poch-pech.ru

Гонартроз тазобедренных суставов 2 степени

Гонартроз что это такое

Условия для изменения состояния поверхностных слоев покрытия костных окончаний

Гонартроз

Перегрузка костных соединений человека вызывает дистрофические изменения в структурах между их поверхностями. Это одна из самых простых и естественных причин, которая могла бы вызвать заболевание гонартроз. Нарушение обмена веществ в организме, местное препятствие трофического питания необходимыми микроэлементами питания в структуры костного соединения также вызывает гонартроз. Условия для этого заболевания формируются длительное время, соответственно течение дегенеративного процесса будет развиваться долго, независимо от того в каком отделе опорно-двигательной системы это происходит. Любое соединение имеет такое анатомическое строение, которое позволяет выполнять определенную ротацию между костями. В этом участвуют и мышцы и связки. Когда происходят повреждения или растягивания в них начинает изменяться нормальное движение в образовании костей. Создается прямая нагрузка на место их амортизации. Воздействие появившейся дополнительной нагрузки также создает условия для изменения состояния поверхностных слоев покрытия костных окончаний. Достаточно много причин для появления начала разрушающего процесса, который называется гонартроз, заболевание, которое требует комплексного терапевтического подхода.

Развитие патологического процесса разрушения хрящевой ткани

Гонартроз, что это такое? Патологический процесс вызывает разрушение хрящевой ткани, которая на первом этапе мутнеет, потом истончается, расслаивается и трескается. На последнем этапе происходит открытие костной поверхности в местах трещин и начинается прямое соприкосновение самих костей друг с другом. Незащищенная поверхность кости деформируется, уплотняется, увеличивается в размере. Кость получает нагрузку и не имеет при этом смягчающей амортизации. Развитие этого процесса сопровождается появлением периодических болей и чувством дискомфорта. Боли чаще всего не острые и в начале процесса проходящие после отдыха. Начало развития происходит без видимых изменений.

Когда начинают появляться сложные нарушения на костной поверхности, формируюется адаптивное положение в месте поражения больного человека.

На поздних стадиях произошедшие изменения сложные и не обратимые. Хирург-ортопед устанавливает диагноз: гонартроз, диагностика проводится лабораторными методами. Изменения показывают данные рентгенографии.

В каких соединениях происходят изменения?

Чаще всего патологические изменения происходят в самых больших соединениях. В образовании трех костей: бедренной, большеберцовой кости и надколенника может появляться такое заболевание, как гонартроз коленного сустава. Что такое состояние может вызвать в этом участке конечности? Первоначальные нарушения функции этого соединения появляются в момент начала изменения процесса транспортировки в окружающие ткани и в внутрь самого соединения. Учитывая воздействие максимальной механической нагрузки во время ходьбы, проявляющиеся патологические симптомы усиливаются во время движения. Появление воспалительного процесса может вовлекать несколько синовиальных сумок. Плотность капсул становится меньшей. Уменьшение эластичности гиалиновой поверхности в месте соприкосновения костей снижает их возможность сгибания и разгибания. Во время опорного положения на нижнюю кость создается дополнительная нагрузка. Сужается щель в месте соединения нижних конечностей. Когда пациент испытывает болевые ощущения, появляется гонартроз коленного сустава. Что это такое для организма? Это уже сформировавшиеся сложные разрушения поверхностного слоя хряща и начало стирания соприкасающихся костей. Для пациента это означает, что полноценное функционирование конечности без терапии не возможно. Необходимо восстановление хрящевой ткани, которое будет достигнуто, если квалифицированный подход (обезболивание, снижение воспаления, питание микроэлементами) будет проведен в сочетании со стимулирующим воздействием на локальном уровне, направленное на усиление доставки терапевтических компонентов.

В теле человека соединение, образованное впадиной лопатки и головкой кости плеча, в месте гиалиновой поверхности может также быть подвержено такому разрушающему состоянию, как гонартроз плечевого сустава.

Чаще всего возникает со стороны самой нагружаемой руки. Появляется у людей, чья профессия связана с выполнением ротационных движений, подниманием руки вверх или вынужденным положением конечности. Нарушения плоскости гиалинового покрытия могут вызывать начало развития воспалительного процесса в капсуле, несмотря на то, что она укреплена связками, в момент выполнения объемных движений на нее создается воздействие переместившейся нагрузки с пораженных участков хряща.

Терапия проводится с полным исключением любой нагрузки. Учитывая особенность соединения головки плеча и лопаточной впадины необходимо ношение поддерживающей косынки.
Разрушения покрытия гиалинового хряща в месте соединения тазовой и бедренной костей вызывает гонартроз тазобедренного сустава. Постепенное развитие этого процесса затрудняет выполнение отведения и приведения нижней конечности. На рентгенологическом снимке будут видны уплотнение хрящевого покрытия и распространение сужения на все соединение. На поздних стадиях отмечаются и уплотнения костей. При гонартрозе тазобедренного сустава, лечение назначается препаратами, обладающими обезболивающими и противовоспалительными свойствами, с компонентами синтетических аналогов хряща и суставной смазки.

Гонартроз второй степени

Вылечить односторонний или двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов еще можно с помощью медикаментозных средств терапии, поэтому важно диагностировать заболевание на ранней стадии. Патология на этой стадии имеет выраженные симптомы, которые игнорировать опасно. Если лечить гонартроз коленного сустава под наблюдением врача, удастся приостановить разрушительные процессы и нормализовать функционирование сустава.

Причины возникновения

Правосторонний, левосторонний или двусторонний гонартроз 2 степени прогрессирует по вине самого больного, потому что на начальных стадиях игнорировались все признаки и откладывался визит к врачу. Изначально коленный сустав может деформироваться под влиянием таких факторов:

  • чрезмерные нагрузки на нижние конечности;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • прогрессирование болезней воспалительно-инфекционной природы;
  • коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, при котором дегенеративные нарушения распространились на колени;
  • травмы, вывихи, подвывихи и ушибы;
  • несбалансированное питание.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

На 2-й степени прогрессирования патология имеет ярко выраженные симптомы, которые невозможно игнорировать. Больного беспокоят:

  • острые боли, локализованные в области колена;
  • дискомфорт и неприятные ощущения в обездвиженном состоянии;
  • нарушение функционирования сустава;
  • образование отека;
  • локальное увеличение температуры;
  • атрофия мышечных тканей голени;
  • изменение походки;
  • хруст и крепитация в коленях;
  • хромота.

На рентгенограмме в полости сустава видны плотные разрастания, которые называются остеофитами. По мере их увеличения ограниченность подвижности сустава будет проявляется сильнее. Поэтому так важно своевременное лечение гонартроза 2 степени.

Диагностика гонартроза 2 степени

Диагноз «гонартроз коленного сустава 2 стадии» врач сможет поставить на основании диагностических исследований. Сначала проводится внешний осмотр, во время которого сустав пальпируется и оценивается его общее состояние, подвижность, углы сгибания. После этого пациент направляется на рентгенографию, с помощью которой на снимках удастся рассмотреть все дефекты и нарушения костных структур. Для оценки состояния мягких тканей проводится МРТ или КТ-исследование. Если указанные процедуры оказались неинформативными, проводится хирургическая артроскопия. После подтверждения диагноза назначается комплексная схема терапии.

Читать еще:  Поражение тазобедренного сустава при артрозе носит название

Методы лечения болезни

Медикаментозное лечение

Односторонний или двухсторонний деформирующий гонартроз 2-й степени можно вылечить консервативным путем, но при условии, что болезнь еще не переходит в следующую стадию. Назначаются такие лекарственные препараты:

Препарат снимает боль и воспаление.

  • Нестероидные противовоспалительные. Купируют болевой симптом, снимают воспаление. Применяются в виде таблеток, при проблемах с ЖКТ ставятся уколы. В эту группу входят:
    • «Целебрекс»;
    • «Диклофенак»;
    • «Кетопрофен»;
    • «Мовалис»;
    • «Пироксикам».
  • Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевые структуры, которые при гонартрозе 2 стадии повреждаются в первую очередь. Эффективными зарекомендовали себя такие препараты:
    • «Хондроитин»;
    • «Глюкозамин»;
    • «Хондрогард»;
    • «Дона»;
    • «Артра».
  • Анальгетики. Обладают обезболивающим свойством, облегчают боль. В эту группу входят:
    • «Пенталгин»;
    • «Темпалгин»;
    • «Трамадол».
  • Антибиотики. Если в колене начал прогрессировать синовит или другое инфекционно-воспалительное заболевание, в зависимости от вида возбудителя, назначаются такие препараты:
    • «Цефтриаксон»;
    • «Ванкомицин»;
    • «Моксифлоксацин».

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Проблема успешно лечится с помощью применения курса физиотерапевтических процедур. Они способствуют нормализации кровоснабжения и питания пораженных мягких и костных тканей. При гонартрозе 2 стадии назначают такие процедуры:

  • лечение ультрафиолетом;
  • УВЧ-терапию;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • озокерит;
  • иглорефлексотерапию.

Вместе с физиотерапевтическими процедурами полезно пройти курс мануального массажа. Благодаря массажным манипуляциям удастся ускорить восстановление и регенерацию пораженных артрозом тканей сустава колена.

Нужна ли диета при таком диагнозе?

Чтобы предотвратить прогрессирование патологии, человеку придется пересмотреть свои пищевые привычки и исключить из меню такие продукты:

  • копчености, острые соусы и приправы;
  • фастфуд;
  • сладкую газировку;
  • пиво, крепкие алкогольные напитки;
  • торты, сдобу, шоколад;
  • жирное мясо;
  • жареные блюда.

Диета при гонартрозе на 2 стадии прогрессирования должна состоять из полезных продуктов, которые будут насыщать организм необходимыми веществами, и в то же время предотвращать набор лишнего веса. Поэтому рекомендуется разнообразить меню:

  • мясом и рыбой постных сортов;
  • молочными и кисломолочными продуктами;
  • супами и холодцами, приготовленными на основе мясокостного бульона;
  • фруктами и овощами;
  • сырами твердых сортов;
  • орехами и семечками.

Вернуться к оглавлению

Какие применять народные средства?

Народное лечение гонартроза поможет больному избавиться от неприятных симптомов и ускорить восстановление поврежденных структур. Но прежде чем приступить к нетрадиционным методам терапии, стоит согласовать с доктором все важные моменты и подобрать подходящие рецепты и способы их применения. В противном случае самолечение может повлечь осложнения.

Хорошо зарекомендовали себя такие народные средства:

  • Водочно-чесночный настой. 2—3 головки чеснока очистить и измельчить. Положить ингредиент в стеклянную литровую тару. До краев наполнить емкость водкой, поставить настаиваться на 10—15 дн. в темное место. Когда настой будет готов, массирующими движениями втирать его в больной сустав, желательно на ночь, чтобы конечности после нанесения оставались в тепле.
  • Разогревающая мазь. Свиное сало перекрутить на мясорубке, отделить 2 ст. л. и добавить туда 1 большую ложку горчицы. Хорошо перемешать, затем готовой мазью смазать колено, сверху зафиксировать пищевой пленкой и шерстяным шарфом.
  • Компресс для хрящей из каштанового цвета. Залить 3 веточки соцветий каштана 500 мл водки. Поставить настаиваться в темное место на 7—10 суток. После готовое средство процедить, обмакнуть в нем марлю или чистую ткань и приложить на всю ночь к больному суставу.
  • Аппликации из голубой глины. Продукт покупается в аптеке, дома разводится теплой водой, пока по густоте он не станет как сметана. Аппликация наносится на коленку, сверху фиксируется хлопчатобумажной тканью. Носится повязка 2—4 часа.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Если диагностирована 2 стадия гонартроза в начале прогрессирования, проблему удастся вылечить консервативным путем. Болезнь не исчезнет навсегда, но с помощью современных препаратов человек сможет жить полноценной жизнью и заниматься привычными, повседневными делами. В противном случае ситуация будет осложняться, начнет развиваться гиперартроз, при котором функциональность конечности полностью нарушится. Чтобы избежать таких последствий, важно своевременно лечить проблему, следить за здоровьем своих суставов, проходить профилактическое лечение.

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава

Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся поражением суставного хряща, костной ткани и околосуставных структур и приводящее к стойкой утрате функций сустава.

Пациенты называют коксартроз по-разному, «артроз тазобедренного сустава», «артроз таза», «остеоартроз», «артроз», или просто говорят «сустав износился», по сути, все эти определения правильные.

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Читать еще:  Беременность и боли в тазобедренном суставе

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

  • врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
  • деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
  • травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
  • в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография . Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры , включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик , хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом , а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство . В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустав а.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение , как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии . При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда . Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы , ортопед назначит специальное лечение.

Читать еще:  Шпора тазобедренного сустава

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность , коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Гонартроз 2 стадии

Развивается гонартроз 2 степени при невыявленной болезни на начальном этапе. Заболевание характеризуется патологическими изменениями в коленном суставе, при которых у пациента частично теряется двигательная функция. Несвоевременно обнаруженные дегенеративно-дистрофические изменения приводят к тому, то развивается гонартрит колена и другие тяжелые осложнения.

Почему развивается?

Гонартроз 2-й степени проявляется при несвоевременном принятии лечебный мер на первой стадии болезни колена.

На втором этапе патологии отмечается разрушение хрящевой ткани, вследствие чего нарушается нормальная амортизация коленного и тазобедренного сустава. Для недуга характерно медленное прогрессирование. Гонартроз проявляется при травмировании, а также следующих негативных факторах:

  • повреждение мениска;
  • вывих коленного сустава;
  • постоянные физические нагрузки;
  • ожирение;
  • несбалансированный рацион;
  • нарушенный и малоактивный способ жизни;
  • воспалительный процесс в подвижных сочленениях.

Вернуться к оглавлению

Признаки, указывающие на болезнь

Гонартроз коленного сустава 2 стадии характерен сильными болями, которые служат первым сигналом прогрессирования недуга. Отмечается правосторонний или левосторонний гонартроз, который проявляется одинаковой симптоматикой. Часто диагностируется двухсторонний тип заболевания, имеющий более яркую клиническую картину. Основными признаками гонартроза 2 степени служат:

  • болезненные чувства после длительного пребывания в одном положении;
  • неприятные ощущения после физической нагрузки;
  • отеки в области коленных сочленений;
  • ограниченные углы сгибания и разгибания колена;
  • деформация кости, обнаруживаемая невооруженным взглядом;
  • хруст в суставе при движении;
  • усыхание мускулатуры подвижного соединения.

Нередко на фоне нарушения развивается синовит или гиперартроз. При недуге сильно страдает опорно-двигательный аппарат и человек не способен самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и жить нормальной жизнью. Если игнорировать лечение, болезнь может привести к инвалидности разной степени, так как сложно при запущенном гонартрозе восстановить мышечную ткань.

Чем и как лечить?

Лечение гонартроза 2 степени предусматривает применение консервативных терапевтических методов. Больному предписывают специальные лекарственные препараты, устраняющие неприятные проявления. Врачи также предлагают применять народные средства, используемые совместно с консервативной терапией. Если следовать всем врачебным предписаниям, то в половине случаев удается вылечить гонартроз в этой стадии.

Медикаментозное лечение

Деформирующий гонартроз сопровождается неприятными наружными и внутренними проявлениями, которые следует устранять с помощью лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение предусматривает внутримышечные уколы, таблетки, а также препараты местного воздействия. В таблице представлены наиболее используемые медикаменты при гонартрозе 2 степени.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector