образованию .

Рожковидные хрящи ( cartilagines corniculatae ) – имеют форму конуса и располагаются в задней части гортани в толще черпалонадгортанной складки над черпаловидными.

Клиновидные хрящи ( cartilagines cuneiformes ) – располагаются там же, но перед черпаловидными хрящами. В редких случаях клиновидные хрящи могут отсутствовать.

Все хрящи гортани соедин ены между собой с помощ ью связок и суставных сочленений .

щитоподъязычная мембрана ( membrana thyrohyoidea )

щитоподъязычная связка ( thyrohyoideum medianum ) – между верхним рогом щитовидного хряща и подъязычной костью

щитонадгортанн ая связк а (thyroepiglotticum) – между надгортанником и щитовидным хрящом

подъязычно-надгортанн ая связк а (hyoepiglotticum) – между надгортанным хрящом и подъязычной костью

голосовые связки (vocalia) – между щитовидным хрящом и черпаловидными

Читать еще:  Заболеваний височно нижнечелюстного сустава

преддверные связки (vestibularia) – над голосовыми связками параллельно им

перстенещитовидная связка (cricothyroideum) – между перстеневидным и щитовидным хрящами

перстнещитовидн ый сустав (articulatio cricothyroidea) – между нижним рогом щитовидного хряща и перстеневидным, поперечная ось вращения

перстнечерпаловидн ый сустав (articulatio cricoarytenoidea) – между основанием черпаловидного хряща и перстеневидным, вертикальная ось вращения

перстнетрахеальн ая связк а (cricotracheale) – между верхним кольцом трахеи и перстеневидным хрящом

перстнеглоточн ая связк а (cricopharyngeum) между пластинком перстенеглоточного хряща и глоткой

Дви гательные движения хрящей гортани обеспечивается наличием мышц . Все мышцы гортани делятся на две группы, в зависимости от их назначения: мышцы клапанного аппарата и мышцы голосового аппарата.

К лапанн ый аппарат . Мышцы клапанного аппарата отвечают за положение надгортанного хряща во время дыхания и глотания. Можно сказать, что клапанный аппарат выполняет защитную функцию гортани.

1) черпалонадгортанная мышца (m. aryepiglotticus) – суживает вход в гортань и оттягивает назад и книзу надгортанный хрящ, тем самым закрывая вход в гортань при акте глотания. Точка ее начала находится на мышечном отростке черпаловидного хряща, а место крепления — на верхушке черпаловидного хряща с противоположной стороны, откуда она направляется кпереди и вплетается в боковые края надгортанного хряща. На задней поверхности черпаловидного хряща мышцы обеих сторон перекрещиваются. Вход в гортань ограничивают черпалонадгортанные складки, образуемые мышцей и покрывающей ее слизистой оболочкой;

2) щитонадгортанная мышца (m. thyroepiglotticus) – поднимает надгортанный хрящ и открывает вход в гортань при актах дыхания и речи. Мышца начинается на внутренней поверхности угла щитовидного хряща и прикрепляется к передней поверхности надгортанного хряща.

Г олосово й аппарат . Мышцы голосового аппарата отвечают за степеньнатяжения голосовых связок, изменяя положение щитовидного и черпаловидных хрящей. Таким образом, голосовой аппарат обеспечивает голосообразующую функцию гортани.

1) мышцы, расслабляющие голосовые связки:

— голосовая мышца (m. vocalis) – помимо расслабления голосовых связок, принимает участие в суживании голосовой щели и располагается в толще голосовых связок, начинаясь от внутренней поверхности щитовидного хряща и прикрепляясь к голосовому отростку и черпаловидному хрящу;
— щиточерпаловидная мышца (m. thyroarytenoideus), она начинается на внутренней поверхности щитовидного хряща и прикрепляется к переднебоковой поверхности черпаловидного хряща;

2) мышцы, напрягающие голосовые связки:

— перстнещитовидная мышца (m. crirothyroideus) – наклоняет щитовидный хрящ кпереди, отдаляя его от черпаловидного хряща. Располагается на переднебоковой поверхности гортани, начинается от дуги перстневидного хряща и прикрепляется к нижнему краю щитовидного хряща;

3) мышцы, суживающие голосовую щель:

— боковая перстнечерпаловидная мышца (m. cricoarytenoideus lateralis) (рис. 200) – тянет черпаловидный хрящ в сторону, сближая голосовые отростки черпаловидных хрящей. Мышца начинается на боковой поверхности перстневидного хряща, а прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща;
— поперечная черпаловидная мышца (m. arytenoideus transversus) – сближа ет черпаловидные хрящи, натягиваясь между их задними поверхностями;

4) мышцы, расширяющие голосовую щель:

— задняя перстнечерпаловидная мышца (m. cricoarytenoideus posterior) – вращает черпаловидный хрящ, удаляя друг от друга голосовые отростки черпаловидных хрящей. Точка начала мышцы находится на задней поверхности перстневидного хряща, а место крепления — на мышечном отростке черпаловидного хряща.

Анатомия гортани — хрящи и мышцы

Гортань человека является довольно сложным в анатомо-физиологическом отношении органом с обширным комплексом сосудов (кровеносных и лимфатических) и нервов. Данный орган является составной частью дыхательной системы; а, кроме того, выполняет функцию голосообразования.

Особенности строения данного органа таковы, что циркулирующий в его полости воздушный поток, благодаря сокращениям, мышечных волокон языка, глотки, ротовой полости способен влиять на форму гортанной полости и степень натяжения голосовых связок, что влияет на изменение тембра, высоты и музыкальных модуляций голоса человека, а также способствует превращению звуков в членораздельную речь. Такая способность человека является уникальной для антропоидов.

Гортань. Анатомия

Гортань как орган. Местонахождение и строение гортани человека

Гортань, располагаясь в области шейных позвонков с четвертого по седьмой, соединяет между собой глотку с трахеей.

Гортань является полым органом. Стенки ее образованы тремя слоями тканей:

  • изнутри орган выстлан слизистой оболочкой;
  • средний слой представлен поперечно-полосатой мускулатурой и хрящами гортани, образующими трубку и скрепленными между собой посредством мышц и связок;
  • снаружи гортань покрыта наружной соединительнотканной оболочкой.

По передней поверхности гортань покрывают слои мышц шеи, находящиеся ниже уровня подъязычной кости; по сторонам к данному органу прилегает верхняя часть щитовидной железы, здесь же лежат массивные кровеносные сосуды; с задней стороны к органу прилегает глотка, прием, в верхней своей части она сообщается с гортанью посредством входа в гортань.

Слизистая оболочка

Изнутри она выстлана довольно тонкой слизистой оболочкой, представляющей из себя

Слизистая оболочка покрыта многослойным мерцательным эпителием («реснитчатым»). Однако, есть и участки, покрытые многослойным плоским эпителием — это надгортанник нефиксированные края голосовых складок — это места, подвергающиеся механической нагрузке. Часть анатомических образований гортани содержит соединительную ткань, которая может отекать при возникновении воспалительных процессов. Особенно развита она и особенно интенсивно отекает у пациентов, принадлежащих к детским возрастным группам.

Слизистая оболочка гортани содержит большое количество желез, которые распределены по всей площади за исключением области свободного края голосовых складок.

Здесь же располагаются в большом количестве лимфатические тельца, особенно большие скопления имеются в желудочках гортани, где образуют так называемые гортанные миндалины. Непосредственно под слизистой оболочкой располагается подслизистый слой, состоящий из фиброзно-эластичной ткани.

Мышцы гортани

Все мышцы гортани состоят из поперечно-полосатых волокон. Мышечные волокна равномерно переплетают стенки органа.

Мышцы имеют способность как к произвольным сокращениям, так и к рефлекторным.

По функциональному принципу среди мышц гортани выделяют:

  • констрикторы – мышцы, предназначение которых — суживать голосовую щель и просвет гортани;
  • дилататоры — группа мышц, вызывающих расширение голосовой щели и просвета органа;
  • мышечная группа, способная изменять тонус и положение голосовых связок.

К внешней стороне щитовидного хряща крепятся грудино-щитовидные мышцы, которые при сокращении опускают гортань.

Хрящи

Хрящи, составляющие этот орган, соединены между собой подвижным образом, посредством суставов, мембран и связок.

Все хрящи гортани, кроме надгортанника, являются гиалиновыми.

Надгортанник состоит из эластичной хрящевой ткани.

Непарные хрящи

  1. Перстневидный хрящ. Составляет основу органа. Четырехугольной пластинкой он обращен назад, а дугой — вперед. Посредством суставов он сочленяется с щитовидным хрящом. Кроме того, он соединен с парой черпаловидных хрящей, у верхушек которых расположены рожковидные.
  2. Щитовидный хрящ. Это самый крупный из непарных хрящей. Он состоит из соединенных между собой четырехугольных хрящевых пластинок. У мужчин они соединены под почти прямым углом, у женщин — соединение менее выпуклое, величина угла примерно 120 градусов. В области верхнего края угла щитовидного хряща располагается верхняя вырезка. Этот угол хорошо заметен при взгляде на переднюю поверхность шеи и достаточно легко прощупывается при пальпации передней поверхности шеи. При пальпации поверхности шеи поверх щитовидного хряща пальпируется щитовидная железа. Задние края половинок щитовидного хряща продолжаются в верхние и нижние рога; верхние щитовидными связками крепятся к подъязычной кости;
  3. Надгортанный хрящ. Он перекрывает при акте глотания вход в гортань со стороны глотки.
Читать еще:  Постоянно щелкает сустав челюсти

Парные хрящи

  1. Черпаловидный.
  2. Рожковидный.
  3. Клиновидный. Удлинённый хрящ, непостоянной величины и формы, нередко — рудиментарный.

Суставы

Суставы играют большую и важную роль в строении данного органа, а также делают ее максимально приспособленной к звукоизвлечению.

  1. Перстне-щитовидный сустав. Соединяет между собой щитовидный и перстневидный хрящи. Движения в этом суставе происходят вокруг фронтальной оси; при этом мышцы, сокращаясь, наклоняют вперед щитовидный хрящ.
  2. Перстне-черпаловидный сустав — парный, образован соответствующими хрящами. Движения происходят вокруг вертикальной оси; при этом мышцы приводят в движение голосовые отростки вместе с прикрепляющимися к ним одноименными связками — так регулируется ширина голосовой щели.

Голосовой аппарат

С точки зрения анатомии голосовой аппарат представлен голосовыми связками и пространством между ними — голосовой щелью.

Голосовой аппарат гортани представлен голосовыми связками, прикрепленными к черпаловидным и щитовидным хрящам гортани.

Степень напряжения голосовых связок, как и форма голосовой щели регулируется сокращением внутренних мышц гортани. Во время выдоха воздух, проходя через голосовую щель, провоцирует колебание голосовых связок — так и происходит образование гласных звуков.

Длина голосовых связок у мужчин больше, чем у женщин. Этой особенностью объясняется существенная разница в высоте голоса.

Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток

Магистралью, питающей данный отдел дыхательной системы являются сонная и подключичная артерии. Кровоснабжение осуществляется посредством гортанных артерий (верхних и нижних). Из этой же артериальной системы кровоснабжаются щитовидная и паращитовидные железы.

Венозные сосуды располагаются соответственно одноименным артериальным стволам и впадают во внутренние яремные вены.

Лимфатическая система развита значительно больше, чем у других органом шеи. В клиническом смысле такая особенность способствует активному транспорту инфекционных агентов и метастазов. Менее всего в этом органе лимфатическое русло развито в области голосовых связок.

Иннервация следует из системы блуждающего нерва.

