poch-pech.ru

Доа обоих тазобедренных суставов

ДОА тазобедренного сустава

Самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата, которая приводит к инвалидности, считается ДОА тазобедренного сустава. Важно вовремя определить развитие дегенеративного отклонения, поскольку на ранних стадиях возможно остановить процесс суставного разрушения. Поэтому при первых проявлениях рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, который сможет определить недуг и провести грамотный терапевтический комплекс.

Главные особенности отклонения

Патология представляет собой процесс разрушения хрящевой ткани, что приводит к деформации костного соединения. Встречается очень часто из-за огромных нагрузок, которые испытывает сустав под давлением тела. Основными отклонениями становится изменение костных поверхностей, реактивный синовит и фиброзные разрастания внутри синовии.

Поражает остеоартроз тазобедренных суставов главным образом женщин, кому за 50. Происходит это из-за гормональных перестроек, происходящих в организме. В этот период сильно истощается запас кальция, что приводит к развитию дефектов опорно-двигательного аппарата. Однако в молодом возрасте патологический процесс активнее развивается у мужской половины человечества, что связано с усиленными физическими перенапряжениями и пагубными пристрастиями.

Этиологические факторы, влияющие на формирование недуга

Остеоартроз бедренных соединений имеет первичную и вторичную природу развития. В первом случае, под влиянием определенных факторов, патологический процесс развивается на здоровом суставном соединении. Во втором случае изменения происходят в хряще, который уже подвержен изменениям. К основным причинам, влияющим на процесс деформации, относят:

Причиной заболевания может стать дисплазия ТБС.

  • суставную дисплазию;
  • отклонения статического характера;
  • травмирование костных соединений;
  • артрит инфекционного типа;
  • воспалительные процессы в суставах неспецифического характера;
  • острую ишемию;
  • нарушения метаболического вида;
  • генетическую предрасположенность;
  • патологии эндокринной системы.

Вернуться к оглавлению

Основные степени и признаки развития патологии

Выраженность проявлений остеоартроза тазобедренных суставов подразделяется на 3 категории:

Стадии
Симптомы
1 Незначительное снижение активности движений
Слабый болевой синдром, который исчезает в спокойном состоянии
Редкие щелчки в тазобедренной области
Резкая боль при активных махах конечностью
Образование маленьких остеофитов
2 Активные болевые ощущения при ходьбе и пальпации
Проекция неприятных ощущений в коленную и паховую область
Проявление быстрой усталости при ходьбе или стоянии
Заметное проявление скованности движений
Поверхностное изменение суставного соединения
Отечность
Рентгенография показывает уменьшение суставной щели
Развиваются видимые остеофиты
3 Стабильные сильные болевые проявления
Отчетливый хруст в суставном соединении в процессе движения
Болезненная пальпация
Прогрессирующая деформация
Полное или частичное ограничение подвижности

Вернуться к оглавлению

Способы проведения диагностики

При развитии первых признаков патологии рекомендуется обратиться за консультацией к терапевту, ревматологу и ортопеду. Чтобы поставить диагноз больной должен пройти исследования, которые включают:

  • Рентгенографию. С ее помощью можно просмотреть степень хрящевого разрушения, а также образование остеофитов.
  • МРТ и КТ. Они распознают отклонение на начальных этапах развития.
  • Общее исследование крови. Проводится для выявления воспалительного процесса.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение применяется для устранения патологии?

Терапия назначается только после того, как поставлен точный диагноз. Нужно четко понимать, что полностью устранить заболевание нельзя, однако на начальном этапе возможно приостановить ее прогрессирование. Если развивается деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени, то остановить его не получится. Можно замедлить сам процесс хрящевого разрушения, устранить болевой синдром, сохранить активность костного соединения.

Медикаментозная терапия деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава

Проводится для устранения клинических проявлений и замедления процесса суставного разрушения. Ценовой показатель варьируется в зависимости от выбранной методики. Терапевтический комплекс представлен:

Читать еще:  Гимнастика для тазобедренных суставах

Пироксикам поможет устранить дискомфорт при заболевании.

  • Нестероидными противовоспалительными средствами и анальгетиками. Устранить само заболевание они неспособны, однако улучшают состояние больного, снижая остроту симптоматических проявлений. К ним относятся «Парацетамол», «Пироксикам», «Диклофенак», «Ортофен».
  • Препаратами на гормональной основе. Применяются при усилении болевых проявлений и вводятся в виде инъекций в бедренную область. Возможно применение «Дипроспана», «Дексазона», «Гидрокортизона».
  • Хондропротекторными веществами. Применяются для восстановления поврежденного сустава, так как содержат составляющие хрящевого соединения. Часто назначают «Румалон», «Структум», «Дона», «Артра», «Хондролон».

Вернуться к оглавлению

Эффективность народного метода в борьбе с недугом

Такое лечение тазобедренных суставов помогает справиться с болезненными проявлениями и притормозить развитие патологического процесса. Настои трав принято принимать перорально, а приготовленные натуральные мази наносить на пораженный участок локально. Однако стоит помнить, что методика применяется как часть комплексной терапии и подкрепляется лекарственными препаратами.

Важность ЛФК в процессе восстановления работоспособности сочленения

Постановка диагноза остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени (левого или правого) заставляет провести корректировки своего жизненного уклада. В первую очередь, больной осваивает технику лечебной гимнастики, которая разрабатывается врачом специально под его потребности. Такой подход позволяет поддерживать тонус околосуставных мышц. А также активно применяется велосипедная езда. Если проявляются дискомфортные ощущения, гимнастическую тактику меняют или снижают ее интенсивность.

Когда проводится хирургическое лечение?

При ДОА 3 стадии суставное сочленение подвергается значительному разрушению, что приводит к полной неподвижности. Когда консервативная терапия перестает справляться с осложнениями, то прибегают к оперативному методу, которые состоит из эндопротезирования тазобедренного сустава. Проводится частичное удаление деформированного соединения, и ставится металлическая или пластиковая деталь. Под влиянием времени заменители могут портиться, и приходится прибегать к их замене.

Замена непригодного протеза травматичная и часто неэффективная процедура.

Необходимо ли соблюдать диету?

Лечение ДОА левого и правого тазобедренного соединения подразумевает поддержание сбалансированного питания. В большом количестве в организм должны поступать мукополисахариды, к которым причисляют хондроитина сульфат и гиалуроновую кислоту. Их действие направлено на формирование смазки и улучшение эластичности соединительной ткани. В случае избыточного веса питание помогает решить проблему, чтобы снизить давление на суставы. Чаще всего в диете применяют:

  • бульоны на костях, связках, хрящах;
  • холодец говяжий и свиной;
  • постное куриное мясо;
  • жирную рыбу;
  • обезжиренную молочную продукцию;
  • фрукты и овощи в сыром виде;
  • чай зеленый;
  • имбирь.

Деформация тазобедренного сустава имеет частую динамику проявления из-за постоянного напряжения, которое оказывает вес человека в вертикальном положении. Необходимо пристально следить за состоянием своего здоровья, поддерживать костную структуру организма физическими упражнениями и правильным питанием. А также при ощущении дискомфорта в костном соединении нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом, чтобы вовремя определить и устранить деструктивное влияние на суставную капсулу.

Чем грозит ДОА тазобедренного сустава 2 степени, и какое лечение необходимо?

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени в 65% случаев требует хирургического вмешательства и последующего длительного реабилитационного периода. Это значит, что к врачу необходимо обратиться как можно раньше, чтобы не допустить более серьезных проблем. Что ждет пациента?

Читать еще:  Диагностические критерии тазобедренных суставов

Главные сведения о заболевания

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – серьезная патология, ведущая к инвалидности – сустав разрушается и изменяет форму составляющих (деформируется), тем самым причиняя мучения при движении.

Суть патологии в том, что хрящевая ткань, способствующая сглаживанию костей в сочленении при движении, стирается, кости претерпевают некоторые изменения, начинают разрастаться наросты – остеофиты, которые и способствуют увеличению болей.

Заболевание поражает сустав постепенно, в течение нескольких лет: человек может привыкнуть к дискомфорту, будет самостоятельно справляться с ним с помощью обезболивающих, все больше увеличивая дозу. Тем временем остеоартроз развивается и переходит на следующую стадию, в конечном итоге приводя к инвалидности.

Для справки! В 62% случаев зафиксировано поражение левого тазобедренного сустава, поражение обоих суставов возможно, но редко – всего в 23% случаев.

1 стадия

ДОА тазобедренного сустава 1 степени не приносит серьезных проблем. Человек может чувствовать некую скованность в движениях, болевые ощущения при нагрузках. Но симптомы кратковременные, обычно списываются на какую-либо травму.

Однако если пройти обследование, на рентген-снимках можно увидеть зачатки развивающегося нарушения:

  • незначительные наросты на внутренней и наружной стороне вертлужной впадины;
  • шейка и головка бедра не потеряли формы;
  • суставная щель начинает сужаться.

При развитии патологии признаки становятся более явными, человек может слышать щелчки в суставе при движении.

Для справки! Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени поддается лечению в 98% случаев.

2 стадия

ДОА тазобедренного сустава 2 степени не может протекать беспроблемно для пациента. Боль становиться чаще и интенсивнее, возникает при ходьбе и даже в спокойном состоянии.

Локализация болевых ощущений меняется – если на первой стадии боль была именно в тазобедренном суставе, то на второй стадии боль может отдавать в область паха, коленного сустава и голеностоп.

  • хромота или изменение походки;
  • уменьшение бедра (в обхвате);
  • мышцы задней области бедра расслаблены;
  • функция отведения-приведения бедра утрачивается.

Развивается нарушение функции сгибания и разгибания бедра. Именно на этой стадии вероятны признаки воспаления – из-за выросшего нароста может защемляться мышца или сдавливаться нерв.

На рентген-снимке можно увидеть такое изменение:

  • остеофиты вышли из области вертлужной впадины;
  • шейка бедра видоизменена;
  • головка бедренной кости несколько увеличена;
  • появление кист кости.

Просвет щели составляет только 0,25% от первоначальных размеров.

В 67% случаев пациенты приходят к врачам на второй стадии ДОА.

3 стадия

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени приводит к инвалидности человека – он теряет возможность к любому движению в суставе. Третья степень ДОА характеризуется такими признаками:

  • постоянная боль;
  • атрофия всех мышц бедренной области;
  • пораженная конечность становиться короче и тоньше.

На рентгене не видно просвета щели, или он минимален, головка и шейка бедра еще больше увеличены. Для лечения патологии потребуется замена сустава.

Лечение

Лечение ДОА первой-второй стадии проходит относительно успешно, если при первой стадии возможно обойтись консервативными методиками, то на второй лечение медикаментами и другими методами необходимо более длительное. При этом лекарственные препараты необходимы более мощные. Лечиться пациент может в домашних условиях, но возможно понадобиться курс терапии в стационаре. Для уменьшения нагрузки на конечность пациенту показана трость или постельный режим.

Читать еще:  Движение в тазобедренном суставе осуществляют главным образом

На третьей стадии развития патологии без хирургического вмешательства добиться улучшения практически невозможно.

Медикаменты

Медикаментозное лечение – процесс для остановки развития остеоартроза и улучшения состояния пациента одним из первых. Назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты:

В таких случаях обычно используют внутримышечные и внутривенные инъекции, поскольку они имеют больший эффект, чем таблетки или капсулы.

Для снятия мышечного спазма, который может усиливать боли помогут миорелаксанты:

Препараты необходимо принимать строго согласно предписанной дозировке, поскольку побочные действия достаточно серьезные.

Для восстановления хрящевой ткани необходимы препараты-хондропротекторы, в состав которых обычно входит глюкозамина гидрохлорид (или сульфат) и хондроитина сульфат.

Препараты в каждом случае подбирают индивидуально – есть средства растительного происхождения, есть синтетического. Возможно применение таких средств:

Любой хондропротектор необходимо применять не менее 6 месяцев, результат будет заметен через 3 месяца регулярного лечения.

Для справки! Используют ангиопротекторы для восстановления нормального кровообращения, предотвращения регресса тканей.

Физиотерапия

Физиотерапия необходима для восстановления обменных процессов в пораженной области – под действием различных аппаратов происходит активное деление клеток и последующая регенерация.

Используют физиопроцедуры обычно после снятия воспаления и сильных болей, но такие процедуры как электрофорез или фонофорез с новокаином или кортикостероидами возможно проводить на старте терапии.

Используют такие виды физиопроцедур:

  • ультразвук;
  • детензор-терапия;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапия.

После курса терапии пациентам рекомендуется санаторный отдых для закрепления результатов и общего оздоровления.

Массажи и лечебная физкультура

Массаж и лечебная физкультура необходимы сразу после снятия воспаления и болей. Такие процедуры дают следующий эффект:

  • ускоряют кровоток;
  • повышают тонус мышц;
  • снимают напряжение;
  • разрабатывают поврежденный сустав и конечность.

Для сеансов массажей необходим профессионал, поскольку после ДОА суставные элементы сильно ослаблены и незнающий человек может навредить.

Физические упражнения проводят под контролем специалистов, комплекс подбирают из тех упражнений, которые наиболее необходимы и возможны при его состоянии. Упражнения, как и массаж, сначала не должны длиться более 3-5 минут, при любых неприятных ощущениях процедуры нужно прекратить.

Для справки! Некоторые специалисты рекомендуют прибегать к услугам мануального терапевта, который с помощью манипуляций руками может восстановить функцию сустава. При решении воспользоваться услугами, необходимо убедиться в профессионализме мануального терапевта.

Если консервативное лечение не дало результата?

Консервативное лечение применяют на протяжении 5-7 месяцев, если положительного эффекта не происходит, необходимо решить вопрос о применении хирургического вмешательства.

Применяют такие виды операций:

  1. Артроскопический дебридмент. Операция по удалению наростов-остеофитов с последующей обработкой суставной полости.
  2. Околосуставная остеотомия. Иссечение кости для ее сращения под другим углом.
  3. Эндопротезирование. Применяется обычно на третьей стадии ДОА, но возможно проведение и на второй стадии. Пораженный сустав заменяют искусственным.

При любом типе операции, кроме артроскопии, необходима длительная реабилитация, однако именно операция дает в 92% случаев успешный результат. ДОА тазобедренного сустава, который достиг второй стадии, требует незамедлительного лечения.

Если терапия проведена правильно, в 95% случаев пациенты ощущают заметное облегчение. Для того, чтобы не наступило рецидива, необходимо более ответственно относиться к собственному здоровью.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector