poch-pech.ru

Признаки дисплазии тазобедренного сустава в 6 месяцев

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: как диагностируется и лечится заболевание

Заболевание сопровождается нарушением двигательной функции конечности, может диагностироваться уже в первые месяцы жизни. Если болезнь обнаружена вовремя, то эффективно консервативное лечение. В запущенных случаях требуется операция.

Степени

Дисплазия тазобедренных суставов распространена у младенцев, встречается у 5-10% малышей. От своевременно поставленного диагноза зависят возможные последствия в будущем. Суставы новорожденных еще до конца не сформированы, поэтому болезнь хорошо поддается лечению.

Данное заболевание является тяжелым пороком развития, при котором поражаются все составляющие элементы суставного сочленения. Всего выделяют 3 степени дисплазии ног у детей:

  • I стадия (предвывих). Это самая легкая степень. Если диагностируют заболевание на начальной стадии, то значит, что головка не смещена относительно вертлужной впадины. Прогнозы наиболее оптимистичные.
  • II стадия (подвывих). Проявляется незначительным смещением.
  • III стадия.При обнаружении вывиха бедра лечение наиболее продолжительное, поскольку он проявляется выходом головки из вертлужной впадины. Массажем и ЛФК здесь не обойдешься.

Также дисплазия ТБС может быть одно- или двухсторонней.

Причины

Врожденный вывих бедра у младенца возникает по таких причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • слишком крупный или маленький вес малыша при рождении;
  • тазовое предлежание плода;
  • первая или поздняя беременность;
  • неправильное питание беременной, вредные привычки;
  • гинекологические заболевания, которые препятствуют движению крохи по родовым путям;
  • дефицит витаминов;
  • инфекции в период беременности.

Важную роль в появлении дисплазии у малыша играет гормон релаксин, который отвечает за расслабление мышц и размягчение костей беременной. Но он воздействует не только на организм женщины, но и на плод. При высокой его концентрации кости бедра сильно размягчаются и в процессе родов может произойти подвывих или вывих.

Симптомы

Симптоматика зависит от степени недуга. Есть 2 группы признаков дисплазии тазобедренных суставов у грудничков: которые заметны только специалисту и те, которые могут увидеть родители.

Чаще всего 2 и 3 стадия видна невооруженным взглядом. Признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей:

  • бедренные, ягодичные или паховые складки ассиметричные, находятся на разном уровне;
  • ножки разной длины;
  • наличие дополнительных бедренных складок;
  • малая амплитуда при разведении в стороны ножек, согнутых в коленях;
  • колени разной высоты;
  • хруст при сгибании и разгибании ног.

Если у новорожденного есть хотя бы один признак, необходимо срочно идти в больницу.

Существует ошибочное предположение, что малыш с дисплазией ТБС не может ходить. Он ходит и бегает не хуже своих сверстников.

Болезненность и скованность во время движения возникает в более позднем возрасте, чаще после 5 лет, поскольку возрастает нагрузка на суставы.

Какой врач занимается лечением дисплазии тазобедренных суставов у детей?

Если есть подозрения на транзиторную дисплазию тазобедренного сустава у новорожденного, необходимо показать кроху педиатру. Дальнейшим лечением будет заниматься ортопед. В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога. Плановые осмотры ортопеда проводятся по графику, когда малышу исполнится 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Диагностика

При врожденной патологии врачи могут поставить диагноз уже в роддоме после осмотра ребенка. Поскольку тазобедренный сустав продолжает формироваться с 3-4 месяца по 8-й, то патология может диагностироваться в этот период. Именно поэтому так важен плановый осмотр ортопеда.

Основу диагностики составляет ультразвуковое обследование или рентген.

Как самостоятельно определить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных? Можно провести несколько простых тестов. Рекомендации такие:

  1. Проверить складки на бедрах, под попой и коленками, они должны быть на одном уровне. Положить малыша на животик, ножки выпрямить.
  2. Проверить гибкость. Положение лежа на спине, ноги согнуть в коленях и развести бедра в стороны. Огромной силы прикладывать нельзя. У малышей до года очень развита гибкость, если амплитуда будет разной или угол составляет менее 90˚, то это является патологией.
  3. Проверить высоту согнутых ножек. Они должны находиться на одном уровне. Для проверки малыша уложить на спину, ножки согнуть в коленках, стопы опираются на поверхность.
  4. Сравнить ножки по длине.В положении лежа на спине они должны быть одинаковой длины.
Читать еще:  Замена тазобедренного сустава в германии отзывы русских

Если возникли хотя бы малейшие подозрения, стоит идти к ортопеду.

Лечение

Лечение назначается сразу после обследование. Важен каждый день, поскольку с ростом ребенка увеличивается вероятность негативных последствий дисплазии тазобедренных суставов у детей, увеличивается степень.

Терапия продолжительная, составляет от 1 месяца до года, прерывать ее нельзя. На время лечения родителям стоит проявить терпение, так как младенцы не одобряют лечебные манипуляции.

На ранней стадии достаточно гимнастики и массажа, важно широкое пеленание. Суть его в том, чтобы ножки оставались разведенными в стороны. Для этого между ними кладется сложенная в виде прямоугольника пеленка (ширина 15-17 см), она должна доходить до колен. Ножки, согнутые в коленях, нужно развести в стороны, чтобы угол составлял 60-80˚. Затем можно переходить к пеленанию. Кроха быстро привыкнет к положению отведения и не будет капризничать.

Массаж проводится специалистом, если не правильно надавить на бедро, можно усугубить вывих. Лечебная гимнастика подбирается для каждого малыша индивидуально, полезны занятия во время купания. Дисплазия у годовалого ребенка лечится при помощи активных, у грудного – пассивных упражнений. Одновременно назначается курс физиотерапевтических процедур, наиболее эффективен электрофорез.

Вывихи лечатся с использованием ортопедических приспособлений:

  • стремена Павлика;
  • аппарат Гневковского;
  • шины-распорки;
  • гипсовые фиксаторы;
  • пластиковые корсеты, например, подушка Фрейка.

Они удерживают ножки в разведенном положении.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей после года чаще оперативное. С помощью хирургических манипуляций вправляется головка, затем производится гипсование конечности. В тяжелых случаях может потребоваться несколько операций.

Последствия

Негативных последствий легко избежать, если дисплазию ТБС у новорожденных лечить до 6 месяцев. Лечение будет наиболее эффективно и уже после года об этом недуге можно не вспоминать. Если же на первом году терапия не была проведена, тогда возникают тяжелые осложнения, которые ухудшают качество жизни малыша. Чем опасна болезнь?

Последствия дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных:

  • вывих бедра, который сопровождается выраженным болевым синдромом;
  • хромота;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • артроз;
  • диспластический коксартроз.

Чем раньше начато лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей, тем оно эффективнее. Если диагноз поставлен в возрасте после года, тогда на выздоровление могут уйти годы. Успешность терапии под вопросом, иногда возникают хронические заболевания суставов.

При развитии артроза болевой синдром мешает передвижению ребенка. Возникшие симптомы заставляют прибегать к эндопротезированию.

Профилактика

Профилактику врожденного вывиха стоит производить на этапе беременности. Необходимо правильно питаться, заранее вылечить инфекционные заболевания. При большом весе малыша стоит отдать предпочтение кесареву сечению.

Нужно отказаться от тугого пеленания. Вместо пеленок, лучше одевать ребенка в одежду, чтобы не сковывались его движения. Необходимо делать зарядку, массаж, а также посещать ортопеда.

Следует позаботиться о здоровье малыша еще на первом году жизни. Узнайте все о дисплазии, как она выглядит, не пропускайте плановые осмотры.

Читать еще:  Корсет для тазобедренного сустава при коксартрозе купить

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про дисплазию тазобедренного сустава у детей

Спиисок источников:

  • Леванова И.В. Грибова И.В. Принципы лечения врожденного вывиха бедра у детей. //Матер. XXII научно-практической конференции по итогам работы медицинского совета комитета здравоохранения г. Москвы по экспертизе отдаленных результатов лечения травм и ортопедических заболеваний у детей, Москва, 1999 г.
  • Малахов О.А., Грибова И.В., Кралина С.Э. Лечение врожденного вывиха бедра у детей младшего возраста функциональными методами. //Сборник научных трудов конференции молодых ученых Новое в решении актуальных проблем травматологии и ортопедии, Москва, 2000 г.

Как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей?

Дисплазия тазобедренных суставов является распространенной проблемой, с которой сталкиваются родители новорожденных детей. Данное заболевание является патологией развития суставов бедра и таза. Дисплазию можно назвать врожденным заболеванием, признаки которого можно определить уже в первый год жизни ребенка.

Как проявляется?

В МКБ 10 (международная классификация болезней) такое заболевание, как дисплазия тазобедренных суставов, отнесено к отдельной группе и классу – М24.8. После того как были выявлены первые симптомы заболевания, должно последовать соответствующее лечение, позволяющее предотвратить усугубление ситуации и перетекание врожденной дисплазии 2а в предвывих или же вывих головки бедренной кости.

Просмотрев соответствующие видео относительно симптомов патологического заболевания, можно прийти к выводу, что распознать их можно еще до того, как ребенок начнет ходить. Сделать это, безусловно, можно только с помощью такого специалиста, как ортопед. Определить патологическое заболевание у детей до года очень важно, ведь при позднем выявлении признаков лечение может не дать ожидаемого результат, да и длительность его увеличиться. Поэтому при осмотре новорожденных детей внимание следует уделить следующим симптомам:

  • Разная длина нижних конечностей.
  • Разное количество складок на ногах у ребенка. Именно неодинаковое количество складок в большинстве случаев позволяет выявить дисплазию у детей раннего возраста.

  • Тазобедренный сустав находится в свободном движении, при котором может производиться нехарактерный звук, напоминающий щелчок.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава у детей, которые не были выявлены до того, как ребенок начал сам ходить, могут проявляться в том, что:

  • при ходьбе ребенок делает упор на носки;
  • при передвижении имеет характерную перевалистую ходьбу.

Диагностика

Прежде, нежели начать лечить дисплазию у ребенка, когда появились первые симптомы, необходимо обратиться к доктору, который направит маленького пациента на ультразвуковое исследование, позволяющее определить степень поражения сустава. От этого в большей мере зависит лечение, которое должно последовать незамедлительно после установления диагноза. Не стоит переживать, что ультразвуковое исследование доставит малышу дискомфорт. Это абсолютно безболезненная процедура, которая по сравнению с ЛФК или массажем переносится ребенком спокойно.

Диагностировав дисплазию тазобедренных суставов у ребенка, которая относится к МКБ 10, специалист установит степень поражения сустава, опираясь на симптомы:

  • Первая степень – сустав не в полной мере охвачен связками и тканями, что и приводит его в состояние чрезмерной подвижности.
  • Вторая степень – предвывих.
  • Третья – вывих.

Профилактика

Доктор Комаровский в своих видео неоднократно убеждал родителей перестать пеленать детей столбиком. Ведь если такое пеленание будет продолжено, то вероятность того, что у ребенка усугубятся проблемы со здоровьем, значительно повысится. При дисплазии тазобедренных суставов у детей первого года жизни, в частности, в возрасте от 6 до 10 месяцев, если проводится лечение, необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций, а именно:

  • Не позволять ребенку делать упор на ноги до тех пор, пока этого не разрешит доктор, проводящий лечение.
  • Выполнять все рекомендуемые доктором упражнения, носящие профилактический характер. Выполняться они должны в соответствии с рекомендованными специалистом фото или видео.
  • Обеспечить малышу такое положение, при котором его бедра будут широко разведены в сторону.
Читать еще:  Ортез на тазобедренного сустава

Лечение

При дисплазии тазобедренного сустава у детей специалисты, в том числе и доктор Комаровский, в первые месяцы жизни рекомендуют повременить с хирургическим вмешательством. Для начала лечение должно проводиться щадящими методами, при которых используется специальная комплексная терапия. Лечение детей должно проводиться только комплексно.

Столкнувшись с болезнью, занимающей особое место в МКБ 10, родители должны набраться сил и терпения для лечения, которое, как правило, затягивается на несколько месяцев. И чем раньше признаки дисплазии тазобедренных суставов будут выявлены, тем меньше времени понадобиться для лечения.

Детям в возрасте от 1 до 9 месяцев по назначению доктора могут быть назначены следующие ортопедические приспособления для использования в период лечения:

  • Стремена, позволяющие поместить сустав в нужном положении и зафиксировать его с минимальным дискомфортом для детей раннего возраст.
  • Специальное приспособление в виде штанов, изготовленных из пластика. В таких штанах положение тазобедренных суставов у детей прочно зафиксировано.
  • Специальные распорки в виде шин.

Лечить данную патологию нужно комплексно, поэтому, кроме данных приспособлений, которые, безусловно, оказывают положительное воздействие на восстановление сустава, требуется еще и проведение дополнительных методов лечения:

ЛФК проводится под чутким наблюдением специалиста. Основная задача, которую преследует лечение с помощью ЛФК, заключается в том, дабы устранить напряжение в суставе, укрепить мышцы и привести его в нормальное движение. На сегодняшний день для проведения ЛФК существует множество видео-уроков, которые учат родителей, столкнувшихся с данной проблемой, как оказать необходимое лечение своему ребенку и, самое главное, не навредить ему.

Особое место в лечении дисплазии у детей занимает массаж. Если в случае с ЛФК родители могли выполнять самостоятельно рекомендованные специалистом упражнения, то массаж самостоятельно проводить не стоит. И уж тем более не стоит прибегать к изучению техники, по которой проводится массаж путем просмотра видео в интернете.

Для того чтобы здоровье малыша не пострадало, массаж как часть комплексного лечения стоит доверить специалисту, который знает необходимую технику его проведения и меры безопасности при его выполнении. Для того чтобы массаж дал положительный результат, необходимо его регулярное проведение на протяжении всего курса лечения. Так, лечебный массаж при дисплазии у детей должен длиться не менее 10 сеансов, между которыми допускаются перерывы в полтора месяца. Если предполагаемая длительность лечения составляет год, то за это время массаж должен быть проведен в 3-4 курса.

Лечение данного заболевания не должно прерываться, ведь в таком случае результаты, которых удалось достичь такими методам лечение, как ЛФК, массаж и электрофорез, будут потеряны. А этого допускать ни в коем случае нельзя, ведь ребенок растет, и времени на повторный курс лечения может казаться недостаточно. Да и массаж, электрофорез уже не окажут должной помощи при усугублении степени поражения сустава.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector