poch-pech.ru

Замена сустава шейки бедра стоимость операции

Эндопротезирование суставов

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Эндопротезирование сустава – это высокотехнологичный метод лечения, при котором производится замена поврежденного сустава на протез из современных материалов. Эндопротез, который устанавливается пациенту, полностью повторяет форму и структуру нормального сустава и выполняет все положенные ему функции.

Операция по эндопротезированию суставов является крайне эффективным, а зачастую и единственным методом восстановления утраченных функций при тяжелых заболеваниях суставов или их травматических повреждениях. Благодаря развитию современных медицинских технологий подобные операции стали в наше время совершенно обычными, ежегодно в мире проводится порядка 400 тысяч операций по замене суставов.

Врачи «СМ-Клиника» уже много лет проводят операции по замене поврежденного сустава искусственным, возвращая пациентам радость и свободу движений. Сегодня производителями имплантов разработаны модели для замены практически всех суставов: как крупных (тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого, голеностопного), так и мелких суставов стоп и пальцев рук. Но как показывает практика, большая часть операций эндопротезирования проводится для замены тазобедренного и коленного суставов.

Показания к эндопротезированию сустава

  • деформирующий артроз (коксартроз, гонартроз) различного происхождения,
  • асептический некроз головки бедренной кости,
  • ревматоидный артрит,
  • болезнь Бехтерева,
  • перелом шейки бедра, перелом вертлужной впадины и др.

Конечно, сегодня проблемы патологии суставов лечатся и консервативными методами. Консервативная лекарственная терапия, как правило, эффективна преимущественно на ранней стадии развития заболевания. В случае, когда патологический процесс не поддается терапевтической коррекции, врач травматолог-ортопед рекомендует операцию по замене больного сустава.

Обычно такое решение принимается в следующих случаях:

  • если пациенту становится трудно выполнять элементарные движения (подниматься по лестнице, вставать со стула, наклоняться);
  • если боль в суставе мешает обычному образу жизни пациента;
  • если проведенная медикаментозная терапия и физиотерапия оказались неэффективны;
  • если заболевание было диагностировано на серьезной стадии;
  • если проведение лекарственной терапии, может вызвать серьезные побочные эффекты.

Эндопротезирование суставов в «СМ-Клиника»

Многих пациентов пугает операция замены сустава тем, что она предполагает не только хирургическое вмешательство в организм, но еще и внедрение в его структуру инородного предмета. В большинстве своем эти страхи являются необоснованными, потому как операция эндопротезирования уже давно стала стандартной практикой в области ортопедической хирургии. В «СМ-Клиника» ее проводят опытные хирурги-ортопеды, прошедшие специальную подготовку и обучение в лучших зарубежных клиниках.

Высокая квалификация позволяет нашим врачам проводить эту операцию в соответствии с высокими медицинскими стандартами. Ежемесячно наши специалисты проводят десятки успешных операций по эндопротезированию, избавляя пациентов от мучительной боли и возвращая им радость нормальной жизни.

Вид и размер эндопротеза подбираются нашими врачами после тщательного обследования и с учетом возраста, состояния здоровья, анатомических и физиологических особенностей пациента. Современные протезы суставов производятся из особо прочных и биоинертных видов металлических сплавов, керамики и полиэтилена. Передовые высококачественные способы обработки поверхностей эндопротезов сводят риск отторжения к нулю и помогают избежать осложнений. Большой выбор видов, форм и типоразмеров эндопротезов позволяет врачу с ювелирной точностью подобрать протез для каждого конкретного пациента.

Проведение операции по эндопротезированию суставов

Травматологи-ортопеды «СМ-Клиника» обладают огромным опытом подготовки и проведения высокотехнологичных хирургических операций по протезированию пораженных суставов.

Перед операцией врач обязательно проконсультирует вас по вопросам предстоящей операции: о том, как следует подготовиться к эндопротезированию, чего от него ожидать, и как оно будет проходить. Травматолог-ортопед также расскажет вам о возможности применения тех или иных видов протезов, их плюсах и минусах, и даст свою рекомендацию. Рентгенологическое исследование поможет вашему врачу подобрать подходящий размер искусственного сустава.

Перед проведением эндопротезирования в «СМ-Клиника» вам предстоит пройти стандартную предоперационную подготовку, включающую в себя консультации нескольких специалистов (кардиолог, терапевт, анестезиолог), ряд исследований (рентгенографию оперируемого сустава, УЗИ вен нижних конечностей, ЭКГ, флюорографию и т.д.) и анализы.

Операция по эндопротезированию в нашей клинике в большинстве случаев проходит под местной (спинальной) анестезией. Это помогает исключить негативное влияние на организм общего наркоза. Все хирургические вмешательства проводятся в операционном блоке, который оснащен современным оборудованием, отвечающим самым высоким мировым стандартам. Обычно время операции составляет около 50 минут. Во время операции хирург-ортопед делает небольшой разрез в области сустава, через который проводит все манипуляции по замене больного сустава на эндопротез. После проведения операции рана зашивается и накладывается стерильная повязка.

Ранний послеоперационный период составляет около 15 дней, которые пациент проводит в комфортабельном стационаре под пристальным наблюдением врачей и медицинского персонала. В этот период пациент проходит первичную реабилитацию. Полный период восстановления после операции занимает 1,5 – 3 месяца.

Уже на следующий день после операции пациент может встать на оперируемую ногу не испытывая при этом болевых ощущений. Однако в первое время стоит немного ограничить объем движений. Это поможет скорейшему заживлению тканей и формированию полноценной капсулы сустава. Поэтому, в первые 4-6 недель рекомендуется пользоваться костылями. Давать полную нагрузку на прооперированный тазобедренный сустав можно спустя 2-3 месяца, на коленный сустав – спустя 2-5 дней.

Через полгода после операции пациенты даже не вспоминают о том, что у них стоит искусственный сустав, и ведут обычный образ жизни. Безусловно, установка эндопротеза накладывает некоторые ограничения, и вам следует избегать чрезмерных физических нагрузок, но прогулки, езда на велосипеде, плавание и другие умеренные физические упражнения пойдут вам только на пользу.

Читать еще:  Мазь вишневского при воспалении сустава на руке

Лечение перелома шейки бедра и стоимость операции

Перелом шейки бедра — одна из тех травм, которые практически невозможно вылечить консервативными методами. Сломать шейку бедра очень сложно при занятиях спортом, за исключением травматичных видов спорта, поэтому у молодых людей такая травма встречается лишь в исключительных случаях (авария, падение с большой высоты). У пожилых людей такая травма встречается намного чаще, по причине того, что костные ткани с возрастом становятся более хрупкими. Остеопорозом, который приводит к повышенной ломкости костей, страдает каждая вторая женщина в возрасте после 50 лет.

Стоимость операции начинается от 80000, точная стоимость устанавливается после консультации врача.

Виды переломов шейки бедра

Перелом шейки бедра диагностируют в трех случаях (ниже они расположены по возрастанию тяжести):

  1. При переломах в области большого вертела, являющегося своеобразным ограничителем между бедренной костью и шейкой бедра.
  2. При переломах в области самой шейки — узкой части, соединяющей бедренную кость и головку бедра.
  3. При переломах в области головки бедренной кости. Чем ближе перелом к головке, тем меньше шансов на благополучное срастание. Головка бедра находится в достаточно замкнутом пространстве и вследствие переломов нередко подвергается некрозу.

Перелом может быть: медиальным и латеральным. Эта классификация дифференцирует переломы по месту возникновения. Так, медиальным переломом называют перелом в области прикрепления капсулы сустава к бедру, латеральным — в области головки бедренной кости близко к суставу.

Рис. 4. Схема уровней переломов шейки бедренной кости по Каплану. Медиальные переломы: а — субкапитальный, б — трансцервикальный. Латеральные переломы: в — межвертельный, г — чрезвертельный.

Симптомы перелома шейки бедра

Яркий признак перелома шейки бедра — острая боль в области паха. Однако боль не всегда бывает сильно выраженной. Некоторые пациенты даже отвергают медицинскую помощь, поскольку могут самостоятельно передвигаться.

Однако следующие симптомы четко указывают на перелом шейки бедра:

  1. Боль усиливается, если постучать по пятке поврежденной ноги.
  2. Нога визуально укорачивается. Ее длина не изменяется, укорачивание длины связано с тем, что мышцы в области бедра сокращаются, и подтягивают ногу. Врач может попросить пациента вытянуть ноги ровно. В случае перелома шейки бедра пострадавшая нога будет короче на несколько сантиметров, чем здоровая.
  3. Стопа выворачивается кнаружи.
  4. Есть еще способ один визуальной диагностики. Врач просит пациента поднять ногу из положения лежа. В случае перелома шейки бедра такое нехитрое упражнение выполнить невозможно. Максимум, что сможет выполнить пациент — это согнуть ногу.

Первая помощь

Пострадавшего нужно уложить на спину, зафиксировать пострадавшую конечность шиной. После этого больного нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Не следует самостоятельно пытаться вернуть ногу в правильное положение!

Консервативные методы лечения

Лечение перелома шейки бедра консервативными методами применимо только у детей или, в редких случаях, у людей до 30 лет. Остальным показана операция. Это связано с тем, что шейка бедра имеет достаточно сложное строение, шансов на то, что она может правильно срастись без оперативного вмешательства, практически нет.

Возможно ли лечение без операции при переломе шейки бедра?

Фрагменты костей можно вернуть в правильное положение без надрезов. Например, пострадавшую ногу вытягивают. Этот метод был распространен не так давно, но на сегодняшний день он считается устаревшим.

После того, как кости вернулись в исходное состояние, начинается этап сращивания костей. Он длится больше полугода, и, несмотря на то, что с первых дней пациент должен быть физически активным, большую часть времени он проведет в обездвиженном состоянии. Именно поэтому консервативное лечение не показано пожилым пациентам. Слишком негативно может сказаться на здоровье такой длительный срок восстановления: могут появиться пролежни, есть риск возникновения пневмонии или образования тромбов. К тому же, у пожилых людей кости срастаются в разы дольше и тяжелее, чем у молодых.

Консервативное лечение взрослым и пожилым пациентам применяют только тогда, когда оперативное вмешательство противопоказано (например, пациент недавно перенес инфаркт).

Оперативное лечение перелома шейки бедра

Существует два вида операций при переломе шейки бедра:

Остеосинтез шейки бедра. Цель этой операции та же, что и при консервативном методе лечения — зафиксировать кости в области перелома. При осеосинтезе роль фиксаторов выполняет не гипс и повязки, а специальные металлические винты. Это позволяет сократить этап восстановления до 4-5 месяцев. Этот способ более эффективный, чем безоперативное лечение, однако не является стопроцентно надежным. Кости могут не срастись. Поэтому остеосинтез не проводится пациентам старше 60 лет.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — замена поврежденных фрагментов протезами. Этот способ считается наиболее эффективным на сегодняшний день, остановимся на нем подробнее.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Плюсы эндопротезирования делают его наиболее предпочтительным способом лечения перелома шейки бедра у пожилых людей:

  1. Сжатые сроки восстановления: уже с первых дней пациент может двигать прооперированной ногой, а на 3-4 день ходить с опорой.
  2. Полное восстановление двигательных функций ноги.

Молодым пациентам также нередко рекомендуется именно этот способ лечения, ведь эндопротезирование не только уменьшает сроки реабилитации, но и снижает риск развития осложнений (например, некроза тканей) или неправильного срастания костей.

Читать еще:  Признаки артроза дугоотросчатых суставов на уровне l4-s1 сегментов

Протезирование может быть тотальным (заменяется весь сустав полностью), либо однополосным (заменяется головка сустава).

Протезы изготавливаются из материалов, полностью совместимых с биологическими тканями: особые сплавы металлов на основе кобальта-хрома или титана.

Протезы крепятся к «родным» костям либо цементным, либо бесцементным способом.

Бесцементные протезы шероховатые, они плотно усаживаются в кость, которая благодаря шероховатости протеза, врастает в него. Такие протезы предпочтительны для молодых пациентов. У пожилых людей кости не способны к быстрой регенерации, поэтому необходим «клей», который будет удерживать протез на костях. В качестве «клея» выступает особый цементный полимер.

Протезы, разумеется, бывают дорогими и более дешевыми, однако нет однозначных рекомендаций, какой протез или способ крепления протеза лучше. Все это решается индивидуально в каждом конкретном случае.

Осложнения после операции по протезированию перелома шейки бедра редки — 5-15 %. Осложнения обычно связаны с состоянием протеза и поддаются коррекции. Например, может понадобиться замена протеза, если он неверно подобран, нестабилен или вызывает дискомфорт. Однако риск осложнений несравнимо мал по сравнению с тем, что пациент обретает возможность полноценно двигаться.

Стоимость операции и расходных материалов

В стоимость операции по лечению перелома шейки бедра включены все необходимые услуги: пребывание в палате, операция, анестезия, физиотерапия, медикаменты, питание и т.д., кроме имплантатов (протезы, винты, пластины и т д.).

Уход за больным и реабилитация

Реабилитация после перелома шейки бедра и операции по эндопротезированию проходит по следующей схеме:

1-й день. Больной находится в положении лежа, но активен. Ему назначается, в зависимости от индивидуальных особенностей, комплекс несложных упражнений, выполняемых ступнями ног.

2-й день. Разрешается садиться, делать несложные упражнения на прооперированной ноге. Это могут быть сгибы в коленях, отведение ноги в сторону. Нельзя поднимать ногу более чем на 90 градусов. Это правило необходимо соблюдать и при сидении.

3-й день. Ходьба с опорой. Пациенту выдаются ходунки или костыли, ему разрешается ходить, наступая на ногу, в том числе всей тяжестью тела. Впрочем, это правило зависит от вида операции и, возможно, будет разрешена только частичная нагрузка.

7-10-й день. Снимаются швы. Возможна выписка, при условии, что больной будет строго соблюдать все условия реабилитации. А эти условия включают четкую дозировку нагрузок на ногу в течение полутора-трех месяцев, соблюдение правильного положения тела во время сна, лежания, сидения, корректное выполнение упражнений. Обязательно нужен помощник, способный взять на себя домашние заботы, оказать помощь во время одевания. Несоблюдение рекомендаций может привести к вывиху протеза.

Операция при переломе шейки бедра

Перелом шейки бедра — тяжелая травма, которую в большинстве случаев получают пациенты пожилого и старческого возрастов.
При переломе шейки бедренной кости сращение перелома возможно только у молодых пациентов. У возрастных пациентов данный перелом практически никогда не срастается. Поэтому до недавнего времени подобный диагноз звучал как приговор.
Эффективную помощь при травме окажут в центре травматологии и ортопедии им. ак. Н.Н. Бурденко, расположенного в Москве.

Методы лечения

Метод лечения при переломе шейки бедренной кости определяется травматологом-ортопедом. В пожилом возрасте рекомендована операция. Она ускорит выздоровление, вернет подвижность суставу, позволит предотвратить серьезные осложнения и возвратит больного к активному образу жизни.
При хирургическом лечении применяют 2 способа оперирования:

  • остеосинтез;
  • эндопротезирование.

Остеосинтез

При остеосинтезе сопоставляют отломки кости и скрепляют их при помощи металлических конструкций (штифтов, винтов, пластин). Когда кость срастется, что происходит через 4-5 месяцев, металлоконструкции можно удалить. Но подобную процедуру обычно делают молодым людям, так как в пожилом возрасте повторная операция при переломе шейки бедра может неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья.

Эндопротезирование

В процессе операции тазобедренный сустав заменяют протезом.
Этот метод характеризуется повышенной эффективностью и получением быстрого результата (через 2 дня можно ходить с помощью костылей).
Важное значение при переломе имеет реабилитация. Она включает комплекс упражнений, направленных на восстановление работоспособности тазобедренного сустава, физиотерапевтические процедуры, массаж.
Специалисты клиники Бурденко подберут оптимальный метод лечения, учитывая клиническую ситуацию, возраст, вес и активность пациента, а также пожелания относительно стоимости лечения.

Стоимость лечения

Операция при переломе шейки бедра

от 250 000 до 270 000 руб.

Смотрите также:

ВОПРОС-ОТВЕТ

Добрый день. Смогу ли я снова заниматься спортом после перелома шейки бедра?

Добрый день! Да, конечно.

С уважением, специалисты Центра.

Отзывы о нас

Лебедь Марина Владимировна

Пономарев Вадим Михайлович

Цыняева Марина Анатольевна

Попова Светлана Петровна

Майский Виталий Вячеславович

Яшина Ирина Павловна

Зуева Светлана Викторовна

Яковлева Маргарита Васильевна

Терехова Елена Вячеславовна

Copyright © Центр травматологии и ортопедии

ФГБУ «Главный военный военный клинический госпиталь им. ак. Н.Н. Бурденко Министерства обороны Российской Федерации»

1706-. © Все права защищены

Коновалов Владимир Андреевич

Поздравляю коллектив клинического Центра травматологии и ортопедии с Новым годом! Желаю новых успехов в лечебной работе и по-прежнему занимать передовые позиции в рейтинге лучших отечественных и зарубежных травматологических центров и клиник.

К этому и стремится врачебно-сестринский персонал отделений Центра. Возглавляет его доктор медицинских наук, полковник мс Брижань Леонид Карлович – безупречный профессионал, преданный своей профессии травматолог – ортопед, грамотный руководитель. В Центре создана и работает единая профессионально-компетентная команда травматологов ортопедов, выполняются операции высокой сложности на уровне лучших мировых и отечественных стандартов с использованием самых современных технологий, разрабатываются новые концепции специализированного лечения травматологических больных. Военные травматологи центра имеют подготовку и готовы к организации и оказанию травматологической помощи и в военное время с учётом количественных и качественных характеристик современных боевых травм костно-суставной системы. (и при одномоментных массовых поступлениях раненых, пострадавших).

Читать еще:  Лекарство от воспаления суставов уколы

Учитывая специфику и диапазон задач, стоящих, перед военными травматологами, по оказанию травматологической помощи, по подготовке кадров, эти задачи, приобретают значение большой государственной важности. Ещё раз с Новым годом, крепкого здоровья всем, счастья.

Полковник м/с в отст. Коновалов В.А.

Конт. тел. 8(903)7876744

Обратите внимание, все поля обязательны для заполнения.

Записаться на консультацию

* — поля обязательные для заполнения.

Ваш отзыв успешно отправлен. Он появится на сайте сразу после проверки модератором. Спасибо за доверие к нашей клинике.

Козлов Григорий Николаевич

64 отделение хирургии позвоночника

Кандидат медико-технических наук, врач высшей категории. С 1988 года занимается проблемой хирургического лечения заболеваний и травм позвоночника. Имеет более 50 научных статей. Активно участвует в национальных и международных научно-практических конференциях, конгрессах и съездах, посвященных хирургическому лечению больных с различной патологией позвоночника.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование: вчера и сегодня

Эндопротезирование открыло новую страницу в лечении артроза и других болезней суставов: до появления этого метода лечение тазобедренного сустава представляло собой повторяющиеся курсы длительной терапии противовоспалительными, болеутоляющими и витаминными препаратами. Иногда проводилось длительное вытяжение за нижнюю конечность или введение в сустав разных веществ – от ферментов до озона.

Однако все эти далеко не безвредные методы приносили в лучшем случае временное облегчение. Артроз прогрессировал и приводил к инвалидности. Всё изменилось с появлением долговечных и надёжных эндопротезов: болезни, которые ранее считались приговором к костылям или даже инвалидному креслу в наши дни остались для пациентов в прошлом.

Попытки замены тазобедренного сустава предпринимались с конца XIX века. Большинство операций не были успешными из-за недостаточной прочности одних материалов или токсичности других. Качественный скачок в эндопротезировании произошёл в 60-е годы прошлого века.

В наши дни замена тазобедренного сустава является совершенно обычной операцией при различных заболеваниях и травмах.

Когда показана операция по замене тазобедренного сустава?

Операция на тазобедренном суставе выполняется, когда в результате заболевания или травмы есть угроза потери нормальной функции, а консервативное лечение сустава не даёт необходимого эффекта.

Основные заболевания, при которых показано эндопротезирование тазобедренного сустава:

  • Коксартроз 3 степени (первичный, диспластический, посттравматический и прочие);
  • Дисплазия тазобедренного сустава;
  • Аваскулярный некроз головки бедренной кости;
  • Перелом шейки бедра;
  • Ревматоидный артрит.

В нашей клинике эндопротезирование проводит Макунин Владимир Иванович. Стаж 34 года, кандидат медицинских наук, доцент, руководитель курса травматологии и ортопедии кафедры общей и специализированной хирургии факультета фундаментальной медицины МГУ.

Какой эндопротез лучше выбрать?

Моделей эндопротезов много, и многие справедливо задаются вопросом — какой же самый лучший? Если бы какой-то конкретный эндопротез обладал самыми лучшими характеристиками и при этом подходил всем, то другие эндопротезы ушли бы в историю.

Почему этого не происходит? Потому что разные эндопротезы подходят разным пациентам. Например, эндопротез, который было бы очень хорошо применить в случае артроза не подойдет при дисплазии сустава.

Хирург-ортопед должен правильно подобрать эндопротез под пациента. Не бойтесь ему довериться – хирург всегда заинтересован в результате операции, поэтому сделает лучший выбор.

Как проводится операция

При эндопротезировании тазобедренного сустава мы используем преимущественно спинномозговая анестезия. Во время операции пациент лежит на боку.

Операция длится от 1,5 до 3 часов. Хирург удаляет головку и шейку бедренной кости. На их место устанавливаются головка и бедренная ножка эндопротеза. На место вертлужной впадины устанавливается искусственная впадина. После подготовки бедренной кости в нее устанавливается ножка эндопротеза. Для фиксации применяют цементные и бесцементные техники фиксации.

Во время операции по замене тазобедренного сустава

Цена замены тазобедренного сустава

Цена складывается из: стоимости самой операции, длительность пребывания в стационаре, количества назначенных лекарств, ухода медперсонала и стоимости эндопротеза. Первая составляющая – это 220-250 тысяч рублей и в большей степени зависит от длительности госпитализации. Стоимость эндопротеза начинается от 60-80 тысяч рублей и достигает 220 тысяч рублей и выше. Чаще всего мы устанавливаем эндопротезы за 130-150 тысяч рублей. Таким образом, средняя общая стоимость составляет 350-360 тысяч рублей.

Подготовка к операции

Никакой специальной подготовки не требуется. За сутки до операции пациент поступает в стационар клиники. Вся подготовка происходит у нас в клинике. С собой необходимо взять предметы личной гигиены. Мы выдаем нашим пациентам тапочки и халат.

Реабилитация

После операции пациенты переводятся в одноместную или двухместную палату и находятся в стационаре клиники 6-7 дней. В этот период пациент получает все необходимые лекарства. За пациентом наблюдает лечащий врач и, при необходимости, привлекаются другие врачи клиники. Пациент может самостоятельно передвигаться уже на следующий день при помощи ходунков. Через 1-2 дня пациенты начинают передвигаться на костылях, а через 3-4 недели реабилитация заканчивается и пациенты возвращаются к привычной жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector