poch-pech.ru

Артроз правого запястья

Как вылечить артроз лучезапястного сустава?

Артроз лучезапястного сустава не считается распространенным заболеванием и в большинстве случаев бывает посттравматическим, развиваясь на фоне вывихов или перелома запястья. В большинстве случаев между событием и появлением первых признаков заболевания проходит несколько месяцев. Для предотвращения осложнений рекомендуется заранее узнать, как развивается артроз лучезапястного сустава, его симптомы и особенности лечения.

Причины появления артроза лучезапястного сустава

В большинстве случаев артроз кисти является следствием ранее полученных травм. Деформирующий артроз лучезапястного сустава в большинстве случаев связан с профессиональной деятельностью человека. Сложность раннего выявления патологических изменений связана с тем, что пациент после устранения последствий перелома или вывиха длительное время списывает боль в запястье, скованность движений и иные дискомфортные ощущения на ранее полученное повреждение.

В число причин появления деформирующего артроза лучезапястного сустава входят:

  • профессии, при которых происходит постоянная перегрузка сустава, например, швеи, операторы по набору текста, строители;
  • изменения возрастного характера;
  • нарушения гормонального фона;
  • заболевания эндокринной системы;
  • патологические изменения, происходящие в соединительной ткани.

Паталогические изменения в лучезапястном суставе разрушают ткань хряща и суставной диск. Усугубляет ситуацию недостаточность питательных веществ, при котором изменяется состав и консистенция синовиальной жидкости.

Как проявляются симптомы артроза лучезапястного сустава?

Каждая из стадий посттравматического или деформирующего артроза лучезапястного сустава имеет свои симптомы. При 1 степени патологических изменений человек испытывает небольшую боль по утрам в области руки и скованность в движениях. При этом в суставе уже начинается процесс истончения хряща и могут появляться трещины.

На 2 стадии посттравматического или деформирующего артроза лучезапястного сустава болевые ощущения приобретают ярко выраженный характер и продолжаются длительное время. Дискомфорт в руке сохраняется доже при отсутствии нагрузки на руку и характерным симптомом является появления хруста при осуществлении движений.

В связи с сильной болью человек начинает ограничивать движения, объем которых снижается примерно на 1/3. В результате сокращения двигательной активности происходит ослабление связок и мышечных волокон.

На поздних стадиях боль становится интенсивной, 50% времени рука находится без движения. Деформирующий или посттравматический артроз лучезапястного сустава со временем вызывает изменения анатомии костей и появление разрастаний в виде шипов. В некоторых случаях происходит смещение оси кисти, в результате чего рука изгибается или укорачивается.

Особенности диагностирования артроза лучезапястного сустава

При появлении жалоб пациента на симптом в виде боли в руке врач проводит первичный осмотр, осматривая и ощупывая область запястья. Посттравматические изменения в отличие от деформирующего артроза в большинстве случае носит односторонний характер. Симптомы заболевания могут напоминать признаки артрита, основным отличием является характер боли.

Для постановки точного диагноза назначаются следующие исследования:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • биохимическое исследование крови.

При посттравматическом или деформирующем артрозе на снимке рентгена наблюдается изменение суставной щели, которая при 2 степени сужается практически на 50%. На 3 степени зазор становится практически невидим. Исследование позволяет определить наличие остеофитов, их количество и размеры. УЗИ дает информацию о патологических изменениях в мягких тканях. Наиболее информативной, но дорогостоящей, является МРТ.

На основании полученной картины врач определяет курс терапии.

Как проводится лечение артроза лучезапястного сустава?

В числе первых целей лечения посттравматического или деформирующего артроза лучезапястного сустава входит обеспечение максимальной разгрузки кисти руки. Для этого используют специальные ортопедические изделия:

Больному назначается соблюдение диеты, предполагающей обеспечение сбалансированного питания. В рационе должно быть увеличено потребление белка и клетчатки, снижено потребление жиров. В питании количество соли необходимо свести к минимуму, на соленья, копчености, продукты с консервантами накладывается запрет.

В большинстве случае курс лечения посттравматического или деформирующего артроза лучезапястного сустава начинается с назначения приема нестероидных лекарственных средств с противовоспалительным действием. При их помощи купируют боль и снимают симптомы воспалительных процессов в суставе. На поздних стадиях могут быть назначены кортикостероиды.

После снятия болезненных симптомов разрабатывается дальнейшая тактика лечения. Основная цель терапии заключается в остановке разрушительных процессов хрящевой ткани, создании условия для начала процессов регенерации, улучшение кровоснабжения и питания тканей кисти. Конечная цель преследует максимальное устранение болевых симптомов и восстановлении подвижности сустава.

Перечень их сегодня довольно большой, в большинстве случаев пациент проходит ЛФК, массаж, сеансы лечения теплом, магнитом, лазером или лечебными грязями.

При посттравматическом или деформирующем артрозе врач назначает прием хондропротекторов, при помощи которых нейтрализуются разрушительные процессы хрящевой ткани, запускаются процессы восстановления и обмены, восстанавливается эластичность. Эффективны такие препараты только на 1 и 2 стадии артроза, на поздних стадиях они не назначаются.

Основными компонентами таких препаратов является глюкозамин и хондроитин. На рынке лекарственных препаратов сегодня представлен огромный ассортимент хондропротекторов, препараты выпускаются в виде мазей, таблеток и инъекций. Особенность курса лечения такими лекарствами заключается в длительности терапии. Для получения положительного эффекта в среднем хондропротекторов необходимо принимать не менее 6 месяцев.

Хороший эффект наблюдается после инъекций гиалуроновой кислоты в суставную капсулу. Поступление активного вещества позволяет сделать суставную жидкость менее густой и восполнить ее объем, что положительно влияет на сустав и предотвращает дальнейшие разрушительные процессы. Для получения видимого результата достаточно проведения нескольких процедур.

Лечение артроза в домашних условиях народными рецептами

Рецепты народной медицины в домашних условиях являются прекрасным дополнением к консервативному лечению. Нетрадиционная медицина помогает устранить симптомы заболевания или снизить степень болевых ощущений при деформирующем или посттравматическом артрозе.

Одной из причин появления артроза считается недостаточное поступление в организм витаминов и минералов. Восполнить помогут следующие народные рецепты:

  • кальцинированный творог — 1 л молока подогреть, высыпать в него 3 ст. л. измельченного хлористого аптечного кальция, прокипятить 10 минут, процедить и оставить до момента прокисания, после процеживания получится творог;
  • настойка на основе меда и хрена — в 2 литрах воды 20 минут кипятить 0,5 кг хрена, после остывания жидкости добавить 250 г цветочного меда, употребляют ежедневно по 100 г 3 или 4 раза в день.

При артрозе хороший эффект показывает ЛФК, упражнения которой можно делать в домашних условиях. В основном это поглаживания, сгибания и разгибание пальцев. Народные советы говорят о том, что болевые симптомы снижаются при выполнении их в теплой воде.

Снизить болезненные симптомы могут народные рецепты в виде настоек, используемых для растираний. Хороший эффект показывает средство из равных частей меда, глицерина, спирта и нескольких капель йода. Использовать средство можно в день до 6 раз, аккуратно втирая и оставляя на поверхности кожи в течение 20 минут. Быстрый эффект в виде снижения болевых симптомов обеспечивается при приложении к больному месту свежего капустного листа либо компресса с соком такого овоща.

Чем раньше будут замечены симптомы посттравматического или деформирующего артроза лучезапястного сустава и начато лечение, тем в более короткие сроки могут быть достигнуты положительные результаты. Терапия патологических изменений 1 и 2 степени предполагает комплексное воздействие с использованием медикаментозного лечения, физиопроцедур и рецептов народной медицины.

Артроз первого пястно-запястного сустава

Артроз большого пальца руки — это частая проблема, возникающая с возрастом. При этой патологии происходит износ суставного хряща между первой пястной костью и костью-трапецией.

Артроз пальца может доставлять серьезный дискомфорт, боль, отек, ограничение движений большого пальца кисти. При далеко зашедшей стадии становится трудно брать в руку различные предметы. Боль возникает при повороте ключа, открытии плотно закрытой крышки.

Лечение артроза большого пальца руки в целом состоит из комбинации лекарств и различных ортезов. Тяжелые случаи подлежат хирургическому лечению.

Симптомы артроза большого пальца.

Боль — это первые и самый частый симптом ризартроза большого пальца руки (на самом деле, такая формулировка — это масло масляное, потому что ризартроз — это отдельный термин, описывающий артроз большого пальца руки). Боль может возникать в основании первого пальца при движении, захвате, обхвате и нагрузке на палец.

Читать еще:  Перелом лучезапястного сустава карта вызова

Другие проявления болезни:

  • Воспаление, тугоподвижность, болезненность в основании большого пальца
  • Снижение силы хвата
  • Ограничение движений
  • Увеличение, костная деформация в основании большого пальца. Переразгибание в пястно-фаланговом суставе, также называемое деформацией по типу “лебединой шеи”.

Когда стоит обратиться к врачу?

Постоянная боль, воспаление и тугоподвижность в основании большого пальца — вот поводы для обращения к специалисту по хирургии кисти.

Причины артроза большого пальца руки

Ризартроз обычно возникает с возрастом. Предшествующая травма или повреждение также могут приводить к развитию деформирующего артроза пальца.

В нормальном седловидном суставе (такое название первый пястно-запястный сустав получил за его характерную форму) хрящ покрывает концы костей, выступая своего рода прокладкой, позволяющей костям гладко скользить друг относительно друга. По мере развития артроза хрящ, покрывающий суставные поверхности повреждается, истончается, они становятся грубыми и шероховатыми. Кость начинает тереться о кость, что провоцирует излишнее трение и повреждение сустава.

Повреждение сустава в свою очередь вызывает формирование краевых костных разрастаний, которые иногда можно увидеть и прощупать под кожей.

Факторы риска для артроза большого пальца

  • Женский пол
  • Возраст старше 40 лет
  • Ожирение
  • Врожденные особенности, такие как гипермобильность суставов, деформации суставов
  • Перенесенные травмы большого пальца, такие как растяжения или переломы
  • Системные заболевания, поражающие структуру и функцию суставного хряща, такие как ревматоидный артрит. Несмотря на то, что артроз основания первой пястной — это в большинстве случаев остеоартрит (он же деформирующий артроз), ревматоидный артрит также может поражать и этот сустава, однако реже, чем другие мелкие суставы кисти.
  • Работа или другая повторяющаяся активность, связанная с большой нагрузкой на большой палец.

Диагностика артроза большого пальца руки

Во время консультации стоит спросить о ваших жалобах и осмотрит ваши суставы на предмет деформаций, разрастаний, признаков воспаления.

Характерным проявлением ризартроза является боль при вращении и давлении первой пястной кости в сторону запястья, я всегда выполняю этот тест. При этом движении пациент может почувствовать боль, хруст, то самое неприятное ощущение трения кости о кость.

Из лучевой диагностики обычно достаточно рентгеновских снимков. При подозрении на ризартроз следует выполнять снимки именного первого пястно-запястного сустава, а не всей кисти или только большого пальца.

На снимках можно увидеть:

  • Костные разрастания
  • Уплотненную из-за стертого хряща кость
  • Сужение суставной щели

Лечение артроза большого пальца руки

На ранних стадиях ризартроза обычно достаточно консервативной терапии. Лечение выраженного деформирующего артроза пальцев рук все же связано с хирургией.

Ортезирование — фиксатор для кисти

Жесткая повязка может поддержать поврежденный сустав и снять боль. При ризартрозе удобнее всего индивидуальный ортез, изготовленный непосредственно по руке. Он ограничивает болезненные движения большого пальца, но при этом сохраняет свободным лучезапястным суставе.

Носить фиксатор можно днем, надевать при работе или же наоборот только на ночь. Основные его функции:

  • Снятие боли
  • Правильное позиционирование поврежденного сустава при работе
  • Отдых для сустава

Лекарства

Для снятия боли подходят нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно применять в виде гелей или мазей, а также для приема внутрь. Стоит помнить, что это дает лишь временный результат, и никто не отменял побочные эффекты длительного приема этих лекарств.

Инъекции

  • Глюкокортикоиды (дипроспан) — мощные противовоспалительные препараты, которые дают быстрое, но кратковременное избавление от боли. Я использую их, как тест или как средство экстренной помощи для купирования выраженного болевого синдрома.
  • Препараты гиалуроновой кислоты (ферматрон) — гелеобразное вещество, улучшающее реологические свойства синовиальной жидкости, транспорт питательных веществ. Введение таких лекарств выполняется курсом, эффект от которого может быть дольше года. Дальнейшее разрушение сустава при этом несколько замедляется.

Операция при артрозе большого пальца

Консервативное лечение деформации суставов пальцев рук может быть неэффективно, тогда встает вопрос об оперативном вмешательстве.

Наиболее распространенной хирургической техникой для лечения деформирующего артроза большого пальца руки является трапезэктомия. При этой операции удаляется кость-трапеция, та самая на которую опирается и давит первая пястная кость. Методика хорошо зарекомендовала себя во всем мире и является одной из наиболее частых процедур в кистевой хирургии.

Эту операцию можно выполнить под местной анестезией, без наркоза. Это не больно и нет рисков, связанных с общей анестезией.

После операции будет стоять спица, фиксирующая первую пястную. Рука будет в гипсе. Через 12-14 дней можно снять швы, удалить спицу, а гипс сменить на легкий и удобный пластиковый ортез. Разработку сустава начинают после 6 недель с момента операции.

Восстановление функции стоит ожидать через 2-3 месяца после операции. Занятия с кистевым терапевтом несомненно облегчают выздоровление.

Рекомендации по самолечению

Снизить боль и улучшить функцию можно следующим образом:

  • Изменить вещи повседневного обихода. Используйте большие открывалки, насадки на ключи, крупные замки для молний на одежде. Можно сменить дверные ручки на максимально крупные, легкие и удобные.
  • Приложите лед. Охлаждение перетруженного сустава в течение 5-15 минут несколько раз в день поможет снять боль и воспаление.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 40000 — 60000 рублей в зависимости от объема вмешательства

Причины развития артроза лучезапястного сустава, методы лечения

Лучезапястный сустав, что находится на границе кисти и кости предплечья, является очень хрупкой структурой опорно-двигательного аппарата, хотя выполняет важную роль. Нередко в данном элементе происходят дегенеративные процессы, которые ведут к развитию различных патологий. Одной из них выступает артроз лучезапястного сустава, который встречается редко, но сильно влияет на качество жизни человека.

Данное заболевание провоцирует нарушение подвижности сустава, что вызывает дискомфорт при выполнении различных манипуляций конечностью. Артроз постепенно разрушает хрящевую ткань, в результате чего происходит деформация небольших костей. Долгое время патология не проявляет симптомов, поэтому ее тяжело выявить.

Характеристика болезни

Артроз лучезапястного сустава руки – болезнь хронического характера, при которой происходит нарушение функциональности сустава и его деформация. Чаще всего данное явление наблюдается после травм, переломов и вывихов костей запястья, а также при длительных нагрузках на конечность.

При поражении сустав видоизменяется, теряет жидкость, что исполняет роль смазки, хрящ начинает терять влагу, постепенно становится сухим и шероховатым, затем он истончается и утрачивает способность к амортизации.

Патология с одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин. Чаще всего заболевание наблюдается после пятидесяти лет, ежегодно число заболевших возрастает.

В медицине выделяют три степени тяжести патологии:

  1. Первая степень характеризуется незначительным поражением сустава, изменением плотности и состава суставной жидкости, нарушением питания тканей, развитием воспаления, болевого синдрома, что проходит в состоянии покоя, небольшой отечности. Мышцы и связки запястья медленно ослабевают.
  2. Артроз лучезапястного сустава 2 степени обуславливается выраженным изменением сустава, возникновением костных образований, хруста и боли.
  3. Третья степень развивается при отсутствии терапии на второй стадии. В этом случае наблюдается постоянная боль, нарушение функциональности сустава, его полная неподвижность или смещение кисти, при котором рука может приобрести изогнутый вид, костные образования начинают выпячиваться и становятся видными. На этой стадии заболевание приобретает хронический характер.

Если развивается деформирующий артроз лучезапястного сустава, в хрящах происходят необратимые изменения из-за нарушения его строения и выполняемой функции.

Провоцирующие факторы

В медицине выделяю четыре основные причины развития артроза:

  • Наследственная предрасположенность. Было установлено, что по наследству могут передаваться узлы Гебердена или Бушара;
  • Травмы, в результате чего сустав воспаляется;
  • Сильные нагрузки на конечность;
  • Возрастные изменения в организме.
Читать еще:  Воспалился сустав на запястье болит

Чаще всего развивается посттравматический артроз лучезапястного сустава после вывиха или перелома костей, растяжения связок. В этом случае в хряще появляются микротрещины, через которые происходит утрата протеогликанов.

Также заболевание наблюдается у тех людей, чья профессиональная деятельность связана с большими нагрузками на кисть, например, у рабочих строительных специальностей.

В пожилом возрасте хрящевая ткань разрушается из-за нарушения обмена веществ, кровотока, расстройства гормональной сферы. Часто в этом возрасте наблюдается наличие сопутствующих заболеваний, которые провоцирую развитие артроза, например, артрита или псориаза. Все это приводит к истончению хряща, снижению подвижности сустава.

Среди других причин появления патологии выделяют неправильное питание, переохлаждение, аутоиммунные болезни, интоксикацию организма, частые вирусные и инфекционные заболевания и прочие.

Признаки развития недуга

Распознать симптоматику заболевания сложно, на неинтенсивные болевые ощущения человек чаще всего не обращает внимания, поэтому обращается в медицинское учреждение на последних стадиях патологии. Обычно артроз лучезапястного сустава симптомы проявляет в виде хруста, боли и ограничении подвижности кисти.

Сначала болевые ощущения слабые, они возникают после длительных нагрузок на конечность или при определенных ее движениях. По мере прогрессирования заболевания они усиливаются, наблюдается дискомфорт при максимальном сгибании запястья или после поднятия тяжелых предметов. Хруст в суставе становится слышен чаще, отека при этом не наблюдается.

При артрозе хруст имеет характерный звук, он появляется в результате трения костей друг об друга из-за снижения мягкости их вращения. Через время подвижность запястья снижается наполовину, но оно не утрачивает своего внешнего вида.

На последней стадии развития недуга может наблюдаться шишка из-за формирования костного образования, спазм мышц, обездвижение конечности. Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии, что затрудняет диагностирование патологии.

При артрите болевой синдром наблюдается в состоянии покоя, при совершении движений его интенсивность уменьшается. В этом случае происходит сильный отек сустава, атрофия мышц. В большинстве случаев артрит развивается сразу в нескольких суставах, у человека поднимается температура тела, развивается озноб и слабость.

Артроз запястья является изолированным недугом, который вызывает боль только после нагрузки на сустав, отек в этом случае не наблюдается, температура тела остается неизменной.

Методы обследования

Для постановки диагноза врач должен провести комплексное обследование. Сначала выполняется изучение анамнеза, осмотр пациента и пальпация патологического участка. Затем назначается лабораторный анализ крови для того, чтобы дифференцировать артроз от артрита.

При артрозе лабораторные показатели будут оставаться в пределах нормы, при наличии артрита они будут изменены. Затем проводится рентгенография в нескольких проекциях с целью определения изменений в суставе, изучения его структуры, выявления воспалительного процесса, костных образований. Если возникают сомнения при постановке диагноза, врач назначает МРТ для определения более точных характеристик патологии.

Важно дифференцировать артроз от артрита, так как эти два заболевания требуют разных методов лечения.

Методы терапии

После постановки диагноза врач расскажет, как лечить артроз лучезапястного сустава. Обычно лечение дает хорошие результаты, но при этом необходимо устранить причину развития болезни, предупредить дальнейшую перегруженность сустава, появление микротрещин.

Терапия предполагает выполнение трех задач:

  1. Насыщение сустава питательными веществами при помощи хондопротекторов. Врач назначает НПВП, хондопротекторы и кортикостероиды для купирования болевого синдрома, восстановления хрящевой ткани;
  2. Возвращение подвижности запястья при помощи мануальной терапии;
  3. Нормализация кровообращения и обменных процессов в суставе при помощи физиотерапии. В данном случае назначается лазерное лечение, аппликации, электрофорез, массаж, магнитотерапия, озокерит и прочие методики.

В тяжелых случаях проводят внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты с целью восстановления хряща и смазывания поверхности сустава. После нескольких процедур улучшение наблюдается у 80% людей.

В период лечения пациенту необходимо следить за своим питанием, включая в рацион овощи, нежирную рыбу и хлеб из отрубей, выполнять упражнения. В некоторых случаях назначается ношение специального бинта или напульсника для фиксации сустава и предупреждения резких движений.

В качестве дополнительного лечения возможно использование средств народной медицины. В этом случае применяют компрессы на основе таких трав, как лопух, сабельник, березовые листья и прочих. Делают компресс на ночь, но положительный эффект будет заметен спустя некоторое время.

Прогноз и профилактика

Комплексная терапия даст хорошие результаты в случае соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. С целью профилактики рекомендуется избегать травмирования конечности, не поднимать тяжести, вести здоровый образ жизни. При проявлении первых признаков недуга необходимо пройти обследование у врача с целью предупреждения развития негативных последствий.

Причины и лечение артроза лучезапястного сустава

Истончение хряща при травмах или повышенной нагрузке на сустав провоцирует дегенеративно-дистрофические недуги. К ним относится артроз лучезапястного сустава, который диагностируется нечасто, однако в запущенной форме приводит к полному обездвиживанию запястья и кисти. Терапевтический комплекс включает медикаменты, физиотерапию, иммобилизацию, лечение народными средствами, а в сложных случаях — операцию.

Причины деструкции хряща запястья

Лучезапястный сустав, как наиболее подвижный среди остальных костных сочленений, подвержен риску травмирования. Последствиями ушибов, растяжений, вывихов может стать артроз запястья кисти. Дистрофический процесс запускается по причине нарушений кровообращения и обменных процессов в суставных тканях. Постепенное истончение хряща, ухудшение качества синовиальной жидкости приводит к деформации лучевой кости, ее укорочению. Артроз запястного сустава чаще односторонний, симметричное поражение правого и левого сочленений возможно при сопутствующем артрите. Дегенеративное заболевание костного соединения запястья имеет следующие причины:

  • излишнее напряжение на лучезапястный сустав у работников сельского хозяйства, строителей, наборщиков текста, спортсменов;
  • возрастное истончение хряща;
  • эндокринные или гормональные сбои;
  • болезни соединительной ткани.

Деформация сустава не характерна и может появляться только при наличии перелома костей запястья кисти руки.

Симптомы согласно степени болезни

Проявления зависят от степени развития патологического процесса. Структуры костного сочленения разрушаются постепенно, продолжительное время пациент может не ощущать признаков болезни, кроме периодических мало интенсивных болей. Артроз лучезапястного сустава 2 степени проявляется более выраженной симптоматикой, которая заставляет больного обратиться к врачу. Первые признаки недуга после травмы ощущаются спустя несколько недель или месяцев. Симптомы артроза лучезапястного сустава указаны в таблице: