poch-pech.ru

Доа лучезапястного сустава по мкб

Клиническая картина остеоартроза кистей рук: причины заболевания, симптомы и лечение

Остеоартроз рук связан с нарушением обмена веществ в хрящах. Это распространенная патология, которая приводит к опасным последствиям.

В результате наблюдается скованность движений и может происходить искривление кистей. Чтобы остановить развитие аномалии, нужно сразу обратиться к ортопеду.

Клиническая картина заболевания

Остеоартроз рук относится к категории патологий опорно-двигательного аппарата. По МКБ-10 аномалия входит в группу M15-M19. Артрозы.

В результате нарушения метаболизма происходит замедление восстановительных возможностей организма. Это провоцирует разрушение хрящей и костей рук.

Ключевой причиной аномалии является дефицит полезных элементов и влаги в структуре костей. Это провоцирует потерю эластичности и упругости.

Локализация: какие суставы поражает чаще всего

При развитии остеоартроза прежде всего повреждаются кисти рук. Аномальные изменения локализуются в мелких межфаланговых суставах. Обычно остеоартроз приводит к поражению суставов, которые расположены между последней и предпоследней фалангами.

Причины остеоартроза рук

К провоцирующим факторам аномалии стоит отнести следующее:

  1. Пожилой возраст. По мере старения организма хрящи суставов истончаются и теряют свою эластичность. В результате теряется устойчивость к нагрузкам. Потому у пожилых людей вероятность развития остеоартроза довольно высока.
  2. Гормональный дисбаланс. Появление суставных патологий нередко наблюдается во время климакса, поскольку в этот период женщины испытывают дефицит кальция. Чтобы избежать проблем, нужно правильно питаться и пить витамины.
  3. Профессиональные особенности. В большей степени болезни подвержены люди, которые постоянно выполняют однообразные движения пальцами. Это провоцирует поражение хрящей и вызывает остеоартроз.
  4. Нарушение обмена веществ. Особенную опасность представляет нарушение синтеза коллагена. У людей с таким диагнозом часто встречаются и другие сопутствующие патологии.

Стадии

Вначале болезнь протекает бессимптомно. Но по мере развития недуга возникают дискомфортные ощущения в руках. Остеоартроз имеет несколько стадий:

  1. Первая. Вначале у человека возникает хруст в пальцах при движении. Боль имеет невыраженный характер и появляется после повышенных нагрузок. Дискомфорт носит тупой и ноющий характер. Острая боль при таком диагнозе не появляется. На этом этапе можно увидеть незначительную припухлость пальцев, которая появляется время от времени.
  2. Вторая. Боль присутствует постоянно, ее интенсивность увеличивается. Признаки недуга сильнее проявляются ночью. У больных наблюдается жжение и пульсация в руках. На этом этапе можно увидеть незначительную деформацию пальцев. Помимо этого, у людей снижается подвижность рук.
  3. Третья. На последнем этапе хрящевая поверхность почти полностью разрушается. Костные фрагменты увеличиваются и сливаются друг с другом, что провоцирует деформацию пальцев и сильно снижает их подвижность. Нередко возникает анкилоз, который сопровождается срастанием костных элементов. Ноющая боль чувствуется все время. Если же хрящ разрушен, болей нет, но сустав полностью теряет подвижность.

На фото разрушение хряща при остеоартрозе 1, 2, 3 стадии

Симптомы

Основным симптомом патологии считается появление утолщенных участков на пальцах. На этой стадии нет болевых ощущений.

Читать еще:  Лазер на лучезапястный сустав

При попытках сгибания или разгибания возникает хруст. Также наблюдаются такие проявления:

  • скованность пальцев по утрам;
  • гиперемия кожи;
  • нарастание боли по мере развития недуга;
  • отечность пораженных суставов;
  • болезненные кисты между ногтем и больным суставом.

Диагностика

Чтобы выявить патологию, необходимо обратиться к ортопеду. Специалист проведет осмотр и изучит анамнез патологии.

По результатам предварительного обследования проводят такие процедуры:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование суставов;
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение

Чтобы справиться с патологией, необходимо вовремя обратиться к доктору. Специалист проведет обследование и подберет оптимальную терапию.

Диета и рекомендации

Чтобы улучшить состояние при остеоартрозе, необходимо правильно питаться. В рационе должны присутствовать орехи, растительное масло, красная рыба. В этих продуктах присутствует много полиненасыщенных жирных кислот.

Медикаментозное

Чтобы справиться с аномальными изменениями в хрящах, нужно применять анальгетики и противовоспалительные средства. Они позволяют устранить симптомы патологии. Однако полностью вылечить недуг такие средства не могут.

Лекарственная терапия подразумевает применение таких препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные вещества. К ним относят ибупрофен, диклофенак. С помощью таких лекарств удается купировать воспаление и добиться анальгезирующего эффекта. Стоит учитывать, что подобные средства отрицательно сказываются на работе органов пищеварения.
  2. Нестероидные мази. В эту группу входят вольтарен и нимесулид. Их выписывают на ранних этапах болезни. Средства позволяют справиться с болью и устранить воспаление. При этом остальные системы и органы не страдают.
  3. Препараты для профилактики. К ним относят фосфалюгель, альмагель. Их применяют для предотвращения язвенных дефектов в органах пищеварения.
  4. Хондропротекторы. Такие вещества подбирают индивидуально. Они помогают остановить разрушительные процессы в организме.
  5. Лекарственное протезирование. Для этого применяют гиалуроновую кислоту, которую вводят непосредственно в пораженный сустав в форме инъекций. Благодаря этому удается устранить дефицит смазки.

Народные средства

Помимо стандартной терапии, применяют действенные домашние рецепты, которые можно применять для лечения артроза рук и ног:

  1. Медово-спиртовая растирка. В одинаковом соотношении смешать спирт, йод, глицерин, мед. Оставить состав на сутки настаиваться и использовать для растирания пораженных зон. Применять 2 раза в сутки. Состав помогает купировать боль и воспаление, а также оказывает выраженный согревающий эффект.
  2. Овсяный компресс. Вечером нужно сварить кашу, используя полстакана овсянки. Когда состав слегка остынет, в него нужно добавить 1 большую ложку меда и перемешать. Нанести средство на пораженные суставы, обмотать бинтом и надеть рукавички. Спустя 8 часов смыть и нанести крем.

Физиопроцедуры

Чтобы повысить эффективность лекарственных препаратов, применяют средства физиотерапии. К наиболее действенным методам относятся:

  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • фонофорез.

Хирургические методы

Если лекарственная терапия не дает заметных результатов, проводят оперативное вмешательство.

Упражнения и гимнастика

На ранних этапах артроза стоит выполнять специальные упражнения. Они помогают остановить прогрессирование болезни. К действенным движениям стоит отнести следующее:

  • перебирать мелкие предметы;
  • стучать пальцами по столу;
  • сжимать маленькие поролоновые игрушки;
  • разгибать пальцы и сжимать их в кулаки;
  • дотягиваться пальцами до основания ладони.
Читать еще:  Щелкает сустав в запястье и болит

Прогноз

Если вовремя не начать терапию остеоартроза, есть риск развития осложнений. Опасным последствием аномалии считается появление остеофитов, которые представляют собой костные разрастания. Аномальный процесс усугубляет отсутствие физической активности и повышенные нагрузки.

Остеоартроз рук – опасная патология, которая может стать причиной полной потери подвижности. Чтобы справиться с симптомами аномалии и замедлить ее прогрессирование, нужно вовремя обратиться к врачу и скорректировать образ жизни.

Как правильно лечить остеоартроз рук, смотрите в нашем видео:

Классификация остеоартроза МКБ 10

Коленные суставы очень чувствительны к нагрузкам

Коленные суставы очень чувствительны к нагрузке, поэтому остеоартроз является очень распространённым явлением. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) в классе, код которого М00-М99 указано, что деформирующий остеоартроз коленного сустава, артроз и остеоартроз (имеющие код М17) — это синонимы одной болезни, под названием артроз. Скорее разные формы болезни.

По МКБ 10 деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет код М17 — это болезнь костно-мышечной системы и соединительной ткани, с последующей деформацией суставов. Под деформирующим гонартрозом, понимают хроническое необратимое заболевание, во время которого изнашивается коленный сустав. Разрушение коленного сустава происходит в результате постоянного дисбаланса между нагрузкой и мощностью.

Такое распределение болезней в МКБ 10 позволяет врачам узнать, что у пациента за болезнь, не открывая медицинской карточки. Раздел МКБ 10 код М00-М25 содержит всю информацию об артрозах, под обозначениями М15-М19 находится классификация гонартроза.

Причины и факторы развития деформирующего остеоартроза

В медицине различают первичный (МКБ 10 код М17.0) и вторичный (МКБ 10 код М17.1) остеоартроз. Причины первичного остеоартроза на данный момент неизвестны, но исследователи считают, что это генетическая предрасположенность.

Вторичный остеоартроз формируется из-за травмы, несчастного случая или другого заболевания.

Основные причины возникновения остеоартроза коленного сустава:

  • отклонение оси;
  • травмы;
  • системные заболевания ( гемофилия );
  • ревматические болезни (ревматоидный артрит);
  • дистопия коленной чашечки;
  • бактериальный артрит (воспаление коленного сустава из-за наличия бактерий);
  • мышечный дисбаланс;
  • рассекающий остеохондрит;
  • дисплазия сустава;
  • остеонекроз ;
  • хондроматоз ;
  • неправильный обмен веществ;

Личности, занимающиеся спортивным видом деятельности подвержены развитию деформирующего артроза больше. Следует остерегаться таких видов спорта, как бодибилдинг, бег на дальние дистанции и других видов спорта, способствующих повышению давления в колене, что быстрее вызывает дегенеративные изменения хрящевой поверхности суставов.

Важными факторами, способствующими развитию заболевания, считаются:

  • избыточный вес;
  • некорректная нагрузка;
  • изменения на гормональном уровне у женщин после менопаузы .

Клинические проявления заболевания

Зачастую деформирующий остеоартроз коленного сустава не проявляется в первые годы. Практически каждый 10-й пациент ощущает симптомы и некоторый дискомфорт, когда деформирующий остеоартроз, находится на второй или третьей стадии.

Читать еще:  Крестообразная повязка на лучезапястный сустав видео

Первоначальные симптомы: скованность и тянущие боли в колене, могут оставаться незамеченными долгое время, пока не сделают рентген, и случайно не обнаружат болезнь.

Деформирующий остеоартроз сопровождается:

  • сильными болями в коленной чашечке и окружающих её тканях;
  • воспалением;
  • на поздних стадиях деформацией суставов;
  • остеофитами ;
  • хромотой.

Если есть воспалительный процесс, то появляется отёчность, на ощупь колено горячее, может появиться небольшое покраснение. Подвижность сустава заметно ограничена, особенно после длительного отдыха или сна. Пациенту тяжело подниматься или спускаться по лестнице, поскольку давление в суставе вызывает острые боли, симптомы воспаления увеличиваются. У многих пациентов начинается обострение, когда на улице прохладная или влажная погода.

Деформация появляется через несколько лет, если игнорировать лечение. Суставы могут быть заметно перекошены. Многим людям приходится пользоваться костылями, инвалидным креслом, специальными ходунками.

В справочнике МКБ 10 можно найти симптомы, относящиеся к костно-мышечной системе, имеющие код R26 (нарушение походки и подвижности).

Как ставится диагноз заболевания?

В первую очередь диагноз ставится на основании жалоб пациента, физическом обследовании и рентгенограмме. Уже на первой стадии развития можно увидеть незначительное сужение суставной щели.

При пальпации врач оценивает работу мышц, прося сделать пациента несколько несложных упражнений. Также он должен измерить длину ног, чтобы знать каков характер деформации.

Факты, играющие важную роль при сборе анамнеза :

  • локализация, длительность, интенсивность боли;
  • функциональные нарушения;
  • мобильность;
  • чувство нестабильности;
  • наличие предыдущих травм (вывих, перелом, растяжение);
  • наличие операций.

В отдельных случаях понадобится провести полное обследование, используя следующие инструменты:

  1. Эхография .
  2. МРТ .
  3. КТ .
  4. Сцинтиграфия .
  5. Пункция и забор анализа.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава

МРТ — диагностический метод для определения многих видов ревматических болезней. Магнитно-резонансная томография оценивает мягкие ткани, является чрезвычайно полезной, так как с её помощью можно следить за развитием болезни.

Магнитно-резонансная томография основана на генерации сильных магнитных полей, дающих точное представление о тканях в организме. В отличие от рентгеновского типа исследования, МРТ не наносит ущерба. При её использовании нет вредного излучения. МРТ позволяет с высокой точностью определить есть ли нарушения в коленном суставе, пострадали мягкие ткани или нет. Даже остеофиты могут быть обнаружены на ранней стадии с помощью МРТ.

Томография покажет воспаление синовиальной оболочки, если оно существует и образовавшийся выпот , приводящий к отеку колена.

В целом МРТ является безопасной процедурой и, как правило, не имеет побочных эффектов. Однако перед процедурой необходимо снять все железные предметы. Если же у пациента стоит имплантат (штифт, кардиостимулятор, пластина), то данную процедуру проводить нельзя. Необходимо найти другое альтернативное обследование.