Возрастные изменения

В зависимости от возраста организма строение гортани претерпевает определенные изменения.

  1. У новорожденного младенца этот орган имеет большую ширину, но не отличается большой длиной; а располагается выше – на три позвонка, если сравнивать с местоположением органа у взрослого человека. Рожковидные хрящи и щитовидно-подъязычные связки в раннем возрасте отсутствуют, а вход существенно шире, нежели у взрослых.
  2. Все анатомические образования полностью формируются к семи годам.
  3. Окончательное формирование данного участка дыхательной системы происходит к тринадцати годам.

Изменения, зависящие от пола

В возрастном промежутке от двенадцати до пятнадцати лет у мальчиков начинается бурный рост всех анатомических образований органа — мышц, хрящей, связок. Голосовые связки в этот период существенно удлиняются.

В отличие от мальчиков, в женском организме рост «голосового» органа осуществляется постепенно.

Гортань

Гортань выполняет двоякую функцию: это дыхательная трубка и голосовой аппарат. Ее сложное строение связано именно с ролью как органа голосообразования. Человеческая гортань – уникальный музыкальный инструмент. Гортань человека расположена на уровне IV–VI шейных позвонков и связана с подъязычной костью. Снаружи ее положение заметно по выступу, называемому «кадыком» («адамово яблоко»), более развитому у мужчин и образованному соединением обеих пластинок щитовидного хряща. Вверху гортань переходит в полость глотки, внизу – трахеи.

Возрастные и половые особенности гортани резко выражены. У детей гортань расположена выше, чем у взрослых (нормальное положение устанавливается к 13–14 годам жизни), у людей старше 70 лет – еще ниже; у женщин – несколько выше, чем у мужчин, причем гортань мужчины в среднем на 1/3 больше женской. У новорожденного ребенка гортань относительно велика. В течение первых 4–5лет жизни ребенка она растет несколько медленнее трахеи. После шести лет рост гортани замедляется, но перед наступлением половой зрелости у мальчиков рост ее быстро ускоряется и размеры стремительно увеличиваются. В это время изменяется голос мальчиков. Рост и функция гортани связаны с развитием половых желез.

Скелет гортани образован несколькими подвижно соединенными между собой гиалиновыми и эластическими хрящами (рис. 45). Самый крупный из гортанных хрящей гиалиновый щитовидный, в котором различают две четырехугольные пластинки, соединяющиеся между собой (упомянутый выступ гортани) под прямым (или почти прямым) углом у мужчин и тупым углом (около 120°) у женщин. Наиболее важны в функциональном отношении гиалиновые черпаловидные хрящи, от основания которых вперед отходит голосовой отросток, состоящий из эластического хряща, который не окостеневает; назад и кнаружи – мышечный отросток. К последнему и прикрепляются мышцы, двигающие черпаловидный хрящ в перстнечерпаловидном суставе. При этом изменяется положение голосового отростка, к которому прикрепляются голосовые связки. Сверху гортань покрыта надгортанником, состоящим из эластического хряща. Надгортанник расположен впереди входа в гортань и прикреплен к щитовидному хрящу с помощью щитонадгортанной связки. В основании гортани лежит гиалиновый перстневидный хрящ, его дуга обращена вперед, а пластинка назад. Соединительнотканная связка соединяет нижний край хряща с первым хрящом трахеи.

Рис. 45. Хрящи, связки и суставы гортани. А, вид спереди: 1 – тело подъязычной кости; 2 – зерновидный хрящ; 3 – верхний рог щитовидного хряща; 4 – пластинка щитовидного хряща; 5 – нижний рог щитовидного хряща; 6 – дуга перстневидного хряща; 7 – хрящи трахеи; 8 – кольцевые связки; 9 – перстнещитовидный сустав; 10 – перстнещитовидная связка; 11 – верхняя щитовидная вырезка; 12 – щитоподъязычная мембрана; 13 – срединная щитоподъязычная связка; 14 – латеральная щитоподъязычная связка. Б, вид сзади: 1 – надгортанник; 2 – большой рог подъязычной кости; 3 – зерновидный хрящ; 4 – верхний рог щитовидного хряща; 5 – пластинка щитовидного хряща; 6 – чепаловидный хрящ; 7 – правый перстнечерпаловидный сустав; 8 – правый перстнещитовидный сустав; 9 – хрящи трахеи; 10 – перепончатая стенка; 11 – пластинка перстневидного хряща; 12 – левый перстнещитовидный сустав трахеи; 13 – нижний рог щитовидного хряща; 14 – левый перстнечерпаловидный сустав; 15 – мышечный отросток черпаловидного хряща; 16 – голосовой отросток черпаловидного хряща; 17 – щитонадгортанная связка; 18 – рожковидный хрящ; 19 – латеральная щитоподъязычная связка; 20 – щитоподъязычная мембрана

Читать еще:  Пятно на суставе пальца

Хрящи соединяются между собой посредством связок и суставов. Важнейший из них, перстнечерпаловидный, расположен между черпаловидным и перстневидным хрящами. Черпаловидный хрящ в этом суставе вращается вокруг вертикальной оси, а также немного в стороны. Правый и левый перстнещитовидные суставы объединяются в один комбинированный. Щитовидный хрящ наклоняется вперед, удаляясь своей вырезкой от пластинки перстневидного и черпаловидных хрящей, или выпрямляется, приближаясь к последним.

Полость гортани внутри выстлана слизистой оболочкой, ее реснитчатый эпителий снабжен большим количеством бокаловидных клеток. Под слизистой оболочкой гортани лежит фиброзно-эластическая мембрана. Часть ее, расположенная между щитовидным, черпаловидным и перстневидным хрящами, называется эластическим конусом. От внутренней поверхности угла щитовидного хряща к голосовым отросткам черпаловидных хрящей идут более плотные края конуса, образующие голосовые связки, состоящие, главным образом, из эластических волокон. Колебания голосовых связок при прохождении через них выдыхаемого воздуха создает звук, который в зависимости от натяжения связок и ширины голосовой щели может меняться.

Изменение положения хрящей гортани, натяжение голосовых связок, ширина голосовой щели регулируется работой поперечнополосатых мышц гортани, которые регулируют ширину голосовой щели. Голосовые складки образованы слизистой оболочкой, голосовой мышцей и описанной голосовой связкой. Следует подчеркнуть, что в гортани происходит лишь голосообразование. В членораздельной речи принимают участие околоносовые пазухи, губы, язык, мягкое небо, мимические мышцы.

Перстнечерпаловидный сустав движения

Что это такое?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Перстнещитовидному сочленению отводится роль парных суставов, которые крепятся между собой хрящевыми прослойками. Его создают щитовидный рог, расположенный снизу и боковая пластинка перстневидного соединения. Они позволяют осуществлять вращательные движения во фронтальной плоскости. Сразу под ним располагается 2 представителя черпаловидного хряща, которые движутся вперед, способны взаимодействовать между собой приближаясь и отдаляясь. Верхушка этих образований служит местом, где фиксируются голосовые связки. Благодаря такому строению перстнещитовыдное соединение регулирует амплитуду воспроизводимых человеком звуков, способно усиливать и снижать тембр голоса.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вернуться к оглавлению

Топография, анатомия и строение

Какие кости формируют сочленение?

В образовании плечевого сустава участвуют лопаточная, а также плечевая кость. Образующие сочленение структуры — головка плеча и суставная впадина лопатки. Эти элементы покрывает гиалиновая хрящевидная ткань. Анатомическое строение сустава имеет особенности, так как у образующих сочленение элементов отсутствует конгруэнтность — размер головки почти в 3 раза больше суставной впадины. Такое несоответствие исправляет суставная губа, так называется хрящевая пластинка, по своей форме имитирующая строение впадины.

Из-за того, что края хряща изогнуты, они образуют завороты, которые полностью захватывают головку сочленения и укрепляют ее, предотвращая смещение. Выступ на внешней части головки плеча называется большой бугорок, малый расположен больше спереди. Межбугорковое пространство является точкой, где крепится плечевая мышца. Свод сочленения формируют плечевой и клювовидный отросток. Своды правого и левого плеча защищают сустав сверху, ограничивая ось движения.

Суставная капсула

Плечевой сустав охватывает суставная капсула, а рядом занимают положение синовиальные сумки или бурсы. Капсула окутывает всю внешнюю область головки плеча, надежно крепя ее к шейке. Верхняя и наружная поверхность укреплены соединительнотканными мышечными волокнами представляющие собой синовиальное влагалище. Сочленение укрепляет мощный корсет, он образован мышечно-суставным аппаратом.

Связки сочленения

Строение плечевого сустава человека дополняет связочный аппарат, представленный такими связками:

  • Плечелучевой, в которую включены верхняя, нижняя и средняя. Обеспечивает укрупнение сустава и переднюю поверхность плеча.
  • Клювовидной. Отходит от одноименного отростка, огибая головку сустава, крепится в области большого бугорка. Структура участвует в укреплении сочленения снаружи, предотвращает чрезмерное разгибание.

Наиболее слабые места плечевого сустава — передняя зона оболочки, которую огибают нижние и средние связки плечевого пояса.

Синовиальные сумки

Возле сустава располагаются синовиальные бурсы, содержащие внутрисуставный экссудат. Жидкость, предотвращая трение, обеспечивает комфортные вращения вокруг оси и разгибания сочленения. Важно иметь в виду, что у каждого человека количество бурс индивидуальное, но в основном присутствуют такие виды:

  • подлопаточная,
  • дельтовидная двойная,
  • подклювовидная.

Действующие группы мышц

В строение плечевой кости входит развитый мышечный аппарат, который укрепляет и защищает от повреждений сустав плеча. При переплетении мышечного каркаса образовалась ротаторная манжета, которая состоит из таких мышц:

  • надкостная и подкостная,
  • подлопаточная и малая круглая.

Благодаря ротаторной манжете человек может выполнять производящие движения в полном объеме. Дельтовидные мышцы считаются наиболее мощными, охватывающими полностью все сочленение. Двуглавая мышца плеча располагается по передней плечевой поверхности, укрепляя его в области лопатки. Клювовидные мышцы плечевого сустава находятся на внутренней поверхности сочленения, их основная функция — защищать структуры переднего и нижнего участка плеча. В области переднего, заднего и верхнего участка располагаются лопаточные мышцы, которые защищают суставную капсулу от повреждений. Топографическая анатомия плечевого сустава и мышц плеча своеобразна. Верхний и задний участок сочленения хорошо укреплены мышечно-сухожильными структурами, а вот внутренние и нижние структуры не защищены. Это является причиной того, что вывихи чаще случаются в этом направлении.

Сосуды, обеспечивающие кровоснабжение и иннервация

Основной источник кровоснабжения — подмышечная артерия, располагающаяся в узком промежутке между мышцей плеча и пронатором. Этот участок называется медиальная передняя локтевая борозда. Плечевой сустав пронизывают вспомогательные сосуды, транспортирующие в соединение кровь, в состав которой входит кислород и питательные вещества. Но из-за того, что артерии располагаются неглубоко, любой вид травмы может быть опасным, так как стенка сосуда легко повреждается.

Иннервацию правого или левого сочленения обеспечивают грудные, лучевые, подлопаточные и подкрыльцовые нервные окончания. Именно они отвечают за проводимость нервных импульсов в область плеча и лопатки человека. Если случится косой или поперечный перелом, из-за болевого синдрома происходит иммобилизация конечности, вследствие чего человек не сможет выполнять даже пассивные движения. Благодаря такой реакции поврежденные участки не будут еще сильнее травмироваться, что в дальнейшем обеспечит им нормальное сращивание.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector