poch-pech.ru

Плп правого плечевого сустава

Плечелопаточный периартрит

До 1 марта 2020 года, бесплатная консультация на первичную полноценную консультацию невролога, реабилитолога, травматолога ортопеда, кинезиотерапевта.

Вы можете задать вопросы и получить ответы по неврологической патологии, иглорефлексотерапии, кинезиотерапии, реабилитации, протестировать себя на системе Экзарта, увидеть и почувствовать эффект уже от одной процедуры.

Плечелопаточный периартрит — боль в плечевом суставе, неподвижность (инпичмент синдром, «замороженное плечо») — все это синонимы одного заболевания. Заболевание длительное и поэтому чаще всего переходит в хроническую форму .

Основные симптомы периартрита плеча это:

  • боль и скованность в плечевом суставе;
  • невозможность поднять руку вверх;
  • отвести руку в сторону;
  • завести руку назад;
  • ломота в самом плечевом суставе;
  • повышение температуры тела.

Отличие периартрита от артрита плечевого сустава заключается в том, что в артрите участвуют только суставные поверхности может проявляться хрустом в плечевом суставе, а периартрит — это воспаление околосуставных связок (суставной капсулы и околосуставных сухожилий). Диагноз ставится на основании клинического осмотра с подтвержденными рентгенографическими или МРТ исследованиями плечевого сустава. Так как в хрящевой ткани нет болевых рецепторов, то боли в суставе не может быть. Боль появляется при вовлечении в процесс связок и сухожилий, которые богаты болевыми рецепторами. Именно тогда, пациент обращается за помощью.

Этиология

Причинами плечелопапаточного периартрита могут быть:

  • постоянная травматизация околосуставных связок, например: распространенное заболевание у массажистов;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника, недостаточная иннервация мышц и сустава ведет к дистрофии тканей;
  • метаболические нарушения ведущие к недостаточности питания тканей сустава, такие как сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни, при необходимой малейшей нагрузке происходит травматизация околосуставных тканей;
  • системные заболевания, когда из-за основного процесса в суставе вовлекается околосуставные ткани.

К осложнениям плечелопаточного периартрита могут привести к синдрому «замороженного плеча» или к «инпичмент синдрому», что в последующем придется прибегать к оперативному лечению, или к эндопротезированию сустава, или к его анкилозу (сращению), что приведет к инвалидности.

Лечение плечелопаточного периартрита.

В нашем центре в 90% случаев мы справляемся на ранних стадиях с плечелопаточным периартритом за несколько процедур, в чем можете убедится посмотрев видео. (Пациентку в течении трех лет беспокоили боли в плече. Потребовалось три занятия, чтобы навсегда избавиться от этого недуга). Однако, не всегда получается излечиться за несколько занятий, как говорилось выше, одной из причин является дегенеративные изменения в шейном отделе, которое необходимо лечить, чтобы исключить рецидив.

Комплексный подход, домашняя работа, данная нами на занятиях позволят Вам предотвратить заболевания не только в плече, но и в других суставах, мы научим Вас двигаться правильно, легко и безболезненно.

Многие сетует на возраст, но когда понимают, что боль уходит за один раз, а болезнь отступает как в молодости, меняют кардинально мнение и насчет других заболеваний. Мы не применяем лекарств, понимая, что «одно лечит, другое калечит».

Если Вас давно беспокоят боли в плече, Вам рекомендуют оперативное лечение — пройдите хотя бы одну процедуру у нас , а потом сделайте Ваш выбор в пользу того или иного способа лечения. Ведь оперативное вмешательство, это прежде всего рассечение тканей, которое в будущем приведет к нарушенной биомеханике сустава. Может и не стоит рисковать своим здоровьем?

Приходите и убедитесь сами!

Отзывы

Добрый день! В рамках выставки реабилитационной медицины, которая проходила в Культурном центре ЗИЛ 23-24 ноября 2017 года, я прошла сеанс комплексного лечения опорно-двигательного аппарата у главного врача центра «Кинейро» Вячеслава Васильевича Кима. Ким использовал аппарат «Мадин» и свои навыки кинезиотерапевта. Его профессионализм позволил успешно провести полноценный сеанс в стрессовых условиях шумной выставки и добиться ощутимого для меня результата — снижения болевых ощущений в области копчика. Познания В.В.Кима в мышечно-суставном аппарате человека позволяют ощутить результат даже после одного сеанса. Я желаю его клинике удачи и большой постоянной клиентуры, которая, уверена, будет также благодарна главному врачу и его персоналу. С уважением, Ремизова Екатерина сотрудник Культурного центра ЗИЛ

Хочу выразить большую благодарность доктору Киму В.В. Мне посчастливилось неделю назад побывать на выставке «Медицина и здравоохранение- 2017 » которая проходила в моем родном городе Волгограде. Там я наконец-то смогла ощутить все плюсы системы «Экзарты». Я даже не могла предположить о том , что уже существует такой уникальный механизм, который с такой легкостью избавил меня от боли в плече, от этой боли я не могла избавиться в течении двух лет, лечилась обезболивающими, ходила по врачам, занималась гимнастикой, но все это было бесполезно, я не могла поднять руку вверх. Это было бы какое-то чудо! Кто бы рассказал, не поверила! После одного сеанса я смогла поднять руку с незначительной болью, но я ее подняла! Доктор Ким В.В, порекомендовал прийти еще раз. После второго сеанса у меня появилась легкость движения, окончательно ушла боль. Я даже не знаю какие подобрать слова насколько я благодарна, за то что я могу жить без боли и свободно поднимать руку. Очень бы хотелось, чтобы в нашем городе появился такой врач и клиника, где было бы это оборудование. С благодарностью и уважением Марина Леонидовна.

Хочу сказать большое спасибо специалистам центра «Кордлайн». Об этом методе лечения боли я узнала случайно, уже давно мучает боль в шее из-за долгой работы за компьютером. В данный момент прохожу курс лечения в этом центре, уже после третьего сеанса у меня прошла боль, сейчас я ощущаю легкость в каждом движении. Я очень рада, что наконец избавилась от боли. Всю мою благодарность даже не передать словами, это просто чудо. Елена

Плечелопаточный периартрит: причины появления и симптомы

Плечевой периартрит проявляется ноющей болью в суставе, которая усиливается при движении. Диагноз ставится на основании инструментальных методов обследования, в частности, рентгена или МРТ.

Причины

Причиной возникновения плечелопаточного периартрита являются травмы плечевого сустава и нарушение обменных процессов. Чрезмерные физические нагрузки и травмы могут приводить к надрыву сухожилий, кровоизлиянию, отечности тканей и нарушению кровообращения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, шейный спондилез или смещение межпозвонковых суставов также становится причиной плечелопаточного периартрита. Заболевания приводят к ущемлению нервных волокон и нарушению кровообращения, в результате чего возникает дистрофия и реактивное воспаление мягких тканей.

Другие возможные причины периартрита плеча:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • туберкулез легких;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Паркинсона;
  • переохлаждение;
  • врожденные заболевания, например, дисплазия или артропатия;
  • воспалительные болезни внутренних органов.

Заболевание может стать следствием оперативного вмешательства, после которого нарушится микроциркуляция области плечевого сустава.

Симптомы

Плечевой периартрит проявляется дистрофическими изменениями мягких тканей, которые окружают плечевой сустав, с последующим развитием реактивного воспаления. Заболевание протекает скрытно и медленно, пока не появится провоцирующий фактор.

Основные симптомы плечелопаточного периартрита – боль во время движения и ограниченность подвижности. В период обострения болевой синдром сильно выраженный. Боль в области плеча и лопатки возникает даже во время отдыха и в ночное время. Заболевание также сопровождается головной болью, головокружением, онемением верхних конечностей и скачками артериального давления.

Периартрит плечевого сустава может протекать стремительно. В таком случае спустя 2 месяца возникают осложнения.

По мере прогрессирования плечевого периартрита атрофируются мышцы, под сухожилиями откладываются соли кальция. Если происходит разрушение кости, то кожа приобретает синюшный оттенок.

В тяжелых случаях пациент не может поднять руку выше уровня плеча, поэтому самостоятельно не в состоянии себя обслуживать.

Формы

Периартрит плечевого сустава бывает трех видов:

  • Простая форма. Заболевание проявляется болью в плече, которая усиливается после движений рукой. Ограничение подвижности заключается в том, что человек не может завести руку за спину или поднять ее вверх. Затруднены вращения в плечевом суставе. Данная форма лопаточно-плечевого периартрита длится 2-4 недели, без лечения переходит в стадию обострения.
  • Острая.Это следующий этап развития болезни. Проявления более выраженные – сильная и острая боль в области плеча, которая отдает в руку или шею. Болевые ощущения нарастают в ночное время, появляются проблемы со сном. Может повышаться субфебрильная температура тела и припухать область плечевого сустава.
  • Хроническая. Появляется на фоне не долеченной острой формы. Признаки – ноющая умеренная боль в плече, усиление болевых ощущений в ночное время или после вращений рукой.
Читать еще:  Импланты суставов колена

При хроническом лопаточно-плечевом периартрите симптоматика может не стихать на протяжении нескольких месяцев или лет.

В зависимости от количества пораженных суставов периартроз бывает:

  • Двусторонним. Поражены плечевые суставы справа и слева. Такая форма встречается редко.
  • Односторонним. Он подразделяется на левосторонний и правосторонний плечелопаточный периартрит. Последняя форма чаще вызвана травмами, дегенеративными процессами или патологиями печени. Левосторонний плечелопаточный периартрит возникает на фоне перенесенного инфаркта миокарда. Пациенту тяжело завести левую руку за голову, возникают болезненные ощущения.

Какой врач занимается лечением плечелопаточного периартрита?

При плечелопаточном периартрите стоит посетить ревматолога или ортопеда. Также может потребоваться помощь невролога или хирурга. Посттравматический периартрит лечит травматолог.

Диагностика

Диагноз периартрит плечевого сустава ставится на основании жалоб пациента, пальпации и инструментального обследования:

Рентген наиболее информативен в запущенных случаях. На начальной стадии лучше проводить МРТ плечевого сустава или шейного отдела позвоночника.

Рентген также следует использовать при травме или хроническом течении болезни.

Лечение

Лечение периартрита плечевого сустава стоит начинать как можно раньше, как только появились первые симптомы. В первую очередь нужно устранить причину болезни.

Если заболевание возникло на фоне инфаркта миокарда, то стоит принимать лекарства для нормализации кровообращения.

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита:

  • НПВС. Средства убирают проявления воспалительного процесса, уменьшают отек и боль. Это Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен. Препараты выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, мазей и гелей. Форму должен подбирать лечащий врач.
  • Стероидные противовоспалительные препараты (гормоны). Это Дипроспан, Метипред. Их назначают, если НПВС не эффективны.
  • Анестетики.Для уменьшения болевых ощущений делают внутрисуставные блокады Новокаина или Лидокаина.

Также врач назначает мази, кремы и гели, которые оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Длительность терапии 1-1,5 месяцев.

Одновременно с мазями стоит делать компрессы Димексида. Это усилит эффективность лечения плечелопаточного периартрита.

При периартрите применяются физиотерапевтические процедуры, но только одновременно с лекарственными средствами. Назначается лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи, ультразвук, иглоукалывание и грязелечение.

ЛФК также положительно влияет на плечелопаточный периартрит. Комплекс упражнений подбирается врачом. Применяются методики Попова или Бубновского.

Наиболее важна лечебная физкультура при лечении травматического периартрита. Эффект виден через месяц занятий.

Диеты при данном заболевании не существует, но питаться нужно правильно. Следует варить еду или готовить на пару. От жареных, жирных и острых блюд нужно отказаться.

Осложнения

Периартрит плечевого сустава без лечения приводит к таким последствиям:

  • остеопороз плечевой кости;
  • спондилез шейного отдела позвоночника;
  • нарушение двигательной активности руки, кисти или пальцев рук;
  • инвалидизация.

Тяжелым осложнением является анкилозирующий периартроз (синдром «замороженного плеча»). Его диагностируют у 30% пациентов. Заболевание сопровождается ограниченностью подвижности. Человек не может поднять руку вверх или выше уровня плеча, вращать ею вокруг суставного сочленения. Кости сустава срастаются, поэтому плечо становится неподвижным.

Профилактика

Для предупреждения появления болезни нужно уменьшить нагрузки на плечевой сустав, избегать переохлаждения и травм. Необходимо вовремя лечить заболевания позвоночника.

При травмировании плеча следует сделать рентген снимок. Прогноз благоприятный, если не запускать болезнь.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит – лечение физиотерапией, добавками и комплексом упражнений

Боль и скованность в области плеча могут говорить о наличии такого недуга, как плечелопаточный периартрит. Это заболевание плохо тем, что его хроническая форма существенно ограничивает подвижность плеча. А выполнение даже простых бытовых дел становится для человека непосильной ношей.

Что такое плечелопаточный периартрит?

Плечелопаточный периартрит – воспаление плечевого сустава и околосуставных тканей, участвующих в его функционировании. В отличие от артрита этот недуг характеризуется массовым поражением не только самого сустава, но и расположенных рядом с ним мышц, связок и сухожилий. Среди периартритов плечелопаточная форма является лидером: она встречается у 10 % населения планеты. Чаще всего эта патология встречается у женщин в возрасте 50–60 лет.

Причины плечелопаточного периартрита

Возникновение плечелопаточного периартрита связывают с остеохондрозом и спондилёзом шейного отдела. В обоих случаях в верхнем отделе позвоночника могут защемляться нервы наряду с появлением спазмов сосудов. В результате этого нарушается кровообращение в мускулах шеи, а также в области плеча, что приводит к мышечной дистрофии и способствует появлению воспалительных процессов в лопаточно-плечевой зоне.

Еще одной причиной, из-за которой возникает плечелопаточный периартрит, являются постоянные травмы суставов и мышц. Растяжения, вывихи и микротравмы плеча сопровождаются воспалением и отёками, затрудняющими кровоток. Из-за этого нарушается питание самого сустава и окружающих его тканей, что приводит к периартриту.

Также отметим, что многие заболевания, нарушающие микроциркуляцию крови, могут привести к проблемам с плечевыми суставами. Такие патологии, как инфаркт , сахарный диабет и туберкулез, нередко способствуют появлению периартрита.

Плечелопаточный периартрит: симптомы

Основными симптомами плечелопаточного периартрита являются боль и скованность движений в плече. При этом более точно на наличие патологии могут указывать такие факторы, как:

  • усиление боли при нагрузке и вращательных движениях в плечах;
  • невозможность заведения больной руки за спину и её поднятия вверх;
  • длительная ноющая боль после травмы плеча;
  • повышение температуры на фоне продолжительных болей в плечевом суставе;
  • ломота в суставе в ночное время.

На последней стадии плечелопаточного периартрита появляется так называемый синдром «замороженного плеча». В этом случае любые высокоамплитудные движения рукой вызывают у человека сильную боль. В конечном счёте, если не лечить болезнь, поражение плеча становится причиной анкилозирующего периартрита (полной обездвиженности сустава) и может привести к инвалидности.

Лечение плечелопаточного периартрита

Лечение периартрита подразумевает снижение интенсивности болей и восстановление подвижности в плечевом суставе. Для этого применяются противовоспалительные и стероидные препараты. В дополнение к ним могут назначаться хондропротекторы на натуральной основе. Среди последних для лечения артрита используется добавка Одуванчик П, предотвращающая разрушение суставов. Одуванчик в её составе содержит тараксацин и тараксацерин – гликозиды, помогающие растить здоровые клетки хряща. С ростом числа хрящевых клеток поражённая артритом ткань заменяются на новую, более жизнеспособную суставную ткань. Таким образом, принимая Одуванчик П, можно ускорить восстановление повреждённого сустава.

Необходимыми для лечения периартрита являются ЛФК, физиотерапия, массаж, мануальная терапия и другие лечебные процедуры. Особо эффективными способами избавления от недуга являются ударно-волновая терапия, озонотерапия, рефлексотерапия и фитотерапия. При этом максимальный результат достигается при одновременном использовании всех этих методов воздействия на болезнь.

Ударно-волновая терапия, озонотерапия, рефлексотерапия и фитолечение

Плечелопаточный периартрит предполагает комплексное лечение. Нужно наблюдаться сразу у нескольких врачей: у ортопеда, рефлексотерапевта и фитотерапевта. Задача каждого из них заключается в составлении индивидуальной программы лечения, помогающей справиться с возникшим недугом. Тем не менее перед началом терапии необходимо пройти обследование, по результатам которого пациенту ставится диагноз. И только потом проводятся все необходимые процедуры.

Прежде всего для устранений болей при периартрите используется ударно-волновая терапия (УВТ). Аппарат для проведения УВТ вырабатывает низкочастотные звуковые импульсы, расслабляющие мышцы и улучшающие кровоток в области их применения. Благодаря этому снимаются болевые ощущения и ускоряется восстановление тканей. Кстати, УВТ может назначаться не только при артритах, но и при растяжениях, бурситах (воспалениях синовиальных сумок), тендинитах (воспалении сухожилий), пяточных шпорах и прочих недугах.

Озонотерапия также хорошо лечит плечелопаточный периартрит. Суть этого метода основана на воздействии озона – вещества, состоящего из трёх атомов кислорода. Попадая в организм, озон снимает воспалительные процессы во всём теле, в том числе и в поражённых артритом суставах. Помимо этого, озонотерапия омолаживает ткани и снижает риск последующих воспалений.

Также при лечении периартрита трудно обойтись без фитотерапии и рефлексотерапии. Приём лекарственных трав вместе с воздействием на биологически активные точки на теле помогают устранить боль и восстановить подвижность руки. Отметим, что рефлексотерапия и фитотерапия должны назначаться вместе. Причём для наилучшего эффекта сначала нужно пройти курс траволечения и только потом проводить процедуры иглоукалывания.

Читать еще:  Оптимум нутришн для суставов как принимать

Кстати, вам повезло, если вы живёте в Пензе, поскольку именно в этом городе вы можете пройти все вышеописанные процедуры в одном месте – в медицинском центре «Секреты Долголетия». К себе на приём вас ждут высококвалифицированные специалисты: рефлексо-фитотерапевт Елена Кузьмина, врач-гомеопат Алексей Курусь, а также доктора других направлений. Медицинский центр «Секреты Долголетия» открыт для вас по адресу: г. Пенза, ул. Дружбы д. 21.

Упражнения Бубновского и добавки для здоровья костей

Плечелопаточный периартрит можно предупредить с помощью лечебной физкультуры. Для этого необходимо выполнять специальные упражнения, разработанные одним из мэтров российской медицины – Сергеем Михайловичем Бубновским.

Рассмотрим несколько упражнений, входящих в комплекс Бубновского при плечелопаточном периартрите:

  • Подъём рук лёжа. Находясь в горизонтальном положении вытянуть руки вверх и сделать 10 вращательных движений в плечах. Дабы не навредить себе, начинать нужно с малой амплитуды вращения, постепенно увеличивая размах рук.
  • Скрещивание рук лёжа. Оставаясь в том же положении, согните руки в локтях и старайтесь на два счёта скрещивать руки на груди. Это упражнение можно делать каждой рукой поочередно. Причём для начала достаточно всего 10 повторений. Затем, если подвижность позволяет, можно увеличить число повторов до 20 и более.
  • Разведение рук лёжа. В положении на спине согните руки так, чтобы пальцы рук касались плеч: правую руку к правому плечу, левую – к левому. Теперь разведите руки в стороны, не отрывая пальцы от плеч. При этом во время разведения делайте выдох, будто хотите согреть воздух в комнате. Отметим, что для достижения лечебного эффекта будет достаточно 10–12 движений с выдохом.

Сергей Михайлович настоятельно не рекомендует заниматься при обострении заболевания. Но в то же время доктор утверждает, что терпимая боль – не повод бросать гимнастику .

В поддержку к комплексу оздоровительных упражнений следует принимать натуральные добавки для укрепления суставов и костей. Помимо препарата Одуванчик П для суставов, рекомендуется также приём биодобавки Остеомед . Это средство способствует росту новых костных клеток и препятствует развитию периартрита. При этом совместное использование Одуванчика П и Остеомеда намного эффективнее справляется со всеми костными и суставными заболеваниями.

Видео о том, как проводится ударно-волновая терапия

Плечелопаточный периартрит: причины, симптомы и методы лечения

Плечелопаточный периартрит — это заболевание острого воспалительного характера влекущее дегенеративные нарушения околосутавных тканей плеча. В патологию вовлекаются мышечная ткань, связки, сухожилия, синовиальная сумка.

Код по МКБ 10: поражение плеча М75.

Заболевание чаще возникает у женщин старше 50 лет, но может поражать людей и более раннего возраста. Учитывая повышенную нагрузку на правую руку, львиную долю поражений развивается справа, но также может встретиться двустороннее или левостороннее воспаление.

Причины развития плечелопаточного периартрита

Всего выделили две основные причины развития патологии:

Нейродистрофические изменения сустава на фоне заболеваний шейного отдела. Это может быть остеохондроз плечевого сустава, спондилез или травматическое смещение шейных позвонков относительно нормальной оси. На фоне заболеваний позвоночника возникает ущемление нервных волокон, что приводит к рефлекторному сужению сосудов, питающих плечо. Происходит нарушение трофики что в итоге приводит к дистрофическим нарушениям плечевого пояса на фоне которых высок риск возникновения воспалительного процесса.

Травма плеча. Часто воспаление плечевого пояса возникает на фоне повреждения мягких тканей или связок при микротравмах. Чем значительнее травма — тем выше риск присоединения инфекции и развития плечелопаточного периартрита.

Кроме основных причин существуют еще факторы риска, способные спровоцировать развитие инфекции плечевого сустава.

Факторы риска, провоцирующие развитие периартрита:

возрастные изменения костно-мышечного аппарата;

сырость на работе либо в доме;

заболевания позвоночника или суставов;

шейный спондилез с высокой долей вероятности провоцирует периартрит плече лопаточной области;

врожденные дефекты сустава;

нервные заболевания на фоне поражения головного мозга (энцефалопатия, травма головы, опухоли мозга и прочие);

заболевания сердца. Плечелопаточный периартрит часто проявляется на фоне стенокардии либо после инфаркта миокарда;

Оперативные вмешательства влекущие за собой нарушение кровоснабжения плечевого сустава.

Как развивается плечелопаточный периартрит?

Развитие заболевания провоцирует воспалительный процесс, возникающий внутри сухожилия. Из очагов воспаления формируются очаги некроза, которые негативно сказываются на состоянии суставных структур. Процесс влечет за собой изменения сустава, затруднение движения и боль. Изменения часто носят необратимый характер. При значительном процессе может происходить разрыв сухожилия. Из-за реактивного воспаления сухожилие утолщается и деформируется. В тяжелых случаях возможно формирования значительных неровностей, а при некоторых ситуациях сухожилие выворачивается из межбугорковкой борозды.

Все эти процессы приводят к невозможности движения, внешней деформации сустава и развитии выраженного болевого синдрома.

Возможные осложнения

Реактивный периартрит требует своевременного и полноценного лечения, длительный хронический процесс способен привести к необратимым последствиям.

При воспалительном процессе формируются так называемые кальцификаты (очаги уплотнения). Часть из них в дальнейшем бесследно растворится, не причинив вреда, а часть проникает в серозную ткань суставной сумки, провоцируя дополнительные воспаления. Формируются очаги некроза, которые становятся причиной туго-подвижности.

В дальнейшем очаги нарушения могут стать причиной развития острого воспаления асептического характера, провоцирующие еще большее количество хронических очагов поражения тканей.

Самым серьезным осложнением считается полная блокада движений в плече. Что требует уже оперативного вмешательства и не дает шанса на полное выздоровление.

Формы периартрита

Симптомы плече-лопаточного периартрита зависят от формы и степени заболевания.

Всего выделяют 3 основные формы.

Простой периартрит характеризуется выраженной болью в пораженном суставе.

Острая форма характеризуется выраженным воспалительным процессом, здесь проявляется полный набор общих симптомов воспаления (температура, недомогание, слабость, покраснение воспаленного сустава) и выраженная боль в плече, сопровождающаяся нарушением движения. После устранения болезни движения восстанавливаются.

Хронический процесс приводит к развитию осложнений, от которых и зависит дальнейшая клиника. Это может быть анкилозирующий периартрит (особая форма болезни), «блокировка плеча», «замороженный сустав».

Симптомы плечелопаточного периартрита

Чаще всего патология развивается как осложнение травмы. С момента повреждения до появления первых симптомов часто проходит 2-3 дня. Если травма была незначительной, многие ее даже не вспоминают.

Жалобы при простой форме

Наиболее благоприятный прогноз на выздоровления имеет простая форма, основные симптомы которой заключаются в следующем:

боль носит слабовыраженный характер, усиливается при движении, при этом в покое не наблюдаеются;

наибольшая болезненность наблюдается при вращательном движении в плече или при преодолении сопротивления;

Боль усиливается при попытки поднять руку вверх или завести за спину, что является причиной ограничения данных движений;

если больной спит на спине, высока вероятность возникновения болевого синдрома во время сна;

при пальпации плеча обнаруживаются триггерные точки в плече и в верхней части спины со стороны поражения.

Часто больные в эту фазу игнорируют заболевание и не обращаются к врачу. Спустя месяц симптомы самостоятельно исчезают и движения возвращаются в полном объеме. Во время болезни показатели крови и общее состояние не выходят за пределы нормы.

Симптомы острого плечелопаточного периартрита

Острый плечелопаточный периартрит развивается на фоне простого, оставленного без лечения, длительность периода до 2 месяцев.

Выраженная боль при попытке выполнить отведение руки назад или поднять кверху;

боль в плече появляется уже и без напряжения, особенно выражена по утрам и в вечернее время, иррадиирует (отдает) в шею и руку;

появляются признаки воспаления: общее недомогание, слабость, сонливость;

в анализе крови присутствуют признаки воспаления;

больной занимает вынужденное положение с притянутой к груди рукой, при котором боль значительно стихает;

при осмотре плеча выявляется покраснение и отечность пораженного плеча, при пальпации отмечается болезненность.

Если на этом этапе не оказать должного лечения — заболевание переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического плечелопаточного периартрита

Если заболевание перешло в хроническую форму надеяться на самолечение уже не приходится. На этом этапе происходят необратимые изменения в области сустава. Прогрессирующее истощение тканей пораженного сустава приводит к частым «прострелам» при неловком движении плечом. Под прострелом понимают острую резку боль возникшую при движении. Сопровождается нарушением движения.

Читать еще:  Воспаление атлантозатылочного сустава симптомы

На этом этапе больные отмечают облегчение, по сравнению с острой стадией. Но дискомфорт и ночные боли приобретают постоянный характер.

Симптомы хронического воспаления плеча:

болезненность умеренна, усиление боли происходит в ночное время, что провоцирует бессонницу и нервное истощение;

не удачные движения в плече провоцируют сильную боль;

больной ощущает постоянную ломоту в пораженном плече.

Наиболее опасной считается анкилозирующий периартрит, выделенный в отдельную форму хронического воспаления сустава. При этой форме прогноз на излечение не благоприятный. На стадии сращения костей сустава любые движения уже не возможны. Боль приобретает изнуряющий тупой характер, наблюдается постоянно. Длительность хронического периартрита более 2 месяцев, больные страдают годами.

Прогноз

На начальной стадии болезнь легко устраняется без каких либо последствий. Своевременно диагностированный и адекватно пролеченный плечелопаточный периартрит вылечивается достаточно просто. Если же патология перешла в хроническую форму, лечение не будет иметь 100% эффекта. Все меры будут направленны на устранение воспаления и по возможности, возвращение подвижности пораженного органа. При необратимых изменениях полного выздоровления не будет.

К кому обратиться за помощью?

Лечением плечелопаточного периартрита занимается ортопед, ревматолог или травматолог-ортопед. Первичное обращение чаще всего идет к участковому терапевту.

Диагностика и лечение

Для установления диагноза назначают УЗИ и артроскопию плечевого сустава. Для определения воспаления используют данные анализа крови.

Что касается лечения, то чаще выбирается консервативные методы. В случае же быстрого прогрессирования патологии или заболевания осложненного контрактурой, назначают операцию.

Из консервативных методов применяют лекарственные препараты, после купирования острого воспаления подключают физиопроцедуры и на этапе долечивания ЛФК. В качестве вспомогательной терапии хорошо идут методы народной медицины.

Лечение плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит – это хроническое, склонное к периодическому рецидивированию дегенеративно-дистрофическое поражение тканей, окружающих плечевой сустав (надкостницы, сухожилий, суставной капсулы и др.). Самыми типичными проявлениями этого заболевания являются ярко выраженный болевой синдром, из-за которого невозможно поднять или отвести руку за спину, а также усиление болезненных ощущений при лежании на больном плече. Боль может отдавать в руку и в шейно-затылочную область. Постепенно может развиться гипотрофия мышц плечевой области. Заболевание развивается поэтапно и может сильно повлиять на качество жизни, а в запущенной форме – привести к потере трудоспособности, вплоть до инвалидности. Поэтому при возникновении первых его симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту (неврологу, ревматологу, вертебрологу), что даст Вам возможность спасти сустав и возвратит Вас к полноценной жизнедеятельности.

Причины появления

Существует несколько основных и множество дополнительных факторов, способствующих возникновению болезни, из которых наиболее значимыми считаются:

  • наличие вертеброгенных нарушений (как правило, это шейный и в меньшей степени – шейно-грудной остеохондроз);
  • травма плечевого сустава или хроническая микротравматизация периартикулярных тканей, связанная с длительной работой с поднятыми вверх руками. При этом в часы отдыха не происходит полноценного восстановления тканей после нагрузки по ряду причин (чаще всего нейротрофических), что ведет к нарушениям в них – сначала функциональным (обратимым), а затем и органическим – дегенеративно-дистрофическим, которые в начальных стадиях заболевания компенсируются, но позже возможен срыв компенсации с выраженными клиническими проявлениями;
  • изменение гормонального фона, что ведет к сбоям обменно-восстановительных процессов в организме (нередко это сопряжено с менопаузой).

Под влиянием вышеуказанных факторов происходит постепенное истончение, разволокнение соединительнотканной капсулы, она теряет не только эластичность, но и прочность, замещаясь в микротрещинах и микродефектах более грубой фиброзной (рубцовой) тканью, в которой могут откладываться кальцинированные включения (капсулит). И ни капсула, ни окружающие ее суставные (синовиальные) сумки становятся уже не способными обеспечивать полноценные и безболезненные движения сустава. Со временем эти изменения принимают необратимый характер, развиваются стойкие контрактуры – образуется так называемое “замороженное плечо”.

3 фазы течения заболевания

  1. Болезненная
    Возникновение болей в плече. Болевые ощущения проявляются постепенно и усиливаются со времени.
  2. Стадия «замораживания»
    Болевой синдром может ослабляться на фоне нарастающей скованности и ограниченной подвижности сустава плеча. Основным признаком является существенное снижение амплитуды движений.
  3. Стадия «размораживания»
    Для этой фазы свойственно спонтанное «размораживание» плечевого сустава с увеличением амплитуды движений и «отзывчивости» его к лечению и упражнениям на растяжку.

Симптомы и течение

Для плечелопаточного периартрита, как правило, характерно медленное и вялотекущее течение. Наблюдаются 2 формы болезни – острая и хроническая.

В остром периоде болевой синдром – ярко выраженный. Изматывающие боли в плечевой и лопаточной областях возникают даже в состоянии покоя и мешают полноценному отдыху и сну.

Со временем может наблюдаться гипотрофия мышц в пораженном сегменте, а под сухожилиями начинают откладываться соли кальция (это происходит в 20% случаев заболевания).

При длительном течении может развиться остеопороз плечевой кости, а также спондилез шейного отдела позвоночника (патология, связанная с образованием шиповидных разрастаний на краях позвонков – остеофитов ).

Деструктивными изменениями затрагивается и кисть: кожа приобретает синюшный оттенок, мышцы постепенно атрофируются, сгибание пальцев затрудняется.

Итак, главные симптомы недуга – изматывающие боли в поражённом сегменте и ограничение его подвижности. Чаще всего плечелопаточный периартрит – заболевание одностороннее, постоянными проявлениями которого являются боли в плечевом суставе, усиливающиеся по ночам, особенно если лежать на больной стороне. Боли эти – ноющие, разной интенсивности, иногда отдающие в шею, спину (лопатку), локтевой сустав, кисть. Нередко обострение провоцируется механической травмой (например, падением с опорой на руку), неловким движением, интенсивной кратковременной нагрузкой и т.д.

Переход процесса из острого в хронический (зачастую происходит при отсутствии своевременного и адекватного лечения) сопровождается нарастающей, изматывающей болью, ведущей к хронической бессоннице, астенизации нервной системы. В то же время нарастает ограничение объема подвижности в суставе (затрудняются движения в сторону и вверх, заведение за спину и вращение), при этом человек не может самостоятельно одеваться, его способность к самообслуживанию снижается.

Диагностика

Диагноз “плечелопаточный периартрит” ставится после первичного опроса и осмотра пациента, а также после получения результатов необходимых исследований. На первичной консультации проводится пальпация поражённого участка. Возможно назначение рентгенографии (что особенно эффективно в запущенной стадии болезни). При необходимости проводятся дополнительные исследования: УЗИ, КТ, МРТ, электромиография, и др.

При обследовании области сустава отмечается болезненность в проекции дельтовидной мышцы и месте ее фиксации к верхней трети плечевой кости. Через несколько месяцев протекания недуга может наблюдаться гипотрофия мышечной ткани плечевого пояса пораженной стороны с последующей их атрофией.

Терапия

Залогом успешного лечения плечелопаточного периартрита является точная топическая диагностика. В остром периоде тенденита надостной мышцы, тенобурсита можно использовать подведение к месту поражения глюкокортикоидов с новокаином. Достаточно 2-4 инъекции, с недельными интервалами, для того чтобы купировался процесс. “Замороженное плечо”, представляющее собой финальную фазу с одновременным затрагиванием сухожилий (тенденит), сумок (бурсит) и капсулы сустава (капсулит), труднее всего поддается излечению методами консервативной терапии. Локальная терапия представляет собой введение небольших доз дипроспана в так называемые триггерные уплотнения в области надплечья и плеча. Эти инъекции способствуют уменьшению боли и воспалительного процесса.

  • симптоматическое медикаментозное лечение – НПВП с учетом их переносимости, анальгетики, сосудорасширяющие, спазмолитические, и др. При выраженном болевом синдроме проводятся периартикулярные блокады, внутрисуставное введение глюкокортикоидов под контролем УЗИ;
  • мануальная терапия, которая позволяет за несколько сеансов снять болезненность и устранить гипертонус мышц является необходимой при данной патологии;
  • рефлексотерапия (иглоукалывание, электропунктура, электроакупунктура, микроиглотерапия), которая обладает миорелаксирующим эффектом, улучшает тканевую микроциркуляцию, стимулирует трофические и регенеративные процессы;
  • физиотерапевтические методы (электростимуляция, лазеротерапия, ультразвук, ЭУВТ и др.);
  • после снятия воспаления и, как следствие, болевого синдрома назначается курс массажа для улучшения микроциркуляции и иннервации в поражённом сегменте, устранения воспалительных изменений, активизации регенерации и предупреждения мышечной гипотрофии, развития контрактур и других дистрофических изменений, а позже – комплекс упражнений для увеличения объема движений в плечевом суставе. При этом нужно избегать активного отведения и поднимания руки вверх по меньшей мере в течение 4-5 недель, чтобы не травмировать сухожилия надостной мышцы в зоне очага воспаления.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector