poch-pech.ru

Грудино реберные суставы воспаление

Что такое перихондрит реберно-грудинного сочленения или болезнь Титце

Перихондрит реберно-грудинного сочленения входит в группу воспалительных заболеваний хрящей ребер, которая называется болезнь или синдром Титце. Патология характеризуется воспалением оболочки хрящевых структур, что проявляется болью в области грудины. Заболевание относительно безобидно, но оно требует дифференциальной диагностики с другими патологическими процессами. Болезнь имеет код по МКБ-10 – М94.

Симптомы перихондрита

Острое воспаление реберных хрящей в области соединения с грудиной характеризуется появлением боли, которая локализуется в нижней части реберной дуги слева или справа. Дискомфорт относится к псевдоангинозным ощущениям, так как его легко спутать с сердечной болью. Наиболее часто поражаются сочленения 4-6 ребер, которые прикрепляются к грудине, а также область мечевидного отростка. Усиление болевых ощущений провоцируют дыхание и движения в туловище. Одновременно проявляются другие особенности:

  • Боль появляется резко внезапно, реже она нарастает постепенно.
  • Поверхностное дыхание – на фоне боли рефлекторно уменьшается амплитуда дыхательных движений.
  • Усиление боли, спровоцированное глубоким дыханием, кашлем, чиханием, смехом, эмоциями.
  • Иррадиация – перевод болевых ощущений в область лопатки, спину, руку, подмышку на стороне поражения.
  • Общее состояние человека практически не изменяется. При поверхностном дыхании могут появляться признаки гипоксии. К ним относятся повышенная утомляемость, снижение умственной трудоспособности, возможности концентрации внимания. Это связано с уменьшением поступления кислорода из легких в кровь на фоне снижения амплитуды дыхательных движений.

Сходные клинические проявления бывают при других патологических процессах, затрагивающих структуры опорно-двигательной системы или органы грудной клетки. К ним относятся плеврит, межреберная невралгия, пневмония, онкологические процессы, заболевания правой или левой груди у женщин.

Причины патологии

Механизм развития болезни Титце грудной клетки у человека заключается в развитии асептической воспалительной реакции. Вследствие воздействия негативных факторов происходит повреждение клеток и межклеточных структур. Это провоцирует скопление иммунокомпетентных клеток, которые начинают вырабатывать биологически активные соединения простагландины. Они раздражают чувствительные нервные окончания, провоцируют застой крови в структурах микроциркуляторного русла и отек тканей, которые начинают воспаляться. Это приводит к возникновению болевых ощущений. Достоверная причина запуска воспалительной реакции остается неизвестной. Выделяется несколько провоцирующих факторов на фоне воздействия которых повышается вероятность развития заболевания:

  • Изнурительный систематический кашель – повышается нагрузка на структуры опорно-двигательного аппарата грудной клетки, что приводит к микроразрывам связок области грудино-реберного сочленения. Затем воспалительная реакция распространяется на хрящевые структуры.
  • Систематические чрезмерные нагрузки на структуры опорно-двигательной системы, включая грудино-реберные сочленения – изнурительные тренировки у спортсменов, деятельность, связанная с подъемом тяжестей, провоцируют развитие перихондрита.
  • Частые острые респираторные вирусные заболевания – считается, что развитие воспаления провоцирует кашель, а также общая сенсибилизация организма, вызванная жизнедеятельностью вирусов.
  • Алкоголизм, наркомания, токсикомания – систематическое поступление токсических соединений провоцирует нарушение питания хрящей с последующим повреждением межклеточных структур и развитием воспалительной реакции.
  • Нерациональное питание, при котором организм человека испытывает недостаток солей кальция, коллагена, хондроитина, витаминов, необходимых для полноценного синтеза межклеточных структур соединительной и хрящевой ткани.
  • Метаболические нарушения, которые имеют врожденное или приобретенное происхождение. К ним относятся сахарный диабет, изменения функционального состояния щитовидной железы.
  • Хроническая соматическая патология, затрагивающая различные органы и системы.
  • Наследственная предрасположенность, которая реализуется на генетическом уровне. При этом ребенок склонен к частому воспалению сочленений ребер, периферических нервов между ребрами.
  • Перенесенная торакотомия – оперативное вмешательство, связанное с рассечением реберно-грудинного сочленения для доступа к органам грудной клетки.
Читать еще:  Мазь при болях в суставах и мышцах ног

Знание провоцирующих факторов необходимо для профилактики или эффективного лечения патологического состояния.

Методы диагностики и лечения

Реберно-грудинный синдром с появлением болевых ощущений требует проведения диагностических мероприятий для исключения других заболеваний, имеющих сходную клиническую симптоматику. В сомнительных случаях врач назначает объективное обследование с применением методик визуализации внутренних структур. Для этого нужно делать рентген в прямой или боковой проекции, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Для оценки функционального состояния организма назначаются лабораторные исследования, включающие клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы.

Симптомы и лечение реберного хондрита определяются лечащим врачом на приеме. Терапевтические мероприятия направлены на снижение выраженности воспалительной реакции и восстановление хрящевых структур, они включают:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, которые снимают боль – Кетанов, Нимесил, Диклофенак.
  • Антибактериальные средства при инфекционном воспалении – ципрофлоксацин (ciprofloxacin), цефалоспорины.
  • Физиотерапевтические мероприятия – магнитотерапия, электрофорез, озокерит.
  • Диета – исключение жирной, жареной пищи, алкоголя, предпочтение отдается растительной пище, кисломолочным продуктам.
  • Лечебная физкультура – выполнение специальных упражнений для укрепления связочного аппарата. Их подбирает лечащий врач индивидуально. На приеме он дает методичку, в которой есть описание и фото каждого упражнения для выполнения дома.

Народные средства при перихондрите включают сухое тепло на область воспаления, для чего используется грелка, компрессы на травах. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом

В случае развития необратимых изменений назначается хирургическое вмешательство с удалением патологически измененных хрящевых структур. Профилактика включает мероприятия по недопущению воздействия провоцирующих факторов.

Возможные осложнения

На фоне отсутствия лечения в хрящах и ребрах развиваются необратимые изменения, которые приводят к деформации грудной клетки. Это вызывает нарушение функции внешнего дыхания, негативно влияет на позвоночник, суставы ребер и требует проведения хирургического вмешательства.

Несмотря на относительно благоприятное течение при появлении признаков воспаления рекомендуется обращаться к врачу. Это позволит своевременно выявить другие заболевания со сходными симптомами и начать их лечение.

Синдром Титце – что это?

Реберный хондрит носит название человека, который его впервые описал, и впоследствии патологию назвали синдром Титце. Это процесс, в основе которого лежит воспаление области соединения ребер и грудины. Проявляется он болью в области грудной клетки, которая во время пальпации становится сильнее. Зачастую боль проходит самостоятельно и не дает серьезных последствий. Причины же до сих пор остаются для медиков загадкой.

Читать еще:  Надрыв сустава в коленке

В чем же суть?

Почему возникает асептическое воспаление в месте прикрепления ребер к грудине, доподлинно неизвестно. В медицинских книгах название имеет множество толкований. Наиболее часто встречается у представителей обоих полов в возрасте от 20 до 40, а также у подростков от 12 до 14 лет.

Место соединения ребер и грудины

Впервые патологию описал немецкий хирург А.Титце (1864-1927) в 1921году. Врач подметил утолщение и болезненность в области хряща 1,2,3 или 4 ребра. Наиболее часто все происходит в области первого или второго ребер.

Причины

Ответить однозначно, почему так все происходит, врачи не могут и по сей день. Но если проследить развитие болезни, то есть пусковые факторы, дающие начало, к развитию процесса, то ими могут стать:

  • Систематические тяжелые или умеренные нагрузки на область плечевого пояса или грудной клетки.
  • Микротравмы, которые сопровождают травмы и ушибы грудной клетки. Часто в этой категории встречаются спортсмены, которые занимаются единоборствами.
  • Инфекционные заболевания с тяжелым течением.
  • Аллергические реакции.
  • Патология дыхательных путей.
  • Дефекты метаболизма, происходящие в соединительной ткани. Есть несколько патологий, которые к этому приводят – это артроз, коллагеноз, артрит, коллагеноз.

Еще одной вероятной причиной синдрома Титце можно назвать снижение иммунных свойств организма. Также развитие заболевания происходит после оперативных вмешательств на область грудной клетки, за счет чего развивается нарушение кровообращения. Нередко патология развивается после попадания инфекции в послеоперационную рану.

Симптоматика

При заболевании хрящ перестраивается, происходит его искривление, увеличение объема и накопление солей кальция в этой области. Симптоматика, как правило, неярко выражена, основным симптомом является боль. Локализация боли происходит в верхнем участке грудной клетки, наиболее часто с одной стороны. Усиливается все во время движения или кашля, провоцирует их также глубокое дыхание. Отдавать боль может в верхнюю конечность, шею или плечо с соответствующей стороны.

Синдром Титце на рентгене

Усиление боли происходит после переохлаждения или при нажатии на пораженное ребро в месте его прикрепления к грудине. Обращает на себя внимание плотная и с четкими контурами припухлость. Размеры у нее от 3 до 4 сантиметров, она располагается в области поражения, именно эта припухлость является причиной боли во время ощупывания.

Сопровождать припухлость может небольшой отек и покраснение, над областью поражения может повышаться температура кожи. Боль, которая сопровождает синдром Титце, бывает кратковременной, но может беспокоить и на протяжении длительного времени. Также боль отличает хроничность с периодами обострений и ремиссии.

Читать еще:  Псориаз поражает суставы что делать

Диагностика

Выставить правильный диагноз бывает крайне сложно и для этого нужно провести дифференциальную диагностику и исключить заболевания, которые имеют похожую клиническую картину. Основным признаком, позволяющим выставить синдром Титце, является наличие припухлости в области реберного хряща, которого нет ни на одном соединении хряща с грудиной. Дополнительно можно провести КТ, МРТ или УЗИ, а если есть необходимость, врач может взять биопсию пораженного участка с последующим исследованием клеток хряща.

Лечение

Бороться с синдромом Титце можно и в условиях поликлиники у врача хирурга или травматолога. Назначаются компрессы на основе Димексида или мазей и гелей, в составе которых содержатся нестероидные противовоспалительные препараты.

Если человека беспокоит сильная боль, то можно принимать таблетированные формы анальгетиков, которые прописываются врачом. Применять показано и новокаиновую блокаду области межреберных нервов. Применить дополнительно можно кортикостероиды с добавлением анестетиков. С успехом применяются методики физиотерапии, такие как рефлексотерапия, которая помогает снять воспалительный процесс и боль.

В случае безуспешного результата при консервативном лечении, хотя встретить такое можно очень редко, показано оперативное вмешательство: проводится поднадкостничная резекция ребра с удалением измененного участка хрящевой ткани.

Применение народных методов

Народная медицина также может применяться при реберном перихондрите и суть ее направлена на повышение иммунной системы и улучшение кровообращения в зоне поражения. С этими целями используются компрессы, растирки или отвары.

Отвар готовится из целебных трав: чабрец, шалфей и плоды можжевельника, а также зверобой. Компресс накладывается на область поражения и сверху укрывается теплой шалью или шерстяной тканью. Помогают компрессы, в состав которых входит отвар розмарина, эффект оказывают и распаренные листья хрена или мелиссы.

Растереть грудную клетку в месте поражения можно медвежьим, а при его отсутствии свиным салом. Можно использовать спиртовые настои на основе березовых почек или эвкалипта. После место растирания прикрывается теплым одеялом, так согревающий эффект будет длиться намного дольше.

Очень важно, перед тем как использовать любой народный метод необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Фотогалерея компонентов народных средств

При своевременном лечении прогноз при синдроме Титце благоприятный и после заболевания не остается и следа. Главное, при возникновении первичной симптоматики обратиться к специалисту и выполнять все его рекомендации. А при необходимости обследоваться в полной мере с целью установления истинной причины. Лучше и вовсе не допускать заболевания, избегая провоцирующих факторов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector