poch-pech.ru

Что значит дугоотросчатые суставы склерозированы

Субхондральный склероз вертлужной впадины тазобедренного сустава: причины, классификация, лечение и последствия

Субхондральный склероз тазобедренного сустава в большинстве случаев является осложнением патологических процессов, происходящих в органе. Он хорошо заметен на рентгенографической проекции и упоминается в расшифровке результатов. Дегенеративный процесс чаще всего сопровождает деформирующий коксартроз. При склерозе хрящевая ткань заменяется соединительной, неспособной выполнять необходимые функции. Заметив патологию на снимке, врач должен выяснить ее причину и назначить лечение.

Причины и механизм развития заболевания

Субхондральный склероз суставной поверхности не относится к самостоятельным заболеваниям. Он считается одним из признаков дегенеративно-дистрофического процесса, разрушающего сочленение. В нормальном состоянии головка тазобедренного сустава (ТБС) совершает плавные скользящие движения в вертлужной впадине. Их поверхности покрыты гладким хрящом и смазаны суставной жидкостью. Нагрузка при различных видах движения распределяется равномерно. Дегенеративные процессы делают суставные поверхности шероховатыми, увеличивая трение.

При износе хряща в первую очередь страдает субхондральная костная пластинка. Она является периферийным отделом эпифиза. Субхондральная кость спаяна с хрящом, обеспечивает его иннервацию и кровоснабжение. Патологическое изменение толщины пластины, появление окостеневших участков ухудшает обменные процессы сочленения. Субхондральный склероз чаще всего поражает суставы, подвергающиеся высокой нагрузке.

Кроме ТБС проблема задевает позвоночник, колени и локти. Она провоцирует патологическое разрастание костных образований — остеофитов. Их расположение по краям не оказывает значительного влияния на двигательную функцию, но дальнейшее проникновение в ткани ограничивает подвижность сочленения.

Провоцирующими факторами развития субхондрального склероза суставных поверхностей являются:

  • эндокринные заболевания и другие нарушения обмена веществ;
  • заболевания суставов: остеоартроз, ревматоидный артрит;
  • высокая нагрузка, приводящая к износу хряща: лишний вес, физические упражнения;
  • травмы, особенно не полностью вылеченные;
  • врожденная слабость суставов, склонность к вывихам;
  • естественное старение сочленения в пожилом возрасте.

Дегенеративно-дистрофические процессы первоначально приводят к рассасыванию субхондральной костной ткани, а затем вызывают ее разрастание. Деформация ТБС приводит к укорачиванию конечности, хромоте. Нарушения стабилизации таза повышают нагрузку на позвоночник. Появляются боли в поясничном отделе.

Классификация патологии

Врачи классифицируют патологию по нескольким признакам.

  • первичная – склероз появляется в здоровом суставе в результате травмы или повышенной нагрузки;
  • вторичная – поражение сопутствует артрозу и другим болезням сочленения.

Исходя из масштабов образования костных наростов, выделяют четыре степени болезни:

  • на первой стадии наблюдается незначительное разрастание остеофитов по краю вертлужной впадины;
  • вторая стадия – костные наросты выраженные, суставная щель сужена;
  • третья стадия – промежуток внутри сустава едва заметен из-за образования крупных остеофитов;
  • четвертая стадия – происходит полная деформация головки и вертлужной впадины.

Степень поражения определяется при рентгенологическом обследовании.

Клиническая картина

Проявления патологии зависят от стадии поражения. Первый признак поражения ТБС – боль, она возникает непосредственно в сочленении, усиливается при ходьбе. Вначале имеет тянущий характер, с развитием дегенеративных процессов ее интенсивность увеличивается. Особенно мучителен болевой синдром в сырую погоду. Наблюдается дискомфорт после сна и длительного сидения. Поражение ТБС сопровождается следующими симптомами:

  • ограниченная подвижность сочленения;
  • нарушение функций органов малого таза;
  • боль, иррадиирущая в поясницу, колено, пах;
  • при движении возникает хруст;
  • мышцы быстро утомляются.

Чаще всего наблюдается субхондральный склероз крыши вертлужной впадины тазобедренных суставов. Локализация патологии связана с высокими нагрузками на эту область. Больной, стараясь уберечь конечность от напряжения, переносит основную нагрузку на здоровую ногу. Это прямой путь к развитию дегенеративных процессов во втором суставе. Не стоит ждать серьезных проявлений патологии, остановить развитие склероза лучше на начальной стадии.

Диагностика

Комплексная диагностика позволяет определить степень поражения суставных поверхностей и причины, вызвавшие патологию. Основной метод – рентгенография. На снимке врач может оценить размер суставной щели и костных выростов. Дополнительно назначается УЗИ.

Читать еще:  Аппарат дельта для лечения суставов официальный сайт

Заметить субхондральный склероз на ранней стадии позволяет использование МРТ. Также пациенту необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Информативным методом диагностики является тест на плотность субхондральных костей.

Методы терапии

При лечении патологии терапия направлена на избавления от основного заболевания, вызвавшего субхондральный склероз суставной поверхности. Назначения врача зависят от ситуации. Остановить патологический процесс помогают нестероидные противовоспалительные препараты: «Нимесулид», «Мелоксикам», «Найз». В терапии используются лекарственные средства различного спектра действия:

  • антигистаминные;
  • антибактериальные;
  • анальгетики;
  • гормональные препараты;
  • хондропротекторы;
  • витаминный комплекс.

Значимый компонент лечения – ЛФК – упражнения для восстановления работоспособности сустава. Комплекс подбирает врач, опираясь на индивидуальные потребности пациента. Действенный результат дают упражнения в воде.

Для ускорения метаболизма, повышения мышечного тонуса и кровоснабжения назначаются физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • воздействие магнитных импульсов.

Улучшить общее состояние помогает иглоукалывание, массаж, грязевые аппликации.

Хирургическое лечение проводится при полной деформации суставных поверхностей. Разрушенный орган заменяется протезом.

Возможные осложнения и последствия

Отсутствие лечения приводит к полной утрате подвижности тазобедренного сустава. Сначала больной не может передвигаться без опоры на трость или костыль, затем попадает в инвалидную коляску.

Разрастание остеофитов негативно влияет на окружающие ткани и органы. Провоцируется воспаление сухожилий, мышц, сосудов, которое может перерасти в гнойное или некротическое.

Профилактические меры

В целях профилактики рекомендуется:

  • нормализация веса: избыточная масса тела создает постоянную высокую нагрузку на суставы конечностей;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное чередование нагрузок и отдыха без переутомления;
  • обращение к врачу при первых признаках дисфункции суставов;
  • гимнастика, плавание.

Дегенеративные изменения суставов — неотъемлемая часть старения организма. Рациональное питание, умеренная активность и своевременное лечение воспалений поможет дольше сохранить подвижность.

Причины возникновения и симптомы спондилоартроза фасеточных (дугоотростчатых) позвоночных суставов

Артроз фасеточных суставов позвоночника – это заболевание, которое выражается в дегенеративных изменениях суставных тканей. Как и многие другие виды артроза, данная патология не имеет точно определенных причин возникновения. Спондилоартроз поражает именно позвоночные суставные сочленения. Позвонки поясницы и груди покрываются костными разрастаниями, образующимися в результате деформации хряща.

Как любая болезнь позвоночника, артроз таит в себе большую опасность. Даже без возникновения осложнений на фоне этого дистрофического процесса игнорирование лечения позвоночного артроза рано или поздно приведет к инвалидности. Поэтому крайне важно знать симптомы этого недуга и при их проявлениях обращаться к опытному специалисту.

Читать еще:  Налгезин при болях в суставах

Артроз дугоотростчатых суставов

Что это такое?

Спондилоартроз дугоотростчатых суставов поражает грудной, поясничный, шейный и крестцовый отделы спины. Такое заболевание прежде всего начинает разрушать суставы, вызывая деформацию хряща и изменение синовиальной жидкости. Из-за того что суставная капсула изнашивается, кости начинают тереться друг о друга. Это приводит к разрастанию остеофитов.

Стоит отметить, что спондилоартроз опасен тем, что поражает сегменты, которые отвечают за подвижность всего позвоночного столба. Эти элементы также называют фасеточными. Они скрепляют между собой позвоночные тела и имеют дугообразную форму.

Подобные процессы отрицательно сказываются на самочувствии больного. В результате воспаления прилегающих к больному участку тканей и негативному воздействию на нервные корешки возникает дискомфорт. Он выражается в сильной боли, а также некоторой ограниченности подвижности суставов и связок.

Подобные изменения заметны и на рентгене. В ходе их прогрессирования значительно сужается суставная щель, наблюдается остеосклероз суставных пластинок, изнашивание желтой связки, а также нарастание костных образований. Также возможно возникновение утолщения суставов.

Механизм возникновения и причины развития

Главной причиной появления данного заболевания суставных соединений считается нарушение трофики тканей и возрастные изменения. Чтобы лучше понять всю суть данной проблемы, нужно подробно ознакомиться с механизмом ее развития.

Как развивается патология:

  1. Первым делом начинается деградация суставной ткани. В результате атрофии происходит потеря важных элементов хряща и, как следствие, потеря его эластичности.
  2. Постепенно кость под суставом обнажается. Это провоцирует ее склероз.
  3. В синовиальную жидкость попадают обломки разрушенного хряща. Это приводит к воспалению капсулы сустава, в результате чего он может увеличиваться в размерах.
  4. Постепенно начинается разрастание костной ткани. Такие наросты называют остеофитами.

Механизм развития

Такое заболевание может поражать грудной и поясничный отдел позвоночника. При этом выделяют два типа наиболее вероятных причин этого патологического процесса.

Первой причиной считают наружные факторы. К ним относится чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, вызванная поднятием тяжестей, избыточной массой тела или травмами.

Второй тип причин называют внутренним. Это негативные факторы, присутствующие внутри организма. К ним относятся заболевания аутоиммунного характера, болезни, вызывающие нарушения метаболизма, например подагра и сахарный диабет, различные воспалительные и аутоиммунные процессы.

При этом риск патологических нарушений в суставной ткани существенно возрастает, если к описанным причинам прибавляются другие сопутствующие факторы. Они могут быть толчком к появлению таких изменений.

  1. Пожилой возраст, ведь главной причиной болезни считаются возрастные изменения.
  2. Также спондилоартроз более распространен среди женщин. Это связано с обильной выработкой эстрогенов.
  3. Большое содержание жировой ткани. Именно в этом веществе происходит продуцирование описанных в предыдущем пункте половых гормонов.
  4. Наследственность, отягощенная такими болезнями.
  5. Большая костная масса.

Основные симптомы

Лечение заболевания на ранних стадиях наиболее продуктивно, поэтому важно вовремя выявить наличие проблемы. Для этого нужно хорошо знать ее признаки.

  1. Скованность спины, которая зачастую возникает после длительного отдыха. Ощущение исчезает через полчаса.
  2. Болезненность больного участка тела. Если сначала этот симптом дает о себе знать лишь при движении, то вскоре дискомфорт появляется и во время покоя.
  3. Также появляется заметный хруст в позвоночнике.
  4. Ограничение подвижности. Чем более запущенна стадия, тем ярче проявление этой проблемы.
Читать еще:  Стафилококковая инфекция суставов

Также могут возникать боли в голове, звон в ушах, затуманенность зрения и т. д. Это вызвано недостаточным кровоснабжением мозга в результате цервикоартроза.

Симптомы

Чем опасна болезнь

Очень важно вовремя начать лечение этого недуга. При его игнорировании рано или поздно прогрессирование достигнет своего пика. Четвертая степень артроза позвоночника чревата полной потерей подвижности.

Это важно! Подобная патология нередко является причиной инфаркта и ишемии мозга.

Также болезнь опасна тем, что при ее наличии ухудшается кровообращение. Это приводит к тому, что головной мозг начинает хуже снабжаться кровью и кислородом. Из-за этого могут возникнуть серьезные нарушения в его работе.

Диагностика

Патология характеризуется тем, что ее ранние степени развития сложно определить даже с помощью современных методик диагностики, поэтому нередко для этого используется целый комплекс мероприятий.

  1. Рентген-обследование чаще всего используется при суставных болезнях. Однако в случае с позвоночником данная мера не всегда дает возможность рассмотреть некоторые выросты. Кроме того, на мелких суставах может поначалу быть незаметным сужение щели. При этом данный метод все равно считается основным.
  2. МРТ и КТ помогут более детально обследовать состояние позвоночных суставов и прилегающих к ним тканей.

Диагностика

Лечение

Лечение этой проблемы должно быть качественным и своевременным. Лишь в этом случае удастся избежать негативных процессов. Методы борьбы с заболеванием должны назначаться врачом.

  1. Медикаментозная терапия является основной ступенью борьбы с недугом. В нее входит использование нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, кортикостероидов и хондропротекторов. В крайних случаях могут назначаться опиаты.
  2. Лечебная физкультура может давать неплохие результаты. Врач индивидуально подбирает комплекс упражнений, способных восстановить кровообращение и вернуть подвижность суставам.
  3. Также применяются различные методики физиотерапии. В них входят: ультразвуковое воздействие, электрофорез, лазеротерапия и т. д.
  4. Также больной должен изменить свое питание. Полезно будет носить корсет и спать на ортопедическом матраце.
  5. Народные методы могут использоваться лишь в качестве дополнения. Они не справятся с заболеванием, но могут уменьшить выраженность симптомов и ускорить выздоровление.
  6. Хирургические методы применяются лишь в крайних случаях. Обычно они предполагают удаление остеофитов и замену хряща.

Лечение

Меры профилактики

Любую болезнь легче предупредить, нежели лечить. Нужно соблюдать несколько правил, и эта проблема обойдет вас стороной.

  1. Сбалансированное питание. В рационе должно быть достаточно витаминов, минералов и других полезных веществ.
  2. Активный образ жизни. Спорт – залог здоровья. Обязательно делайте разминки в процессе сидячей работы.
  3. Не переохлаждайтесь и не перегружайте спину.
  4. Следите за своим весом. Не допускайте возникновения лишних килограммов.

Спондилоартроз – это проблема, которая может постигнуть каждого. Однако, соблюдая правила ее профилактики, вы существенно снизите риск возникновения болезни. Следите за своим образом жизни и будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector