poch-pech.ru

Полиостеоартроз мелких суставов кисти

Остеоартроз кистей: как вылечить заболевание

Появление болезни может быть связано как с возрастными изменениями, так и с чрезмерными нагрузками, травмами и другими факторами. На начальной стадии достаточно медикаментов, физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Причины

Остеоартроз кистей чаще встречается у женщин. Большую роль играет наследственная предрасположенность, но причины могут быть следующими:

  • возрастные изменения (истончение и медленное восстановление хрящевой ткани);
  • гормональные нарушения (чаще в период климакса);
  • эндокринные заболевания;
  • ухудшение кровообращения рук;
  • травмы (вывихи, переломы, растяжения связок);
  • чрезмерные нагрузки на руки;
  • оперативные вмешательства;
  • обменные нарушения (например, ухудшение выработки коллагена).

Появление остеоартроза межфаланговых суставов может быть связано с профессиональной деятельностью. Часто данное заболевание возникает у людей, работа которых связана с монотонными движениями пальцами рук. Это профессиональное заболевание операторов компьютерного набора, секретарей и швей.

Симптомы и степени

Заболевание развивается постепенно, поэтому тяжелые последствия достаточно просто предотвратить, если вовремя начать лечение. Для болезни характерно 3 стадии развития, каждая имеет свои особенности:

  • I стадия.На начальном этапе симптоматика может отсутствовать. Пациента беспокоят незначительные болевые ощущения, которые усиливаются в вечернее время или после физических нагрузок. Для данной стадии также характерно появление уплотнений на фалангах пальцев. Могут появляться узелки Бушара и Гебердена. Первый вид уплотнений возникает на тыльной стороне ладони, они доставляют незначительную болезненность, но без лечения приводят к ограничению подвижности. Узелки Гебердена возникают на дистальных межфаланговых суставах, поэтому их можно разглядеть на среднем и указательном пальце. Они редко доставляют дискомфортные ощущения.
  • II стадия. Боль не утихает даже в состоянии покоя, но она ноющая, не острая. Образуются костные наросты (остеофиты), которые свидетельствуют о дегенеративных процессах. Ограничивается подвижность в суставе, пальцы становятся менее гибкими, затруднено сгибание и разгибание, появляется хруст. Если не предпринимать лечебные меры, суставы увеличиваются, а мышцы атрофируются. Кожа над пораженными суставными сочленениями краснеет.
  • III стадия.Болевой синдром выраженный, боль приходится купировать при помощи обезболивающих. Из-за прогрессивных дегенеративно-дистрофических процессов нарушается подвижность в суставе, обычно она полностью отсутствует. Количество остеофитов увеличивается, а хрящевая ткань практически исчезает. Сустав и связочно-мышечный аппарат перестают выполнять свои функции. Пальцы скручиваются, искривляются.

Если не заняться лечением деформирующего артроза кистей рук на ранних стадиях, то вернуть нормальную работоспособность будет невозможно из-за деформации конечностей.

Какой врач лечит остеоартроз?

Лечением остеоартроза кистей рук занимается травматолог-ортопед. В некоторых случаях пациенты нуждаются в консультации эндокринолога.

Диагностика

Остеоартроз рук легко поддается диагностике, поскольку заболевание имеет ярко выраженную клиническую картину. На 2 и 3 стадии лечащий врач может поставить диагноз на основании визуального осмотра.

При остеоартрозе кисти в патологический процесс вовлечены только дистальные и проксимальные межфаланговые суставы, остальные сочленения не затронуты.

Для подтверждения поставленного во время осмотра диагноза проводится инструментальное обследование, которое может включать:

Вспомогательной методикой может стать лабораторное обследование. По результатам анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормы. В отличие от артрита, отсутствует выраженный воспалительный процесс, поэтому количество лейкоцитов и СОЭ не превышены.

Лечение

Нужно быть готовому к тому, что лечение полиостеоартроза суставов кистей рук продолжительное. Длительность терапии зависит от того, насколько поражены суставные сочленения.

В большинстве случаев достаточно консервативного лечения остеоартроза пальцев рук. Если возникли серьезные деформации, тогда не обойтись без оперативного вмешательства.

Терапия данного заболевания направлена на восстановление хрящевой ткани и нормальной подвижности сустава. Для лечения полиостеоартроза пальцев рук могут быть использованы такие медикаменты:

  • системные препараты, оказывающие противовоспалительное и обезболивающее действие – Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Целекоксиб;
  • растворы для инъекций – Алфлутоп, Ортофен, Артепарон, гиалуроновая кислота;
  • средства местного действия, которые уменьшают боль и воспаление – Вольтарен, Никофлекс, Диклак гель, Нимесулид, Фастум гель, Випросал;
  • мази с глюкокортикостероидами – Преднизолон, Флуцинар, Бетаметазон;
  • хондропротекторы – Хондроитин, Структум, Дона;
  • гомеопатические средства – Траумель С, Бриония-плюс, Цель Т.

Остеоартроз кистей часто осложняется синовитом, бурситом, тендинитом и миозитом. При тяжелых состояниях применяются инъекции глюкокортикостероидов. Популярностью пользуется Дипроспан, Флостерон. Это препараты на основе бетаметазона.

Алфлутоп и Артепарон – одни из самых эффективных препаратов, которые используются при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов.

Медикаментозное лечение остеоартроза мелких суставов кистей рук дополняется физиотерапевтическими процедурами – ударно-волновая и лазерная терапия, фонофорез, электрофорез. Физиопроцедуры уменьшают дегенеративно-воспалительный процесс, позволяют добиться стойкой ремиссии.

Хороший эффект в лечении остеоартроза дает массаж и лечебная гимнастика. Массаж делается специалистом, сеансы не чаще чем 1 раз в 3-5 дней. Для улучшения подвижности сустава стоит выполнять такие упражнения:

  • Положить руку вместе с локтем на стол, ладонью вниз. Барабанить пальцами по поверхности.
  • Положение аналогичное, что и в предыдущем упражнении. Поочередно поднимать пальцы вверх, не отрывая ладони от поверхности стола. Сделать 10 повторов.
  • Вытянуть руку вперед, ладонью к себе. Согнуть пальцы, задержаться в таком положении на 60 сек., расправить ладонь. Повторить 10 раз.
  • Для данного упражнения понадобится мягкий мячик, который бы помещался в ладонь. Его нужно сжать на 3-5 сек., затем отпустить. Повторять 10-15 раз.
Читать еще:  На суставе пальца руки нарост

При тяжелых формах остеоартроза проводится хирургическое вмешательство по удалению остеофитов и исправлению деформированных костей.

Профилактика

Чтобы не появился остеоартроз, необходимо позаботиться о здоровье суставов. Нельзя перегружать суставные сочленения. При длительных нагрузках стоит делать перерывы и зарядку.

Питание должно быть сбалансированным, включать все необходимые для организма вещества. Женщинам стоит следить за гормональным фоном, особенно в период менопаузы.

К сожалению, добиться полного выздоровления в запущенных случаях проблематично. Но с помощью консервативной терапии можно остановить прогрессирование болезни и добиться длительной ремиссии.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про остеоартроз кистей рук

Список источников:

  • Калягин А. Н., Казанцева Н. Ю. Остеоартроз: современные подходы к терапии // Сибирский медицинский журнал, 2005. — Т. 51. № 2.- с. 93-97.
  • Миронов, С. П. Остеоартроз: современное состояние проблемы (аналитический обзор) / С. П. Миронов, Н. П. Омельяненко, А. К. Орлецкий // Вестн. травматологии и ортопедии, 2001. — № 2. — с. 96-99.

Полиостеоартроз: течение болезни и принципы лечения

Официальная медицинская терминология часто заменяет этот диагноз на более привычный – полиартроз. Суть от этого не меняется: речь идет о хроническом дегенеративно-дистрофическом заболевании суставной системы, при котором поражено сразу несколько, от трех и более участков. Отсутствие адекватного лечения приводит к быстрому прогрессированию болезни и инвалидности.

Чем опасен полиостеоартроз

Множественные поражения суставов говорят о серьезных нарушениях в организме. Как правило, заболевание развивается на фоне других патологических состояний, а не становится следствием случайной травмы, поэтому и прогнозы всегда менее благоприятные, чем при локализованном остеоартрозе локтевого, коленного или тазобедренного сустава.

Среди наиболее частых осложнений – ограничение подвижности конечностей и позвоночного столба. Если болезнь совсем не лечить, суставы изнашиваются до такой степени, что каждое движение приносит неимоверную боль. А поскольку поражения множественные, до инвалидности остается один шаг.

Причины развития полиостеоартроза таковы:

  • наследственные изменения хрящевой ткани, которая теряет упругость, прочность и перестает выдерживать динамические нагрузки;
  • слабость связочно-мышечного аппарата;
  • сахарный диабет;
  • нарушение метаболизма;
  • заболевания щитовидной, околощитовидной и других желез внутренней секреции.

Провоцирующими факторами выступают пожилой возраст (развивается полиостеоартроз, как правило, после 50 лет) чрезмерная нагрузка на суставы, особенно при малоподвижном образе жизни. Вредные привычки и избыточная масса тела также относят человека к группе риска. Ускорить деформацию хрящей могут и травмы, однако они в этом случае выступают скорее не основным, а провоцирующим фактором.

Полиостеоартроз пальцев рук передается в некоторых семьях из поколения в поколение

Типичные признаки множественного остеоартроза

Независимо от локации пораженного сустава заболевание дает о себе знать такими симптомами:

  • скованностью в движениях;
  • затрудненной подвижностью после сна (проходит в течение получаса);
  • болями в пораженных суставах – сначала после физических нагрузок, а затем и в состоянии покоя;
  • изменением формы суставов.

В редких случаях пациент даже не задумывается о лечении остеоартроза, поскольку симптоматика сильно сглажена или вовсе отсутствует. Однако со временем болезнь, увы, прогрессирует.

Любое ли заболевание суставов – это артроз? Можно ли вылечить остеоартоз быстро? Эффективны ли хондропротекторы при лечении полиостеоартроза? Вылечился ли я от артроза, если боль прошла? На эти и другие вопросы отвечает известный врач-ревматолог:

Разновидности полиостеоартроза

В зависимости от визуального состояния суставов заболевание может иметь такие формы:

  • безузелковую;
  • узелковую (с утолщениями на мелких суставах – узелками Бушара или Гебердена).

В зависимости от характера протекания болезнь классифицируют и так:

  • малосимптомная форма – характерна для молодых пациентов, редко сопровождается сильной болью, вместо которой бывают судороги в икрах и узелки на верхних фалангах пальцев;
  • манифестная форма.

При манифестной форме болезнь прогрессирует медленно или быстро. В первом случае человек может не обращать внимания на симптомы более пяти лет, по истечении которых появляются умеренные боли – на погоду, при движении, «стартовые». Быстропрогрессирующий множественный остеоартроз характерен для молодых. Происходит стремительное поражение нескольких суставных групп с ограничением движения, мышечной атрофией и неврологическими осложнениями.

Читать еще:  Солгар суставы и связки

В пожилом возрасте множественный остеоартроз прогрессирует не так быстро, как в молодом

Проявления полиостеоартроза

Классическое лечение артроза не всегда подходит при таком диагнозе, поскольку болезнь имеет специфические проявления:

  • при генерализованном артрозе поражаются три и более сустава, чаще всего симметричные (коленные, тазобедренные, межфаланговые), заметны геберденовские узелки;
  • при поражениях межпозвоночных суставов боль возникает в разных отделах позвоночника, однако возможны и вторичные симптомы – головокружение, нарушение зрения, мигрень, свидетельствующие о сдавливании ветвей позвоночной артерии;
  • если полиостеоартроз сопровождается спондилезом поясничного и шейного отделов с разрастанием остеофитов и дегенеративными изменениями в тканях хряща, бывает онемение конечностей, «перемежающаяся» хромота, шум в ушах и другие неприятные симптомы;
  • иногда множественный остеоартроз развивается наряду с периартртом или тендовагинитом – воспалением тканей, отеками сухожилий и капсул.

Вся эта богатая симптоматика затрудняет не только диагностику болезни, но и ее лечение.

Полиостеоартроз может сопровождаться самыми неожиданными симптомами

Ключевые подходы к лечению

Диагностировать заболевание только по клиническому осмотру невозможно. Нужны лабораторные исследования и рентген пораженных суставов. Терапия направлена на то, чтобы снизить интенсивность дегенеративных процессов в хрящевой ткани, восстановить функционирование пораженных суставов, снять боль и воспаление.

Медикаментозное лечение включает:

  • хондропротекторы – для восстановления хрящевой ткани;
  • противовоспалительные средства – нестероидные и кортикостероиды внутрикапсульно;
  • препараты для улучшения кровообращения.

Если очаг заболевания определен, можно восстановить синовиальную жидкость внутрисуставными инъекциями Noltrex – синтетического препарата с пролонгированным действием. Средство представляет собой жидкий эндопротез, который хорошо переносится организмом, не вызывает отторжений, аллергических реакций или инфекций. После двух-трехкратного введения с интервалом в неделю поврежденный сустав приобретает нормальную биомеханику, которая сохраняется в течение года или дольше.

Внутрисуставные инъекции быстро восстанавливают биомеханику отдельного сустава

В качестве средств, которые облегчают течение полиостеоартроза, применяют:

  • физиотерапевтические процедуры – для снятия отека, стимуляции кровообращения и метаболизма, ускорения регенерации;
  • мануальную терапию – для уменьшения болевого синдрома;
  • иглорефлексотерапию – для восстановления подвижности;
  • другие реабилитационные мероприятия (ЛФК, массаж, ортопедическое лечение и т. д.).

Составляющая лечения – правильная диета и отказ от вредных привычек

При своевременном подходе даже такое сложное заболевание, как полиостеоартроз, можно держать под контролем. Болезнь начинается с болей в позвоночнике и кистях рук, а проявляется деформацией одного из крупных суставов – коленного или тазобедренного. Поэтому не стоит оставлять без внимания любые болевые симптомы или изо дня в день списывать их на физическую усталость. Полностью излечить артроз невозможно, а когда речь идет о множественных поражениях, на кону – будущее. Будьте бдительны и внимательны, прежде всего, к себе – тогда у болезни не будет ни одного шанса!

Что такое полиостеоартроз суставов кистей рук?

Что это означает?

Полиостеоартроз пальцев рук – дегенеративно-дистрофическое заболевание сразу нескольких суставов.

В кистях очень много суставов (в каждом пальце, не считая большого, по три штуки) и при большом количестве разнообразных патологий встречается именно множественное их поражение, то есть полиостеоартроз суставов кистей рук.

Стоит отметить, что это название устаревшее. Медиками всех стран в целях упрощения терминологического аппарата было принято решение называть данную патологию просто полиартрозом. Тем не менее во многих старых источниках литературы можно встретить именно упомянутый первым вариант. Поэтому он до сих пор не потерял своей информативности.

Причины

Ничего не бывает просто так. Вот и у полиостеоартроза суставов кистей они следующие:

  1. Старость. Наиболее распространенная причина как полиостеоартроза кистей рук, так и любых других артрозов. Со временем происходит изнашивание суставных хрящей, связок сустава, суставной капсулы. На это всё организм реагирует обызвествлением этих структур и появлением дополнительных костных наростов (остеофитов). Всё это происходит потому, что суставные хрящи не имеют собственной кровеносной системы и питаются путём диффузии из прилежащих тканей. Это очень хрупкий процесс. Поэтому в результате естественного старения организма в кистях и пальцах рук он может нарушаться, что в конечном итоге приведёт к полиостеоартрозу кистей рук.
  2. Сахарный диабет. Заболевание, которое поражает огромное количество структур. В том числе и сосуды, питающие кости суставов. Когда такие сосуды становятся несостоятельными, начинаются все те же процессы, что и в случае старения организма.
  3. Заболевание щитовидной железы. Щитовидная железа регулирует содержание кальция в организме. Когда её деятельность нарушается, кальций может в буквальном смысле исчезать из костей (где он, как известно, один из основных строительных материалов). В результате страдают и суставы (как правило, множественно), что может привести к полиостеоартрозу кистей рук.
  4. Наследственность. Именно для множественного поражения суставов кистей рук (в меньшей мере коленных или плечевых суставов) было выяснено, что в данном случае наследственный фактор играет очень существенную роль. Поэтому необходимо обратить внимание на то, болел ли этим кто-то из родственников.
Читать еще:  Операция по протезированию плечевого сустава

Стоит учесть, что присутствие той или иной причины (а то и всех сразу) далеко не означает, что полиартроз возникнет. Не стоит раньше времени впадать в панику. Для начала нужно проверить симптомы заболевания.

Симптомы

Так как суть этого заболевания в износе суставных структур, развивается оно крайне медленно. На начальных стадиях симптомы незначительны или вообще не проявляются. По этой причине чаще всего пациенты обращаются к врачу уже на поздних стадиях, когда лечение намного труднее.

Различают следующие основные симптомы:

  1. Боль. Самый ранний и самый распространенный симптом полиостеоартроза кистей рук. Интенсивность боли нарастает по мере прогрессирования заболевания, то есть в течение десятков лет. Характерной её особенностью является усиление при физической нагрузке (например при письме шариковой ручкой или работой за компьютером) и стихание после отдыха. Признак неспецифичный и встречается, например, при полиостеоартрите.
  2. Хруст. Не стоит путать с хрустом суставов в норме при потягивании кистей и пальцев рук. Хруст при полиостеоартрозе имеет более грубый оттенок – его часто сравнивают со звуком ломающейся ветки. Также он сопровождается болевыми ощущениями.
  3. Ограничение движений. Когда дополнительные костные наросты (остеофиты) становятся значительных размеров. Кроме того, ограничение движений может быть продиктовано спазмом околосуставных мышц, которые тоже нередко подвержены дегенеративно-дистрофическому процессу.
  4. Деформация суставов. При далеко зашедшем заболевании происходит изменение суставной поверхности суставов пальцев и кистей. В результате этого ось костей нарушается, что говорит о последней, третьей стадии артроза.
  5. Узелки Гебердена. Специфические образования, появляющиеся на конечных частях пальцев (то есть ближе к ногтям). Является специфичным признаком именно полиостеоартроза кистей рук и пальцев рук.

Если какие-то симптомы, приведённые выше, обнаружить не удалось, но есть стойкое подозрение на полиаостеоартроз (или полиостеоартрит), следует прибегнуть к дополнительным исследованиям.

Диагностика

Инструментальная диагностика кистей рук может дать много информации в пользу или против артроза (например, за полиостеоартрит). Не всегда удаётся выяснить первичный (возникший сам по себе, а не вследствие других болезней) он или нет, но само наличие болезни (порой на самых разных стадиях) выявить удаётся с большой частотой.

Для этого используются следующие методы:

  1. Рентгенография кистей. Так как на рентгенограммах очень хорошо видно костные структуры, то именно их нарушения отчётливо определяются данной методикой. Остеофиты, деформация сустава, обызвествление связок – всё это прекрасно диагностируется при рентгене. Однако всё это – проявления, характерные для достаточно поздних стадий. На ранних же этапах, когда затронуты только мягкие ткани, рентген часто оказывается слеп.
  2. Компьютерная томография. По сравнению с рентгенографией отличается большей разрешающей способностью и лучшей дифференцировкой тканей. Из-за этого данный метод позволяет выявить костные изменения на более ранней стадии и некоторые нарушения в мягких тканях.
  3. МРТ. В отличие от предыдущих двух методов обладает способностью отлично визуализировать мягкие ткани: суставной хрящ, связки, суставную капсулу. Именно поэтому МРТ лучше всего подходит для обнаружения ранних признаков полиостеоартроза кистей рук.

Данные исследования обладают большой информативностью при артрозах, поэтому в любом случае окажут большую помощь при ответе на вопрос: есть он или нет.

Лечение

После постановки точного диагноза необходимо приступать к лечению полиостеоартроза кистей рук. Для этого руководствуются следующими принципами:

  1. Обезболивание. Чтобы убрать непременно сопровождающую болезнь боль, чаще всего пользуются обычными НПВС. В более сложных случаях рекомендован приём глюкокортикостероидов.
  2. Подпитка хрящей. Так как в основе заболевания лежит изнашивание суставных структур, хорошим решением является их подпитка. Заключается это в том, что необходимо потреблять достаточное количество веществ, которые необходимы в «строительстве» тканей сустава. Для этого показаны препараты хондропротекторы, а также диета с употреблением в пищу хрящей и жилок вареного мяса и холодца.
  3. Физиотерапия. Обладает обезболивающим эффектом и улучшает регенерацию повреждённых тканей.
  4. Хирургическое лечение. Когда описанные выше методы бесполезны, остаётся только хирургическое лечение.

Обязательно план лечения должен составлять специалист. Лечение болезни самостоятельно в данном случае абсолютно противопоказано! Ведь можно даже навредить своим кистям. А они, как известно, главный инструмент труда и просто необходимы для нормальной жизнедеятельности. Поэтому относиться к лечению своих кистей рук нужно с особым трепетом и не пускать болезнь на самотёк и не лечиться самостоятельно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector