poch-pech.ru

Мазь хондропротекторы для суставов с димексидом

Хондропротекторы для суставов нового поколения: проверенные и экспериментальные средства

Из этой статьи вы узнаете, что такое хондропротекторы нового поколения, список и описание препаратов, которые можно причислить к этой группе лекарств. Описание применения экспериментальных препаратов: обогащенной тромбоцитами плазмы и стволовых клеток.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Хондропротекторы – группа препаратов, действие которых направлено на предотвращение, замедление дегенеративных изменений в суставных хрящах (их поражения, разрушения, истончения, растрескивания), расположенных под ними костях и синовиальной оболочке или восстановление этих структур.

Чаще всего их назначают для лечения артроза.

Процесс разрушения хрящевой ткани. Нажмите на фото для увеличения

Строго говоря, никаких поколений хондропротекторов в фармакологии не существует. Но многие источники в интернете делят их на 3 поколения:

  • 1-е поколение – препараты, в состав которых входят натуральные компоненты, полученные из экстрактов хрящей животных или растений (например, это препарат Алфлутоп на основе биоактивного концентрата из мелкой морской рыбы);
  • 2-е поколение – средства, в состав которых входит лишь один из хондропротекторов – гиалуроновая кислота, хондроитин или глюкозамин. Это Мукосат, Структум (действующее вещество обоих препаратов – хондроитина сульфат);
  • 3-е поколение – препараты, которые содержат комбинацию из 2 или больше хондропротекторов. Также в состав этих медикаментов могут входить и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Примеры – Терафлекс, Артрон Комплекс (хондроитина сульфат + глюкозамин – основа этих препаратов).

Ни одно из этих так называемых поколений нельзя назвать новым. Разницы между представителями 2-го и 3-го поколений практически нет – в их состав входят одни и те же действующие вещества. Показания к применению у препаратов разных поколений также одинаковые – это одни и те же болезни.

Нажмите на фото для увеличения

Именно действующее вещество служит основой для классификации любых лекарственных средств на поколения.

Однако чисто теоретически выделить новое поколение хондропротекторов все же можно:

  • обогащенная тромбоцитами плазма;
  • стволовые клетки.

Эти экспериментальные препараты называть хондропротекторами не очень правильно, но они – согласно результатам научных исследований – обладают всеми свойствами, которые характерны для этой группы лекарственных средств.

Более того, существуют доказательства, что эффективность обогащенной тромбоцитами плазмы и стволовых клеток превышает действенность препаратов из списка традиционных хондропротекторов.

Новые хондропротекторы на основе стволовых клеток и плазмы крови применяются в некоторых частных клиниках. В государственных учреждениях такие методы лечения еще не практикуются. Подобные средства назначают своим пациентам врачи-ортопеды, артрологи.

Хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина

Хондроитина сульфат и глюкозамин – это вещества, входящие в состав соединительных тканей (включая суставные хрящи) в организме людей. Они же – самые часто применяемые хондропротекторы при заболевании суставов.

Хондроитина сульфат производят в основном из хрящей крупного рогатого скота, свиней или лососевых рыб. Глюкозамин может иметь как животное (из хитина – наружного твердого покрова ракообразных), так и растительное (из кукурузы) происхождение.

Механизмы положительного влияния этих хондропротекторов на суставные хрящи:

  1. Глюкозамин помогает образованию и восстановлению хрящевой ткани. Он защищает суставный хрящ, ограничивая его разрушение и помогая его наращиванию.
  2. Хондроитин входит в состав белковой молекулы, которая придает хрящу эластичность. Он обладает противовоспалительным действием, помогает уменьшить боль и отек в суставе, возникающие во время трения костей между собой. Также хондроитин позволяет замедлить разрушение хрящей и восстанавливать их рост.

Хондроитин сульфат и глюкозамин при заболеваниях суставов чаще всего назначают в виде таблеток. Курс лечения обычно занимает несколько месяцев, иногда – дольше.

Препараты делятся на:

  • содержащие эти вещества по отдельности: хондроитина сульфат – Структум, Мукосат, глюкозамин – Сустагард Артро, Артракам;
  • комбинированные средства – Терафлекс, Артра, Артрон Комплекс.

Помимо таблеток на фармацевтическом рынке есть:

  • инъекционные формы хондропротекторов для внутримышечного введения – Мукосат, Сустагард Артро;
  • мази для наружного нанесения – например, Хондроксид.

Эта мазь, кроме хондроитина, содержит диметилсульфоксид, улучшающий проницаемость кожи для основного действующего вещества.

Иногда в состав комбинированных хондропротекторов включают метилсульфонилметан – сераорганическое соединение, обладающее противовоспалительными свойствами, что способствует облегчению симптомов артроза.

Хондропротекторы нового поколения: список и побочные эффекты

Деструктивные заболевания суставов составляют половину всех обращений пациентов к врачу. Для лечения таких состояний широко применяются хондропротекторы нового поколения. Что это за препараты, как они работают и насколько эффективны?

Что такое хондропротекторы нового поколения

Что же представляют собой хондропротекторы и что к ним относится?

Это препараты, которые способствуют восстановлению строения сустава и содержат необходимые ему структурные компоненты.

Чаще всего в их состав входят два элемента – хондроитин и глюкозамин. Некоторые средства могут дополнительно содержать противовоспалительные вещества или гиалуроновую кислоту, необходимую для эластичности сустава, его питания и предотвращения трения.

Препараты с глюкозамином и хондроитином обеспечивают поступление в организм веществ, необходимых для прочности хряща и предотвращения его разрушения.

Они назначаются не только при деструктивных заболеваниях (артрозах), но и при воспалительных процессах, которые негативно сказываются на здоровье сустава (артрит, спондиллез, послеоперационный период реабилитации).

Читать еще:  Центры лечения суставов в москве

Препараты этой группы назначаются врачом, с учетом запущенности патологического процесса и результатов анализов.

Важно: Эффект от приема заметен только через несколько месяцев, поэтому очень важно подобрать правильное средство, которое не только поможет пациенту, но и не навредит.

Восстановительные процессы в хрящевой ткани могут происходить в течение нескольких лет, и все это время потребуется медикаментозная терапия.

Классификация

Различают три поколения хондропротекторов, представленных в таблице:

Поколение Описание Представители
1 Содержат природные компоненты, вытяжки из продуктов растительного и животного мира.

Усиливают выработку коллагена и гиалуроновой кислоты, уменьшая выраженность симптомов и восстанавливая хрящевую ткань.

Алфлутоп;
Румалон
2 Монокомпонентные препараты

Улучшают метаболические процессы в хряще, восполняют недостаток структурных элементов, уменьшают воспалительный процесс.

Структум;
Мукосат;
Хиаларт;
Гиалган
3 Комбинированные средства

Кроме глюкозамина и хондроитина могут содержать гиалуроновую кислоту, витамины или нестероидный противовоспалительный компонент, что повышает эффективность терапии.

При сочетании с диклофенаком его негативное влияние на желудочно-кишечный тракт значительно снижается.

Хондроитин комплекс;
Артрон комплекс;
Артрон Триактив;
Терафлекс Адванс;
Артрогард;
Мовекс Актив;
Хондра-Сила

Какие препараты самые эффективные? На сегодняшний день лучшими считаются комбинированные хондропротекторы, которые уменьшают выраженность симптомов и одновременно воздействуют на причину заболевания.

Свойства препаратов нового поколения

Широкое применение комбинированных препаратов третьего поколения объясняется их положительным влиянием на разные патологические процессы, возникающие во время заболевания:

  • Уменьшают воспалительный процесс, давая возможность хрящу регенерировать;
  • Пополняют запасы структурных элементов для восстановления сустава;
  • Снижают болевые проявления;
  • Улучшают функции и подвижность сустава;
  • При длительном приеме тормозят развитие патологического процесса;
  • Уменьшают необходимость приема нестероидных противовоспалительных средств;
  • Некоторые препараты являются дополнительным источником серы, которая входит в состав хондроитинсерной кислоты, оказывающей влияние на эластичность соединительной ткани.

Достижение вышеописанных эффектов у глюкозамина и хондроитина осуществляется разными механизмами действия, поэтому их совместный прием обоснован и рекомендуется большинством врачей.

Инъекционные формы хондропротекторов более предпочтительны, несмотря на то, что пользуются меньшей популярностью. Инъекции дают возможность ввести препарат непосредственно в очаг воспаления, повышая его биодоступность и эффективность.

Некоторые клинические данные свидетельствуют, что при пероральном приеме биодоступность хондроитина может быть очень низкой, а прием — практически бесполезным.

В состав некоторых лекарственных хондролитиков входит такой компонент, как МСМ (Метилсульфонилметан).

МСМ в хондропротекторах — это органическое соединение, имеющее в своей структуре серу и проявляющее выраженный противовоспалительный эффект.

Хондропротекторы с МСМ

В природном виде МСМ содержится в некоторых овощах, фруктах, зерновых культурах, однако при приготовлении пищи большая часть этого вещества теряется. Получая его извне, в организме налаживаются процессы обновления клеток, метаболизм, формирование связок и костей.

Обзор и список хондропротекторов

Какой хондропротектор самый эффективный в каждом конкретном случае, лучше спрашивать у врача. Однако у пациентов всегда остается выбор между формой лекарства, а также несколькими препаратами с аналогичным составом.

Хондропротекторные препараты в уколах вводятся внутрисуставно или внутримышечно.

Введение непосредственно в очаг воспаления считается наиболее эффективным.

Список препаратов в уколах для суставов:

Эффективные и недорогие хондропротекторы для лечения суставов 1

Дегенеративные болезни опорно-двигательного аппарата характеризуются дистрофическими изменениями хряща. В дальнейшем поражение хрящевой ткани приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома и нарушению подвижности. Чтобы улучшить состояние пациента, врачи рекомендуют принимать препараты-хондропротекторы для суставов, которые эффективны при начальной стадии суставных патологий.

Классификация и форма выпуска

У людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата (ОДА), хондропротекторы уменьшают воспалительный процесс и восстанавливают пористую структуру хрящевой ткани. Однако эти лекарства не способствуют образованию новых тканей, а только регенерируют старый хрящ в поврежденном суставе.

Существуют разные виды хондропротекторов. Их классифицируют по составу, поколению и способу применения. В аптеках представлены 3 поколения этих средств:

  • I поколение — лекарства натурального происхождения, в составе которых присутствуют растительные экстракты и вытяжка хрящей животных;
  • II поколение — препараты на основе гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата и глюкозамина;
  • III поколение — комбинированные медикаменты, содержащие 2 действующих вещества — хондроитинсульфат и гидрохлорид.

Современные лекарства включают в свой состав один из двух активных компонентов — сульфат хондроитина или глюкозамин.

Выпускаются препараты-хондропротекторы для лечения суставов в различных медикаментозных формах. В аптеках можно приобрести лекарства в виде уколов, капсул, таблеток, гелей или мазей. Инъекционные растворы являются самыми эффективными, поскольку при введении их внутримышечно эффект наступает практически сразу. Лечебный курс жидкими препаратами длится от 10 до 20 дней. За этот период больному ежедневно делают по 1 уколу, затем продолжают терапию капсулами или таблетками.

Существуют также заменители синовиальной жидкости. Такие лекарства вводят непосредственно в сустав. В большинстве случаев врачи назначают больному 3—5 уколов, однако улучшение состояния наблюдается уже после первой инъекции. Повторный курс лечения возможен по прошествии полугода.

Таблетированные лекарства начинают действовать спустя 2—3 часа после перорального приема. Длительность лечения составляет около 6 месяцев. Переносятся таблетки хорошо и обладают высокой эффективностью.

Мази и гели предназначены для наружного применения. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, могут применяться в составе комплексной терапии болезней ОДА. В большинстве случаев облегчение наступает спустя 5—7 дней регулярного нанесения средства на пораженную область.

Список лекарств-хондропротекторов для суставов довольно разнообразен. Но прежде чем покупать какое-либо из них, необходимо проконсультироваться с доктором.

Показания и противопоказания к применению

Хондропротекторы — основные лекарства для лечения болезней и травм, связанных с разрушением суставных хрящей. Свою эффективность они проявляют при таких патологиях, как:

  1. Остеохондроз. При заболевании назначают таблетки, способствующие восстановлению разрушенной хрящевой ткани и купирующие болевой синдром. К ним относятся Дона, Хонда Эвалар, Терафлекс, Артра.
  2. Артроз. Для лечения патологии принимают средства, стимулирующие выработку синовиальной жидкости и нормализующие ее смазочное действие. Наиболее эффективные препараты — Артрон Флекс, Дона, Хонда Эвалар, Алфлутоп.
  3. Артрит. Для купирования воспаления, снижения отечности и болевых ощущений, свойственных этому заболеванию, назначают Хондроксид, Дону или Структум. При повреждении коленных суставов вводят внутрисуставные инъекции.
  4. Коксартроз. Специалисты назначают лекарства, активизирующие регенерационные процессы хряща и улучшающие обмен веществ. При заболевании лучше отдавать предпочтение препаратам на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. К ним относятся Терафлекс и Хондроксид.

Кроме того, хондропротекторы можно применять в период реабилитации после оперативных вмешательств на суставах.

Запрещено лечение этими средствами при вынашивании ребёнка, грудном вскармливании или аллергии на составляющие лекарства. С осторожностью применяются препараты этой группы при заболеваниях органов ЖКТ и сахарном диабете.

Популярные препараты

В аптеках продается множество как недорогих, так и дорогостоящих хондропротекторных средств. Самыми распространенными из них являются:

  • Артра;
  • Алфлутоп;
  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Пиаскледин;
  • Румалон;
  • Структум;
  • Лошадиная сила;
  • Артрадол;
  • Мукосат;
  • Хондровит;
  • Фомула-С;
  • Хондра Эвалар;
  • Эльбона;
  • Траумель.

Артра — таблетки американского производства, применяемые при артрозах и остеохондрозах. Изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитинсульфата, способствуют уменьшению болезненности и восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных суставов. Эти таблетки-хондропротекторы считаются очень эффективными. Противопоказанием к их приёму является детский возраст до 15 лет. Допускается употребление лекарства людям, страдающим диабетом и астмой.

Алфлутоп — препарат на основе экстракта черноморских рыб, действие которого направлено на восстановление обменных процессов и купирование воспаления. При остеохондрозе средство вводят внутримышечно по 10 мг в день в течение 20 суток. При повреждении суставов делается внутрисуставный укол. По 20 мг вводят в каждый сустав один раз в трое суток. После выполнения 6 инъекций терапия проводится при помощи внутримышечных уколов.

Мази для суставов с хондропротекторами список

Тема сегодняшней статьи: Мази для суставов с хондропротекторами список. Мы постарались описать все с различных точек зрения и подвести итог. Если есть какие-нибудь дополнения или возражения, вы можете описать это в комментариях.

Практические единственной методикой лечения отдельных видов заболевания являются мази хондропротекторы для суставов. Такие мази отлично защищают сустав от быстрого разрушения, воздействие происходит благодаря непосредственному влиянию на очаг патологии.

Действие на сустав

Если рассматривать прочие препараты для здоровья суставов, то они борются с симптоматикой: убирают боль, отечность и воспаление. Саму болезнь устраняют только хондропротекторы, создающие качественный защитный барьер для суставов, в результате хрящ удается сохранить. Такие мази состоят из компонентов, питающих и увлажняющих суставные элементы. В отдельных случаях, когда нет катастрофических повреждений, мази даже восстанавливают ткани. Поэтому начинать лечение хондропротекторами следует на начальной стадии заболевания. В противном случае чтобы восстановить сустав потребуется огромное количество времени и большие финансовые затраты.

Мази хондропротекторы несут восстановительную и барьерную функцию, они действуют, как защитники сустава, обладающие большим потенциалом увлажнять хрящ и питать его. Без подобной защиты ткани имеют тенденцию становиться суше и разрушаться, мази не позволяют реализоваться такому сценарию благодаря наличию в составе увлажняющего компонента и необходимых полезных элементов для нормального и длительного функционирования.

После определенного срока лечения больной сустав начинает нормально функционировать, как в здоровом состоянии. Беспрерывность работы хряща объясняются тем, что мазь местно действует на метаболизм. Недостающие в организме вещества, по причине дефицита которых и развилось заболевание, поступают вместе с лекарством. Отдельные виды медикаментов из ряда хонропротекторов отлично заменяют собой необходимую для каждого сустава синовиальную жидкость. Именно эта жидкость у здорового человека смазывает движущиеся суставные элементы, делая их чрезвычайно эластичными и гибкими, как для костной ткани. Но при патологиях метаболизма синовиальные компоненты, вырабатывающие жидкость, уже не имеют возможности увлажнять хрящ. Он стремительно высыхает, смазывающей жидкости не хватает, хрящ высыхает, а больной ощущает сильные боли и не имеет возможности нормально двигаться. Мази-хонропротекторы имеют свойство заменять собой отчасти органическую жидкость в хрящах.

Механизм патологии хрящей

Если в организме все обменные процессы происходят нормально, то здоровый хрящ – это соединительная ткань, похожая по своей структуре на губку и довольно упругая. Для своей нормальной работы хрящ должен брать все нужные вещества из синовиальных волокон и сумки, образуемой ими. Если все процессы проходят нормально, то износа хряща и костей почти не происходит. Головки костей благодаря смазывающей жидкости не повреждаются от трения в процессе движения. Если организм работает нормально, хрящ тоже функционирует без сбоев. Своеобразная «смазка» постоянно пополняется, невзирая на существенный расход.

Исследования показали, что основная причина, почему хрящ сохнет и трескается – дефицит синовиального компонента, который становится гуще и суше. Такой патологический процесс возможен при нарушении нормального метаболизма, в результате существенно страдают хрящи в суставах. Несбалансированное питание и неправильный режим приводят к тому, что хрящ испытывает острый дефицит смазывающих элементов.

Патологии обмена веществ воздействуют не только на сустав и его составляющие, но и на все кости. Они становятся слабыми, рыхлыми – это признак недостатка отдельных микроэлементов и витаминов. Достается кровеносным сосудам, прилегающим к больному суставу, они тоже страдают от нарушений. Результатом всех проблем становится стирание хряща, разрушения сосудов и костей. Развивается не смертельное, но мучительное заболевание – артроз.

Основной элемент каждого хряща – протеогликан. Это вещество содержит множество гликозаминокликанов: хондроитинсульфат, гиалуриновая кислота и прочие. Если происходят патологические преобразования в обмене веществ, то это сказывается на качестве и количестве нужных компонентов хрящевой ткани. Мази-хондропротекторы содержать один или несколько нужных для хрящей компонентов. Медики и фармацевты совместно разработали необходимые для суставов дозы препаратов, которые гарантируют наступление эффекта. Такая дозировка зависит от состава препарата.

В любом аптечном киоске реализуется много мазей-хондропротекторов, все они содержать разные полезные для костных тканей вещества (одно или несколько). Если полезный элемент для хрящей в составе один – это монопрепарат, когда таких веществ несколько – это комбинированный препарат. Некоторые специалисты считают, что одновременное воздействие нескольких элементов в препарате имеет свойство нейтрализовать действие друг друга. Но на сегодняшний день это только медицинская гипотеза, она не доказана на практике. Другие специалисты считают лучшими именно комбинированные мази-хондропротекторы нового поколения. Практика показывает, что оба типа препаратов оказывают эффект при соблюдении дозировок и длительном использовании.

Хондропротекторы изготавливаются из разных веществ.

  • На основе хондроинитсульфата или хондроинитсерной кислоты.
  • Из костей и хрящей рыб и млекопитающих.
  • На основе мукополисахаридов.
  • Комплексные составы.
  • Мази, обладающие не только восстанавливающим эффектом, но и противовоспалительным.

Качественные мази для суставов выпускаются в таких странах, как РФ, США, Великобритания, Италия, Румыния, Франция, Индия.

Показания и противопоказания для применения

Хондропротекторы используют при необходимости восстанавливать разрушенные ткани суставов. Наиболее часто в таком лечении нуждаются коленные и плечевые суставы.

Показания к применению мазей:

  • остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника;
  • ревматоидный артрит;
  • спондилез;
  • остеоартроз;
  • остеопороз;
  • восстановление суставов после растяжений, переломов, вывихов, а также при необходимости длительно носить гипс;
  • при воспалении сустава любой природы.

При беременности применение этих препаратов запрещено. Также нельзя их использовать, если женщина кормит ребенка грудным молоком. Третье противопоказание – аллергические реакции на препарат. Чтобы достичь необходимого эффекта, потребуется лечиться не менее четырех месяцев. Во многих случаях даже этого времени недостаточно, наибольший эффект достигается при использовании в течения полутора-двух, а то и трех лет. Применение препаратов возможно только после назначения врача. Мази с хондропротекторами воздействуют местно, поэтому побочных эффектов у этих препаратов минимум. Использование хондропротекторов для восстановления правильной функции суставов и лечения отдельных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Остеохондроз и мази-хондропротекторы

Чтобы вылечить сустав при таком сложном заболевании, как остеохондрозе, нужно проводить длительное восстановление хрящевой ткани. Лечение мазями поможет только на начальных стадиях. Кроме восстановления некоторые хондропротекторы снимают отечность и боль. К лечению следует приступить оперативно, чтобы патологии не деградировали в наиболее острые стадии болезни, на которых мазь не приносит заметного эффекта.

Использование только хондропротекторов при остеохондрозе бесперспективно, требуется комплексное терапевтическое лечение. Дополнительно проводятся вспомогательные лечебные действия в виде гимнастики и массажа, физиопроцедур. Список необходимых препаратов, схема лечения и все подробности этого процесса выбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Период лечения примерно 2 месяца. При осложнении остеохондроза может развиться межпозвоночная грыжа. В этом случае хондропротекторы назначаются как средство реабилитации после хирургической операции.

Артроз и мази-хондропротекторы

При артрозных патологиях следует начать лечение как можно скорее, на поздних стадиях мази или любые другие препараты значительно не помогут. При артрозе хондропротекторы хороши тем, что создают эффект увлажнения хряща, количество смазки значительно возрастает. Это позволяет снять болевой эффект, хотя мази-хондропротекторы и не относятся к обезболивающим.

Еще более эффективно, если хондропротектор вводится непосредственно сам сустав – для этого применяются не мази, а другие формы препарата. Процедура проводится под рентгеновским контролем два-четыре раза, чтобы закрепить эффект. В после этого можно применять хондропротектор-мазь. Лечение артроза иногда требует порядка 18 месяцев.

Артрит и мази-хондропротекторы

Для борьбы с этим болезненным заболеванием нужны мази-хондропротекторы с обезболивающим и противовоспалительным действием. Такой комплексный подход поможет снять болевой синдром, скованность движений, отечность и восстановить пораженный хрящ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector