poch-pech.ru

Эндометриоз тазобедренного сустава

Эндометриоз причины и лечение

Как правило развивается эндометриоз при слабом иммунитете и вызывается нарушениями гормонального фона. Похожая на слизистую ткань матки чрезмерно разрастается. К сожалению, это весьма распространенное заболевание.

Причин может быть несколько. Основные версии это генетическая расположенность и гормональные сбои. Замечен обратный ход болезни в постменопаузе и в период беременности.

Известны ситуации, когда отогнутые мелкие частички эндометрия забрасываются в трубы, брюшину и яичники. Со временем разрастаясь там. Это происходит:

◉ При спастических маточных сокращениях

◉ Во время менструаций

◉ При травмировании в родах

Другие немаловажные причины:

◉ Инфекции половых органов

◉ Общие соматические болезни

◉ Нарушение работы желез внутренней секреции

По мнению врачей половина заболеваний эндометриоза вызваны проблемами в функции щитовидной железы. Поэтому часто лечение начинают с восстановления эндокринной системы и органов малого таза.

Почему возникает эндометриоз

К факторам, провоцирующим развитие недуга, принято относить такие:

● Одни роды в жизни

● Нарушенный цикл менстуаций

● Использование контрацептивов внутриматочных

Имеющийся один или комбинация факторов могут привести к патологии. Посещение врача при малейших беспокойствах поможет выявить болезнь.

Как начинается эндометриоз

Как правило, заболевание начинается при половом созревании. Существующие формы эндометриоза: экстрагенитальный ( вне половых органов) и генитальный (наружный и внутренний). Встречаются одновременно обе формы.

Признаки у разных женщин могут отличаться. Как правило, это зависит от места расположения патологических изменений, психологических критериев, продолжительности.

Основные признаки эндометриоза

◐ Во время месячных наблюдается, что матка значительно увеличивается, как и яичники. Если проявление эндометриоза экстрагенитальное, то того органа, который поражен.

◑ Болезненные менструации из-за нарушения функций. Ритм критических дней нарушается. После и перед месячными идут выделения кровянистые.

◐ Боли могут оставаться и после окончания месячных

◑ Нарушается проходимость труб

◐ Изменяется слизистая матки

Экстрагенитальный эндометриоз

Может встречаться в любом возрасте. Локализация внеполового варианта болезни происходит в пупке или в послеоперационном рубце промежности. Также на стенке брюшины. Как правило, возникает после операций.

Образуясь в любом месте, эндометриоз распознается по синим образованиям любой величины. Из которых во время менструаций выделяется кровь.

Эндометриоз внутренний

Характерно поражение мышц матки и слизистой. Наиболее распространен недуг у женщин сорока-пятидесяти лет.

Основные причины: диагностические выскабливания, осложненные роды, хирургические вмешательства, аборты. Болезнь сопровождается расстройством менструальных функций. Одновременно возникают другие проблемы:

Тяжесть, боль в низу живота

Расстройство мочеиспускания перед месячными

Рвота, тошнота

Боли головные

Потеря сознания

Повешение температуры

Обильные длительные менструации

Бесплодие

Анемия

Выделения кровяные в середине цикла

Методами установления диагноза является инструментальное обследование матки, рентген и ультразвуковое исследование. Лучше если диагностика будет проведена в предменструальный период.

Эндометриоз влагалища

Эта форма редкая. Сопровождается патологическим развитием матки, эндометриозом маточной шейки. Разрастание иногда происходит по всей мышце матки. В основном в соседние ткани проникает глубоко.

Обычно в промежности, пояснице или внизу живота возникают боли.

Читать еще:  Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у детей

Эндометриоз труб

Не распространенная разновидность данной болезни. Приводит к внематочной беременности. Диагностировать подобную патологию проблематично. Потому что зачастую обнаруживается при операции.

Зачастую долгое время остается не обнаруженным.

Эндометриоз яичника

Определяется по бесплодию и разной степени болям. Наблюдается постоянная боль. Сильнее становится перед месячными.

Имеются такие неприятные симптомы, как рвота, запоры, нарушение мочеиспускания, вздутие живота. Женщина испытывает озноб, скачок температуры. Что соответственно сказывается на работоспособности пациентки. Поэтому лечение понадобиться длительное.

Эндометриоз шейки матки

В основном возникает как последствие родов с осложнениями и абортов. Вследствие травмирования шейки, на ней формируется патологическое изменение.

Болевыми ощущениями сопровождается течение заболевания редко. Главным признаком является возникновение темного цвета тягучих кровянистых выделений.

С помощью инструментов проводят визуальный осмотр. Берется фрагмент ткани на исследование. Таким образом ставится диагноз.

Позадишеечный эндометриоз

Как понятно из названия, данная форма эндометриоза располагается позади шейки матки. Диагностируется при проведении лапароскопии. Симптомы, которые чувствует женщина, следующие:

Стреляющие боли

Боль отдает в промежность, бедро, прямую кишку

Усиление болей при месячных

Головокружение, рвота во время менструации

Похолодание конечностей

Потеря сознания

Выраженная слабость

Нарушение сна

Раздражительность, плаксивость

Снижение функций яичников, щитовидной железы

Сбои в работе желчных путей

Стойкие запоры, чередующиеся с поносами

Боли при половом акте

Разрастания эндометриоза образуются мелкие. Размером не более одного сантиметра. Гормональный фон и менструальный цикл не нарушаются. Но бесплодие сопутствует заболеванию.

Эндометриоз лечение

Тактика лечения определяется в зависимости от степени и формы эндометриоза. Также играет роль то, насколько распространился процесс и возраст больной.

Возможна коррекция гормонального фона и воздействие на очаговые поражения. Иногда прибегают к операции. Безоперационное лечение подразумевает такие меры:

◐ Воздействие на иммунитет

◑ Поддержание работы поджелудочной железы и печени

◐ Рассасывающие препараты от закупорки сосудов

Когда не удалось вылечиться, врач принимает решение об операции. Тогда удаляются все измененные ткани. В крайнем случае весь пораженный орган.

Сегодня операция проводится лапароскопическим способом. То есть через маленькие разрезы. Этот метод менее травматичен для пациентки. Благодаря этому осложнения после операции минимальны.

Эндометриоз и беременность можно ли забеременеть

Бесплодие с эндометриозом частые спутники. У 40% болезнь приводит к невозможности выходу яйцеклеток из яичника и непроходимости туб. Из-за образования наростов, роста эндометрия, сгустков внутри органов образуются кисты. Которые спаиваются с прочими тканями. Следовательно спайки делают наступление беременности маловероятной.

После проведенной операции, женщине на три-шесть месяцев назначается лечение гормонами. Далее препараты отменяют и ждут, когда наступит оплодотворение. Снижаются шансы на возможность зачатия, если в течении полутора лет беременность не наступила. Тогда используют ЭКО.

Когда женщина беременна, очаги эндометриоза рассасываются. Аборты и прочие хирургические вмешательства способствуют обострению заболевания. Поэтому воспалительные и эндокринные болезни не стоит запускать.

При кормлении ребенка матерью происходит торможение развития эндометриоза. Беременность также способна приостановить болезнь.

Читать еще:  Ортез на тазобедренного сустава

«Скрытный» эндометриоз

Гинекологи считают, что боли при менструациях могут указывать на наличие заболевания

О «скрытном» характере эндометриоза и «золотом стандарте» современного лечения рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры РМАПО Вера Коренная.

— К сожалению, рассказ, изложенный выше, типичен. Не редкость, когда эндометриоз не диагностируют сразу. К еще большему сожалению, приходится подтверждать, что это распространенная болезнь молодых женщин. Международная Ассоциация Эндометриоза, проведя опрос среди пациенток с эндометриозом, установила, что у 50% опрошенных симптомы возникли в возрасте 24 лет, у 21% – до 15 лет, а у 17% – между 15 и 19 годами.
— Что происходит при эндометриозе? Почему появляются боли?
— Эндометриоз – заболевание, при котором за пределами полости матки происходит разрастание ткани, по своим свойствам подобной эндометрию. А эндометрий – это слизистая оболочка, выстилающая полость матки.
Так вот, ткани мигрируют в несвойственные им места. Эндометриоз может поражать тело матки, шейку матки, влагалище, яичники, маточные трубы, кишечник, мочевыводящие органы и даже легкие, суставы, кожу и пр. А ткани, порой, разрастаются до довольно крупных эндометриоидных кист.
При этом женщина может ничего не чувствовать (иногда эндометриоз обнаруживают только во время диагностики) или, наоборот, мучиться от интенсивных болей, страдать от бесплодия, нарушения функций смежных органов.
Степень проявления эндометриоза не коррелирует с распространенностью заболевания, бывает так, что очагов всего несколько, но они крайне активны и могут давать выраженный болевой синдром, или, например, при лапароскопии выявляется обширное поражение брюшины и органов, а болевого синдрома нет, потому что очаги неактивны.
Но женщина из-за этого может стать бесплодной. Бесплодие — один из наиболее грозных последствий эндометриоза. Частота выявления заболевания у таких пациенток может составлять до 30%!
— Почему возникает эндометриоз?
— Первые симптомы заболевания чаще всего возникают в репродуктивном возрасте от 19 до 35 лет. Такие симптомы, как тазовая боль, болезненные менструации довольно часто появляются еще в подростковом возрасте.
Существует несколько теорий возникновения заболевания.
Самая распространенная – это имплантационная теория. Ее суть заключается в том, что клетки эндометрия из полости матки попадают в другие органы и ткани при ретроградном продвижении менструальной крови через маточные трубы и «приживаются» на новом месте, образуя очаги эндометриоза.
Вторая теория полагает, что очаги эндометриоза — это результат доброкачественного перерождения нормальных клеток в эндометриоидные под воздействием различных гормональных и/или воспалительных факторов.
Согласно эмбриональной теории, источником образования эндометриоидных очагов могут быть элементы эмбриональных клеток, «заблудившихся» в организме и «по ошибке» оказавшихся не там, где должно.
Также важную роль играет и наследственность. Уже доказано, что у женщин, чьи матери страдали эндометриозом, риск заболеть гораздо выше.
— Каковы современные стандарты лечения эндометриоза?
— Ранняя постановка диагноза и назначение консервативного лечения имеет ключевое значение для профилактики дальнейшего прогрессирования болезни, сохранения репродуктивного здоровья и качества жизни в целом.
Тактика лечения эндометриоза зависит от проявлений болезни и желания женщины иметь ребенка.
При выработке плана ведения больных бесплодием, ассоциированным с эндометриозом, следует учитывать возраст женщины, продолжительность бесплодия, наличие боли и стадию заболевания.
В большом проценте случаев выбирается комбинированная тактика:
• лапароскопическая диагностика, удаление всех очагов эндометриоза (насколько это возможно), разделение спаек. Причем операции должны проводиться с максимальным сохранением яичниковой ткани (то есть, сохранением овариального резерва).
• медикаментозное лечение с достижением положительного эффекта с последующим наступлением самопроизвольной беременности или беременности при помощи ЭКО.
— А, что делать с болью, которая мучает женщину с эндометриозом?
— С болью, связанной с эндометриозом, можно справиться анальгетиками и гормональными препаратами. Некоторые женщины избегают гормональной терапии и пытаются справиться с имеющимися симптомами только анальгетиками. Однако эти препараты влияют только на симптомы. Они не могут затормозить прогрессирование самой болезни, и их нельзя применять длительно. Гормональные препараты последнего поколения позволяют не только убрать симптомы и боль, но затормозить прогрессирование заболевания.
Есть несколько классов препаратов, которые используются для лечения эндометриоза. Некоторые из них нельзя использовать длительно из-за нежелательных явлений. Другие используются, но не имеют официальных зарегистрированных показаний. А есть препараты, которые можно использовать длительно, они эффективно справляются с хронической болью и вызывают минимум побочных явлений.
Гормональные препараты в ряде случаев можно использовать и до хирургического лечения, когда женщина ожидает операцию.
Гормональное лечение обязательно должно быть назначено после операции. Даже небольшой курс препаратов (минимум 6 месяцев) позволяет значительно уменьшить риск рецидива заболевания и повторной операции.
— Когда, все-таки, есть смысл решиться на операцию?
— К хирургическому лечению прибегают при неэффективности медикаментозного лечения и при определенных показаниях. Его целью является восстановление нормальной анатомии и удаление эндометриоидных очагов.
Хирургическое лечение так же показано при наличии эндометриоидных кист яичников. Эндометриоидные кисты не могут рассосаться самостоятельно. Если киста более 3 см, ее следует удалять, но бережно, с максимальным сохранением здоровой ткани яичника. Лапароскопия является предпочтительным хирургическим доступом («золотой стандарт») при лечении эндометриоза независимо от тяжести и степени распространения патологического процесса, т.к. благодаря оптическому увеличению и деликатному размеру инструментов удается более точно и минимально травматично удалить очаги болезни.
— А, если эндометриоз не лечить, он сам по себе не может пройти?
— В случае отказа от лечения эндометриоз продолжает прогрессировать, «захватывая» все новые и новые участки здоровых тканей, постепенно приводя к инвалидизации женщин. Проявления заболевания приходятся на тот момент времени, когда женщины получают образование, делают карьеру, создают семью. Годы изнуряющей боли, бесплодия, снижение трудоспособности тормозят раскрытие личного потенциала и реализации возможностей этих женщин. При отсутствии терапии, лишь 10-30% женщин смогут самостоятельно забеременеть и родить ребенка.

Читать еще:  Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2-3

Ответить

Статьи от экспертов о здоровом образе жизни, семейных отношениях, болезнях, красоте и др. Советы экспертов по фитнесу, диетам, правильному питанию.Справочники.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector